健康老齡化背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)

張英春，商 丹，王麗麗

(1 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九○四醫(yī)院蘇州醫(yī)療區(qū)門急診，江蘇 蘇州 215000，839866261@qq.com；2 《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》編輯部，陜西 西安 710061； 3 中國(guó)人民解放軍醫(yī)院聯(lián)勤保障部隊(duì)第九○四醫(yī)院蘇州醫(yī)療區(qū)護(hù)理部，江蘇 蘇州 215000)

健康老齡化是老齡個(gè)體健康軌跡逐步改善的過(guò)程，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的過(guò)程，也是保障老年人的基本生活需求、提升老年人的內(nèi)在能力的過(guò)程。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)將醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老資源進(jìn)行了有效的統(tǒng)籌與管理，是一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展起到了重要的補(bǔ)充作用[1]。養(yǎng)老服務(wù)人才作為養(yǎng)老服務(wù)的主體，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的推廣和發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。本文主要對(duì)健康老齡化背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)方法進(jìn)行探討。

1 健康老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與養(yǎng)老服務(wù)人才

1.1 健康老齡化

人口老齡化是指總?cè)丝谥?，年輕人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加的動(dòng)態(tài)演變過(guò)程，主要原因是人口總體生育率降低和平均壽命延長(zhǎng)。我國(guó)從2000年起已經(jīng)邁入老齡化社會(huì)，且我國(guó)人口老齡化的速度高于全國(guó)人口的增長(zhǎng)速度和世界人口老齡化的速度[2]。老年人口結(jié)構(gòu)高齡化、失能化、空巢化的態(tài)勢(shì)明顯，未富先老、家庭結(jié)構(gòu)小型化的現(xiàn)實(shí)狀況突出，這就為養(yǎng)老提出了新的課題。2015年，世界衛(wèi)生組織對(duì)“健康老齡化”的概念進(jìn)行了更新，健康老齡化是指每個(gè)老齡個(gè)體健康軌跡逐步改善的過(guò)程，指出影響老年人健康的兩大因素包括內(nèi)在能力和功能發(fā)揮[3]。如何實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”，如何保障老年人的基本生活，利用配套養(yǎng)老服務(wù)體系，提升老年人的內(nèi)在能力，是當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的主要工作內(nèi)容。

1.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不僅僅是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的簡(jiǎn)單整合，也是基于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的一種延續(xù)和升華，是對(duì)伴隨時(shí)代發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)的重新定義?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”在某些方面可以看作是“整合照料”的子概念，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療和照護(hù)兩個(gè)方面，重點(diǎn)體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)[4-5]。不僅關(guān)注老年人基本生活需求，還對(duì)老年人的醫(yī)療看護(hù)與服務(wù)給予了重視。這也是在健康老齡化背景下對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出的新需求，代表著當(dāng)前人們對(duì)生命質(zhì)量的更高追求。近年來(lái)，伴隨我國(guó)相關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的陸續(xù)出臺(tái)，部分地區(qū)也形成了有特點(diǎn)的健康老齡化背景下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)人才的培養(yǎng)，對(duì)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作質(zhì)量的提升具有重大意義。

1.3 養(yǎng)老服務(wù)人才

從養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容角度來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)是為老年人提供生活照料、輔助護(hù)理的過(guò)程，服務(wù)的目的是滿足老年人的物質(zhì)精神生活需求。因此，養(yǎng)老服務(wù)人員包括養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員、技能人員、管理人員。養(yǎng)老服務(wù)人才可以從狹義和廣義兩個(gè)方面理解[6]。廣義的養(yǎng)老服務(wù)人才包括從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員配置，如政府科研人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員、教學(xué)人員、社區(qū)服務(wù)人員、家庭成員等。狹義的養(yǎng)老服務(wù)人才特指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就職的護(hù)理、康復(fù)、心理、營(yíng)養(yǎng)管理人員等。本文中分析的養(yǎng)老服務(wù)人才主要是狹義概念范圍內(nèi)的、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)于老年人的工作者。

2 健康老齡化背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)的困境

在健康老齡化背景下，影響老年人健康狀況的主要因素包括多個(gè)方面，分別為老年人群的基本健康水平(生理健康、心理健康)、內(nèi)在管理能力(自我管理，自我效能等)、有效功能發(fā)揮(個(gè)體化功能、社會(huì)功能等)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)管理進(jìn)行過(guò)程中，要想實(shí)現(xiàn)老年人內(nèi)在能力和功能發(fā)揮兩個(gè)方面管理水平的同步提升，就需要將這兩個(gè)管理目標(biāo)分別體現(xiàn)在醫(yī)療管理和養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中。然而，由于某些客觀原因，傳統(tǒng)的醫(yī)療管理主要注重對(duì)疾病相關(guān)臨床指標(biāo)的對(duì)癥處理和調(diào)整，而養(yǎng)老服務(wù)也在某種程度上忽略了內(nèi)在的心理照護(hù)。這就為我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)提出了新的要求。以下分別從政府層面、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)層面和?？平逃龑用娣謩e分析了我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的困境。

2.1 政府層面

近年來(lái)，與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)有關(guān)的政策法規(guī)相繼出臺(tái)。相關(guān)部門出臺(tái)的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》中對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)的思路進(jìn)行明確的闡述。各省為了加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)力度，也相繼出臺(tái)了關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見，有力地推動(dòng)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)施進(jìn)程，并對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才提出了具體的要求[7]。政策法規(guī)中，不僅對(duì)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)制定了宏觀的計(jì)劃，也為具體養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)計(jì)劃提出了實(shí)施的方法。但總體來(lái)講，相關(guān)政策法規(guī)雖然對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和方向提出了愿景，但具體落實(shí)方案、考核和激勵(lì)機(jī)制等內(nèi)容欠缺；對(duì)于管理和監(jiān)督部門也沒(méi)有涉及。重要的是，關(guān)于醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的從業(yè)人員，如何從內(nèi)在能力和有效功能發(fā)揮方面提升對(duì)老年人健康的管理水平，相關(guān)的政策法規(guī)中并未涉及。這讓養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在具體的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中感到無(wú)所適從，雖然制定了人才培訓(xùn)方案和計(jì)劃，但詳細(xì)的管理方案執(zhí)行力不夠，因此管理效果一般。雖然制定了老年人健康的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但在人才培訓(xùn)方案和計(jì)劃中，并未針對(duì)如何提升老年人內(nèi)在能力和功能進(jìn)行規(guī)劃。對(duì)于客觀有效的評(píng)估老年人的內(nèi)在能力和自我管理功能方面也沒(méi)有明確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

我國(guó)當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的資金來(lái)源主要依靠政府有力的財(cái)政支持，2018年民政保障支出中用于養(yǎng)老事業(yè)共計(jì)1456.12億元，占當(dāng)年全部支出的34.14%。雖較前些年有較大提高，但仍不足。[8]資金投入力度不足，無(wú)法保證養(yǎng)老服務(wù)工作人員的收入和福利水平，補(bǔ)貼不到位，限制了養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的組建。

從目前國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況來(lái)看，一方面，養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員的福利水平不高，特殊崗位的津貼和補(bǔ)助也沒(méi)有明確的政策作為支撐，相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制和管理措施相對(duì)匱乏。這將導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人員的內(nèi)在需求無(wú)法被滿足，養(yǎng)老專業(yè)人才流失和人員流動(dòng)性較大，人才隊(duì)伍難以穩(wěn)定等現(xiàn)象；另一方面，政府并未采取明確的激勵(lì)措施和宣傳方法來(lái)提升養(yǎng)老服務(wù)人才的社會(huì)認(rèn)同感，使得養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍難以壯大。因此，從雙因素理論來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)人才在經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位均未得到滿足的情況下，在養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的工作中難以獲得自身成就感和工作的自豪感，影響了工作的積極性，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)說(shuō)，也并無(wú)益處[9]。

2.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)層面

在健康老齡化背景下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的資源配置就要求既要具備?？漆t(yī)療的管理背景和資源，又要具有一定的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。這也對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的工作環(huán)境和工作質(zhì)量、工作內(nèi)容、所提供的養(yǎng)老服務(wù)的水平有直接的影響。除此以外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)人才提供的管理模式、管理的科學(xué)性和有效性等也直接決定了養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的質(zhì)量。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)開展的較晚，稍顯落后，存在管理計(jì)劃缺乏、培養(yǎng)模式單一等問(wèn)題。

健康老齡化背景下，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人才的要求較高，主要的工作內(nèi)容涵蓋的方面較多，主要包括：基本的生活管理、健康評(píng)估、心理管理、對(duì)老年人內(nèi)在能力的培養(yǎng)等。這也為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)提出了新的要求。但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的服務(wù)人員有限，在管理過(guò)程中大部分僅安排了服務(wù)人員的當(dāng)前的工作內(nèi)容，對(duì)于今后的職業(yè)規(guī)劃和個(gè)人發(fā)展沒(méi)有計(jì)劃，未能充分運(yùn)用可持續(xù)發(fā)展的理念為員工進(jìn)行定位。部分機(jī)構(gòu)對(duì)人才培訓(xùn)缺乏重視，管理者本身存在管理能力不足的現(xiàn)象，在培訓(xùn)內(nèi)容方面僅重點(diǎn)傳授養(yǎng)老服務(wù)日常管理有關(guān)的工作技能，缺乏對(duì)綜合系統(tǒng)護(hù)理理論知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。關(guān)于健康老齡化背景下，如何對(duì)老年人健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，如何提升老年人內(nèi)在功能和自我管理效能方面的內(nèi)容也較為欠缺。因此，影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.3 學(xué)校教育方面

學(xué)校是各層次養(yǎng)老服務(wù)人才輸出的主要機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的基本責(zé)任。雖然國(guó)家對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)等社會(huì)緊缺型人才的培養(yǎng)增加了政策方面的支持力度，但相關(guān)的實(shí)際落地政策并未出臺(tái)，因此國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方面存在招生困難的問(wèn)題[10]。雖然一些高校在養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的招生和教育上做出了努力，但許多畢業(yè)生畢業(yè)后仍然不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。由于客觀條件的限制，我國(guó)健康老齡化的概念近年來(lái)才提出，因此國(guó)內(nèi)尚缺乏醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下的老年人健康管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和依據(jù)。專科教育的課程內(nèi)容對(duì)于健康老齡化方面的課程設(shè)置也尚少。

綜上所述，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)面臨的困難來(lái)自多個(gè)方面，不僅制約著養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)，也制約了整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。只有詳細(xì)分析各方面的困境，才能通過(guò)科學(xué)的方法解決養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)的不足。

3 健康老齡化背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)路徑

3.1 政府應(yīng)加強(qiáng)主導(dǎo)地位，構(gòu)建相關(guān)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)志愿服務(wù)

政府在養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)方面的主導(dǎo)作用應(yīng)從法律法規(guī)建設(shè)、資金投入管理、激勵(lì)制度完善、更新管理內(nèi)容等方面入手。完善的法律體系能夠推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)向規(guī)范化和制度化的方向發(fā)展，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供良好的法治環(huán)境，使養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)有法可依，并將養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)范滲透到養(yǎng)老服務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中去。充足的發(fā)展資金保障是進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)計(jì)劃的前提。政府不僅要給予養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)充足的資金支持，還應(yīng)通過(guò)相應(yīng)的運(yùn)行方法保證養(yǎng)老服務(wù)人才能夠獲取相應(yīng)合理的報(bào)酬。政府可通過(guò)與民政、金融、稅收等部門協(xié)商，切實(shí)解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金問(wèn)題。對(duì)于社會(huì)組建的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)關(guān)注其運(yùn)營(yíng)狀況，給予與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的資金補(bǔ)貼政策?？赏ㄟ^(guò)成立專項(xiàng)基金的方式，支持養(yǎng)老服務(wù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，充分利用高校畢業(yè)生中優(yōu)秀的人才資源。

激勵(lì)制度對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)具有強(qiáng)有力的推動(dòng)作用，通過(guò)激勵(lì)制度能夠?yàn)閷I(yè)人才制定培養(yǎng)計(jì)劃，可整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與院校的資源，建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老專業(yè)相關(guān)的護(hù)理教育，開發(fā)公益性服務(wù)崗位。對(duì)于已經(jīng)從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作的人員，可利用物質(zhì)激勵(lì)、建立特殊崗位津貼等方式調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。對(duì)于剛剛畢業(yè)、工作經(jīng)驗(yàn)不足的高校畢業(yè)生，可通過(guò)職稱晉升或繼續(xù)教育的途徑提升年輕工作者的工作積極性。更新管理內(nèi)容主要應(yīng)從健康老齡化背景出發(fā)，將老年人健康的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新界定，既包括軀體健康，也包括心理健康、內(nèi)在能力的提升和良好的社會(huì)功的發(fā)揮。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理內(nèi)容，也應(yīng)注重將醫(yī)療管理與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合的途徑的探索。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)理念不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)工作理念，其工作內(nèi)容和管理理念具有多元化、專業(yè)化的特點(diǎn)。當(dāng)?shù)貐^(qū)內(nèi)實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù)人才狀況暫時(shí)無(wú)法滿足地區(qū)內(nèi)老年人群的養(yǎng)老需求時(shí)，可通過(guò)改善輿論環(huán)境、推動(dòng)社會(huì)組織參與的方式，緩解大眾對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供不應(yīng)求的尷尬困境。可通過(guò)媒體宣傳，引導(dǎo)社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的關(guān)注度。通過(guò)宣傳養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的行業(yè)信息，增強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的認(rèn)知。還可以通過(guò)政府收購(gòu)的形式，將有實(shí)力的社會(huì)組織吸引到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中來(lái)，將心理咨詢服務(wù)和社會(huì)工作納入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要工作內(nèi)容中，滿足不同層次老年人群的養(yǎng)老需求。盡快完善志愿者服務(wù)機(jī)制，嚴(yán)格制定志愿者的招募、培訓(xùn)管理方法，建立專業(yè)化、高水平的養(yǎng)老服務(wù)志愿隊(duì)伍，保障志愿服務(wù)的有序性的同時(shí)緩解養(yǎng)老服務(wù)人才短缺的困境。

3.2 養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)應(yīng)引導(dǎo)正確的行業(yè)觀念，制定嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)人才激勵(lì)管理

由于目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)人才的缺失，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在工作人員的招聘過(guò)程中一再降低人員錄用條件，并未嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)規(guī)定。這也是導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較慢的主要原因。從管理內(nèi)容上來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)僅對(duì)老年人的基本生活需求進(jìn)行管理，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)則在此基礎(chǔ)上更加注重醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)管理、心理管理、衛(wèi)生保健、營(yíng)養(yǎng)管理等工作內(nèi)容。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才在綜合素養(yǎng)方面要高于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才的招聘和錄用方面應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，積極推行職業(yè)資格認(rèn)證制度，使養(yǎng)老服務(wù)人才的隊(duì)伍更加的專業(yè)化和職業(yè)化。相關(guān)部門也應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的政策，完善資格認(rèn)證和審查制度，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)崗位、崗位的職責(zé)、工作內(nèi)容、服務(wù)范圍、職業(yè)準(zhǔn)則、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行具體的劃分，并出臺(tái)相關(guān)考核方式方法，建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范，監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)行為。在提升當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理水平的同行，秉承持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的良性持續(xù)發(fā)展。

職業(yè)培訓(xùn)有助于提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員及時(shí)更新管理知識(shí)，提高自身綜合能力，適應(yīng)崗位需求。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，定期對(duì)員工進(jìn)行專業(yè)技術(shù)能力和服務(wù)方面的培訓(xùn)，有利于增強(qiáng)凝聚力，保證機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，提高大眾對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)理念和機(jī)構(gòu)管理的接受程度。

作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的工作人員，需要承受來(lái)自精神上和身體上的雙重壓力。養(yǎng)老服務(wù)工作需要良好的心態(tài)和身體素質(zhì)，更需要強(qiáng)烈的責(zé)任心和警惕性。工作壓力較高，薪酬和福利水平較低，降低了員工的滿意度和認(rèn)同感。因此采用適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，增強(qiáng)工作隊(duì)伍的穩(wěn)定性十分必要。首先，可將養(yǎng)老服務(wù)人員的薪酬、福利、職稱評(píng)定與其工作業(yè)績(jī)掛鉤，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的人員給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);其次，通過(guò)樹立榜樣模范的方式，發(fā)揮優(yōu)秀員工的正向激勵(lì)作用；最后，及時(shí)給予員工情感支持，采用柔性管理方法為員工及時(shí)疏通不良情緒。

3.3 學(xué)校應(yīng)不斷完善高等教育課程體系，重視人才的職業(yè)技能培養(yǎng)

在健康老齡化背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人才的素質(zhì)需求更加專業(yè)化。在養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)方面，應(yīng)以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向進(jìn)行人才的輸出。首先，可通過(guò)鼓勵(lì)各院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)、管理等相關(guān)專業(yè)，再根據(jù)地區(qū)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才需求的狀況，明確專業(yè)定位和培養(yǎng)方案。鼓勵(lì)高校與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，共同參與到學(xué)生對(duì)于崗位工作的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中;其次，注重職業(yè)教育的同時(shí)提升學(xué)歷教育。為了逐步提升養(yǎng)老服務(wù)人才相關(guān)專業(yè)的人才輸出層次，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人才，在開展養(yǎng)老服務(wù)實(shí)操知識(shí)技能的相關(guān)培訓(xùn)以外，還應(yīng)對(duì)相關(guān)的保險(xiǎn)、管理、法律知識(shí)進(jìn)行授課，讓學(xué)生了解養(yǎng)老服務(wù)的政策依托、發(fā)展目標(biāo)、運(yùn)營(yíng)管理方法等，這對(duì)于未來(lái)改善整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的人才構(gòu)成具有重要意義;最后，在專業(yè)課程的內(nèi)容設(shè)置上，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注國(guó)際上養(yǎng)老服務(wù)業(yè)開展的前沿進(jìn)展和優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)。及時(shí)更新與老年服務(wù)密切關(guān)系的課程，如老年心理學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)學(xué)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)專題等，提升學(xué)生對(duì)本專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。

在人才培養(yǎng)方面，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老服務(wù)人才還應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中老年人群的健康狀況具有基本的評(píng)估能力，并通過(guò)與醫(yī)療服務(wù)部門之間的合作與聯(lián)系，為老年人盡量提供最科學(xué)、有效、及時(shí)的養(yǎng)老服務(wù)和綜合管理。與此同時(shí)，在進(jìn)行老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療管理過(guò)程中，應(yīng)更加注重發(fā)揮老年人自身的效能，以期更加有效地提升管理質(zhì)量和健康老齡化背景下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)水平。

4 小結(jié)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)模式的重要補(bǔ)充，是健康老齡化背景下的養(yǎng)老需求。將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源進(jìn)行整合，不僅解決了醫(yī)療與養(yǎng)老兩個(gè)方面長(zhǎng)期分離的狀況，也為當(dāng)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提出了新的發(fā)展方向。與此同時(shí)，健康老齡化背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對(duì)從業(yè)人員的要求更加專業(yè)化和具體化，這也對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍在結(jié)構(gòu)和質(zhì)量上提出了更高的要求。