我國衛(wèi)生應急管理培訓的指導思想與根本遵循

張 溦 吳 偉 努蘭別克·哈森別克 賈小婷 朱 慶 朱 榆 許培海 王欽池

1.國家衛(wèi)生健康委干部培訓中心（國家衛(wèi)生健康委黨校），北京 100024；2.中國人口與發(fā)展研究中心，北京 100081

“人民安全是國家安全的基石[1]?！泵鎸ν蝗缙鋪淼男滦凸跔畈《痉窝滓咔?，以習近平同志為核心的黨中央統(tǒng)籌全局、果斷決策，疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作取得重大成果?？挂叨窢幍膶嵺`證明，我國公共衛(wèi)生體系、重大疫情防控與應急管理體系總體有力有效，但也暴露了一些問題和短板。為此，“要著力提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平[2]，”這就迫切需要加強干部衛(wèi)生應急管理培訓。衛(wèi)生應急管理工作的特殊重要性決定了相關培訓必須有明確的指導思想、原則與方法體系，發(fā)揮好管理環(huán)節(jié)中“人”的關鍵作用，將中國特色社會主義制度優(yōu)勢和政策優(yōu)勢轉化為良好的治理效能。

1 衛(wèi)生應急管理培訓的指導思想

總體國家安全觀是習近平總書記立足世情國情，基于新時代我國國家安全形勢變化新特點新趨勢而提出的新型國家安全觀，是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要內容。公共衛(wèi)生安全是國家安全的重要組成部分，開展干部衛(wèi)生應急管理培訓應以總體國家安全觀為指導思想。

1.1 總體國家安全觀的理論品質

習近平總書記指出，“當前我國國家安全內涵和外延比歷史上任何時候都要豐富，時空領域比歷史上任何時候都要寬廣，內外因素比歷史上任何時候都要復雜，必須堅持總體國家安全觀，以人民安全為宗旨，以政治安全為根本，以經(jīng)濟安全為基礎，以軍事、文化、社會安全為保障，以促進國際安全為依托，走出一條中國特色國家安全道路[3]?！笨傮w國家安全將外部安全與內部安全、國土安全與國民安全、傳統(tǒng)安全與非傳統(tǒng)安全、發(fā)展問題與安全問題、自身安全與共同安全進行了辯證分析、統(tǒng)籌安排，“是兩點論和重點論的統(tǒng)一，蘊含著整體性思維、系統(tǒng)性思維[4]?！币虼耍傮w國家安全觀的思想和方法首先體現(xiàn)著辯證唯物主義的理論品質。

同時，總體國家安全觀強調生命安全和身體健康是人民安全的基礎。歷史經(jīng)驗和各國應對新型冠狀病毒肺炎疫情的實踐表明，人民的生命安全和身體健康對一國的政治、經(jīng)濟、社會乃至國土等領域的安全有直接而顯著的影響。我們黨在重大疫情面前鮮明提出把人民生命安全和身體健康放在第一位，堅持人民至上、生命至上，提出“保護人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價[5]?！边@是衛(wèi)生應急管理工作堅持總體國家安全觀、堅持以人民為中心的發(fā)展理念的具體實踐，體現(xiàn)了馬克思主義唯物史觀的理論精神。

1.2 總體國家安全觀對衛(wèi)生應急管理培訓的指導意義

新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，習近平總書記多次從總體國家安全觀的角度強調，“防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，事關國家安全和發(fā)展，事關社會政治大局穩(wěn)定[6]?！笨傮w國家安全觀作為衛(wèi)生應急管理培訓的指導思想，明確了衛(wèi)生應急管理培訓的出發(fā)點和落腳點。落實到實踐中，就是要堅持人民安全、政治安全、國家利益至上的有機統(tǒng)一，堅持安全和發(fā)展統(tǒng)籌結合的原則，切實為干部賦能，使之用辯證思維來認識公共衛(wèi)生安全與其他領域安全、國家總體安全的內在聯(lián)系，把握聯(lián)系的特征和規(guī)律；樹立干部的大局觀、整體觀，使之在實施衛(wèi)生應急管理工作時做到有能力、有擔當。

2 衛(wèi)生應急管理培訓的目標導向與焦點、重點

落實總體國家安全觀，維護人民生命安全和身體健康，需要具體的實現(xiàn)路徑和能力依托。根據(jù)衛(wèi)生應急管理的干部能力要求和隊伍建設要求，應以防范化解重大風險為目標導向，聚焦應急管理、公共衛(wèi)生安全和抗擊疫情理論實踐等重點內容。

2.1 衛(wèi)生應急管理培訓的目標導向

重大風險是具有全局性、根本性甚至是顛覆性影響的風險?！爸卮箫L險不是孤立存在的，它們相互聯(lián)動、相互交織、相互疊加，共同構成了重大風險的綜合體[7]?！蓖话l(fā)公共衛(wèi)生事件也具有重大風險的上述一般特征。習近平總書記強調，“像非典型性肺炎那樣的重大傳染性疾病，要時刻保持警惕、嚴密防范[8]?！薄拔覀兗纫蟹婪讹L險的先手，又要有應對和化解風險挑戰(zhàn)的高招[9]?！睂⒎婪痘夤残l(wèi)生重大風險作為衛(wèi)生應急管理培訓的目標導向，即強調以“防范化解”作為關口和陣地，避免風險發(fā)展為消極后果，把“防范”和“化解”兩者統(tǒng)一于衛(wèi)生應急管理培訓的核心價值與實踐方法。

2.2 衛(wèi)生應急管理培訓的焦點與重點

衛(wèi)生應急管理既具有應急管理的一般特征，又有衛(wèi)生領域的專業(yè)特點。衛(wèi)生應急管理培訓應首先聚焦應急管理、公共衛(wèi)生安全、抗擊疫情的理論和實踐，同步增強干部的綜合能力和專業(yè)能力，構建完善的通用知識和專業(yè)知識支撐體系，發(fā)揮兩者相輔相成的協(xié)同作用，使干部成長為專業(yè)精通的內行領導。同時，培訓要提升鍛煉干部的駕馭能力，使干部能夠善于綜合研判風險、明晰風險疊加條件、洞悉風險聯(lián)動邏輯，繼而科學妥善地開展應急管理決策和處置，有效防范單一風險乃至系統(tǒng)性、全局性重大風險的生成。

新型冠狀病毒肺炎疫情是我國治理體系和治理能力經(jīng)歷的一次大考，其中收獲了經(jīng)驗，也暴露了短板。習近平總書記指出，“一些領導干部的治理能力和專業(yè)能力明顯跟不上，必須引起高度重視[10]?！毙l(wèi)生應急管理培訓要結合疫情防控實踐，著力解決干部應急管理能力短板和弱項，堅持問題導向，科學分析培訓的供需矛盾，增強培訓的針對性和精準性，提高培訓的有效性。

3 衛(wèi)生應急管理培訓的方法體系

“政治路線確定之后，干部就是決定的因素[11]?！秉h和國家高度重視干部教育培訓工作，提出了一系列關于干部教育培訓的新理念新觀點，涵蓋培訓的理念、內容、方法等各個方面，構成了衛(wèi)生應急管理培訓的方法體系。

3.1 衛(wèi)生應急管理培訓的政治站位

“干部教育培訓工作是干部隊伍建設的先導性、基礎性、戰(zhàn)略性工程[12]?！绷暯娇倳洀娬{，“沒有全黨大學習，沒有干部大培訓，就沒有事業(yè)大發(fā)展[13]?！边@是干部培訓的戰(zhàn)略地位，也是衛(wèi)生應急管理培訓必須堅持的政治站位。衛(wèi)生應急管理致力于保障人民生命安全和身體健康，這決定了衛(wèi)生應急管理培訓的特殊性和重要性。在培訓實踐中，要始終按照習近平總書記提出的“信念堅定、為民服務、勤政務實、敢于擔當、清正廉潔”的好干部標準，努力建設“政治上靠得住、工作上有本事、作風上過得硬、人民群眾信得過”的衛(wèi)生應急管理干部隊伍，切實提高干部維護人民生命安全和身體健康的綜合素質和專業(yè)能力。這不僅是對培訓對象的要求，更是培訓主體的首要責任。

3.2 衛(wèi)生應急管理培訓的內容體系

“干部教育培訓工作要突出抓好馬克思主義理論教育特別是中國特色社會主義理論體系教育和黨性教育，同時對干部的知識教育、領導能力教育也不能放松[14]”，“注重培養(yǎng)專業(yè)能力、專業(yè)精神[15]?！边@是衛(wèi)生應急管理培訓內容體系安排的重要依據(jù)。新型冠狀病毒肺炎疫情防控實踐中，黨員干部和醫(yī)護人員的黨性意識、政治素養(yǎng)及職業(yè)精神發(fā)揮了重要作用，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了思想保障和精神支撐。通過衛(wèi)生應急管理培訓，要使廣大干部既能運用馬克思主義的基本原理和方法，又具備把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的思想境界，既善于實踐、又勇于擔當。

同時，衛(wèi)生應急管理具有較強的專業(yè)性，且隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和社會交往的深化，衛(wèi)生應急管理的實施場景日益復雜和多樣化，這要求衛(wèi)生應急管理人員必須“加快提升應急管理專業(yè)知識和專業(yè)能力[10]?！北菊n題組問卷調查顯示，通過新型冠狀病毒肺炎疫情防控實踐，干部認為個人在衛(wèi)生應急管理方面需要提升的能力（即選擇該項能力的受調人數(shù)占比）排在前三位的是應急處置（50.0%）、總結學習（37.1%）、風險研判（33.8%）。培訓應結合實際需求，有針對、有側重地構建培訓內容，精準施力，推進培訓效果顯著轉化。同時，根據(jù)不同層面的疫情防控實踐特點，“加強農村醫(yī)務人員和基層干部培訓[17]”和“傳染病等重大疫情應對處置能力建設和培訓演練[6]”，“強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓演練[1]”等要求，都是衛(wèi)生應急管理培訓內容體系應具體完善的方面。

3.3 衛(wèi)生應急管理培訓的方法遵循

“不斷增強干部素質培養(yǎng)的系統(tǒng)性、持續(xù)性、針對性、有效性，建設特色鮮明、優(yōu)勢互補、功能完備的培訓格局[17]?！奔仁歉刹颗嘤柟ぷ鞯哪繕?，又是衛(wèi)生應急管理培訓的方法和模式。增強衛(wèi)生應急管理培訓的系統(tǒng)性，就是要著眼于維護國家安全和人民健康的戰(zhàn)略需求，構建分級分類分層的多元化培訓體系。增強培訓的持續(xù)性，就是按照中央對干部培訓和公共衛(wèi)生體系建設總體部署，強化衛(wèi)生應急管理培訓規(guī)劃，將培訓與人才梯隊建設相結合、將專題培訓與持續(xù)學習相統(tǒng)籌。問卷調查顯示，58.5%的受調者在過去5 年內未參加過衛(wèi)生應急管理方面的培訓，顯然無法滿足知識更新和能力提升的需要。增強培訓的針對性，就是要堅持問題導向，補齊衛(wèi)生應急管理的知識和能力短板。調查表明，專業(yè)技術崗位人員對應急處置和應急預案的培訓需求最為迫切，管理崗位最迫切的是監(jiān)測預警培訓，工勤崗位最迫切的是社區(qū)防控和預防準備培訓?？梢姡煌瑣徫缓吐毮艿呐嘤栃枨蟠嬖诰唧w差異，要通過崗位分析和訓前調研來增強培訓的針對性。

增強培訓的有效性，就是要結合衛(wèi)生應急管理的特點，匹配科學的培訓教學方式。衛(wèi)生應急管理需要應對的情況往往具有突發(fā)性、緊急性、多樣性、復雜性的特征，需要理論知識的支撐，更考驗實戰(zhàn)經(jīng)驗。因此，在教學方式上，要強調實操和演練。本課題組調查顯示，對于應急處置和應急預案兩個知識模塊，受調者中認為采用模擬演練的教學方式最為有效的分別占44.5%和41.1%，而如果加上案例教學和現(xiàn)場教學這兩種方式，那么對上述兩個知識模塊選擇實操性的教學方式的受調者比例之和則分別達到80.0%和71.6%?？梢?，要充分分析需求側的經(jīng)驗和需要，才能實現(xiàn)培訓內容和形式的有機結合，確保培訓的有效性。

4 堅持以法治思維開展衛(wèi)生應急管理培訓

全面依法治國是我們黨治國理政的重要方略。習近平總書記強調，“要推進全面依法治國，發(fā)揮法治在國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化中的積極作用[18]。”衛(wèi)生應急管理培訓工作要貫徹全面依法治國的理念，確保培訓工作在法治軌道上有序推進，將法治思維貫穿培訓始終。

4.1 始終遵循黨和國家關于干部教育培訓的法規(guī)

近年來，相關部門出臺了一系列關于干部培訓的規(guī)章和規(guī)劃，包括《中國共產黨黨員教育管理工作條例》[19]，《干部教育培訓工作條例》，《2018—2022 年全國干部教育培訓規(guī)劃》[20]，《2019—2023 年全國黨員教育培訓工作規(guī)劃》[21]等，這些是關于干部教育培訓工作的根本指引，衛(wèi)生應急管理培訓工作應首先遵循上述法規(guī)和文件的要求。

4.2 緊密結合衛(wèi)生健康工作相關法規(guī)和政策

習近平總書記強調，“各級黨委和政府要全面依法履行職責，堅持運用法治思維和法治方式開展疫情防控工作[18]?！睘楸Ｕ先嗣窠】担覈l(wèi)生健康領域構建了比較完善的法律法規(guī)體系，并且在2020 年針對新型冠狀病毒肺炎疫情暴露的公共衛(wèi)生領域特別是重大疫情防控救治能力短板制訂了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》[22]。這些都是開展衛(wèi)生應急管理培訓的重要依循。

4.3 切實落實衛(wèi)生應急管理相關法規(guī)

習近平總書記強調，“要嚴格執(zhí)行疫情防控和應急處置法律法規(guī)，加強風險評估，依法審慎決策[21]?！蔽覈l(wèi)生應急管理的法律法規(guī)體系包括《突發(fā)事件應對法》及其指導下的各類條例和預案；《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等衛(wèi)生應急管理單行法律法規(guī)與規(guī)范性文件；各領域、各地方具體的相關條例、預案和措施等。衛(wèi)生應急管理培訓要遵循和貫徹這些法律法規(guī)的指導思想，也要結合實踐檢驗和培訓反饋來不斷改進完善。

堅定的指導思想和科學的方法體系，是開展實踐并取得成效的基礎。新時代國家戰(zhàn)略發(fā)展布局和新型冠狀病毒肺炎疫情防控實踐，為衛(wèi)生應急管理培訓明確了指導思想和根本遵循。培訓應在總體國家安全觀的思想指導下，將防范化解重大安全風險、應急管理、公共衛(wèi)生安全、疫情防控的實踐和理論，通過行之有效的培訓方法轉化為干部的能力和素質，繼而轉化為國家治理效能。值得一提的是，調查發(fā)現(xiàn)，“總結學習能力”無論是在個人能力還是崗位能力中都被提到非常重要的位置，體現(xiàn)了衛(wèi)生和疾控戰(zhàn)線的廣大干部和專業(yè)人員敬業(yè)愛崗的使命感和責任心，也凸顯了衛(wèi)生應急管理培訓的重要性和緊迫性。培訓部門和機構當積極呼應需求，加快組織實施，為守護好人民生命安全和身體健康，維護好公共衛(wèi)生安全和國家總體安全，提供堅強有力的干部隊伍保障。