探討孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘患兒的臨床效果觀察

李金潔

摘要：目的：觀察孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床療效。方法：將2019年1月～2020年12月本院收治100例小兒哮喘患者納入本次研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，所有患兒均予抗感染、平喘、止咳化痰等治療，對(duì)照組患者加用布地奈德進(jìn)行治療，觀察組加用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒臨床療效及治療前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)進(jìn)行比較，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：觀察組患兒臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，即對(duì)照組為96.0%，觀察組為86.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒的臨床體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分在干預(yù)后明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于小兒哮喘患者實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療具有顯著的臨床療效，有助于改善患者的肺功能水平，該治療措施可行性較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉;布地奈德;小兒哮喘;臨床療效;觀察

小兒哮喘是臨床上比較常見(jiàn)的一種慢性非特異性氣道疾病，且近年來(lái)發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，其可以發(fā)生在任何年齡階段的群體中^[1]。小兒哮喘一旦發(fā)作，若不及時(shí)給予有效、安全的治療，不僅會(huì)造成患兒身心損害，若控制不當(dāng)還會(huì)危及生命。因此，尋求安全有效的治療方案對(duì)治療小兒哮喘是非常有必要的?，F(xiàn)選取我院100例小兒哮喘患者作為本次研究對(duì)象，治療方案中采用布地奈德基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉治療，患兒的病情及肺功能均得到好轉(zhuǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月～2020年12月本院收治的100例小兒哮喘患者納入本次研究，隨機(jī)分組對(duì)照組及觀察組各50例，對(duì)照組中女有25例，男有25例，患者的年齡在2-9歲之間，平均年齡（5.38±1.58）歲;觀察組中女有27例，男有23例，年齡在2-8歲之間，平均年齡（5.46±1.48）歲。根據(jù)兩組患兒一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

所有患者在入院后均積極接受平喘、祛痰、抗感染等常規(guī)對(duì)癥治療，

對(duì)照組患者加用1mg的布地奈德兌入2ml氯化鈉注射液中通過(guò)氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，2次/d;

觀察組患者則加用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，布地奈德使用方法和對(duì)照組保持一致，孟魯司特鈉4mg/次（<6歲）或5mg/次（≥6歲），睡前服用。兩組均治療1個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患者的臨床特征已經(jīng)基本恢復(fù)正常;有效：患者的臨床特征有所改善;無(wú)效：小兒哮喘患者的臨床特征沒(méi)有得到改善，甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。（2）記錄兩組患兒治療前后肺功能FEV1/FVC、FEV1以及PEF各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，臨床療效使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ²檢驗(yàn)。差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組小兒哮喘患者的臨床總效果

觀察組患者臨床總療效高于對(duì)照組，即對(duì)照組為96.0%，觀察組則為86.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床主要特征消失時(shí)間

觀察組患者的臨床咳嗽消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間和哮鳴音消失時(shí)間均短于對(duì)照組患者，兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P<0.05），見(jiàn)表1內(nèi)容。

2.3兩組患者肺功能主要指標(biāo)檢測(cè)情況比較

對(duì)兩組管哮喘患者在干預(yù)前后FEV1/FVC、FEV1以及PEF作了詳細(xì)的對(duì)比，可見(jiàn)觀察組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分在干預(yù)后明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3.討論

小兒哮喘屬于常見(jiàn)的肺部疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，同時(shí)會(huì)有咳嗽、喘鳴和呼吸困難的表現(xiàn)。該疾病的發(fā)作可能急促，也可能相對(duì)緩慢，其作為一種慢性氣道炎癥性疾病，需要盡快進(jìn)行治療。

在本次調(diào)研中，我們采用了聯(lián)合方案，對(duì)患兒的病情進(jìn)行了診治，其中，孟魯斯特鈉片屬于半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，作用包括平喘以及抗過(guò)敏。半胱氨酰白三烯是一種強(qiáng)效的炎癥介質(zhì)^[2]。同時(shí)，孟魯司特鈉可以阻斷半胱氨酰白三烯與呼吸道、鼻粘膜上的受體的結(jié)合，有效地抑制由于半胱氨酰白三烯而引起的患兒支氣管收縮^[3]。在藥物的聯(lián)合使用下，能夠促使藥效最好的發(fā)揮并抑制細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)。在治療中，提升疾病的治療療效，聯(lián)合藥物的使用方式十分重要，同時(shí)，患兒病情能在較短時(shí)間內(nèi)有好轉(zhuǎn)，也是安撫家屬情緒的重要調(diào)節(jié)，能夠展現(xiàn)當(dāng)下醫(yī)療技術(shù)的高水平。

綜上所述，對(duì)于小兒哮喘患者實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療具有顯著的臨床療效，能夠緩解患者的臨床癥狀，對(duì)于患者的肺功能水平改善效果也比較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧清.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床療[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志2018，84（5）：72-73.

[2] 朱明輝.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥，2021，2（14）：114-115.

[3] 王昌樂(lè).孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2027，5（15）：118-119.