新型冠狀病毒肺炎期間河北省高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)的影響因素

劉 雪 王佳葉 楊夢(mèng)菲 陳苗苗 王 臣 劉 瑤 劉萍萍

華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院 河北唐山 063210；①附屬醫(yī)院神經(jīng)外科

2019年12月底，隨著新型冠狀病毒肺炎疫情的暴發(fā)，全民居家隔離，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式由線(xiàn)下改為線(xiàn)上，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)替代了傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)，學(xué)生使用手機(jī)的時(shí)間大大增加。大學(xué)生因其心理發(fā)展特點(diǎn)，且疫情期間擁有大量自由支配時(shí)間，容易沉迷于手機(jī)，導(dǎo)致手機(jī)依賴(lài)[1]。大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)不僅影響其睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠障礙[2]，同時(shí)更易產(chǎn)生人格障礙、孤獨(dú)感等心理問(wèn)題[3]，造成社交障礙，對(duì)大學(xué)生的身心都帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。本研究通過(guò)探討新型冠狀病毒肺炎期間河北省醫(yī)學(xué)高等院校大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)及其影響因素，為建立手機(jī)依賴(lài)干預(yù)策略、預(yù)防大學(xué)生心理問(wèn)題提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 采用問(wèn)卷星進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①目前在河北省醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)；②大一到大五學(xué)生；③未參加其他類(lèi)似的調(diào)查問(wèn)卷；④能夠獨(dú)立或在其他人幫助下完成填寫(xiě)問(wèn)卷；⑤知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)柧砘卮鸩蝗?shù)據(jù)缺失者。共發(fā)放問(wèn)卷2725分，回收2725份，有效2643份，有效率96.99%。其中男生1200名，女生1443名；年齡18～25歲，平均年齡(20.34±1.32)歲。

1.2方法 在問(wèn)卷星官網(wǎng)注冊(cè)賬號(hào)或使用微信賬號(hào)，登錄問(wèn)卷星平臺(tái)，選擇“調(diào)查”，鍵入調(diào)查名稱(chēng)，在隨后的界面中設(shè)置個(gè)人信息，包括性別、年級(jí)、生源地、是否獨(dú)生子女、是否戀愛(ài)、家庭類(lèi)型、是否居家鍛煉、父親學(xué)歷和母親學(xué)歷，大學(xué)生手機(jī)成癮傾向量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，編輯完成后點(diǎn)擊“保存”，發(fā)布調(diào)查問(wèn)卷，系統(tǒng)自動(dòng)生成二維碼和網(wǎng)絡(luò)鏈接，兩者均可訪(fǎng)問(wèn)參與填寫(xiě)。以學(xué)生班級(jí)為單位，通過(guò)微信聯(lián)合問(wèn)卷星的形式在線(xiàn)自填式問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷由各班班長(zhǎng)配合調(diào)查人員統(tǒng)一轉(zhuǎn)發(fā)至班級(jí)微信群，要求學(xué)生獨(dú)立完成問(wèn)卷填寫(xiě)。量表包括：①大學(xué)生手機(jī)成癮傾向量表[4]，共16個(gè)條目，4個(gè)維度，每個(gè)條目按照“非常不符合”到“非常符合”評(píng)分依次為1～5分?？偡?～80分?！?8分被認(rèn)定為有手機(jī)依賴(lài)傾向。得分越高代表手機(jī)依賴(lài)傾向越嚴(yán)重。②匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[5]，選取睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和睡眠效率4個(gè)維度，分?jǐn)?shù)<6分認(rèn)定無(wú)睡眠障礙，6～12分認(rèn)定有睡眠障礙。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用χ2檢驗(yàn)、二元Logistic回歸分析等方法。以P<0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)的一般情況 被調(diào)查大學(xué)生中，手機(jī)依賴(lài)1005名，手機(jī)依賴(lài)的發(fā)生率為38.02%，其中男性(264/1200名)為22.00%，女性(741/1443名)為51.35%。

2.2影響醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)的單因素分析 兩組大學(xué)生在性別、家庭類(lèi)型、父親學(xué)歷、母親學(xué)歷、睡眠障礙、居家體育鍛煉方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在年級(jí)、生源地、是否戀愛(ài)、是否獨(dú)生子女方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

2.3影響醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)的多因素分析 以大學(xué)生是否手機(jī)依賴(lài)作為因變量，以單因素分析有意義的變量為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，性別(OR=0.245)、父親學(xué)歷(OR=0.671)、母親學(xué)歷(OR=0.712)、居家體育鍛煉(OR=0.750)是大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)的保護(hù)因素(P<0.05)；家庭類(lèi)型(OR=1.238)、睡眠障礙(OR=1.478)是大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)的危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表2。

表1 影響醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)的單因素分析

表2 影響醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)的多因素Logistic回歸分析

3 討論

隨著互聯(lián)網(wǎng)和智能手機(jī)的應(yīng)用，青少年手機(jī)依賴(lài)發(fā)生率逐漸增高。黃俊霞[6]調(diào)查研究顯示，大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)發(fā)生率為15%，張玲[7]報(bào)道大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)檢出率為30.0%，孫瑋瑋[8]報(bào)道大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)發(fā)生率為37.1%，本研究報(bào)道醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)為38.02%，高于以往研究。可能原因?yàn)橐咔槠陂g，大學(xué)生居家隔離，網(wǎng)上學(xué)習(xí)的時(shí)間增多，使用手機(jī)的時(shí)間比以往更多，更容易產(chǎn)生手機(jī)依賴(lài)。充分證明手機(jī)依賴(lài)在大學(xué)生中普遍存在，并已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

研究顯示，女生對(duì)手機(jī)的依賴(lài)水平較高，與以往研究結(jié)果[9-10]一致。可能為女生情感較為細(xì)膩，在遇到問(wèn)題時(shí)更傾向于通過(guò)手機(jī)尋求幫助，以排解學(xué)習(xí)、生活中的煩惱和進(jìn)行人際交往，疫情期間這一特征更為明顯，女大學(xué)生在學(xué)業(yè)中遇到問(wèn)題時(shí)，只能通過(guò)手機(jī)向老師、同學(xué)尋求幫助，因而容易手機(jī)依賴(lài)。

研究顯示，父親、母親學(xué)歷低的大學(xué)生更容易產(chǎn)生手機(jī)依賴(lài)。和以往研究結(jié)果[11]一致。而趙晶[12]研究結(jié)果顯示，父母親高學(xué)歷的大學(xué)生更容易手機(jī)依賴(lài)，與本研究結(jié)果不一致?？赡茉?yàn)樵靖邔W(xué)歷的父母親由于平時(shí)工作繁忙，疏于管理孩子的學(xué)業(yè)，疫情期間全民居家隔離，大學(xué)生與父母親的溝通交流增多，使大學(xué)生使用手機(jī)時(shí)間相對(duì)減少，手機(jī)依賴(lài)性降低。

本研究結(jié)果顯示，居家鍛煉的大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)發(fā)生率較低。以往研究[13]顯示中等量的體育鍛煉能夠改善大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)成癮傾向?？赡茉?yàn)榫蛹义憻挼拇髮W(xué)生，平時(shí)比較注重身體鍛煉，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，疫情期間，無(wú)間斷鍛煉身體，因此對(duì)手機(jī)依賴(lài)性較弱。

研究還顯示，家庭類(lèi)型為核心型家庭的大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)性較低?？赡茉?yàn)楹诵男图彝ポ^其他類(lèi)型家庭相比，結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單，父母親對(duì)孩子的關(guān)愛(ài)更多，陪伴孩子的時(shí)間更長(zhǎng)，有更多的精力關(guān)注孩子的內(nèi)心成長(zhǎng)，有著良好的親子關(guān)系，使手機(jī)依賴(lài)傾向降低。

本研究顯示睡眠障礙是大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)的影響因素。以往研究[14]顯示大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)和睡眠質(zhì)量呈顯著正相關(guān)。隨著手機(jī)使用時(shí)間的延長(zhǎng)，大學(xué)生晚上追劇、瀏覽網(wǎng)頁(yè)，使睡眠質(zhì)量降低，且在疫情期間，大學(xué)生活動(dòng)量減少，接觸手機(jī)的時(shí)間增多，導(dǎo)致手機(jī)依賴(lài)更加嚴(yán)重。

綜上所述，疫情期間大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)已成為突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，嚴(yán)重影響大學(xué)生的身心健康，亟待家庭、學(xué)校、社會(huì)給予高度重視和健康干預(yù)管理。