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    補陽還五湯為主治療Ramsay-Hunt綜合征1例

    2021-03-27 14:52:39林曉曉王一楓
    浙江中醫(yī)雜志 2021年12期
    關(guān)鍵詞:洛韋補陽水皰

    林曉曉 王一楓

    1 浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 浙江 杭州 310053

    2 浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

    我們在臨床運用補陽還五湯為主治療亨特氏綜合征(Ramsay-Hunt綜合征)1例,取得較好療效,報道如下。

    患者男,55歲?;颊?5天前無明顯誘因出現(xiàn)左頭面部疼痛,疼痛呈陣發(fā)性針刺樣,每次持續(xù)約5~6分鐘,左側(cè)頭皮部逐漸出現(xiàn)散在紅斑、水皰,皰液澄清,患者未重視,未到醫(yī)院就診,自服“泰諾”“阿莫西林”3天,上述癥狀進(jìn)行性加重,疼痛呈持續(xù)性針刺樣,紅斑、水皰遍布左側(cè)頭皮,無頭暈,無惡心嘔吐,無視物模糊,無聽力下降,2021年1月10日到浙江省立同德醫(yī)院皮膚科就診,診斷為“帶狀皰疹”,予“伐昔洛韋分散片”0.3g,2次/日、“噴昔洛韋乳膏”外用抗病毒,“加巴噴丁”0.3g,3次/日止痛,“彌可?!?.5mg,3次/日營養(yǎng)神經(jīng),治療3日后上述癥狀無明顯改善,2021年1月13日到該醫(yī)院皮膚科再次就診,繼續(xù)予“伐昔洛韋分散片”“噴昔洛韋乳膏”抗病毒,“加巴噴丁”止痛,治療后頭皮部紅斑、水皰逐漸消退,部分水皰結(jié)痂,但疼痛無改善。4天前患者出現(xiàn)左上瞼閉合無力,口角右側(cè)歪斜,左側(cè)口角流涎,進(jìn)食時左側(cè)腮內(nèi)滯留食物,吞咽困難,自覺微笑、張口困難,視物模糊,左側(cè)頭皮已無紅斑、水皰,疼痛持續(xù),為針刺樣疼痛,再次就診,考慮“帶狀皰疹,Ramsay-Hunt綜合征”,建議患者住院治療,患者拒絕,予“伐昔洛韋分散片”0.45g,2次/日抗病毒,“加巴噴丁”0.6g,3次/日,“漢防己甲素片”40mg,3次/日止痛,“強的松”10mg,3次/日抗炎。治療2日后左側(cè)頭皮部紅斑、水皰基本消退,疼痛無減輕,左上瞼閉合無力,口角歪斜等癥狀無明顯改善,無惡心嘔吐,無耳聾耳鳴,無聽力下降,無畏寒發(fā)熱等不適,患者于2021年1月22日再次就診于我院皮膚科,同意住院治療。既往史、家族史、個人史無特殊。體格檢查:一般情況可,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺腹查體未見異常。??撇轶w:左頭面部、外耳道、枕部無紅斑、水皰,皮膚無破潰,左上瞼閉合無力,左側(cè)額紋、鼻唇溝變淺,伸舌右偏,口角右側(cè)歪斜。舌淡黯、苔白,脈弦細(xì)。三大常規(guī)、生化、腫瘤指標(biāo)、抗核抗體(ANA)、頭顱磁共振、聽力檢測等檢查均未見明顯異常。西醫(yī)診斷:帶狀皰疹;Ramsay-Hunt綜合征。根據(jù)House-Brackmann(H-B)面神經(jīng)功能分級,本例患者入院時面神經(jīng)功能屬于Ⅴ級,疼痛評分8分。治療:入院第1日即予補陽還五湯加減,方藥:白芍、柴胡各10g,當(dāng)歸、龍膽草各12g,川芎、桃仁各9g,紅花、黨參各6g,地龍3g,赤芍5g,黃芪30g,甘草、熟地黃各15g。濃煎150ml,日1劑,早晚分服。同時針灸治療面癱,取印堂、攢竹、陽白、頰車、地倉、合谷穴、足三里穴。并配合抗病毒、激素抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療,入院第3日頭面部疼痛明顯減輕,面癱癥狀較前好轉(zhuǎn)。入院第5日,疼痛呈陣發(fā)性針刺樣,疼痛評分下降到3分,面癱癥狀較前改善,予以帶藥出院。出院第11日,偶發(fā)針刺樣疼痛,面神經(jīng)功能為Ⅱ級。出院第18日,頭面部無疼痛,面癱癥狀消失,面神經(jīng)功能恢復(fù)至Ⅰ級。

    按:本例患者入院時雖無典型的皮疹,但在入院前有明確的帶狀皰疹及神經(jīng)痛病史,且治療有效。雖然入院前經(jīng)抗病毒、抗炎治療頭面部皮疹已基本消退,但疼痛仍較明顯,且隨之出現(xiàn)左側(cè)面癱伴視物模糊,這完全符合RHS病程發(fā)展。本病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“蛇串瘡”范疇,患者肝氣郁結(jié),久而化火,肝經(jīng)火毒蘊積,夾風(fēng)邪上竄頭面而發(fā),故耳周皰疹,灼熱刺痛;患者病久,正氣虧虛,余毒未清,氣血凝滯,脈絡(luò)瘀滯不通,可見口眼歪斜、眼瞼閉合無力等癥;舌淡黯、苔白,脈弦細(xì)均為正虛血瘀之象。證屬正虛血瘀兼夾濕熱火毒證。治擬理氣活血、通絡(luò)止痛,兼以除濕熱,清余毒。方用補陽還五湯加減。方中使用補氣與活血藥配伍,使氣旺血行以治本虛,祛瘀通絡(luò)以治標(biāo)實,標(biāo)本兼顧,合而用之。重用黃芪、熟地黃為君,補益氣血,行滯通脈;以當(dāng)歸、地龍、桃仁、紅花為臣,活血化瘀;赤芍、川芎入血分理血中之氣;以柴胡、芍藥、黨參養(yǎng)血柔肝、補脾行氣;龍膽草清熱燥濕;甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥。

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