無償獻血不良反應(yīng)的心理因素及對策

李雪冰 (吉林市紅十字中心血站，吉林 吉林 132000)

心理因素是發(fā)生獻血反應(yīng)的重要因素。由于獻血者的年齡、性別、性格、社會地位和文化素質(zhì)的不同，對獻血的心理狀態(tài)反應(yīng)也不同。無償獻血通常具有較高的質(zhì)量和安全性。但由于獻血者在獻血前通常會產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài),特別是首次獻血者,由于其沒有經(jīng)驗,常常會影響其身心健康,且對供血質(zhì)量造成較大的影響[1]。為了減少獻血不良反應(yīng)的發(fā)生，建立一支安全、穩(wěn)定的獻血隊伍，全力保障醫(yī)療機構(gòu)的用血需求，我們應(yīng)該努力做好獻血前、中、后的心理護理。因此，醫(yī)護人員將心理學(xué)知識應(yīng)用在無償獻血工作中尤為重要，既能促進獻血工作的順利進行，又能減少不良反應(yīng)發(fā)生。

1 產(chǎn)生獻血不良反應(yīng)的心理因素

1.1 恐懼心理

部分獻血者懼怕靜脈穿刺時的疼痛，產(chǎn)生恐懼、緊張心理，或見血即心慌不能調(diào)節(jié)自己。他們對無償獻血充滿著熱情，有著奉獻、助人的榮譽感，也知道獻血對自己身體沒有什么不良影響，又能救助他人的生命，可是懼怕見血和穿刺疼痛的緊張心理又不能清除。此時采血者若不及時發(fā)現(xiàn)，疏導(dǎo)幫助，會由于緊張而出汗、面色蒼白，若不及時處理可加重獻血者的疑慮和恐懼心理，繼而出現(xiàn)被稱之為“連鎖反應(yīng)”的獻血反應(yīng)。

1.2 個體性格因素

用醫(yī)學(xué)心理學(xué)分析獻血者心態(tài)大致分為三種類型：恐懼型、靦腆型、開朗型[2]?？謶中瞳I血不良反應(yīng)率高，心理護理效果明顯。靦腆型反應(yīng)程度中度，反應(yīng)發(fā)生迅速，心理護理效果較顯著。開朗型不良反應(yīng)率低，情緒穩(wěn)定。

2 應(yīng)對措施

2.1 有效心理溝通

獻血前心理溝通。對暈針、暈血、怕疼的獻血者，采血護士要主動與其交談，消除其疑慮。根據(jù)年齡、性別、文化程度等情況選擇話題，分散注意力，消除緊張恐懼心理,使其在心理上得到支持和滿足，保障采血的順利進行。

獻血中心理護理。在采血過程中，采血組為其講解有關(guān)獻血方面知識，對獻血者提出的問題給予耐心解答。在采集過程中密切觀察獻血者面部表情，要耐心詢問有無不適。如發(fā)現(xiàn)其面色發(fā)白，目光呆滯要及時給予處理，防止發(fā)生抽搐等不良反應(yīng)，并給予鼓勵性語言增強自信心。做到尊重獻血者，使其在精神上享有真正的光榮感。同時,在獻血中密切關(guān)注獻血者的心理狀態(tài)變化,可有效減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

獻血后心理支持。對獻血后獻血者采取積極向上的心理護理服務(wù),能夠有效避免其獻血后出現(xiàn)頭暈、出冷汗的情況發(fā)生,提高其對采血工作人員的滿意度,促使其再次無償獻血[3]。完成獻血后，獻血者需要按壓針眼休息至少10 min。在此期間，為其詳細講解注意事項，采血后將采血針拔出獻血者體外后應(yīng)使其前臂伸直，以免出現(xiàn)血液回流障礙。穿刺處應(yīng)以棉球按壓5 min以上，以保證有效止血。采血后應(yīng)休息30 min以上，休息期間對獻血者表現(xiàn)進行嚴密觀察，確保其無不良反應(yīng)出現(xiàn)后才可放心離開。告知獻血者1～2 d內(nèi)不得劇烈運動，應(yīng)多喝水，多吃富含維生素的的果蔬或高蛋白食物[4]。鼓勵他們再次參加無償獻血。離開時，對他們再次表示感謝。良好的獻血經(jīng)歷對穩(wěn)定及擴大獻血隊伍有著至關(guān)重要的意義。

2.2 營造良好的環(huán)境 ，增加獻血者安全感

無論是固定采血點，還是流動采血車，都應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境整潔干凈，空氣清新，工作人員儀表大方整潔。使獻血者感到安全舒適，增加獻血者安全感，提升信任度，促使獻血過程順利進行，以減少獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.3 提高工作人員整體素質(zhì)，提高獻血者信任度

工作人員精神飽滿，衣帽整潔地接待每一位獻血者，做到工作一絲不茍，采血技術(shù)精益求精。全面提高工作人員的業(yè)務(wù)水平，取得獻血者的信任，從而消除緊張、恐懼心理，穩(wěn)定壯大無償獻血者隊伍。

綜上所述，醫(yī)護人員應(yīng)準(zhǔn)確觀察分析獻血者的心理特點，消除影響獻血者的諸多不良心理因素，幫助獻血者建立穩(wěn)定的心理環(huán)境，建立與獻血者的良好關(guān)系，從而穩(wěn)定無償獻血隊伍，而獻血者又將良好的獻血經(jīng)歷進行傳播，對擴大隊伍有著重要作用，有助于無償獻血公益事業(yè)的長足發(fā)展。