關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的思考

摘要：在我國(guó)，老年人口迅速增長(zhǎng)，同時(shí)，伴隨著社會(huì)變遷，家庭規(guī)模日趨小型化和核心化，家庭養(yǎng)老資源減少，供養(yǎng)能力不足等問題的出現(xiàn)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式日漸陷入困境已不適合當(dāng)前的形勢(shì)需求。如何養(yǎng)老成了一個(gè)重要的社會(huì)性大課題。

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作;社區(qū)工作;養(yǎng)老助老;基層建設(shè)

社區(qū)養(yǎng)老助老的具體化是社區(qū)居家養(yǎng)老，這是一種適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式。即老年人以家庭為核心，仍然生活在自己的家中，但有不斷完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)外圍環(huán)境，由社區(qū)向老年人家庭提供必要的、專業(yè)化的服務(wù)。從我國(guó)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化傳統(tǒng)和老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力來說，要保證老年人安度晚年，不論現(xiàn)在還是將來，走家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的“社區(qū)居家養(yǎng)老”道路，是解決中國(guó)城市養(yǎng)老問題的正確選擇，也是實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)的到來，

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的必要性

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老適應(yīng)了人口老齡化發(fā)展客觀要求

社區(qū)是城市老年人的聚居地，也是老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間。依托社區(qū)構(gòu)筑社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系不僅具有方便易行、針對(duì)性強(qiáng)、參與面廣等特點(diǎn)，而且還能給老人帶來認(rèn)同感和歸宿感。我國(guó)傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經(jīng)相當(dāng)普遍。因此，依托社區(qū)構(gòu)筑社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，解決城區(qū)老年人養(yǎng)老問題的“社區(qū)居家養(yǎng)老”模式是適應(yīng)老人及其家庭需求客觀要求的。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老是建立完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充

我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)相對(duì)于人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養(yǎng)老規(guī)模和能力顯得嚴(yán)重不足。因此，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，也是解決我國(guó)城市養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇。

（三）居家養(yǎng)老之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更能夠滿足老年人的情感需求

能在一定程度上有效預(yù)防老人喪失原有的日常生活自理能力，而且居家助老養(yǎng)老服務(wù)的工作具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)勢(shì)。居家助老養(yǎng)老服務(wù)工作只要克服目前所面臨的困境和問題，比如政策力度不足、社會(huì)化程度不夠、工作管理水平較低、服務(wù)體系與從業(yè)人員的專業(yè)化水平不足等，一定能在緩解老齡化、高齡化的壓力的同時(shí)，帶動(dòng)服務(wù)行業(yè)和地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，因此具有很好的發(fā)展前景。

二、加快發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)策建議

（一）加強(qiáng)宣傳社區(qū)老年服務(wù)工作

由于過去對(duì)社區(qū)老年服務(wù)工作的重要性和迫切性的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的滯后。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)管理部門和老年人的宣傳教育，使他們充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)老年服務(wù)工作的重要性，改變他們以往的觀念，這是發(fā)展和完善社區(qū)老年服務(wù)工作的前提。只有從觀念上改變了，才能從根本上改變社區(qū)管理人員以往的工作態(tài)度和作風(fēng)，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。改變老年人自身對(duì)社區(qū)服務(wù)的看法，增強(qiáng)對(duì)社區(qū)服務(wù)的信心，積極配合工作，才能使社區(qū)老年服務(wù)措施更有效地實(shí)施。

在社區(qū)設(shè)立一個(gè)宣傳部，定期在宣傳欄出版海報(bào)宣傳社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，并向每個(gè)家庭派發(fā)傳單，盡量做到社區(qū)的服務(wù)項(xiàng)目能夠戶戶知曉。適當(dāng)時(shí)候可以舉辦講座，向社區(qū)人員介紹社區(qū)老年服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施措施。

（二）政府增加社區(qū)的財(cái)政投資

社區(qū)老年服務(wù)是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足老年人需要和促進(jìn)老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略措施。在社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過程中，要強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用，加大宣傳力度和資金投入，制定優(yōu)先優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)其發(fā)展。過去由于經(jīng)費(fèi)不足，使很多養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目都難以很好地貫徹實(shí)施，如果政府加大對(duì)社區(qū)的投資，就可以減輕社區(qū)管理部門的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使他們從尋找資金的困難中解脫出來，集中人力物力進(jìn)行社區(qū)建設(shè)。

（三）規(guī)范管理，明確職責(zé)

社區(qū)工作作為專業(yè)性比較強(qiáng)的管理工作，需要專業(yè)化的人才和規(guī)范化的管理。過去普遍存在社區(qū)工作人員工作效率低，服務(wù)質(zhì)量差的問題，只有對(duì)社區(qū)工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，對(duì)社區(qū)管理部門進(jìn)行規(guī)范化的管理，提高工作人員的工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量，真正體現(xiàn)老年服務(wù)工作的宗旨。才能增強(qiáng)老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的信心，積極參與各項(xiàng)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目。另外，還要明確各個(gè)部門的職責(zé)，防止各部門之間互相推卸責(zé)任，導(dǎo)致服務(wù)項(xiàng)目難以實(shí)施。

（四）改善基礎(chǔ)設(shè)施和各種硬件設(shè)備

不但應(yīng)該增加各種基礎(chǔ)設(shè)施和硬件設(shè)備，也應(yīng)該對(duì)這些設(shè)施設(shè)備進(jìn)行管理和維護(hù)。另外，還可以整合社區(qū)的其他資源為老年人服務(wù)，如整合、開發(fā)和合理利用市區(qū)內(nèi)的企業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校的人才、資金、場(chǎng)地和設(shè)施等，為老年人提供學(xué)習(xí)和文體活動(dòng)的場(chǎng)所。

（五）完善社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)立家庭病床

社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)除了門診外，還應(yīng)包括老人康復(fù)中心和護(hù)理中心，讓老年人在社區(qū)能享受到全面的醫(yī)療服務(wù)。很多老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平缺乏信心，如果社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以與大醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，這些大醫(yī)院可定期派醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)接診和護(hù)理，提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和服務(wù)水平。這樣可以增強(qiáng)老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心，患病時(shí)能更方便地就醫(yī)，做到小病不出社區(qū)、健康保健日?；€能減輕各大醫(yī)院的壓力。社區(qū)內(nèi)設(shè)立家庭病床主要是為了方便行動(dòng)不便和需長(zhǎng)期護(hù)理的病人，令他們?cè)诩依镆材芟硎艿奖匾尼t(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

（六）多方籌資建立社區(qū)老人活動(dòng)中心

老年服務(wù)工作單靠政府的資助始終有限，目前很多社區(qū)的老人活動(dòng)中心的設(shè)備都非常簡(jiǎn)陋。如果可以改變資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，如采取財(cái)政撥款、社會(huì)集資、有獎(jiǎng)募捐、各方捐助、街道和居委會(huì)出資等方式，就能夠緩解社區(qū)老年服務(wù)的資金問題。這樣就有足夠的的資金去建設(shè)老人活動(dòng)中心，完善各種老人活動(dòng)項(xiàng)目的基礎(chǔ)設(shè)施，吸引社區(qū)更多的老年人到活動(dòng)中心參與各種文體活動(dòng)，從而提高他們的生活質(zhì)量。

（七）組織社區(qū)志愿者隊(duì)伍為老年人服務(wù)

在人才和資金不足的情況下，充分動(dòng)員社區(qū)公眾參與自愿助老服務(wù)，建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的服務(wù)隊(duì)伍。以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎(chǔ)，形成龐大的服務(wù)隊(duì)伍。這樣既可以提高人們的道德水平，培養(yǎng)尊老、愛老的社會(huì)意識(shí)，又能解決市區(qū)養(yǎng)老人力物力短缺的問題。另一方面，還可以組織社區(qū)內(nèi)的年輕老人參與照料年老的老人，增強(qiáng)老年人的自助能力和老年人間的互助意識(shí)。

（八）建立專業(yè)的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)

對(duì)于患有較嚴(yán)重疾病、行動(dòng)不便的老年人，家政服務(wù)必不可少。同時(shí)，服務(wù)老年群體，對(duì)家政服務(wù)人員有特殊的要求。他們不但要掌握一般的家政服務(wù)技能，還要了解老年人的生理、心理特點(diǎn)，更重要的是掌握常見老年病的醫(yī)療護(hù)理辦法。所以，建立專業(yè)的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)非常重要，這個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)服務(wù)老年人的家政人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，還要對(duì)家政人員進(jìn)行規(guī)范化管理，并且能保證老年人雇傭家政人員的安全性。這樣才能令老年人對(duì)社區(qū)的家政服務(wù)放心滿意。

（九）建立監(jiān)督機(jī)制，加大老年服務(wù)措施的實(shí)施力度

很多老年服務(wù)項(xiàng)目的想法都非常好，但實(shí)施起來卻成為空談，這一方面要求提高這些老年服務(wù)項(xiàng)目的可行性，另一方面更加需要加大它們的實(shí)施力度。建立監(jiān)督機(jī)制，對(duì)社區(qū)老年服務(wù)的工作人員的實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督約束，能夠保證服務(wù)項(xiàng)目的有效實(shí)施。

（十）發(fā)展和完善各種咨詢機(jī)構(gòu)

這些咨詢機(jī)構(gòu)主要包括健康咨詢、心理咨詢、法律咨詢。老年人的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該注重預(yù)防，健康咨詢機(jī)構(gòu)可以為老年人提供正確的日常保健知識(shí)和對(duì)常見疾病的家庭護(hù)理，提高老年人健康水平。心理狀態(tài)對(duì)老年人的身心健康都有很大影響，而且老年人有其獨(dú)特的心理問題，但目前，很多老年人對(duì)心理咨詢了解不夠，缺乏重視，社區(qū)應(yīng)該在開展心理咨詢工作的同時(shí)加大宣傳力度。如可以定期舉行一些專題講座，使老年人提高對(duì)自身計(jì)心理的認(rèn)識(shí)，了解心理咨詢的工作。

社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是具有中國(guó)特色的社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。它涉及社會(huì)生活的方方面面和千家萬戶，是一項(xiàng)意義重大、影響深遠(yuǎn)、惠及眾多老年人的社會(huì)系統(tǒng)工程。要使這一工程建設(shè)好，更重要的是應(yīng)充分發(fā)揮政府、社區(qū)組織和社區(qū)公眾的支持力量。

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作者簡(jiǎn)介：宋少燕，1977.05，女，漢族，陜西西安，本科，副教授，公共管理、黨史黨建，中共西安市委黨校。