母豬子宮內(nèi)膜炎防治方法概述

徐國棟

（天津市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，天津 300402）

母豬子宮內(nèi)膜炎（Endometritis of sow，Es）是引起母豬繁殖障礙性疾病的重要病因，也是母豬產(chǎn)后三聯(lián)癥（子宮炎－乳房炎－無乳綜合征）病因的組成部分，該病會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)殖場的持續(xù)經(jīng)濟(jì)損失，有效防治該病并盡可能保持母豬應(yīng)有生產(chǎn)性能就成為養(yǎng)殖者必需面對(duì)的問題。

導(dǎo)致Es的病因很多，從感染途徑上，可分為上行性感染和下行性感染：上行性感染是指病原體經(jīng)由外陰－陰道－子宮頸方向感染造成的炎癥，如人工助產(chǎn)或精液污染導(dǎo)致的炎癥；下行性感染是指其它系統(tǒng)、組織臟器感染病原后，經(jīng)血液或淋巴循環(huán)擴(kuò)散到子宮造成的炎癥，如蚊傳母豬乙腦病毒途徑致胎豬死亡的炎癥。以下，筆者僅就上行性感染導(dǎo)致Es發(fā)生后常用的防治方法進(jìn)行概述。

1 母豬子宮內(nèi)膜炎的常見防治方法

1.1 抗菌藥物防治方法

導(dǎo)致Es發(fā)生的原發(fā)性或繼發(fā)性病原體主要是大腸桿菌、鏈球菌或葡萄球菌等條件致病菌，通過肌肉注射、靜脈輸液、宮內(nèi)沖洗方式給予敏感抗菌藥，能夠有效抑殺母豬產(chǎn)道內(nèi)致病菌，從而達(dá)到預(yù)防、減緩或治愈子宮內(nèi)膜炎、阻止病原體及其毒素向全身擴(kuò)散的目的。

該方法防治的程序包括細(xì)菌分離（與鑒定）－藥敏試驗(yàn)－臨床防治－療效分析，其中前兩步至少需要耗時(shí)24 h，因此養(yǎng)殖者常憑經(jīng)驗(yàn)直接選擇抗菌藥進(jìn)行防治，可供選擇的抗菌藥包括頭孢類、氨基苷類、林可霉素、喹諾酮等。因炎癥局部常存在多種微生物混合感染，臨床中常依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果或經(jīng)驗(yàn)采用多種抗菌藥聯(lián)合的防治方式。此外，還常應(yīng)用抗菌藥與激素（如氯前列烯醇或雌激素）聯(lián)合用藥的防治方法。

1.2 消毒藥物防治方法

黏膜組織無刺激或微刺激性的消毒藥，通過灌注方式進(jìn)入產(chǎn)道后，對(duì)所接觸到的、游離于腔內(nèi)膿液中或黏膜表面的微生物發(fā)揮較廣譜的抑殺作用，從而達(dá)到防治Es的目的。常用的消毒藥包括高錳酸鉀、雷夫奴爾、新潔爾滅、聚維酮碘等。

1.3 中藥防治方法

采用清熱解毒、血瘀活血、祛腐排膿、腎虛補(bǔ)腎等中獸醫(yī)辨證施治理念防治Es，選擇的藥物種類靈活多變，常會(huì)收到很好的療效。宋曉平等[1]匯總了從“血瘀證”角度進(jìn)行辯證，對(duì)家畜“帶下證”施治的組方，發(fā)現(xiàn)治療藥物多為具有清熱解毒、活血化瘀、抗菌消炎、祛腐生肌和排膿等的藥物。此外，李助南等[2]通過對(duì)Es的治療性試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：應(yīng)用中藥方促孕灌注液、宮炎清的療效明顯優(yōu)于青霉素和鏈霉素的療效。

使用中獸藥防治Es的主要給藥方式包括：肌肉注射（如含魚腥草、蒲公英、紫花地丁等的注射液）、靜脈注射（藥物類于肌肉注射用藥物）、口服、宮內(nèi)灌注四種。在臨床中，采用注射方式使用中成獸藥時(shí)，應(yīng)依據(jù)所購商品說明進(jìn)行給藥，并需要避免反復(fù)肌肉或靜脈注射中藥液引起的嚴(yán)重副作用，包括過敏反應(yīng)或頸部肌肉注射感染及壞死。

相關(guān)文獻(xiàn)記載了眾多防治Es的中獸藥方劑，近來有4個(gè)具有代表性的經(jīng)典方廣泛應(yīng)用于該病的防治：（1）口服給藥方式方劑：前5味藥為鮮草藥的活血散瘀經(jīng)驗(yàn)方包括益母草、雞冠花、蘇葉、馬鞭草、魚腥草、灶心土、黃芩、蒲黃、當(dāng)歸、五靈脂，水煎劑口服對(duì)臨床型慢性Es的療效達(dá)98.7%（78/79）[3]。五花湯包括金銀花、野菊花、芙蓉花、代代花和綠梅花，是老中醫(yī)治療婦科病的經(jīng)驗(yàn)方，對(duì)該方進(jìn)行加減后，水煎汁口服或拌料對(duì)臨床型Es的治愈率為95.5%或96.7%（64/67；58/60）[4～5]。（2）灌注給藥方式方劑：新型促孕灌注液從補(bǔ)腎壯陽催情、活血化瘀、清熱燥濕、消腫止痛的治則進(jìn)行組方，能夠治療卵巢靜止、持久黃體、預(yù)防和治療母畜子宮內(nèi)膜炎，對(duì)臨床型Es的治愈率高達(dá)100%（12/12）[6～7]。復(fù)方益母草灌注液從補(bǔ)腎和活血祛癖的治則進(jìn)行組方，主要成分為益母草、淫羊藿、紅花、當(dāng)歸、丹參等，宮內(nèi)灌注可以達(dá)到疏通經(jīng)脈、補(bǔ)腎壯陽、催情排卵、提高子宮自動(dòng)收縮頻率、加快子宮內(nèi)殘留物（胎衣、死胎、惡露等）排出的目的。張善婷[8]對(duì)該方進(jìn)行療效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)：該方能縮短母豬惡露排出時(shí)間、減少子宮異常分泌物，對(duì)臨床型病例的總有效率和治愈率分別為 91.7%（11/12）和 83.3%（10/12）；對(duì)隱性子宮內(nèi)膜炎治療后發(fā)情率達(dá)60%（6/10）、受胎率達(dá)100%（10/10）；對(duì)Es預(yù)防用藥后發(fā)病率降到20%（2/10）、受胎率達(dá)100%（10/10）。

1.4 激素防治方法

母豬子宮內(nèi)膜存在局部免疫功能，后者受控于機(jī)體神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫三個(gè)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)作用，例如雌激素可以通過促進(jìn)奶牛子宮組織的充血、白細(xì)胞浸潤、腺體分泌和子宮肌收縮達(dá)到制止局部炎癥的作用，而引起黃體生成和孕酮濃度升高的因素會(huì)增加了奶牛子宮感染的風(fēng)險(xiǎn)[9]。在Es治療中，可以選用雌激素、氯前列烯醇等激素類藥物，以達(dá)到調(diào)節(jié)局部免疫功能、促進(jìn)炎癥分泌物、溶解黃體的目的。

1.5 微生態(tài)防治方法

母豬陰道內(nèi)菌群存在多樣性，健康母豬和子宮內(nèi)膜炎母豬陰道分泌物中的菌群分布存在差異性，曾有宮內(nèi)給予微生態(tài)制劑可以防治Es的報(bào)道，例如葉潤全等[10]向陰道子宮內(nèi)輸入新型微生態(tài)活菌制劑后，發(fā)現(xiàn)Es發(fā)病率、發(fā)病程度有所下降, 母豬繁殖性能有所提高。再如李長久[11]自健康母豬陰道內(nèi)分離到8株乳酸菌，可以作為防治子宮內(nèi)膜炎的侯選菌株。

1.6 其它防治方法

消除或緩解夏季豬群的熱應(yīng)激現(xiàn)象，能有效降低Es發(fā)生率或發(fā)病程度。炎熱環(huán)境中，豬群攝入的日糧中營養(yǎng)成分和毒素含量、飲用水質(zhì)將發(fā)生改變，影響豬群生理狀態(tài)，同時(shí)，圍產(chǎn)期母豬還會(huì)出現(xiàn)較敏感熱應(yīng)激反應(yīng)，正常生理狀態(tài)趨向病理狀態(tài)，子宮內(nèi)膜炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加[12]，此時(shí)積極消減環(huán)境細(xì)菌活躍時(shí)節(jié)熱應(yīng)激對(duì)圍產(chǎn)期母豬的影響，注重改善飲食質(zhì)量，提高母豬機(jī)體整體免疫力，對(duì)Es的防治顯得十分重要。此外，還應(yīng)避免使用精子活力低的精液，避免母豬返情時(shí)感染微生物。

2 討論

在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)對(duì)Es的預(yù)防，首先應(yīng)是強(qiáng)化飼養(yǎng)管理細(xì)節(jié)漏洞管控、防止相關(guān)疾病發(fā)生，包括減少人工助產(chǎn)次數(shù)、使用微生物污染輕的精液、使用質(zhì)量優(yōu)良的精液、輸精前提前灌注抗菌藥、控制孕期飼料攝入量以防止胎豬個(gè)體不能通過硬產(chǎn)道、保持圍產(chǎn)期母豬后軀清潔、炎熱環(huán)境中要防暑降溫和保障優(yōu)質(zhì)飲食、防止圍產(chǎn)期母豬發(fā)生腹瀉性疾病、防止下行性感染導(dǎo)致的繁殖障礙等。

其次，恰當(dāng)應(yīng)用藥物進(jìn)行防治，可以結(jié)合養(yǎng)殖實(shí)際、依據(jù)證型、防治重點(diǎn)不同選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖徒o藥方式，例如選擇肌肉注射和靜脈注射藥物防止全身性感染的發(fā)生，選擇局部灌注抗菌藥和消毒藥用于預(yù)防Es或Es發(fā)生早期，選擇中藥方劑可用于預(yù)防Es或治療慢性Es，選擇氯前列烯醇或雌激素配合子宮灌注（抗菌藥、消毒藥、中藥）用于治療慢性蓄膿性Es等，但少見養(yǎng)殖環(huán)節(jié)中應(yīng)用微生態(tài)制劑防治Es。

以中藥灌注液為主的中藥方劑具有修復(fù)局部黏膜組織、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫力等藥理優(yōu)勢，而抗菌藥無明顯組織修復(fù)作用，卻存在誘導(dǎo)耐藥菌株產(chǎn)生、環(huán)境污染等應(yīng)用劣勢，消毒藥可能對(duì)黏膜組織造成輕微損傷不利于黏膜修復(fù)，因此，相對(duì)而言，中藥具有很好的Es防治應(yīng)用前景。此外，還應(yīng)考慮將灌注水劑型改為凝膠劑型，以增加藥物療效的制藥思路[13]。