寫在巨星隕落之后：心肌梗死真的這么難對(duì)付嗎?

文/北京醫(yī)院心內(nèi)科主任 汪芳

2020 年11 月25 日，有媒體報(bào)道稱阿根廷一代球王馬拉多納突發(fā)心肌梗死，因搶救無(wú)效離開人世。據(jù)悉事發(fā)當(dāng)時(shí)有多達(dá)9 輛救護(hù)車在附近待命，但是馬拉多納從昏迷到死亡卻只堅(jiān)持了12 分鐘……巨星的隕落讓全世界為之動(dòng)容，一時(shí)間各種緬懷偶像的報(bào)道鋪天蓋地。我本以為這位足球巨星年事已高，一經(jīng)查閱才知道也不過(guò)60 歲而已，距離阿根廷男性平均壽命——72 歲都還差得遠(yuǎn)，實(shí)在是太可惜了。

球迷朋友們除了為偶像惋惜，也關(guān)注到導(dǎo)致馬拉多納逝世的罪魁禍?zhǔn)住募」Ｋ?，不禁發(fā)出感慨：一代體育健將的身體素質(zhì)和醫(yī)療條件肯定是相當(dāng)優(yōu)秀，即便如此仍被心肌梗死奪走生命，我們普通人豈不只能束手就擒了？心肌梗死真的這么難對(duì)付嗎？

心肌梗死是如何誘發(fā)的？

近年來(lái)心肌梗死的發(fā)病率顯著提高，特別是各領(lǐng)域知名人士因?yàn)樾募」Ｋ乐滤赖膱?bào)道屢見報(bào)端，引起了社會(huì)的高度關(guān)注。關(guān)于心肌梗死我們講過(guò)許多次了，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是冠狀動(dòng)脈因故受到阻塞，血液因此不能正常流通，進(jìn)而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血缺氧的情況。

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上看，心肌梗死比較青睞中老年群體，但是近些年有了明顯的年輕化趨勢(shì)，致殘率致死率也都有所提升，應(yīng)該引起大家的足夠重視。

如何捕捉心肌梗死預(yù)兆

對(duì)待任何疾病都應(yīng)做到“先下手為強(qiáng)”——早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。急性心肌梗死因?yàn)椴∏檫M(jìn)展迅猛，一旦發(fā)作，病情嚴(yán)重，更應(yīng)該積極捕捉其早期癥狀。特別是近期頻發(fā)心絞痛或者初發(fā)心絞痛的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

臨床上確有不少心肌梗死患者因?yàn)榫戎皶r(shí)，有效阻止了病情的持續(xù)加重。急性心肌梗死發(fā)作之前，患者大都會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，但是不同的患者又有不同的表現(xiàn)。總體來(lái)說(shuō)，預(yù)兆分為典型和不典型兩類。

典型預(yù)兆：

1.胸痛、胸悶：劇烈而持久的胸骨后或咽部或雙頰疼痛，帶有壓迫性、緊縮性、沉重感或窒息感等。稍微活動(dòng)即可誘發(fā)或者夜間疼醒、不容易緩解。

2.腹痛、腹脹：疼痛難以言表，范圍可放射至頸部、肩部、背部、左臂等。

3.燒心：可伴隨惡心和嘔吐。

4.持續(xù)的氣短或呼吸困難。

5.渾身沒勁、大汗淋漓。

6.出現(xiàn)頭暈甚至意識(shí)喪失。

不典型預(yù)兆：約有30%的急性心肌梗死患者可以表現(xiàn)出不典型的癥狀，不容易直接將其與心肌梗死聯(lián)系到一起。

1.雙耳聽力下降。

2.牙痛。

3.淡漠、神志改變等精神癥狀。

4.肚臍周圍疼痛。

5.眼睛無(wú)力睜不開。

6.左上肢無(wú)力。

7.下頜疼痛。

發(fā)生心肌梗死，搶救速度很重要

發(fā)生急性心肌梗死，患者可以感受到明顯的不舒服及前述癥狀，此時(shí)應(yīng)該馬上撥打“120”急救。在急救車到達(dá)之前，施救者應(yīng)當(dāng)先讓患者安靜平躺，避免頻繁搬動(dòng)，也不能隨意服用止痛藥。簡(jiǎn)易安頓好患者后，如出現(xiàn)呼吸心跳驟?；蛘咭庾R(shí)喪失等情況，施救者應(yīng)立即為患者做“心肺復(fù)蘇”。

遠(yuǎn)離心肌梗死要從自我做起

眾所周知，大多數(shù)冠狀動(dòng)脈性心臟病的危險(xiǎn)因素同樣也是心肌梗死的危險(xiǎn)因素，如高脂血癥、高血壓、吸煙、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖、糖尿病等。據(jù)媒體報(bào)道，馬拉多納的生活習(xí)慣就不是很健康，不僅身材偏胖，而且吸煙、酗酒，甚至還使用過(guò)違禁藥物等，相關(guān)心臟疾患由來(lái)已久。

此次不幸的意外某種程度上也可以說(shuō)是積重難返。所以，我們要努力改善生活習(xí)慣，積極治療基礎(chǔ)疾病。首先，飲食要規(guī)律，少吃過(guò)于油膩、過(guò)咸的食物，多吃瓜果蔬菜；其次，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保證睡眠質(zhì)量；最后，積極控制“三高”——高血壓、高血脂、高血糖，同時(shí)要注重定時(shí)體檢，出現(xiàn)異常盡早治療。

任何健壯的身體，如果不能保持良好的習(xí)慣，也會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)被掏空。美好的生活需要健康做保證，而健康需要我們從點(diǎn)滴做起。