具有轉(zhuǎn)化型創(chuàng)新能力的口腔正畸研究生培養(yǎng)路徑探析*

郭永文，徐 暉，舒 睿，田 野，韓向龍，白 丁

(口腔疾病研究國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/國家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心/四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院正畸學(xué)系，成都 610041)

科技成果轉(zhuǎn)化是自主創(chuàng)新的核心環(huán)節(jié)。促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化工作是高校積極實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、增強(qiáng)服務(wù)社會(huì)能力的重要手段。近年來我國高校附屬醫(yī)院科技成果產(chǎn)出豐富，但轉(zhuǎn)化率不足8%，遠(yuǎn)低于歐美、日本等發(fā)達(dá)國家60%～80%的科技成果轉(zhuǎn)化水平[1]。我國教育部28所直屬重點(diǎn)高校的研發(fā)投資平均回報(bào)率不足4%[2-4]。因此，在新的國際形勢下如何進(jìn)一步提高科技成果轉(zhuǎn)化率是高校亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。本文以探索具有轉(zhuǎn)化型創(chuàng)新能力的口腔正畸研究生培養(yǎng)路徑為切入點(diǎn)，引導(dǎo)正畸研究生促進(jìn)正畸核心科技的創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化，為新的國際形勢下我國口腔研究生的培養(yǎng)路徑提供參考。

1 口腔正畸學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及現(xiàn)狀

口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最為活躍的學(xué)科之一，具有極強(qiáng)的臨床實(shí)踐性和多學(xué)科交叉性，其依賴于牙頜面生長發(fā)育、美學(xué)、心理學(xué)、生物力學(xué)、材料學(xué)、影像學(xué)、制造工藝、軟件、人工智能等眾多學(xué)科及技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新[5-6]。盡管傳統(tǒng)的正畸治療已在我國廣泛開展，也形成了符合國人牙頜面特征的治療目標(biāo)及基于此治療目標(biāo)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的矯治器和相關(guān)產(chǎn)品，但在固定正畸臨床實(shí)踐中所使用的材料和工具很大程度上仍依賴進(jìn)口。隨著近年來精準(zhǔn)數(shù)字化正畸技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化牙頜面掃描及成像技術(shù)、3D打印技術(shù)、矯治器材料性能改進(jìn)加工技術(shù)、精準(zhǔn)熱壓膜成形技術(shù)、人工智能等技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用引領(lǐng)著口腔正畸學(xué)的發(fā)展和變革[7]。然而，目前相關(guān)理論、技術(shù)、材料、設(shè)備、工具等仍需進(jìn)一步的改進(jìn)以便達(dá)到安全、高效的正畸治療需要，且相關(guān)技術(shù)設(shè)備及材料工具等在很大程度上仍由歐美國家進(jìn)口，導(dǎo)致正畸治療成本高昂、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)顯著增加，也限制了數(shù)字化正畸治療的廣泛應(yīng)用；更重要的是，我國對(duì)于這些核心理論和技術(shù)仍缺乏有效的自主創(chuàng)新[8]。

2 我國口腔正畸研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀

鑒于口腔正畸學(xué)極強(qiáng)的臨床實(shí)踐特點(diǎn)，目前對(duì)于正畸研究生的培養(yǎng)主要集中在正畸教材及課程設(shè)置、理論講授、臨床思維和技能培養(yǎng)、臨床能力考核評(píng)價(jià)、詢證醫(yī)學(xué)、人文思想教育、心理健康教育、傳統(tǒng)教學(xué)手段及現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)施改進(jìn)、師資力量配置等臨床技能提升方面[9-11]，而對(duì)于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化型創(chuàng)新能力的正畸研究生的相關(guān)探索尚缺乏。目前國內(nèi)高校正畸研究生主要采用“臨床+科研”培養(yǎng)模式。然而，由于正畸研究生臨床實(shí)踐訓(xùn)練需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，即便在臨床工作中基于臨床需求提煉出研究課題，也因時(shí)間和精力受限難以較好地研究及進(jìn)一步的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。盡管近年來我國正畸研究生科研成果如專利、論文等產(chǎn)出增加，創(chuàng)新能力得到了提升，但真正有價(jià)值用于臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用的卻較少，研究創(chuàng)新與臨床需求之間相輔相成的關(guān)系仍需進(jìn)一步協(xié)調(diào)和加強(qiáng)，培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化型創(chuàng)新能力的高層次復(fù)合型口腔正畸人才勢在必行。

3 轉(zhuǎn)化型創(chuàng)新正畸研究生人才的培養(yǎng)路徑探索

3.1 確立轉(zhuǎn)化型創(chuàng)新研究生培養(yǎng)目標(biāo)

在新的國際形勢下，口腔醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著眼于臨床應(yīng)用和市場需求，培養(yǎng)不僅具有良好的口腔正畸學(xué)基礎(chǔ)理論和扎實(shí)的專業(yè)技能，更具有強(qiáng)烈的轉(zhuǎn)化型創(chuàng)新意識(shí)、敏銳的科技成果轉(zhuǎn)化思維和能力的高層次轉(zhuǎn)化型創(chuàng)新拔尖口腔正畸人才。

3.2 改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，強(qiáng)化研究生知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和科技成果轉(zhuǎn)化意識(shí)

長期以來，絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)科研人員重視基礎(chǔ)研究成果及科技成果的學(xué)術(shù)價(jià)值，但是較少關(guān)注知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)；工作的重心也圍繞在申報(bào)課題、發(fā)表論文、申報(bào)科技成果獎(jiǎng)，而將自身研究成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的意識(shí)淡薄?？谇徽芯可财毡檎J(rèn)為其主要職責(zé)是為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，開展科學(xué)研究僅僅是為了畢業(yè)發(fā)表論文，對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和科研成果轉(zhuǎn)化更是缺乏意識(shí)和積極性。因此，無論是醫(yī)學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)、教職人員及研究生等都必須首先從思想上改變過去“重理論、輕應(yīng)用，重成果、輕效益”的觀念，強(qiáng)化自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的重要性，認(rèn)識(shí)到科研成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐及社會(huì)變革帶來的價(jià)值，對(duì)于正畸核心關(guān)鍵技術(shù)和方法更應(yīng)成為知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和科技轉(zhuǎn)化的核心[2]。此外，大部分教職人員和研究生對(duì)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和科技成果轉(zhuǎn)化的政策并不了解，為此醫(yī)院科研管理部門可以牽頭組織宣講培訓(xùn)，對(duì)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和成果轉(zhuǎn)化意愿的人員進(jìn)行針對(duì)性的輔導(dǎo)和幫助[3]。

3.3 改變單一導(dǎo)師制度，組織異質(zhì)型協(xié)同創(chuàng)新導(dǎo)師組

口腔正畸學(xué)的多學(xué)科交叉性要求研究生具有寬廣的知識(shí)面，而目前占主導(dǎo)地位的單一導(dǎo)師制已經(jīng)無法適應(yīng)多學(xué)科交叉融合發(fā)展的趨勢。單一導(dǎo)師存在知識(shí)范圍局限、知識(shí)結(jié)構(gòu)較窄的問題，對(duì)于研究生的指導(dǎo)也受限于導(dǎo)師自身的專業(yè)范圍，不利于學(xué)科交叉發(fā)展及研究生視野開闊。導(dǎo)師自身的視野和思維水平在很大程度上決定著研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，特別是創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)[10]。因此，需改變傳統(tǒng)的單一導(dǎo)師制，組織“一主幾輔”的異質(zhì)型協(xié)同創(chuàng)新導(dǎo)師組，提倡學(xué)術(shù)學(xué)位導(dǎo)師和專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師相搭配的合作指導(dǎo)模式[12]。對(duì)正畸學(xué)研究生的指導(dǎo)可通過正畸學(xué)導(dǎo)師與材料學(xué)、計(jì)算機(jī)、人工智能等領(lǐng)域?qū)熯M(jìn)行聯(lián)合指導(dǎo)，在學(xué)科交叉環(huán)境中，發(fā)揮不同學(xué)科的優(yōu)勢，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化思維，解決共性技術(shù)問題，以推動(dòng)口腔正畸核心技術(shù)突破和創(chuàng)新[13]。

3.4 以臨床應(yīng)用及市場需求為導(dǎo)向，優(yōu)化研究生科研選題

正畸研究生在選題立項(xiàng)時(shí)大部分是憑個(gè)人研究興趣或便于立項(xiàng)和出成果而選擇課題，所產(chǎn)出的科研成果大部分停留在理論水平，忽視了研究成果轉(zhuǎn)化成產(chǎn)品的可行性及由此帶來的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為此，正畸研究生科技創(chuàng)新和科研選題立項(xiàng)需要以臨床應(yīng)用和市場需求為導(dǎo)向、以產(chǎn)品為目標(biāo)，最終促進(jìn)健康、高效正畸治療的實(shí)現(xiàn)。選題時(shí)可根據(jù)個(gè)人研究基礎(chǔ)不同而選擇不同的亟待突破的研究方向，例如對(duì)加速正畸牙移動(dòng)相關(guān)技術(shù)和設(shè)備的研發(fā)，對(duì)正畸器械、正畸裝置和矯治器的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，對(duì)弓絲、托槽、支抗釘、透明矯治器、彈力橡皮筋等材料性能改進(jìn)，對(duì)矯治器加工成形、制作精度、生產(chǎn)流程等技術(shù)方法變革創(chuàng)新等[8]；此外，便于正畸患者使用的口腔日常維護(hù)工具及自我依從性管理、監(jiān)測系統(tǒng)也具有很大的市場需求[14]。選題時(shí)還應(yīng)注重正畸學(xué)+材料、正畸學(xué)+信息、正畸學(xué)+人工智能等跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)技術(shù)的自主創(chuàng)新及其在正畸學(xué)臨床中的轉(zhuǎn)化應(yīng)用[8]，如對(duì)于具備良好牙移動(dòng)生物力學(xué)性能的新型透明矯治器材料的設(shè)計(jì)和研發(fā)，個(gè)性化矯治器3D打印制作，大數(shù)據(jù)下正畸資料的智能化整合、測量分析系統(tǒng)及智能化牙齒排列、牙移動(dòng)方案設(shè)計(jì)系統(tǒng)等的研發(fā)和應(yīng)用等[15-16]，以引領(lǐng)數(shù)字化時(shí)代正畸學(xué)的變革和發(fā)展。

3.5 改變研究生評(píng)價(jià)及激勵(lì)機(jī)制

目前，絕大多數(shù)的高校附屬醫(yī)院對(duì)研究生科研工作的考評(píng)幾乎集中在論文、專利和項(xiàng)目方面，缺乏成果轉(zhuǎn)化相關(guān)評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)勵(lì)措施。鑒于科技成果轉(zhuǎn)化流程較多，轉(zhuǎn)化周期較長，而研究生也面臨著年度評(píng)獎(jiǎng)、升學(xué)、畢業(yè)等需要，因此對(duì)轉(zhuǎn)化創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)的評(píng)價(jià)需改變傳統(tǒng)的單純以課題、經(jīng)費(fèi)、論文數(shù)量與影響因子等指標(biāo)作為科研成果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，而更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)過程，挖掘其轉(zhuǎn)化創(chuàng)新潛能，淡化最終成果，尤其是對(duì)論文發(fā)表的要求?？荚u(píng)可通過專家組根據(jù)其課題轉(zhuǎn)化應(yīng)用潛能和市場價(jià)值、課題進(jìn)展、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)任務(wù)等方面采用定性和定量相結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)和激勵(lì)，并在考評(píng)中給予適當(dāng)?shù)摹熬G色”關(guān)口和考評(píng)傾斜，使其更加積極主動(dòng)地投入到轉(zhuǎn)化創(chuàng)新的研究工作中[13]。

3.6 加強(qiáng)轉(zhuǎn)化創(chuàng)新科研經(jīng)費(fèi)的投入和管理

雷英月[1]研究顯示，西方發(fā)達(dá)國家在科學(xué)研究、成果轉(zhuǎn)化的資金投入的占比達(dá)到 1∶15，其60%～80%的科技成果轉(zhuǎn)化率與他們在成果轉(zhuǎn)化過程中的巨大投入密不可分；而在我國，用于科技成果轉(zhuǎn)化的經(jīng)費(fèi)比重明顯偏低，直接影響著科技成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用和產(chǎn)品化[17]。 因此，應(yīng)加大科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支持力度，并可通過政府扶持、社會(huì)企業(yè)支持等多種形式拓展經(jīng)費(fèi)渠道、增加科技成果轉(zhuǎn)化經(jīng)費(fèi)來源。在科研經(jīng)費(fèi)的投入和管理中，需要掌握科研經(jīng)費(fèi)的去向，防止低水平重復(fù)項(xiàng)目的立項(xiàng)，從科研立項(xiàng)、市場前景調(diào)查、科技成果價(jià)值等做好各階段的評(píng)估和管理，確保為具有轉(zhuǎn)化應(yīng)用價(jià)值的科技成果提供強(qiáng)有力的經(jīng)費(fèi)保證，保障科技經(jīng)費(fèi)的轉(zhuǎn)化回報(bào)率。

3.7 建立院校與政府、企業(yè)合作機(jī)制，為研究生提供轉(zhuǎn)化創(chuàng)新平臺(tái)

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校尚缺乏懂專業(yè)又擅長成果轉(zhuǎn)化的復(fù)合型人才，專業(yè)的科技成果轉(zhuǎn)化推廣隊(duì)伍更是稀缺，不能很好地發(fā)揮院校、企業(yè)和社會(huì)間的橋梁紐帶和成果轉(zhuǎn)化助推作用，造成產(chǎn)學(xué)研用脫節(jié)、成果積壓浪費(fèi)[3]。因此，在研究生培養(yǎng)過程中要注重培養(yǎng)研究生與企業(yè)之間的橋梁紐帶作用，不斷積極地向企業(yè)、市場推介科技成果，促進(jìn)科技成果的產(chǎn)業(yè)化和市場化。而且，在研究生培養(yǎng)過程中高校亦要幫助其提供和創(chuàng)造轉(zhuǎn)化創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)和條件。此外，科技成果轉(zhuǎn)化不僅是高校行為，同時(shí)也是政府和企業(yè)的行為。完善高校、企業(yè)、政府有機(jī)的合作模式，以國家戰(zhàn)略和政策為指導(dǎo)，以市場需求為導(dǎo)向，將產(chǎn)業(yè)、教育、研究相結(jié)合，構(gòu)建“政、產(chǎn)、學(xué)、研、用”培養(yǎng)平臺(tái)，充分利用高校、政府、企業(yè)中的技術(shù)要素、政策要素、經(jīng)濟(jì)要素并使其有機(jī)結(jié)合，才能促進(jìn)科技成果有效便捷的轉(zhuǎn)化[2]。

綜上所述，為改善當(dāng)前我國正畸領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)自主創(chuàng)新不足、大量研究成果積壓浪費(fèi)、科技成果轉(zhuǎn)化率低的現(xiàn)狀，對(duì)于當(dāng)代口腔正畸專業(yè)研究生轉(zhuǎn)化型創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)要有先鋒意識(shí)。高等口腔醫(yī)學(xué)院校作為口腔正畸人才培養(yǎng)的重要基地，需進(jìn)一步調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)、更新教育觀念、改革培養(yǎng)路徑、優(yōu)化科研選題、改變評(píng)價(jià)機(jī)制，并加大轉(zhuǎn)化科研經(jīng)費(fèi)投入和管理，構(gòu)建“政、產(chǎn)、學(xué)、研、用”轉(zhuǎn)化創(chuàng)新培養(yǎng)平臺(tái)，引領(lǐng)正畸研究生促進(jìn)正畸核心科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，培養(yǎng)能更好地服務(wù)于社會(huì)需求、適應(yīng)新的國際形勢、引領(lǐng)正畸核心技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用的高層次正畸拔尖人才。