犬腸梗阻的診斷與防治

楊嬌嬌

（甘肅省天水市秦州區(qū)藉口鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心，甘肅 天水 741014）

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)生活品質(zhì)有了更高的要求。同時(shí)由于生活節(jié)奏的加快、空巢老人的增多、年輕人工作壓力的加大等多種因素，寵物犬作為人們的精神載體和溝通橋梁，養(yǎng)殖數(shù)量越來(lái)越多，占有的家庭地位越來(lái)越重要。但由于寵物主缺乏飼養(yǎng)知識(shí)，加之老齡犬不斷增多，犬只消化系統(tǒng)方面的問(wèn)題日益增多，而腸梗阻尤為多見(jiàn)。

1 犬腸梗阻概述

犬腸梗阻是一種急性腹癥，是指犬誤食異物或腸內(nèi)的不正常內(nèi)容物及腸管的運(yùn)動(dòng)機(jī)能和分泌機(jī)能紊亂，糞便積滯而導(dǎo)致的腸腔狹窄或閉塞的一種病，如腸套疊、腸痙攣、腸嵌閉等，臨床上以異物性腸梗阻較為多見(jiàn)，病犬通常會(huì)表現(xiàn)出劇烈腹痛、嘔吐、脫水，導(dǎo)致皮膚彈力喪失、黏膜干燥或機(jī)體休克[1]。該病發(fā)生急劇，病理過(guò)程發(fā)展迅速，治療不及時(shí)死亡率較高。

2 臨床癥狀

腸梗阻的典型癥狀為腹痛，觸診腹部敏感、腹壁緊張，常能在梗阻腸段及其前方觸及到充滿氣體和液體擴(kuò)張的腸管。梗阻發(fā)生于前部腸管時(shí)，早期癥狀為嘔吐，采食后嘔吐物中含有未消化的食物顆粒和黏液，未采食時(shí)嘔吐物中含有膽汁和腸內(nèi)容物，不時(shí)嚎叫或呻吟，臥地翻滾，停止排糞或有少量糞便。若不及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展病犬呈持續(xù)性嘔吐，機(jī)體嚴(yán)重脫水，表現(xiàn)出口渴，呼吸困難，眼球下陷，皮膚彈力下降，腹圍增大，電解質(zhì)紊亂，伴發(fā)堿性中毒[2]。腸蠕動(dòng)音先亢進(jìn)后減弱，麻痹性腸梗阻時(shí)腹痛輕微或消失。

3 病例

天水市秦州區(qū)藉口鎮(zhèn)鄭集寨村村民張某飼養(yǎng)的一只泰迪犬，體重2 kg。主訴：該犬平時(shí)活潑好動(dòng)，就診前2 d食欲驟減，精神沉郁不喜動(dòng)。就診當(dāng)天不進(jìn)水食，嘔吐，嘔吐物有屎臭味，少量排便，拉稀，體溫38.5℃。觸摸腹部有一硬塊圓形物，觸壓時(shí)病犬明顯煩躁不安、腹痛，初步診斷為異物性腸梗阻[3]。

3.1 診斷

3.1.1 觸摸 有明顯的梗阻塊呈圓形鼓起，腹部高度緊張，明顯腹部壓痛。

3.1.2 X線 完全梗阻時(shí)可見(jiàn)大量氣體，但該犬是不完全梗阻未見(jiàn)大量氣體，需做X線檢查進(jìn)一步確診。通過(guò)硫酸鋇造影，用20 ml硫酸鋇對(duì)該犬進(jìn)行灌腸，12 h后未完全排出，梗阻處有鼓起，確診為異物性腸梗阻[4]。

3.2 治療

對(duì)該犬進(jìn)行手術(shù)治療。在恥骨至臍部的腹中線開(kāi)3～5 cm的縱向切口，打開(kāi)腹腔找到具體病變部位，發(fā)現(xiàn)腸管壞死，隨對(duì)壞死部位進(jìn)行了切除。切除時(shí)確保了端端吻合，對(duì)腸系膜的血管進(jìn)行了二重結(jié)扎，對(duì)腸系膜進(jìn)行了扇形切除，為了更好的供血腸系膜比腸管留得多。切除后拿腸鉗夾著兩段腸管對(duì)接進(jìn)行類(lèi)似結(jié)節(jié)縫合，縫好腸管后放開(kāi)結(jié)扎過(guò)的血管、腸管，把露出的器官清理后送回腹腔，腹腔內(nèi)切口進(jìn)行螺旋縫合，皮膚進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，最后進(jìn)行了皮膚清理以防發(fā)生繼發(fā)感染。

3.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后禁食禁水，待排糞排便、腹脹消失后可進(jìn)流質(zhì)飲食（最好是粗纖維食物，禁止喂食易產(chǎn)氣的豆類(lèi)、甜食、牛奶等）；犬嘔吐時(shí)要在旁觀察以防窒息，及時(shí)處理異常問(wèn)題；經(jīng)常清洗犬口腔，保持口腔清潔；使犬排便通暢；注射抗生素防止自體中毒；盡量早活動(dòng)，恢復(fù)腸蠕動(dòng)功能，防止發(fā)生腸粘連。

3.4 治療體會(huì)

手術(shù)法適用于各種類(lèi)型的腸梗阻及保守療法治愈無(wú)效的病犬，其目的是在最短時(shí)間內(nèi)用最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻、恢復(fù)腸腔通暢，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)疝輪、整復(fù)變位、松解粘連、吻合腸管。病犬血壓低、脈搏快、紅細(xì)胞積壓高時(shí)要進(jìn)行保守治療，內(nèi)服石蠟油20～50 ml或8%硫酸鎂20～50 ml，也可用溫肥皂水或石蠟油加水灌腸。同時(shí)肌肉注射氯丙嗪5～10 ml可鎮(zhèn)痛；灌服5%糖鹽水250～1 000 ml、活性炭0.5～2 g可止瀉。

4 犬腸梗阻的預(yù)防措施

一是犬發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛，停止排糞排便，嘔吐腹脹，腸型及腸鳴音亢進(jìn)或便血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到動(dòng)物診所進(jìn)行治療，切勿放松警惕以免延誤病情導(dǎo)致腸絞窄、腸壞死，或出現(xiàn)嚴(yán)重的低血容量性休克及全身中毒性休克死亡等更為嚴(yán)重的后果。腸套疊以預(yù)防為主，主要是避免劇烈嘔吐或腹瀉對(duì)腸管的影響。這是因?yàn)槿哪c系膜并不十分發(fā)達(dá)，對(duì)腸管的牽引不足，一旦腸管蠕動(dòng)加劇會(huì)導(dǎo)致腸段間的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，后方的腸管極易套住前方的腸管,發(fā)生套疊。

二是加強(qiáng)對(duì)犬的管理，避免犬暴飲暴食，平時(shí)多飼喂?fàn)I養(yǎng)豐富且易于消化的食物，少食多餐，盡量避免飼喂刺激性、較堅(jiān)硬的食物。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)犬的衛(wèi)生清理，使犬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防腸蛔蟲(chóng)病。