• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中生物力學(xué)變化的有限元研究進(jìn)展

    2021-03-27 13:11:37陳缽張曉剛秦大平宋敏張宏偉趙希云王志鵬馬濤權(quán)禎
    中國骨質(zhì)疏松雜志 2021年1期
    關(guān)鍵詞:椎體脊柱骨質(zhì)

    陳缽 張曉剛 秦大平,* 宋敏 張宏偉 趙希云 王志鵬 馬濤 權(quán)禎

    1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院,甘肅 蘭州 730000 2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000

    骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是最為普遍且嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松并發(fā)癥,常發(fā)生在胸腰椎移行區(qū)域,當(dāng)椎體受到超過自身結(jié)構(gòu)強(qiáng)度的負(fù)荷應(yīng)力時發(fā)生。由于耗費(fèi)高、危險大、病死率高,受到全世界的關(guān)注[1]。針對OVCF的治療,經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)和中醫(yī)保守治療中功能鍛煉、功能復(fù)位以及臥床休息等方法是目前的主要治療方法[2],其效果不言而喻。分析椎體在不同情況下的受力情況,對于探討該病損傷機(jī)制以及參考給出預(yù)防措施有著重大的價值,有限元分析法(finite element analysis,F(xiàn)EA)是一種非破壞性的工具,它在預(yù)測機(jī)械性能方面有很大的潛力,能通過計算機(jī)模擬并反映OVCF傷椎的受力情況[3],在脊柱生物力學(xué)研究方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢,很多傳統(tǒng)力學(xué)和數(shù)學(xué)工具無法解決的骨科力學(xué)問題,通過FEA能夠得到全面的信息[4]。本文不詳細(xì)闡述FEA的具體步驟,而是針對FEA進(jìn)行OVCF臨床研究方法的新研究進(jìn)展、近年來臨床研究中的成果及新的參考指導(dǎo)作用進(jìn)行綜述,并探討FEA存在的一些問題以及在未來發(fā)展中的方向。

    1 FEA的簡介及基本原理

    自1974年Belytschko等[5]首次將FEA應(yīng)用于骨科領(lǐng)域已有40多年,現(xiàn)仍廣泛用于脊柱生物力學(xué)中研究骨骼結(jié)構(gòu)應(yīng)力分析[6]。1978年,Lin等[7]建立首個腰椎椎間盤有限元模型后,該類模型的建立也越來越完整精確[8-10]。Zander等[11]在2001年進(jìn)一步挑戰(zhàn)有限元模型的完整性,其證實(shí)椎間盤應(yīng)力的分布在加入肌肉有限元模型的應(yīng)力后較前差異顯著。隨后,肌肉有限元模型開始逐步成形[12]。繼前人研究,Rohlmann等[13]詳細(xì)化、具體化了有限元模型,其通過建立肌肉作用力的模型并證明了該模型有效地模擬了人體的運(yùn)動。

    FEA作為一種離散化數(shù)值計算方法,其獨(dú)特優(yōu)勢和有效性已成為骨科生物力學(xué)研究方法之一[14]。基本原理是將自由連續(xù)體進(jìn)行離散化,即將其分割成有限個小單元集合體,再根據(jù)幾何材料的特性和應(yīng)力情況,采用不同類型的小單元,再得出每個小單元的作用方程,將整個自由連續(xù)體的單元組合成系統(tǒng)方程,最終求解系統(tǒng)方程問題[15]。為使更加真實(shí)逼真,目前,有限元模型能模擬椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶等結(jié)構(gòu),這樣可使得有限元模型更可靠,對于各個工況下的受力情況和不同運(yùn)動階段的生物力學(xué)作用變化趨勢更加精確化。

    2 FEA在OVCF損傷機(jī)制中的分析應(yīng)用

    OVCF的發(fā)生大多是由于直接或間接暴力而致椎體應(yīng)力環(huán)境的變化而導(dǎo)致,周雙珍等[16]建立的模型說明骨量少的區(qū)域在相同應(yīng)力下,其應(yīng)變較骨量多的區(qū)域增大,在該區(qū)域下,OVCF風(fēng)險升高。對此,Kuijer等[17]進(jìn)一步得出,超25 kg的載荷是OVCF另一高風(fēng)險因素。Das等[18]的模型說明骨折改變了傷椎椎體內(nèi)在應(yīng)力分布,繼而導(dǎo)致脊柱內(nèi)部生物力學(xué)環(huán)境變化,由于傷椎周圍和前緣的應(yīng)力增大,從而增加了相鄰椎體再骨折的風(fēng)險高達(dá)5~12.6倍。對此,馮杰榮等[19]進(jìn)一步說明相鄰椎體應(yīng)力和傷椎前緣壓縮程度呈正相關(guān),當(dāng)壓縮比例超過30%,尤其是在軸向壓縮狀態(tài),傷椎相鄰椎體的終板應(yīng)力明顯增加并達(dá)到最大,其次是前屈和后伸,這也與陳超等[20]的研究相符合。因此,建議在手術(shù)治療時,盡量糾正脊柱后凸畸形和椎體前緣高度,達(dá)到降低相鄰椎體再骨折風(fēng)險的目的。FEA可以反映不同工況下該骨折的損傷機(jī)制以及傷椎相鄰椎體的力學(xué)動態(tài)變化情況,為指導(dǎo)臨床預(yù)防該骨折的發(fā)生以及術(shù)后功能康復(fù)鍛煉提供參考。

    3 FEA在手術(shù)治療OVCF中的分析應(yīng)用

    OVCF的治療是為了改善骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和骨強(qiáng)度的相關(guān)指標(biāo),恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性和椎體高度,預(yù)防相鄰椎體發(fā)生再骨折,降低相鄰椎體由于應(yīng)力分布不均而導(dǎo)致骨折風(fēng)險[21]。隨著治療方式的不斷更新,對于脊柱骨折相關(guān)疾病的治療,微創(chuàng)術(shù)式成為骨科的主流治療方式和重要發(fā)展方向。FEA能無創(chuàng)地探查人體內(nèi)部應(yīng)力情況,反映骨折部位狀況,分析和預(yù)測術(shù)前術(shù)后的力學(xué)變化[22],與現(xiàn)如今微創(chuàng)術(shù)式趨勢相結(jié)合,無疑將其潛力充分發(fā)揮。

    近年來兩種椎體強(qiáng)化術(shù),經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)成為OVCF的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。隨著科學(xué)的發(fā)展,其穿刺技術(shù)、材料工具和骨水泥等的不斷改進(jìn),得到了大部分的臨床醫(yī)師的廣泛應(yīng)用[23]。兩種技術(shù)是將骨水泥注射到骨折椎體中,通過穩(wěn)定骨折裂隙,減少由體重和活動產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力,達(dá)到穩(wěn)定骨折、緩解疼痛的治療目的[24-25]。PKP出現(xiàn)時間較晚,是在PVP基礎(chǔ)上改良所得,對于兩者安全性和其他方面的對比成為研究的熱點(diǎn)問題[23,26],隨著FEA的廣泛應(yīng)用,近年來對于該熱點(diǎn)相關(guān)問題有了進(jìn)一步進(jìn)展。

    3.1 FEA在對比兩種椎體強(qiáng)化術(shù)中的應(yīng)用

    郭秀珍等[27]建立的PVP、PKP有限元對比模型表明L1、T11三明治骨折治療前后,PVP模型胸腰段的剛度變化不顯著,變形量和最大應(yīng)力變化在夾心椎處基本無顯著的改善。對比PKP模型,胸腰段剛度顯著增加,最大應(yīng)力變化及變形量明顯減少,這也就證實(shí)了PKP術(shù)后生物力學(xué)特性優(yōu)于PVP,與邱貴興等[2]的研究相符,這也進(jìn)一步探究了兩種術(shù)式骨水泥強(qiáng)化后脊柱椎體生物力學(xué)變化對比以及產(chǎn)生的影響,為臨床醫(yī)師提供了重要參考信息。

    3.2 FEA對椎體強(qiáng)化術(shù)的參考應(yīng)用

    椎體強(qiáng)化術(shù)一般應(yīng)用于恢復(fù)傷椎強(qiáng)度和高度,注射的骨水泥材料一般選用PMMA,但臨床上在骨水泥注射量的選擇上還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。早年研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)注射量在1 mL時,椎體的初始剛度恢復(fù)小于15%,而注射量達(dá)3.5 mL時,初始剛度即可恢復(fù)[28-29]。Belkoff等[30]認(rèn)為恢復(fù)椎體強(qiáng)度應(yīng)注入2 mL,恢復(fù)剛度則注入4 mL。另一方面,李家瓊等[31]的有限元模型闡述了尤其是在扭轉(zhuǎn)工況下,隨著注射量的增加或者骨質(zhì)疏松程度的加重,會導(dǎo)致椎體應(yīng)力增加,由此認(rèn)為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者為防止較大應(yīng)力產(chǎn)生,應(yīng)選擇小劑量注入,且建議患者少做扭轉(zhuǎn)動作,同時還建議針對不同骨質(zhì)疏松患者給予不同的骨水泥量,對于骨質(zhì)疏松程度輕、傷椎變形大的患者,注入量為3.6 mL;程度重、傷椎變形小的注入量為1.8 mL,此劑量能有效減少椎體應(yīng)力的增加,且亦可恢復(fù)傷椎剛度繼而減小再骨折風(fēng)險;最后,不僅程度重,而且變形嚴(yán)重的患者,選取注入3.6 mL,限制生活中患者活動,保證傷椎剛度。對此,李飛虎等[32]亦說明這一點(diǎn),并建議在PVP術(shù)前術(shù)后對于骨質(zhì)疏松癥的治療亦必須嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)行。此外,盧昌懷等[33]還說明在不同工況下,注入量的不同和分布的不同,相鄰椎體的受力情況亦不同,因此,不僅僅注入量和分布能影響椎體骨折和再骨折的風(fēng)險,還與椎體應(yīng)力環(huán)境、載荷方向有關(guān)。

    3.3 FEA在椎體成形術(shù)中對比分析應(yīng)用

    對于穿刺入路方式,劉祥飛等[34]通過建立有限元模型后說明單側(cè)入路和雙側(cè)入路的PVP生物力學(xué)效果相近,這于Sun等[35]的研究結(jié)果相符,并利用穿刺針定位,對于OVCF的治療,單側(cè)與雙側(cè)入路PVP相比,單側(cè)入路手術(shù)時間和X線暴露次數(shù)上優(yōu)于雙側(cè)入路。此后,馬航展等[36]通過臨床實(shí)驗(yàn)對比亦證明了這點(diǎn)。對于椎體高度,趙文韜等[37]建立的有限元模型闡明了傷椎椎體的椎體高度恢復(fù)后,能改善相鄰椎體的應(yīng)力環(huán)境,減少其所受應(yīng)力,并減少相鄰椎體再骨折風(fēng)險,因此,在行椎體強(qiáng)化術(shù)時應(yīng)盡量恢復(fù)傷椎椎體高度。

    4 結(jié)語與展望

    近年來,F(xiàn)EA作為一種耗時短、費(fèi)用少、可重復(fù)且無損的研究手段,廣泛應(yīng)用于脊柱生物力學(xué)領(lǐng)域,OVCF模型朝更完整化、精細(xì)化、準(zhǔn)確化方向發(fā)展。但是,人體結(jié)構(gòu)錯綜復(fù)雜,尤其是老年骨質(zhì)疏松患者,隨著骨量的丟失,其內(nèi)部生物力學(xué)環(huán)境的變化大,針對不同患者如何做到快速設(shè)計個體化差異,為FEA帶來不小挑戰(zhàn)。FEA強(qiáng)于分析靜態(tài)下椎體強(qiáng)度和高度以及椎體內(nèi)部應(yīng)力,而脊柱常處于動靜轉(zhuǎn)化狀態(tài),其在分析運(yùn)動時不足,這是未來FEA的一個重要發(fā)展方向。另外,針對OVCF的手術(shù)方式必然不斷更替,F(xiàn)EA如何更好地術(shù)前仿真、術(shù)中觀測及術(shù)后指導(dǎo),亦是FEA發(fā)展的重要方向。而且,F(xiàn)EA所模擬的椎體載荷情況是否與現(xiàn)實(shí)情況相吻合,即是否符合臨床,是值得商榷的問題,需進(jìn)一步行離體或在體實(shí)驗(yàn)對比驗(yàn)證。最后,受限于大量的數(shù)據(jù)運(yùn)算和建模時間長以及極其復(fù)雜的人體結(jié)構(gòu),F(xiàn)EA對于更好地模擬椎體真實(shí)受力情況還有很大的發(fā)展空間。相信FEA克服上述困難后,能在早期預(yù)防并診治OVCF上更加可靠,成為更加精確預(yù)測骨折風(fēng)險、定量分析椎體強(qiáng)度的一種無損性新型研究工具,為指導(dǎo)臨床、改善患者生活質(zhì)量提供價值。

    猜你喜歡
    椎體脊柱骨質(zhì)
    長期久坐低頭 你的脊柱還好嗎
    骨質(zhì)疏松知多少
    關(guān)注健康 遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松
    18F-FDG PET/CT在脊柱感染診治中的應(yīng)用及與MRI的比較
    中老年骨質(zhì)疏松無聲息的流行
    骨質(zhì)疏松怎樣選擇中成藥
    如何保護(hù)寶寶的脊柱
    老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折CT引導(dǎo)下椎體成形術(shù)骨水泥滲漏的控制策略探討
    超聲檢查胎兒半椎體1例
    椎體內(nèi)裂隙樣變對椎體成形術(shù)治療椎體壓縮骨折療效的影響
    国产爱豆传媒在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 热re99久久精品国产66热6| 乱码一卡2卡4卡精品| 精品久久久噜噜| 国产精品人妻久久久久久| 99热6这里只有精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久久精品94久久精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 99精国产麻豆久久婷婷| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产免费又黄又爽又色| 人妻少妇偷人精品九色| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产黄a三级三级三级人| 久久久午夜欧美精品| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美日韩综合久久久久久| 成年女人在线观看亚洲视频 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产毛片a区久久久久| 特大巨黑吊av在线直播| 国产成人a∨麻豆精品| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 欧美另类一区| 嫩草影院新地址| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲三级黄色毛片| 可以在线观看毛片的网站| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 少妇人妻精品综合一区二区| 丝袜美腿在线中文| 51国产日韩欧美| 欧美丝袜亚洲另类| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美+日韩+精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日韩一区二区视频免费看| 国产免费又黄又爽又色| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 欧美日本视频| www.av在线官网国产| 久久久欧美国产精品| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产淫语在线视频| 成人综合一区亚洲| 国产色婷婷99| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩伦理黄色片| 久久久久久久精品精品| 亚洲美女搞黄在线观看| 九九在线视频观看精品| 有码 亚洲区| 国产 精品1| 联通29元200g的流量卡| 久久精品人妻少妇| 欧美一区二区亚洲| 晚上一个人看的免费电影| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久久成人免费电影| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 内地一区二区视频在线| 99精国产麻豆久久婷婷| 精品久久久久久久久av| 亚洲人与动物交配视频| av在线亚洲专区| 一区二区三区精品91| 激情 狠狠 欧美| 青春草国产在线视频| 国产精品国产av在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久ye,这里只有精品| 青春草国产在线视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 国产精品不卡视频一区二区| 看非洲黑人一级黄片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 一级毛片我不卡| videos熟女内射| 永久网站在线| 舔av片在线| 国产乱来视频区| 欧美+日韩+精品| 精华霜和精华液先用哪个| 精品少妇久久久久久888优播| 国产精品久久久久久精品古装| 内射极品少妇av片p| 国产 一区精品| 日本av手机在线免费观看| 国产一级毛片在线| 国产av码专区亚洲av| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲高清免费不卡视频| 丝袜喷水一区| 男人舔奶头视频| 九草在线视频观看| 国产精品av视频在线免费观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 涩涩av久久男人的天堂| 精品人妻偷拍中文字幕| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 99热这里只有精品一区| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产淫片久久久久久久久| 成人欧美大片| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 成人午夜精彩视频在线观看| av国产免费在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 免费少妇av软件| 国产乱人视频| 69av精品久久久久久| 别揉我奶头 嗯啊视频| 大陆偷拍与自拍| 亚洲精品乱久久久久久| 国产亚洲一区二区精品| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 老司机影院成人| 少妇的逼水好多| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久久久九九精品影院| av在线亚洲专区| 男女下面进入的视频免费午夜| 好男人视频免费观看在线| 观看免费一级毛片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲国产欧美人成| 国产一级毛片在线| 两个人的视频大全免费| 视频中文字幕在线观看| 观看免费一级毛片| 亚洲一区二区三区欧美精品 | av.在线天堂| 麻豆国产97在线/欧美| 久久精品久久久久久久性| 黄色一级大片看看| 亚洲国产欧美人成| 一级av片app| 三级经典国产精品| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品一二三区在线看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 少妇丰满av| 免费av毛片视频| 我要看日韩黄色一级片| 能在线免费看毛片的网站| 在线观看免费高清a一片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 99热这里只有精品一区| 国产 一区 欧美 日韩| 色综合色国产| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲熟女精品中文字幕| 日本色播在线视频| 日韩强制内射视频| 国产在视频线精品| 午夜爱爱视频在线播放| 久久久久久久国产电影| 久久久久久久久久成人| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产老妇伦熟女老妇高清| 91狼人影院| 亚洲av男天堂| 精品一区二区三区视频在线| 国产一区有黄有色的免费视频| videos熟女内射| 日韩成人伦理影院| 成年女人看的毛片在线观看| 精品一区二区免费观看| 国精品久久久久久国模美| 国产亚洲一区二区精品| tube8黄色片| 熟女av电影| 高清午夜精品一区二区三区| 一区二区三区精品91| 日韩av免费高清视频| 国精品久久久久久国模美| 韩国av在线不卡| 国产在线一区二区三区精| 免费看光身美女| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲美女视频黄频| 91久久精品国产一区二区三区| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产69精品久久久久777片| 夜夜爽夜夜爽视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 各种免费的搞黄视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 成年免费大片在线观看| 国产成人a区在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 在线天堂最新版资源| eeuss影院久久| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产片特级美女逼逼视频| 特大巨黑吊av在线直播| 国产精品99久久久久久久久| 日韩人妻高清精品专区| 日韩av免费高清视频| 水蜜桃什么品种好| 一个人看的www免费观看视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 美女视频免费永久观看网站| 国产乱人视频| 99久国产av精品国产电影| 亚洲性久久影院| 免费电影在线观看免费观看| 99热这里只有精品一区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 免费看光身美女| 大片电影免费在线观看免费| 日本三级黄在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲最大成人手机在线| 黄色一级大片看看| 丰满乱子伦码专区| 人妻系列 视频| 天天一区二区日本电影三级| 一级片'在线观看视频| 国产精品久久久久久精品古装| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 听说在线观看完整版免费高清| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产精品福利在线免费观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 身体一侧抽搐| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产欧美亚洲国产| 青青草视频在线视频观看| 国产成人a区在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 简卡轻食公司| 制服丝袜香蕉在线| 69人妻影院| 欧美一级a爱片免费观看看| 少妇被粗大猛烈的视频| 女人被狂操c到高潮| 国产免费福利视频在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 特大巨黑吊av在线直播| 日韩欧美精品v在线| 午夜福利视频精品| 久久精品国产亚洲网站| 一二三四中文在线观看免费高清| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 少妇熟女欧美另类| 国产成人freesex在线| 亚洲av成人精品一二三区| 色视频在线一区二区三区| 美女高潮的动态| 尾随美女入室| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲av免费在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 性色avwww在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产精品福利在线免费观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 如何舔出高潮| 99热这里只有精品一区| 18+在线观看网站| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲精品国产av成人精品| 天堂网av新在线| 国产精品一区二区性色av| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 麻豆成人av视频| 国产精品av视频在线免费观看| 嫩草影院新地址| 中文在线观看免费www的网站| 色网站视频免费| 国产伦精品一区二区三区视频9| 大香蕉97超碰在线| 久久久久久久久久成人| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品女同一区二区软件| 真实男女啪啪啪动态图| 制服丝袜香蕉在线| 麻豆国产97在线/欧美| 一级av片app| 国产免费福利视频在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 午夜视频国产福利| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美丝袜亚洲另类| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 国产欧美日韩精品一区二区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 少妇 在线观看| 大陆偷拍与自拍| 午夜亚洲福利在线播放| 99久久精品一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 午夜激情久久久久久久| 成人二区视频| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产91av在线免费观看| 在线a可以看的网站| 国产在线男女| 在现免费观看毛片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 99re6热这里在线精品视频| 2022亚洲国产成人精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 精品久久久精品久久久| 国产乱人偷精品视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产精品一区www在线观看| 黄色一级大片看看| 久久ye,这里只有精品| 午夜精品一区二区三区免费看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 在现免费观看毛片| 日本免费在线观看一区| 六月丁香七月| 白带黄色成豆腐渣| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 免费黄频网站在线观看国产| 国产成人91sexporn| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产黄频视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲va在线va天堂va国产| 搞女人的毛片| 国产综合精华液| 国产在线男女| 国产av不卡久久| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲天堂av无毛| 少妇熟女欧美另类| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲四区av| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品女同一区二区软件| 久热这里只有精品99| 黑人高潮一二区| 直男gayav资源| 免费黄频网站在线观看国产| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美极品一区二区三区四区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲av中文av极速乱| 欧美成人a在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 免费大片18禁| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲伊人久久精品综合| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲自拍偷在线| 一本一本综合久久| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 在线观看免费高清a一片| 久久精品国产亚洲av涩爱| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产高清三级在线| 久久久国产一区二区| 国产一区有黄有色的免费视频| 免费av毛片视频| 高清毛片免费看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 成人免费观看视频高清| av卡一久久| 麻豆成人av视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 三级经典国产精品| 国产亚洲精品久久久com| 国产精品一区二区性色av| 简卡轻食公司| 久久99蜜桃精品久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 免费观看a级毛片全部| 久久久久久久国产电影| 色吧在线观看| 秋霞伦理黄片| 嫩草影院精品99| 麻豆成人av视频| 国产高清有码在线观看视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 一本一本综合久久| 神马国产精品三级电影在线观看| 久热久热在线精品观看| www.色视频.com| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩在线高清观看一区二区三区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产精品一区二区在线观看99| 久久久久九九精品影院| 国产爱豆传媒在线观看| 少妇熟女欧美另类| 少妇丰满av| 新久久久久国产一级毛片| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 日韩成人av中文字幕在线观看| 色综合色国产| 大香蕉97超碰在线| 亚洲av国产av综合av卡| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美精品一区二区大全| 一区二区三区乱码不卡18| 国产色爽女视频免费观看| a级毛色黄片| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 男人舔奶头视频| 国产亚洲精品久久久com| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲精品色激情综合| 2021少妇久久久久久久久久久| 成人特级av手机在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 成人亚洲精品一区在线观看 | 99精国产麻豆久久婷婷| 日本av手机在线免费观看| kizo精华| 夫妻午夜视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产一区二区在线观看日韩| 韩国av在线不卡| 午夜福利高清视频| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲成人av在线免费| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲精品一二三| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 九草在线视频观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产午夜福利久久久久久| 五月天丁香电影| 久久99精品国语久久久| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产男人的电影天堂91| 人妻一区二区av| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲精品国产成人久久av| 天美传媒精品一区二区| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 人妻少妇偷人精品九色| 精品酒店卫生间| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产高清三级在线| 99久久中文字幕三级久久日本| av线在线观看网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲第一区二区三区不卡| 国模一区二区三区四区视频| 成人亚洲精品一区在线观看 | 色哟哟·www| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品久久久久久电影网| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 国产男人的电影天堂91| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲自拍偷在线| 视频区图区小说| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲图色成人| 日韩欧美精品v在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 爱豆传媒免费全集在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲精品成人久久久久久| 色视频www国产| 亚洲欧美精品专区久久| 国产69精品久久久久777片| 国产黄频视频在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 只有这里有精品99| 国产视频内射| 只有这里有精品99| 久久99热6这里只有精品| 亚洲精品自拍成人| 国产 精品1| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久精品夜色国产| 神马国产精品三级电影在线观看| 秋霞在线观看毛片| 亚洲av国产av综合av卡| 少妇熟女欧美另类| av在线观看视频网站免费| 免费看av在线观看网站| 亚洲熟女精品中文字幕| 香蕉精品网在线| 精品人妻视频免费看| 免费在线观看成人毛片| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美激情在线99| 久久久精品免费免费高清| 亚洲伊人久久精品综合| 直男gayav资源| 亚洲av男天堂| 中文字幕制服av| 看非洲黑人一级黄片| 国产爽快片一区二区三区| 又大又黄又爽视频免费| 欧美成人午夜免费资源| 国内揄拍国产精品人妻在线| 99久久人妻综合| 国产成人免费观看mmmm| 日本一本二区三区精品| 少妇的逼好多水| 亚洲人成网站在线观看播放| 激情 狠狠 欧美| 久久久久久久久久成人| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产精品一区二区在线观看99| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产成人精品久久久久久| 熟女人妻精品中文字幕| 男人舔奶头视频| 99热全是精品| 国产精品成人在线| 香蕉精品网在线| 2018国产大陆天天弄谢| 女人久久www免费人成看片| 亚洲欧美一区二区三区国产| 99久久精品热视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产色婷婷99| 卡戴珊不雅视频在线播放| 91久久精品电影网| 久久精品国产a三级三级三级| 国产亚洲最大av| av天堂中文字幕网| 少妇熟女欧美另类| 各种免费的搞黄视频| 免费看光身美女| 丝袜脚勾引网站| 男女下面进入的视频免费午夜| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久99蜜桃精品久久| 国产日韩欧美在线精品| 久久6这里有精品| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲最大成人av| 亚洲电影在线观看av| 香蕉精品网在线| 男女边吃奶边做爰视频| 大陆偷拍与自拍| 又爽又黄无遮挡网站| 国产男女内射视频| av天堂中文字幕网| 热re99久久精品国产66热6| 国产成人精品婷婷| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲国产av新网站| 18+在线观看网站| 毛片女人毛片| 最新中文字幕久久久久| 久热这里只有精品99| 一级毛片我不卡| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日韩欧美一区视频在线观看 | 亚洲av.av天堂| 亚洲性久久影院| av女优亚洲男人天堂| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 在线播放无遮挡| 国产在视频线精品| 日韩中字成人| kizo精华| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲国产精品999| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲性久久影院| 人妻少妇偷人精品九色| 高清日韩中文字幕在线| 在线精品无人区一区二区三 | 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲av成人精品一二三区| 麻豆成人av视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日韩电影二区|