• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    頸痛顆粒治療神經(jīng)根型頸椎病的研究進(jìn)展

    2021-03-27 02:40:20方圣杰朱立國楊少鋒
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2021年3期
    關(guān)鍵詞:頸痛證實頸椎

    方圣杰 朱立國 魏 戌 孫 凱 王 旭 師 彬 楊少鋒

    1.中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脊柱二科,北京 100102;2.中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院科研處,北京 100102;3.山東省醫(yī)藥生物技術(shù)研究中心,山東濟(jì)南 250062;4.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱一科,湖南長沙 410007

    神經(jīng)根型頸椎?。╟ervical radiculopathy,CR)在頸椎病中發(fā)病率最高,是由椎體前后緣骨質(zhì)增生、頸項韌帶鈣化和椎間隙變窄等頸椎退行性病變引起的一種神經(jīng)根壓迫性疾病,其典型臨床癥狀為頸肩部、上肢的麻痛等[1-2]。目前關(guān)于CR 的治療分為手術(shù)治療和保守治療,保守治療包括中藥、推拿、針灸等多種治療方式。在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,結(jié)合疾病發(fā)病特點研發(fā)的中成藥頸痛顆粒在臨床治療CR 中應(yīng)用廣泛,本文對近年來發(fā)表的臨床與基礎(chǔ)研究進(jìn)行系統(tǒng)性總結(jié)。

    1 病因病機(jī)

    祖國醫(yī)學(xué)中對CR 并未有明確的病名記錄,近代醫(yī)家認(rèn)為CR 屬于“痹癥”范疇。《素問·痹論》提到“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也?!薄峨s病廣要》提及“若氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)不行,臂痛不能舉?!闭J(rèn)為病因表現(xiàn)為外感風(fēng)寒濕三邪,邪氣入骨、入經(jīng)、入絡(luò)導(dǎo)致頸部氣血運行不暢,血瘀氣滯不能濡養(yǎng)肌肉骨髓,故引發(fā)僵硬、酸痛、麻木。《證治準(zhǔn)繩》提及“人多有挫閃,及久坐失枕,而致項僵不可轉(zhuǎn)移者皆由腎臟不能生肝,肝虛無以養(yǎng)筋,故機(jī)關(guān)不利?!?/p>

    綜上所述,中醫(yī)認(rèn)為CR 病因與感受外邪、臟腑虧虛、勞損有關(guān),病機(jī)是外感風(fēng)、寒、濕、痰邪,致使經(jīng)絡(luò)受阻、阻滯氣機(jī)、血瘀氣滯,病位在筋骨。

    2 發(fā)病機(jī)制

    王道全等[3]在CR 發(fā)病機(jī)制中提出4 點理論:機(jī)械壓迫學(xué)說、交感神經(jīng)刺激學(xué)說、軟組織炎癥和血漿內(nèi)皮素含量的影響。Croci 等[4]基于臨床觀察提出頸部椎動脈環(huán)異變也可導(dǎo)致局部神經(jīng)根受壓,引發(fā)神經(jīng)根的各種癥狀。還有學(xué)者基于扳機(jī)點理論證實扳機(jī)點能夠?qū)е骂i椎間盤壓力失衡,產(chǎn)生神經(jīng)過敏反應(yīng)使機(jī)體陷入惡性循環(huán)[5]。除此之外國內(nèi)外學(xué)者在血清炎癥分子方面證實CR 發(fā)病機(jī)制與血清中白細(xì)胞介素(IL)-8、超敏C 反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和P 物質(zhì)[6]有關(guān);在影像學(xué)方面認(rèn)為椎間孔大小[7]與發(fā)病機(jī)制有密切聯(lián)系;另外,在神經(jīng)系統(tǒng)方面有學(xué)者研究證實神經(jīng)根異常放電[8]與CR 發(fā)病機(jī)制有關(guān),這些理論對發(fā)病機(jī)制研究提供了思路。

    基于中醫(yī)病因病機(jī)與西醫(yī)病理機(jī)制研發(fā)的頸痛顆粒共有七味中藥組成,其中君藥三七、川芎可活血化瘀、祛風(fēng)止痛,臣以延胡索、威靈仙、羌活助君藥祛風(fēng)勝濕、通絡(luò)止痛,君臣合用可緩解機(jī)體局部經(jīng)絡(luò)不通、氣血瘀滯,佐以白芍養(yǎng)血緩急止痛、濡養(yǎng)筋脈,葛根緩解頸部僵痛,借此改善頸部神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的頸項上肢部麻木僵硬、疼痛,以上諸藥合用共奏活血化瘀、行氣止痛之功。

    3 臨床研究

    3.1 頸痛顆粒單一使用

    在臨床實踐中張軍等[9]開展研究證實頸痛顆??删徑釩R 患者疼痛、壓痛、麻木等癥狀,改善患者神經(jīng)傳導(dǎo)功能。劉紹凡等[10]參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)現(xiàn)頸痛顆粒治療CR 患者較對照組療效顯著。疼痛是CR 影響患者工作、生活最主要的癥狀,有研究根據(jù)《病種規(guī)范管理診療標(biāo)準(zhǔn)》將視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分作為頸痛顆粒治療CR 主要療效指標(biāo),結(jié)果發(fā)現(xiàn)頸痛顆粒組疼痛積分明顯減少[11]。陳造宏等[12]參照《中藥新藥治療頸椎病的臨床研究指導(dǎo)原則》中癥狀分級標(biāo)準(zhǔn)并觀察臨床癥狀,證實頸痛顆粒可有效緩解患者頸項麻痛并改善頸椎活動度。宋敏等[13]研究闡明頸痛顆粒能夠擴(kuò)張血管、增加血流量,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,患者頸項部癥狀明顯改善。

    3.2 頸痛顆粒聯(lián)合手法治療

    王小佶[14]采用頸痛顆粒聯(lián)合推拿手法對CR 進(jìn)行治療,證實聯(lián)合手法可通過改善局部營養(yǎng)代謝,緩解神經(jīng)炎癥和局部腫脹,達(dá)到消除患者疼痛、麻木之目的。劉建紅[15]發(fā)現(xiàn)頸痛顆粒聯(lián)合手法進(jìn)行治療CR 療效安全穩(wěn)定,經(jīng)6 個療程干預(yù)后癥狀明顯緩解,恢復(fù)日常工作生活。陳欣等[16]選用頸痛顆粒聯(lián)合手法對CR 患者進(jìn)行干預(yù),參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)對療效進(jìn)行評估,一個療程后患者疼痛、麻木癥狀明顯緩解,證實手法能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi),兩種療法聯(lián)用能夠祛風(fēng)散寒、活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),恢復(fù)患者日?;顒印V芾馵17]提出CR 患者多頸部活動受限,以頸椎活動度作為療效評價標(biāo)準(zhǔn),采用頸痛顆粒聯(lián)合手法對CR 患者進(jìn)行干預(yù),干預(yù)后患者活動度明顯改善,為臨床聯(lián)合治療提供了依據(jù)。

    3.3 頸痛顆粒聯(lián)合牽引治療

    頸痛顆粒聯(lián)合頸椎牽引治療CR,能夠促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)[18]。李托[19]根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對頸痛顆粒聯(lián)合牽引治療CR 進(jìn)行療效評定,結(jié)果顯示頸痛顆粒配合牽引療效顯著,無明顯副作用,最大程度恢復(fù)患者頸椎生理曲度。高軍勝[20]選用頸痛顆粒聯(lián)合牽引治療CR,參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對療效進(jìn)行評價發(fā)現(xiàn)患者癥狀體征積分明顯降低。程平平[21]參照干預(yù)前后頸椎曲度及田中靖久20 分法量表進(jìn)行臨床評價,研究表明干預(yù)后頸椎生理曲度和臨床癥狀明顯改善。張寧等[22]選用頸痛顆粒配合牽引治療CR 患者,觀察患者癥狀體征發(fā)現(xiàn)頸痛顆粒聯(lián)合牽引組較其他組癥狀恢復(fù)明顯,效果顯著。

    3.4 綜合治療

    于杰等[23]、朱立國等[24]采用CR 療效評定體系對頸痛顆粒聯(lián)合手法及頸椎康復(fù)操治療CR 患者進(jìn)行療效評價,并進(jìn)行隨訪,研究表明中醫(yī)綜合方案較西醫(yī)綜合方案愈顯率提高,復(fù)發(fā)率降低,提高了臨床療效。甄朋超等[25]在頸痛顆粒聯(lián)合旋提手法及功能鍛煉治療CR 研究中,觀察干預(yù)前后頸椎活動度,得出中醫(yī)綜合方案可顯著改善肌肉痙攣,緩解疼痛。柏杖勇等[26]參考VAS 評分、NDI 指數(shù)、SF-36 量表對頸痛顆粒聯(lián)合頸椎牽引及針灸治療CR 患者進(jìn)行評價,最終患者頸部疼痛減輕,NDI 指數(shù)和SF-36 量表也有明顯改善,證實頸痛顆粒對改善患者頸部血運有較好的療效。劉軍[27]采用頸痛顆粒聯(lián)合旋提手法及功能鍛煉治療CR 患者,結(jié)果表明綜合療法可有效改善頸部癥狀,促進(jìn)頸椎活動度的恢復(fù)。黃英等[28]提出CR 應(yīng)聯(lián)合多種干預(yù)手段協(xié)調(diào)治療,參照Odom 分級標(biāo)準(zhǔn)、CASCS量表、NDI 指數(shù)和VAS 評分對治療后患者進(jìn)行療效評價,研究表明頸痛顆粒聯(lián)合推拿、頸椎康復(fù)操能夠緩解肌肉痙攣,疏通經(jīng)絡(luò),提高生活質(zhì)量。

    朱立國等[29]參照田中靖久的頸部神經(jīng)根癥治療成績判定基準(zhǔn)和NRS-11 量表制訂癥狀積分表,評價中醫(yī)綜合方案治療后CR 患者臨床療效。此外,系統(tǒng)評價表明在改善疼痛方面,頸痛顆粒較安慰劑有顯著療效,聯(lián)合常規(guī)西藥治療較單用西藥療效更佳[30]。另有研究[31]證實活血化瘀類中藥治療CR 總體效果較好,且較為安全。

    4 基礎(chǔ)研究

    在基礎(chǔ)研究中張軍等[32]發(fā)現(xiàn)CR 模型大鼠的P 物質(zhì)含量較正常大鼠有明顯升高,頸痛顆??梢种芇 物質(zhì)的產(chǎn)出,阻斷疼痛信號傳導(dǎo),達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。神經(jīng)根炎癥表現(xiàn)為局部水腫、淋巴細(xì)胞反應(yīng)和局部脫髓鞘反應(yīng),使病變部位充血、纖維增多,逐漸形成瘢痕。在此基礎(chǔ)上觀測CR 模型小鼠的淋巴細(xì)胞和膠原纖維的含量,探明頸痛顆粒能夠減輕水腫和淋巴細(xì)胞反應(yīng),達(dá)到降低膠原纖維含量、消除瘢痕和消炎鎮(zhèn)痛的作用[33]。此外,前列腺素E2(PGE2)作為促炎介質(zhì),能夠增加血管通透性,促進(jìn)白細(xì)胞趨化,使機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),研究證實頸痛顆粒能夠降低CR 模型大鼠血漿中的PGE2 含量,減輕受壓神經(jīng)根炎癥反應(yīng),緩解患者超敏狀態(tài),達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛作用[34]。此外6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)含量與氣滯血瘀型CR 的形成密切相關(guān),6-K-PGF1α 具有擴(kuò)展血管和抗血小板聚集的作用,而TXB2 可以促進(jìn)血小板聚集,研究發(fā)現(xiàn)[35]頸痛顆粒增加6-K-PGF1α 含量且降低了TXB2 的含量,從而促進(jìn)血管擴(kuò)張、消除水腫和恢復(fù)血液凝聚狀態(tài),達(dá)到減輕疼痛、緩解麻木的目的。

    體感誘發(fā)電位作為檢測神經(jīng)是否受到損傷的可靠指標(biāo),為國內(nèi)學(xué)者提供了新的思路。張軍等[36]對CR大鼠模型進(jìn)行電生理學(xué)測試,證實頸痛顆粒能夠修復(fù)神經(jīng)感覺傳導(dǎo)障礙,加快神經(jīng)功能的恢復(fù)。在作用機(jī)制方面,目前頸痛顆粒治療CR 的研究較少,有學(xué)者提出CR 的治療可通過調(diào)節(jié)ERK 信號通路促進(jìn)細(xì)胞增殖、分化以達(dá)到保護(hù)神經(jīng)的作用[37]。還有部分學(xué)者[38-39]認(rèn)為CR 的發(fā)病機(jī)制與JAK1-STAT3 信號通路有密切聯(lián)系,并進(jìn)行了相關(guān)研究。這些前期工作為未來頸痛顆粒治療CR 作用機(jī)制的研究提供了思路。

    5 小結(jié)與展望

    隨著目前國內(nèi)生活方式改變、工作節(jié)奏的增快,頸椎病的發(fā)病率也在逐年增加,CR 的發(fā)病率在頸椎病中占60%~70%[40],并逐漸趨于年輕化,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,CR 成為亟待解決的疾病。中成藥頸痛顆粒治療CR 長期應(yīng)用于臨床實踐,臨床研究證實頸痛顆粒單用與聯(lián)用對于緩解CR 臨床癥狀與體征具有較好作用。方中主要藥物葛根含有黃酮類成分,可抑制PGE2的釋放[41]。頸痛顆粒能夠降低血漿中的P物質(zhì)、TXB2、PGE2含量,增加6-K-PGF1α 含量,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能從而發(fā)揮治療作用。

    在未來的研究中應(yīng)注重中遠(yuǎn)期療效的隨訪研究,增強(qiáng)臨床證據(jù)的完整性。前期已初步證實頸痛顆粒的藥效學(xué)作用,在臨床療效確切的基礎(chǔ)之上,如何從分子水平深入闡釋該藥治療CR 的作用機(jī)制,并進(jìn)一步探明此過程中的關(guān)鍵效應(yīng)靶點,則顯得尤為重要。作用機(jī)制研究對深入闡釋“活血化瘀、行氣止痛”治法指導(dǎo)下治療CR 具有重要意義,有助于進(jìn)一步優(yōu)化該治法下的組方用藥,為藥物研發(fā)與應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

    猜你喜歡
    頸痛證實頸椎
    頸椎不能承受之重
    大自然探索(2024年1期)2024-02-29 09:11:26
    頸椎為什么易發(fā)病
    養(yǎng)護(hù)頸椎,守住健康
    軍事飛行人員頸痛的風(fēng)險因素與康復(fù)研究進(jìn)展
    醫(yī)學(xué)生頸痛情況及相關(guān)因素分析
    拿什么拯救你,我的頸椎
    三向牽伸法治療頸痛的臨床觀察
    去哪兒、攜程互咬一路廝打至商務(wù)部沈丹陽證實收到舉報材料
    IT時代周刊(2015年9期)2015-11-11 05:51:27
    空降兵頸痛發(fā)生及相關(guān)危險因素調(diào)查
    薄軌枕的效力得到證實
    一级黄片播放器| 2021天堂中文幕一二区在线观| av网站免费在线观看视频| 亚洲伊人久久精品综合| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品一二三区在线看| 最近最新中文字幕大全电影3| 熟女av电影| 国产成人精品久久久久久| 久久久久精品久久久久真实原创| 日本av手机在线免费观看| 秋霞在线观看毛片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲av国产av综合av卡| 在线观看国产h片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 插逼视频在线观看| 国产男人的电影天堂91| 熟女人妻精品中文字幕| 国产又色又爽无遮挡免| 国产成人精品久久久久久| 国产精品一及| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 波野结衣二区三区在线| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产亚洲一区二区精品| 色5月婷婷丁香| 午夜福利在线在线| 国产综合精华液| 日韩一区二区三区影片| 亚洲在久久综合| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产亚洲最大av| 乱系列少妇在线播放| 联通29元200g的流量卡| 久久久久久九九精品二区国产| 国产亚洲91精品色在线| 在线免费十八禁| 97在线人人人人妻| 在线看a的网站| 黑人高潮一二区| 日韩免费高清中文字幕av| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲色图av天堂| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产黄片视频在线免费观看| 成人亚洲精品av一区二区| 国产探花极品一区二区| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品熟女久久久久浪| 国产高清三级在线| 91久久精品电影网| 偷拍熟女少妇极品色| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久国产乱子免费精品| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 内地一区二区视频在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产视频首页在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 五月伊人婷婷丁香| 毛片一级片免费看久久久久| 国产成人a区在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美精品国产亚洲| 人妻系列 视频| 色5月婷婷丁香| 欧美日韩视频精品一区| 一区二区三区免费毛片| 久久精品国产亚洲av天美| 精品少妇黑人巨大在线播放| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 高清毛片免费看| 成年版毛片免费区| 日韩大片免费观看网站| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 只有这里有精品99| 超碰av人人做人人爽久久| 少妇熟女欧美另类| 日本熟妇午夜| 黄片wwwwww| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 美女内射精品一级片tv| 一级爰片在线观看| 国产乱人视频| 国产精品精品国产色婷婷| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲av二区三区四区| 亚洲伊人久久精品综合| av女优亚洲男人天堂| 久久久精品免费免费高清| 中文字幕av成人在线电影| 久久久久久国产a免费观看| 最近的中文字幕免费完整| 国产午夜精品一二区理论片| 日韩中字成人| 99久久精品国产国产毛片| 成人美女网站在线观看视频| 交换朋友夫妻互换小说| 一级毛片久久久久久久久女| 高清毛片免费看| 全区人妻精品视频| 97在线视频观看| 一级黄片播放器| 国产一区二区三区综合在线观看 | 我要看日韩黄色一级片| 午夜老司机福利剧场| 热re99久久精品国产66热6| 免费看不卡的av| 成年女人看的毛片在线观看| 深夜a级毛片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲国产精品999| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲怡红院男人天堂| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产精品久久久久久久久免| 99久久精品一区二区三区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 最新中文字幕久久久久| 欧美性感艳星| 99热这里只有是精品在线观看| 联通29元200g的流量卡| av.在线天堂| 亚洲国产av新网站| 黄色怎么调成土黄色| 久久久色成人| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 免费大片黄手机在线观看| 日本与韩国留学比较| 国产精品一及| 91久久精品国产一区二区成人| 少妇熟女欧美另类| 国产淫语在线视频| 人妻一区二区av| 国产av码专区亚洲av| 久久99蜜桃精品久久| 少妇的逼好多水| 亚洲综合精品二区| 久久久久久久大尺度免费视频| 男人添女人高潮全过程视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲精品第二区| 欧美一级a爱片免费观看看| 伦理电影大哥的女人| 一区二区三区精品91| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲人成网站在线播| 最近中文字幕2019免费版| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 少妇丰满av| 插阴视频在线观看视频| 成人综合一区亚洲| 搡女人真爽免费视频火全软件| 春色校园在线视频观看| 国产精品不卡视频一区二区| 免费电影在线观看免费观看| 熟女人妻精品中文字幕| 免费大片黄手机在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 秋霞在线观看毛片| 熟女电影av网| 国产黄片视频在线免费观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久精品人妻少妇| 午夜亚洲福利在线播放| 99久久人妻综合| 成人毛片60女人毛片免费| 五月玫瑰六月丁香| 成人亚洲精品av一区二区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 有码 亚洲区| 免费看av在线观看网站| 亚洲精品aⅴ在线观看| av在线天堂中文字幕| 日本三级黄在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 久久影院123| 成年av动漫网址| 我的老师免费观看完整版| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲国产精品国产精品| 只有这里有精品99| 久久久色成人| 久久久久国产网址| 啦啦啦在线观看免费高清www| 啦啦啦啦在线视频资源| 两个人的视频大全免费| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产淫语在线视频| 精品久久久久久电影网| 干丝袜人妻中文字幕| 网址你懂的国产日韩在线| 高清av免费在线| 亚洲国产成人一精品久久久| 日韩人妻高清精品专区| 国产成人福利小说| 免费黄网站久久成人精品| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美一区二区亚洲| 男女那种视频在线观看| av在线蜜桃| 2018国产大陆天天弄谢| 国产在线一区二区三区精| 日韩一本色道免费dvd| 久久97久久精品| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 精品人妻视频免费看| 老司机影院成人| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲欧洲国产日韩| 国产精品国产三级国产专区5o| 网址你懂的国产日韩在线| 久久久午夜欧美精品| 91久久精品国产一区二区成人| 国产色婷婷99| 成人黄色视频免费在线看| 婷婷色综合www| kizo精华| 国产精品三级大全| 三级国产精品片| 国产成人freesex在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 秋霞伦理黄片| eeuss影院久久| 久久久久精品性色| 女人久久www免费人成看片| 少妇的逼好多水| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 水蜜桃什么品种好| 国产午夜福利久久久久久| 青青草视频在线视频观看| 男女无遮挡免费网站观看| 久久精品国产自在天天线| 国产成人aa在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 国产av国产精品国产| 国产又色又爽无遮挡免| 九色成人免费人妻av| 国产亚洲一区二区精品| 日本熟妇午夜| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| a级毛色黄片| 欧美潮喷喷水| 22中文网久久字幕| 精品一区在线观看国产| 男人和女人高潮做爰伦理| 中文在线观看免费www的网站| 国产av码专区亚洲av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产综合懂色| 大话2 男鬼变身卡| 国产亚洲5aaaaa淫片| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲欧洲日产国产| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲国产色片| 国产v大片淫在线免费观看| 真实男女啪啪啪动态图| 精品一区二区三卡| 国产毛片a区久久久久| 边亲边吃奶的免费视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 777米奇影视久久| 国产黄片视频在线免费观看| 好男人在线观看高清免费视频| 超碰97精品在线观看| 亚洲在线观看片| 熟女av电影| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲精品自拍成人| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产av国产精品国产| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产探花在线观看一区二区| 免费看光身美女| 国产乱人视频| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲,一卡二卡三卡| 99热全是精品| 美女被艹到高潮喷水动态| 超碰97精品在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲色图av天堂| 国产精品成人在线| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲av不卡在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 少妇的逼好多水| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产亚洲av嫩草精品影院| 久久久精品免费免费高清| 亚洲怡红院男人天堂| 99热6这里只有精品| 人体艺术视频欧美日本| av卡一久久| 国产精品不卡视频一区二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久久久网色| 国产在视频线精品| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲国产最新在线播放| 简卡轻食公司| 人妻系列 视频| 亚洲人与动物交配视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 99久久精品国产国产毛片| av国产久精品久网站免费入址| 在现免费观看毛片| 最近2019中文字幕mv第一页| 好男人视频免费观看在线| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久久成人免费电影| 日韩精品有码人妻一区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产精品三级大全| 最后的刺客免费高清国语| 韩国高清视频一区二区三区| 男女那种视频在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品国产成人久久av| 国产免费又黄又爽又色| 美女国产视频在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产一级毛片在线| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产乱来视频区| 久久久亚洲精品成人影院| 国产亚洲精品久久久com| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 偷拍熟女少妇极品色| 国产在线男女| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲欧美精品专区久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲精品视频女| 亚洲综合色惰| 国精品久久久久久国模美| 在现免费观看毛片| 久久精品国产a三级三级三级| 午夜免费男女啪啪视频观看| av天堂中文字幕网| 少妇人妻久久综合中文| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲精品成人av观看孕妇| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 最近手机中文字幕大全| 亚洲电影在线观看av| 国模一区二区三区四区视频| 熟女电影av网| 一本一本综合久久| 成人毛片a级毛片在线播放| 在现免费观看毛片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 老司机影院成人| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品久久久精品久久久| av.在线天堂| 亚洲综合精品二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 一个人看的www免费观看视频| av国产精品久久久久影院| 内射极品少妇av片p| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产午夜精品一二区理论片| 久久久精品94久久精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 男女国产视频网站| 日韩成人伦理影院| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩国内少妇激情av| 一区二区三区四区激情视频| 网址你懂的国产日韩在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 色综合色国产| 97热精品久久久久久| 亚洲成人av在线免费| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产熟女欧美一区二区| 热99国产精品久久久久久7| 91久久精品电影网| 免费黄色在线免费观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 人妻系列 视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日本三级黄在线观看| 美女主播在线视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 99re6热这里在线精品视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 制服丝袜香蕉在线| 中国国产av一级| 女人被狂操c到高潮| 午夜精品一区二区三区免费看| 寂寞人妻少妇视频99o| 九色成人免费人妻av| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲性久久影院| 国产成人91sexporn| 亚洲人与动物交配视频| 三级经典国产精品| 爱豆传媒免费全集在线观看| 极品教师在线视频| 99热国产这里只有精品6| 中文字幕免费在线视频6| 国内揄拍国产精品人妻在线| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲av.av天堂| 又爽又黄a免费视频| 亚洲精品成人久久久久久| 日韩欧美精品免费久久| 欧美高清成人免费视频www| 少妇丰满av| 永久网站在线| av国产精品久久久久影院| 日韩电影二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 婷婷色综合www| .国产精品久久| 日本一二三区视频观看| 黄色日韩在线| 内射极品少妇av片p| 婷婷色综合大香蕉| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产成人精品一,二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 最近手机中文字幕大全| 国产精品99久久久久久久久| 26uuu在线亚洲综合色| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 看十八女毛片水多多多| 性色avwww在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 日本与韩国留学比较| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲国产精品专区欧美| 日韩视频在线欧美| 搡老乐熟女国产| 搞女人的毛片| 美女内射精品一级片tv| 亚洲av日韩在线播放| 久久久色成人| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 我的女老师完整版在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看 | 中文欧美无线码| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品一区www在线观看| 精品酒店卫生间| 一边亲一边摸免费视频| 欧美极品一区二区三区四区| 日韩av不卡免费在线播放| 久久综合国产亚洲精品| 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美bdsm另类| 少妇人妻精品综合一区二区| 精品国产露脸久久av麻豆| av在线天堂中文字幕| 亚洲在线观看片| 少妇人妻 视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 精品一区二区三卡| 我要看日韩黄色一级片| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品日本国产第一区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲不卡免费看| 精品午夜福利在线看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 丝袜美腿在线中文| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 熟女人妻精品中文字幕| 哪个播放器可以免费观看大片| 最近最新中文字幕大全电影3| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产成人精品福利久久| 麻豆成人午夜福利视频| 久久国产乱子免费精品| 国产日韩欧美亚洲二区| 激情五月婷婷亚洲| av福利片在线观看| 秋霞在线观看毛片| 七月丁香在线播放| av在线亚洲专区| 久久久久九九精品影院| 久久99精品国语久久久| 伊人久久国产一区二区| 男女边吃奶边做爰视频| 99久久九九国产精品国产免费| 午夜福利视频1000在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 久久久a久久爽久久v久久| 舔av片在线| 大陆偷拍与自拍| 丝袜脚勾引网站| 久久国产乱子免费精品| 亚洲三级黄色毛片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 天堂中文最新版在线下载 | 国产免费一级a男人的天堂| 国产视频内射| 最近最新中文字幕免费大全7| 男人添女人高潮全过程视频| av国产精品久久久久影院| 亚洲av日韩在线播放| 美女视频免费永久观看网站| 色吧在线观看| 亚洲无线观看免费| 一区二区三区免费毛片| 午夜日本视频在线| 日本三级黄在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 一个人看的www免费观看视频| 国产人妻一区二区三区在| 久久国产乱子免费精品| 亚洲三级黄色毛片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 午夜福利高清视频| 国产爽快片一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 国产毛片a区久久久久| 国产美女午夜福利| 久久99蜜桃精品久久| 中文在线观看免费www的网站| 嫩草影院精品99| 亚洲经典国产精华液单| 简卡轻食公司| 亚洲av成人精品一二三区| 国产午夜精品一二区理论片| 精品久久久精品久久久| 久久99精品国语久久久| 亚洲人成网站高清观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲电影在线观看av| 干丝袜人妻中文字幕| 777米奇影视久久| 少妇高潮的动态图| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 99热国产这里只有精品6| 日韩一区二区视频免费看| 69av精品久久久久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 日日啪夜夜爽| 综合色av麻豆| 最近中文字幕2019免费版| 美女高潮的动态| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 国产午夜精品一二区理论片| av国产久精品久网站免费入址| 久久久午夜欧美精品| 在线观看一区二区三区激情| 久久综合国产亚洲精品| 国内精品美女久久久久久| 美女视频免费永久观看网站| 九色成人免费人妻av| av天堂中文字幕网| 男人狂女人下面高潮的视频| 有码 亚洲区| 亚洲av二区三区四区| 国产精品国产三级国产专区5o| 一级毛片 在线播放| 97超碰精品成人国产| 午夜福利视频1000在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久午夜福利片| 欧美日韩在线观看h| 联通29元200g的流量卡| 成人漫画全彩无遮挡| 看免费成人av毛片| 性插视频无遮挡在线免费观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲精品日本国产第一区| av在线观看视频网站免费| 超碰97精品在线观看| 国产精品av视频在线免费观看|