內(nèi)蒙古科爾沁區(qū)1起牛炭疽疫情的緊急流調(diào)與處置報告

王海鋒 , 張絮穎 , 修宗武 , 郭立光

(1.內(nèi)蒙古通遼市鐵路動物衛(wèi)生監(jiān)督站 ， 內(nèi)蒙古 通遼 028000 ; 2.內(nèi)蒙古通遼市畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究所 ， 內(nèi)蒙古 通遼 028000 ; 3.內(nèi)蒙古通遼市科左后旗畜牧工作站 ， 內(nèi)蒙古 通遼 028000)

1 疫情來源

2018年8月7—10日，內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)動物疫病控制中心接連接到大林鎮(zhèn)獸醫(yī)站報告稱，勝利村4頭牛連續(xù)幾天不明原因死亡。接到報告后，內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)動物疫病控制中心組織專家現(xiàn)場診斷：死牛外觀無明顯特殊癥狀，初步疑為梭菌感染引發(fā)，并對養(yǎng)殖戶圈舍等環(huán)境進(jìn)行了消毒處理、對病死牛作了深埋無害化處理。隨機采集樣品送至內(nèi)蒙古民族大學(xué)獸醫(yī)實驗室。8月11日通遼市農(nóng)牧局得到報告：當(dāng)日新增死亡牛2頭。專家組在現(xiàn)場勘查時發(fā)現(xiàn)，該村有36頭牛，部分表現(xiàn)出體溫高(42 ℃)，呼吸困難，肌肉間歇震顫，食欲廢絕，死亡?？谕卵⑹┎蝗?、肛門少量流血，死后腹脹，實驗室鏡檢檢出炭疽桿菌，判定為疑似炭疽疫情。調(diào)查同時發(fā)現(xiàn)，該村村民7人近期染有疑似炭疽桿菌病住院治療。另據(jù)村里老人回憶，20世紀(jì)60年代該村曾發(fā)生過炭疽病。疫情發(fā)生后，通遼市農(nóng)牧局立即通報相關(guān)部門，通遼市重大動物疫情應(yīng)急指揮部辦公室將疫情情況上報內(nèi)蒙古自治區(qū)重大動物疫情應(yīng)急指揮部辦公室。

2 疫情處置情況

2.1 實驗室檢測情況 專家組采集4頭無明顯臨床癥狀的死亡牛病例臟器(心、肝、脾)樣品送至內(nèi)蒙古民族大學(xué)獸醫(yī)實驗室做實驗室檢驗，鏡檢和PCR檢測結(jié)果均為炭疽桿菌陰性。在現(xiàn)場對出現(xiàn)臨床癥狀的牛血液涂片利用瑞氏染色法進(jìn)行鏡檢,觀察到了形態(tài)典型的炭疽桿菌菌體，最后經(jīng)實驗室PCR檢測，確定25例為炭疽桿菌陽性，確診為炭疽疫情。

2.2 應(yīng)急響應(yīng)情況 8月12日，通遼市政府召集通遼市農(nóng)牧、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理局、工商、網(wǎng)信、應(yīng)急辦及通遼市科爾沁區(qū)政府負(fù)責(zé)人，召開緊急會議，現(xiàn)場指揮調(diào)度疫情處置工作。通遼市科爾沁區(qū)政府下達(dá)封鎖令，劃定疫點疫區(qū)、受威脅區(qū)，各有關(guān)部門按職責(zé)分工全面開展疫情處置工作。

2.3 疫情處置情況

2.3.1 強化疫區(qū)監(jiān)控 按照《疫區(qū)封鎖令》要求對疫區(qū)進(jìn)行封鎖。設(shè)立3處道路檢查站、封堵5個路口，進(jìn)行24小時值守，派專人監(jiān)管動物及其產(chǎn)品的流動，對進(jìn)出人員及車輛進(jìn)行嚴(yán)格消毒；關(guān)閉大林鎮(zhèn)鼎盛牲畜交易市場，并加大了周邊牲畜交易市場的監(jiān)管力度，嚴(yán)防疫情蔓延。

2.3.2 緊急流調(diào)和排查 組織獸醫(yī)專業(yè)人員，按照技術(shù)規(guī)范要求，以勝利村為核心拉網(wǎng)式開展緊急流行病學(xué)調(diào)查和溯源排查。

2.3.3 嚴(yán)格消毒滅源 對疫點疫區(qū)進(jìn)行徹底消毒、對污染物進(jìn)行無害化處理。

2.3.4 緊急免疫 對疫點疫區(qū)、受威脅區(qū)以及周邊區(qū)域易感動物進(jìn)行炭疽疫苗緊急免疫。共免疫牛42 551頭，免疫羊22 951只。

2.3.5 病畜撲殺與無害化處理 截止到8月20日，勝利村發(fā)病死亡牛29頭、撲殺染疫牛25頭和同群牛11頭，共計對65頭牛全部進(jìn)行了無害化處理。

2.4 人間疫情情況 截止到8月20日，共有35人在傳染病醫(yī)院治療，149名密切接觸者采取居家隔離和監(jiān)測管理。此次疫情未發(fā)生人員死亡。

2.5 疫源追溯情況 根據(jù)政府指令，通遼市科爾沁區(qū)公安局食藥環(huán)偵大隊立即對勝利村173戶養(yǎng)牛戶進(jìn)行了走訪調(diào)查。經(jīng)偵查，8月2—7日，該村7戶村民9頭牛先后死亡，均未向獸醫(yī)站報告，私自處理。執(zhí)法人員將已掩埋的5頭牛和加工的4頭牛產(chǎn)品重新做了無害化處理并徹底消毒。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，該村20世紀(jì)60年代曾發(fā)生過炭疽疫情，屬老疫區(qū)，此后50多年未發(fā)生過疫情。通遼市科爾沁區(qū)曾在2018年7月23日和26日下過兩場大雨，降雨量超過100 mm，對老疫源地的沖刷可能導(dǎo)致炭疽掩埋地的炭疽芽孢被雨水帶入污染牧草，造成疫源擴(kuò)散。勝利村養(yǎng)殖戶有在河灘地取土墊圈、放牧的習(xí)慣，存在接觸暴露疫源的可能性。綜合分析，推測本次疫情是歷史疫源地暴露、擴(kuò)散引發(fā)的。同時由于養(yǎng)殖戶防疫意識淡薄，私自處置、加工病死牛，導(dǎo)致人獸共患感染。市場監(jiān)管排查，未發(fā)現(xiàn)病死牛產(chǎn)品流通。

2.6 經(jīng)費及物質(zhì)保障 通遼市政府緊急下?lián)?50萬元專項經(jīng)費，用于本次炭疽疫情的緊急處置。通遼市農(nóng)牧局緊急組織疫苗56萬頭份，消毒藥品9噸， 防護(hù)服3 862套、電動消毒機5臺，保障了本次疫情處置的最大需求。

2.7 驗收及解除封鎖 通遼市科爾沁區(qū)人民政府根據(jù)《炭疽防治技術(shù)規(guī)范》、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《關(guān)于做好動物疫情報告等有關(guān)工作的通知》(農(nóng)醫(yī)發(fā){2018}22號)要求，在上級業(yè)務(wù)部門雙重驗收下，按規(guī)程公布解除了封鎖。

3 思考

炭疽環(huán)境污染監(jiān)測樣品主要有土樣、糞樣和水樣。此次疫情來源于老疫區(qū)深埋病源土層被雨水長年沖刷暴露，養(yǎng)殖戶取土墊圈、河灘上放牧引起傳染，炭疽桿菌能形成芽孢且在土壤中存活幾十年甚至上百年。說明無害化處理不徹底會造成隱患，如挖坑深度不夠、未經(jīng)徹底焚毀、消毒藥性能不佳或量不足等都能導(dǎo)致芽孢暴露而激活。當(dāng)?shù)卣疀]有畜間傳染病史志資料，對過往的重大疫情缺少文字記載，建議各級政府地方志應(yīng)當(dāng)包含當(dāng)?shù)厝双F共患病內(nèi)容。其次，我國目前存在的無害化處理能力不足，難以承擔(dān)保障公共安全和生態(tài)安全的重大社會責(zé)任，建議應(yīng)加大布局和投入。