前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)策略

阿依達(dá)娜·哈力木 馬玉寶，2

交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)，它分為前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）和后交叉韌帶，臨床上以前交叉韌帶損傷最常見(jiàn)［1］。前交叉韌帶是防止脛骨相對(duì)股骨向前滑動(dòng)和內(nèi)旋的最主要的限制性韌帶［2］。前交叉韌帶損傷會(huì)引發(fā)機(jī)體功能障礙，這不僅是肌肉骨骼系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的，更是由下肢神經(jīng)肌肉控制系統(tǒng)發(fā)生障礙及生物力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變導(dǎo)致［3］。前交叉韌帶重建術(shù)（anterior cruciate ligament reconstruction，ACLR）是治療前交叉韌帶損傷的常見(jiàn)方法［4］，前交叉韌帶重建術(shù)可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的動(dòng)力學(xué)結(jié)構(gòu)，消除膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，使膝關(guān)節(jié)由于韌帶損傷造成的功能障礙有所減輕，但是要達(dá)到最好的恢復(fù)效果需要進(jìn)行系統(tǒng)地康復(fù)訓(xùn)練。

1.前交叉韌帶損傷機(jī)制及檢查方法

前交叉韌帶損傷是指在外傷、暴力等因素的作用下，前交叉韌帶被連續(xù)性破壞，發(fā)生部分或完全的撕裂甚至斷裂，多見(jiàn)于非接觸性的運(yùn)動(dòng)損傷［5］。前交叉韌帶損傷分為運(yùn)動(dòng)性損傷和非運(yùn)動(dòng)性損傷。運(yùn)動(dòng)性損傷是指在跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然減速或改變方向，及其他對(duì)關(guān)節(jié)施加剪切應(yīng)力所導(dǎo)致的損傷，占前交叉韌帶損傷的70%以上［6］，以外展和旋轉(zhuǎn)最常見(jiàn)。非運(yùn)動(dòng)性損傷是指膝關(guān)節(jié)受到外界的直接作用而導(dǎo)致前交叉韌帶損傷，常見(jiàn)于撞擊傷、交通事故或者高處墜落等。前交叉韌帶損傷在以下運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中多見(jiàn)，如籃球、足球、排球、體操、滑雪等［6］。

前交叉韌帶損傷的診斷包括醫(yī)生觸診和影像學(xué)檢查。醫(yī)生詳細(xì)視診和觸診患者的膝關(guān)節(jié)，觀察是否有股四頭肌萎縮、關(guān)節(jié)腫脹、畸形、壓痛和積血積液等情況，同時(shí)可通過(guò)抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)等檢查患者韌帶的受損情況［7］。影像學(xué)檢查中關(guān)節(jié)磁共振成像可以清楚地顯示前交叉韌帶損傷，并可以判斷其他肌肉、韌帶、軟骨及半月板是否合并受傷［8］。關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷前交叉韌帶損傷的金標(biāo)準(zhǔn)［9］，醫(yī)生通過(guò)膝關(guān)節(jié)小切口置入關(guān)節(jié)鏡，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡鏡頭顯示在計(jì)算機(jī)屏幕上的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)圖像，觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)部韌帶的情況。

2.前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后的功能受限

2.1 本體感覺(jué)改變 本體感覺(jué)是指大腦接收來(lái)自軀體深部的肌肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)等對(duì)軀體的空間位置、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)方向的感覺(jué)，前交叉韌帶的本體感覺(jué)對(duì)維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定十分重要，是評(píng)價(jià)前交叉韌帶重建效果的重要指標(biāo)［10］。在臨床中，本體感覺(jué)主要包括以下三方面的內(nèi)容：①關(guān)節(jié)位置的靜態(tài)感知能力；②關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的感知能力（關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)或加速度的感知）；③反射回應(yīng)和肌張力調(diào)節(jié)回路的傳出活動(dòng)能力。前兩者反映本體感覺(jué)的傳入活動(dòng)能力，后者反映其傳出活動(dòng)的能力［11，12］。前交叉韌帶的急慢性損傷均可引起本體感覺(jué)嚴(yán)重受損，前交叉韌帶中的機(jī)械感受器的形態(tài)學(xué)正?？杀３?個(gè)月，然后數(shù)量逐漸減少，到傷后9個(gè)月只剩下少量的神經(jīng)末梢［13］。Bonfim等［14］研究表明，前交叉韌帶本體感覺(jué)缺損將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)對(duì)神經(jīng)肌肉控制能力減弱，導(dǎo)致感受關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、感受正常步態(tài)、控制關(guān)節(jié)活動(dòng)、校正姿勢(shì)及維持平衡的能力均有所下降，使關(guān)節(jié)發(fā)生再次損傷的機(jī)會(huì)增加。孫鳳龍［15］等的研究表明，通過(guò)科學(xué)合理地康復(fù)訓(xùn)練，前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后6個(gè)月患者的運(yùn)動(dòng)覺(jué)可以得到改善與提高，但仍不及健康成人。孫麗萍等［16］的研究中有92.5%的患者于術(shù)后8～10個(gè)月恢復(fù)本體感覺(jué)，其原理可能是通過(guò)股四頭肌收縮鍛煉和各種關(guān)節(jié)角度、位置訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺(jué)。馬燕紅等［17］運(yùn)用本體感覺(jué)促進(jìn)方法進(jìn)行訓(xùn)練，主要是采用平衡板、固定自行車(chē)等方式，并且在平衡訓(xùn)練中逐漸增加不穩(wěn)定性以提高患膝維持平衡的能力，在運(yùn)動(dòng)中改變運(yùn)動(dòng)方向以提高患膝的位置覺(jué)，在運(yùn)動(dòng)中改變速度以提高患膝對(duì)速度的反應(yīng)能力，此研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)本體感覺(jué)促進(jìn)強(qiáng)化訓(xùn)練后膝關(guān)節(jié)被動(dòng)關(guān)節(jié)位置重現(xiàn)偏差顯著小于對(duì)照組。

2.2 姿勢(shì)控制異常 姿勢(shì)控制即保持姿勢(shì)穩(wěn)定，該功能包括按預(yù)定軌跡運(yùn)動(dòng)、受到外界干擾后調(diào)整姿勢(shì)，在運(yùn)動(dòng)中提供高效的身體對(duì)線［18］。人體維持平衡所必需的是穩(wěn)定的姿勢(shì)控制，它在維持關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定、預(yù)防下肢損傷中都起到重要作用［19］。前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后姿勢(shì)控制異常的表現(xiàn)有姿勢(shì)控制反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、蹲起運(yùn)動(dòng)中不對(duì)稱性增大、跳躍運(yùn)動(dòng)中動(dòng)作質(zhì)量下降、日常生活中肌肉激活模式異常及認(rèn)知活動(dòng)增加時(shí)姿勢(shì)控制質(zhì)量下降［20］。

2.3 關(guān)節(jié)功能受限 前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥和預(yù)后較差的原因是關(guān)節(jié)僵硬，特別是膝關(guān)節(jié)伸展受限。術(shù)后膝關(guān)節(jié)無(wú)法完全伸直導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)力學(xué)異常，最終導(dǎo)致步態(tài)異常［21］。Cosgrea等［22］比較了關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練對(duì)前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后關(guān)節(jié)纖維化發(fā)生率的影響，結(jié)果顯示前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后膝關(guān)節(jié)未完全伸展與預(yù)后較差有關(guān)，故防止伸直受限是前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后最重要的目標(biāo)，目前研究建議術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)達(dá)到完全被動(dòng)伸直（0°）［23］。前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能受限主要與下列因素有關(guān)［24］：①治療措施不當(dāng)：術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間石膏固定，不注重或無(wú)法進(jìn)行及時(shí)、有效的功能康復(fù)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)外出現(xiàn)粘連，是膝關(guān)節(jié)僵硬最常見(jiàn)原因。②術(shù)中韌帶骨道定位偏差［25］：操作技術(shù)缺陷、術(shù)中忽視定位點(diǎn)正確應(yīng)用以及缺乏必要的韌帶重建專用工具、徒手定位都是導(dǎo)致定位點(diǎn)不準(zhǔn)確的原因。③術(shù)中操作不慎時(shí)，髕下脂肪墊損傷導(dǎo)致其纖維化及鈣化，并逐漸導(dǎo)致腘繩肌攣縮、后關(guān)節(jié)囊粘連和攣縮，進(jìn)一步加重伸膝受限；屈膝功能受限主要是股直肌短縮、股中間肌粘連攣縮，以及髕骨和支持帶粘連所致，少部分患者是由術(shù)后半月板后角損傷或殘留所致。術(shù)后避免石膏固定，在不影響韌帶穩(wěn)定性前提下早期指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)內(nèi)粘連的發(fā)生。其他相關(guān)并發(fā)癥還有骨道增寬［26，27］、關(guān)節(jié)內(nèi)囊腫形成［28］、隱神經(jīng)髕下支損傷［29］、膝關(guān)節(jié)感染［30］等。綜上所述，前交叉韌帶重建術(shù)目前雖已成為較成熟的手術(shù)，但膝關(guān)節(jié)仍有一定后遺癥，因此應(yīng)當(dāng)在術(shù)后積極進(jìn)行康復(fù)治療，使患者膝關(guān)節(jié)功能得到最大程度的恢復(fù)［24］。

3.前交叉韌帶重建術(shù)的康復(fù)治療

前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后的康復(fù)治療中既要保護(hù)重建后的韌帶，又要防止各種廢用綜合征。在前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后，患者會(huì)因疼痛出現(xiàn)關(guān)節(jié)制動(dòng)，這會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)粘連甚至關(guān)節(jié)功能障礙，因此康復(fù)治療是必要的。同時(shí)為了防止移植物在骨道中的愈合不完整，以及防止損傷移植物，在康復(fù)治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)韌帶進(jìn)行適當(dāng)保護(hù)［31］。

3.1 術(shù)前康復(fù) 前交叉韌帶損傷后患者常因膝關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及相關(guān)肌肉無(wú)力［32］，使其對(duì)康復(fù)治療產(chǎn)生畏懼或抵觸心理，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)進(jìn)展緩慢，膝關(guān)節(jié)普遍會(huì)存在功能障礙，部分患者甚至出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，形成惡性循環(huán)，最終影響臨床治療，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［33］。Raju等［34］提出術(shù)前恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度有利于防止術(shù)后膝關(guān)節(jié)發(fā)生粘連；術(shù)前肌力訓(xùn)練可以預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)肌肉萎縮，有利于術(shù)后早期、快速開(kāi)展肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和本體感覺(jué)等相關(guān)訓(xùn)練。Alshewaier等［35］提出合理的術(shù)前康復(fù)需要3周左右的時(shí)間，包括股四頭肌和腘繩肌肌力鍛煉、本體感覺(jué)和平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，術(shù)前康復(fù)可有效增強(qiáng)術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能和肌力等的康復(fù)效果，因此建議所有前交叉韌帶損傷患者在重建前交叉韌帶前都接受術(shù)前康復(fù)治療。

3.2 術(shù)后康復(fù)

3.2.1 支具及輔助器具：前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后可佩戴支具進(jìn)行保護(hù)，支具可固定膝關(guān)節(jié)于伸直位，用于減輕疼痛并對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。Lowe等［36］研究表明，前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后佩戴功能性支具可以對(duì)移植物起到保護(hù)作用，但佩戴常規(guī)的康復(fù)支具對(duì)降低術(shù)后再損傷率的作用有限。Riemann等［19］認(rèn)為術(shù)后護(hù)具的使用可以起到對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)作用，但它會(huì)引起下肢對(duì)運(yùn)動(dòng)的不適應(yīng)并限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度、抑制神經(jīng)肌肉的激活，影響康復(fù)的進(jìn)程。因此，在康復(fù)的各個(gè)階段中應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)階段的康復(fù)進(jìn)程使用相應(yīng)的支具，并在組織愈合、本體感覺(jué)恢復(fù)、肌力提升的過(guò)程中逐漸脫離支具［37～40］。黃紅拾等［41］通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后早期應(yīng)用CPM輔助膝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)有利于移植肌腱的愈合。CPM對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及移植物的生理轉(zhuǎn)變過(guò)程影響小，同時(shí)有利于疼痛的緩解、血腫的吸收、改善關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)、避免關(guān)節(jié)內(nèi)外的粘連。

3.2.2 神經(jīng)肌肉電刺激療法：神經(jīng)肌肉電刺激療法是使用低頻脈沖電流刺激肌肉使其收縮，以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的方法［42］。神經(jīng)肌肉電刺激可以提高肌力、減輕水腫、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減緩萎縮、促進(jìn)組織愈合以及緩解疼痛，對(duì)肌肉酶活性也能產(chǎn)生積極影響［43］。王李琴［44］等對(duì)64例前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后患者對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練可明顯改善前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后患者的膝關(guān)節(jié)功能、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不適感。在李仰軍［45］等的研究中通過(guò)對(duì)86例前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后患者對(duì)照研究，也證明了神經(jīng)肌肉電刺激療法聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者術(shù)后康復(fù)有積極意義。

3.2.3 開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)與閉鏈運(yùn)動(dòng)：開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)（Open Kinetic Chain，OKC）和閉鏈運(yùn)動(dòng)（Close Kinetic Chain，CKC）皆可以作為股四頭肌力量訓(xùn)練的方式。其中OKC多采用坐位下抗阻伸膝，而CKC的訓(xùn)練動(dòng)作則以靜蹲和下蹲-站起訓(xùn)練為主［46］。CKC可提供移植物愈合過(guò)程中良好的力學(xué)環(huán)境，能很好地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能；OKC產(chǎn)生與CKC相似的脛骨前移和移植物張力，在膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能等方面的療效也與CKC相似［47］，但OKC的肌肉力量恢復(fù)效果比CKC顯著［48］。在膝關(guān)節(jié)屈曲90°～60°范圍內(nèi)的OKC可用于早期康復(fù)計(jì)劃，如果患者能耐受，OKC全范圍膝關(guān)節(jié)伸直可用于康復(fù)晚期［46］。雖然也有研究表明了OKC的安全性及有效性，但在具體實(shí)施時(shí)仍應(yīng)依據(jù)患者自身狀況而定。

3.2.4 激進(jìn)與保守訓(xùn)練：保守的康復(fù)訓(xùn)練是在患者術(shù)后逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度及負(fù)重，而激進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練是在患者能夠耐受的條件下的早期全范圍活動(dòng)［49］，兩者在方法上有明顯不同。Paessler等［50］的研究表明保守康復(fù)組的患者在術(shù)后半年的X線片上脛骨骨道的變化更小。激進(jìn)康復(fù)使移植物在骨道內(nèi)微動(dòng)增加、同時(shí)受更加嚴(yán)重炎癥反應(yīng)、細(xì)胞因子作用，使骨道的變化更加明顯。但在曾春等［51］人的研究中對(duì)關(guān)節(jié)鏡下骨-髕骨-骨自體移植重建前交叉韌帶的患者兩組方案均安全有效，激進(jìn)康復(fù)可明顯縮短康復(fù)時(shí)間，更快地獲得膝關(guān)節(jié)良好的功能。綜上所述，激進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練雖然能更早、更好地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能，但也可能會(huì)產(chǎn)生骨隧道增大、關(guān)節(jié)積液增多、移植物應(yīng)力增加等諸多問(wèn)題，從而影響愈合。因此認(rèn)為是否采用激進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)患者自身狀況以及重建材料而定。

3.2.5 等速訓(xùn)練：等速訓(xùn)練的技術(shù)是20世紀(jì)60年代由Hislop提出的［52］，其定義是指肢體在自主運(yùn)動(dòng)過(guò)程中角速度相等，是一種順應(yīng)性的肌力訓(xùn)練，因此理論上等速訓(xùn)練比等張訓(xùn)練在同一活動(dòng)范圍內(nèi)完成更大的功［53，54］，也允許在活動(dòng)范圍內(nèi)的任意角度產(chǎn)生最大的機(jī)械輸出力。陶莉等［55］對(duì)50例前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后的患者進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)通過(guò)等速訓(xùn)練可使前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后的患者在6個(gè)月內(nèi)達(dá)到健側(cè)屈伸肌力水平，并能達(dá)到運(yùn)動(dòng)水平。

3.2.6 平衡促進(jìn)訓(xùn)練：平衡促進(jìn)訓(xùn)練方法主要是采用平衡板、功率自行車(chē)、慢跑、折返跑和專業(yè)靜態(tài)平衡訓(xùn)練系統(tǒng)對(duì)患者在訓(xùn)練過(guò)程中增加不穩(wěn)定因素以提高患膝維持平衡的能力，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中改變運(yùn)動(dòng)的方向以提高控制患膝的位置覺(jué)，在運(yùn)動(dòng)中改變速度以提高患膝對(duì)速度的運(yùn)動(dòng)感知反應(yīng)能力［56］，并應(yīng)用靜態(tài)平衡功能評(píng)定訓(xùn)練儀器進(jìn)行模擬運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。蔣擁軍等［10］對(duì)124例前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后的患者進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)平衡促進(jìn)訓(xùn)練對(duì)術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)能力恢復(fù)具有顯著提高作用。

4.心理康復(fù)

在對(duì)前交叉韌帶重建術(shù)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的同時(shí)也應(yīng)進(jìn)行心理康復(fù)。大部分前交叉韌帶損傷患者希望恢復(fù)傷前運(yùn)動(dòng)，但害怕再受傷的心理會(huì)潛在影響術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)［57］。劉爽等［58］對(duì)35例前交叉韌帶重建術(shù)術(shù)后患者研究發(fā)現(xiàn)，在重返運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前患者對(duì)于特定運(yùn)動(dòng)任務(wù)的心理恐懼感最強(qiáng)，在訓(xùn)練后所有負(fù)面心理恐懼因素都得到了顯著降低。前交叉韌帶重建術(shù)后不能重返運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)是恐懼關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)打軟代表對(duì)關(guān)節(jié)功能的恐懼，對(duì)再次受傷的恐懼可能影響預(yù)后的生活質(zhì)量［59］。因此回歸運(yùn)動(dòng)的心理準(zhǔn)備、預(yù)期恢復(fù)時(shí)間以及心理控制是決定患者是否能回歸傷前運(yùn)動(dòng)的重要因素［60］。

Coronado等［61］的研究表明心理社會(huì)策略可改善患者術(shù)后生活質(zhì)量、焦慮情緒和恐懼心理?；颊咝睦砗颓楦幸笫潜Ｕ峡祻?fù)效果的積極因素，因此有必要將心理康復(fù)納入前交叉韌帶損傷的康復(fù)治療方案。有充分且樂(lè)觀心理準(zhǔn)備的患者術(shù)后肢體功能康復(fù)快且程度高，無(wú)充分心理準(zhǔn)備的患者術(shù)后肢體功能康復(fù)慢且程度差［62］。因此對(duì)前交叉韌帶損傷患者的心理康復(fù)應(yīng)當(dāng)在術(shù)前術(shù)后全程進(jìn)行，確保患者以積極的態(tài)度配合康復(fù)治療，以達(dá)到最好的康復(fù)效果。

5.小結(jié)

對(duì)于前交叉韌帶損傷的患者，康復(fù)治療應(yīng)當(dāng)從術(shù)前的肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、本體感覺(jué)訓(xùn)練入手，術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者身體狀況、手術(shù)結(jié)果以及預(yù)期康復(fù)結(jié)果等制定個(gè)性化的方案進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激療法、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、本體感覺(jué)訓(xùn)練等來(lái)恢復(fù)并提高膝關(guān)節(jié)功能。心理康復(fù)應(yīng)貫穿前交叉韌帶損傷患者治療的全過(guò)程，它可以改善患者術(shù)后生活質(zhì)量和心理狀況，讓患者良好地進(jìn)行康復(fù)治療并最終返回社會(huì)生活。對(duì)于前交叉韌帶損傷患者，如今的康復(fù)治療方案仍有諸多缺陷，對(duì)不同的治療方法也存在著很多的爭(zhēng)議，因此需要進(jìn)行更多的研究來(lái)完善治療方案以幫助患者。