疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理問題探討

李鳳英

摘 要：隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了廣闊的發(fā)展空間，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革正在不斷深化與推進(jìn)。作為開展疾病預(yù)防控制工作的專門機(jī)構(gòu)，疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)著疾病預(yù)防控制、健康危害因素檢測與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、健康教育與健康促進(jìn)、信息管理等多項(xiàng)職能，大大提高了人們的日常生活水平，對(duì)維護(hù)人民群眾的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全發(fā)揮著重要作用?；诩膊☆A(yù)防控制中心現(xiàn)階段發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合相關(guān)理論研究與實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)其財(cái)務(wù)管理方面存在的不足與問題，進(jìn)一步探尋優(yōu)化疾控中心財(cái)務(wù)管理的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防控制中心;財(cái)務(wù)管理;問題;對(duì)策

中圖分類號(hào)：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2021）06-0081-03

引言

隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于持續(xù)發(fā)展階段，人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度也大大提升，作為與人民群眾生命健康安全息息相關(guān)的重要部門，疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“疾控中心”）的重要性也與日俱增。傳統(tǒng)的粗放式管理模式顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，因此，只有跟隨時(shí)代發(fā)展的進(jìn)步積極改進(jìn)管理模式才能推動(dòng)疾控中心的持續(xù)發(fā)展，才能為建立起安全、健康、和諧的社會(huì)環(huán)境貢獻(xiàn)力量。作為疾控中心日常工作的重要組成部分，財(cái)務(wù)管理主要包括疾控中心自身及其與其他各組織之間的財(cái)務(wù)工作，對(duì)疾控中心的運(yùn)行與發(fā)展有著重要影響。因此，針對(duì)財(cái)務(wù)管理模式的轉(zhuǎn)變與優(yōu)化是十分必要的。

一、疾病預(yù)防控制中心概述

作為國家實(shí)施疾病預(yù)防與控制工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)，疾控中心屬于事業(yè)性單位，日常主要負(fù)責(zé)疾病控制預(yù)防、疫情與健康相關(guān)因素監(jiān)測、衛(wèi)生檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、指導(dǎo)下級(jí)疾控工作、對(duì)基層進(jìn)行疾控業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要一環(huán)。隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生改革力度的不斷加大，疾控中心的重要性愈加凸顯，為了進(jìn)一步推進(jìn)疾控中心的發(fā)展，滿足現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展需求，關(guān)于疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化更不能松懈。良好而又完善的財(cái)務(wù)管理工作是疾控中心各項(xiàng)工作得以正常運(yùn)行的保證，盡可能地減少與避免非正常運(yùn)營資金的缺失，有利于疾控中心更好地服務(wù)于大眾、服務(wù)于社會(huì)。

疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作具有兩個(gè)鮮明的特征。一方面，疾控中心的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容相對(duì)簡單、單一。作為事業(yè)單位的疾控中心深受國家重視，國家近年來逐年調(diào)撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)供專項(xiàng)活動(dòng)使用，且經(jīng)濟(jì)活動(dòng)較為單一，主要涉及財(cái)務(wù)的環(huán)節(jié)有藥品售出、疫苗收入、工作人員薪酬支出，以及其他相應(yīng)環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的費(fèi)用這四個(gè)方面。因此，想要實(shí)現(xiàn)疾控中心財(cái)務(wù)管理模式的變革與優(yōu)化，其過程并不繁雜。另一方面，疾控中心的財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格受到上級(jí)預(yù)算約束。事業(yè)性單位的性質(zhì)也決定了疾控中心的收入主要是來自各級(jí)的財(cái)政撥款以及小部分的事業(yè)收入，因此，疾控中心工作活動(dòng)的開展將嚴(yán)格受各級(jí)財(cái)政的管控與監(jiān)督。但是，各級(jí)財(cái)政經(jīng)濟(jì)投入不足造成疾控中心業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)難以得到保證，僅僅依靠財(cái)政撥款所維持的疾控機(jī)構(gòu)便難以開展相應(yīng)的工作，由此便使得疾控中心的工作開展受阻，導(dǎo)致很多工作無法順利進(jìn)行。即便現(xiàn)階段各級(jí)單位正在積極開展有償服務(wù)，但是受相關(guān)政策以及價(jià)格管制等因素的影響，疾控中心的收入仍無法滿足其開展工作所需。因此，在一定收入的前提條件下，加強(qiáng)疾控中心的成本控制就成了當(dāng)前財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)。

二、疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理中存在的問題

1.疾控中心對(duì)財(cái)務(wù)管理工作不夠重視。疾控中心屬于國家公益性事業(yè)單位，其運(yùn)營資金主要來自國家的財(cái)政撥款，相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也都是由國家全額撥款支持，因而并不需要承擔(dān)生存競爭壓力或是較大的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，加之預(yù)算會(huì)計(jì)制度的實(shí)行，使得疾控中心自身并無資金壓力，這也就導(dǎo)致了對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的不重視。一些管理人員片面地將財(cái)務(wù)管理與現(xiàn)金管理視為同一概念，以為做好現(xiàn)金管理便能做好財(cái)務(wù)管理，實(shí)際上卻忽視財(cái)務(wù)分析、內(nèi)部控制、成本管理等相關(guān)工作內(nèi)容的重要性。這些缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)的工作人員在工作過程中大多憑借以往的工作經(jīng)驗(yàn)，沒有嚴(yán)格遵循規(guī)章要求辦事，缺乏管理與約束，不利于財(cái)務(wù)管理工作的深入開展，不利于疾控中心的全面發(fā)展與進(jìn)步。

2.疾控中心財(cái)務(wù)管理體系不健全。由于對(duì)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)認(rèn)識(shí)的缺乏，大多數(shù)疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作并不具備科學(xué)、完整的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，往往在制度設(shè)立或是人員匹配上存在一些缺陷與不足，在實(shí)際工作過程中，容易對(duì)疾控中心的發(fā)展造成阻礙。例如，預(yù)算會(huì)計(jì)制度對(duì)于固定資產(chǎn)計(jì)提折舊并沒有明確的要求，疾控中心的原有資產(chǎn)報(bào)廢、調(diào)配工作并不明確，也就容易造成單位實(shí)際資產(chǎn)狀況不明確，產(chǎn)生不必要的資金消耗與資源浪費(fèi)。除此以外，由于對(duì)應(yīng)收賬目、資產(chǎn)管理等環(huán)節(jié)的不重視，疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作中心往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重偏頗。成本核算方面的不嚴(yán)謹(jǐn)、不準(zhǔn)確，也就會(huì)導(dǎo)致成本核算下多個(gè)子項(xiàng)目的核算任務(wù)繁雜，這種核算考慮不周現(xiàn)象的發(fā)生，難免會(huì)導(dǎo)致實(shí)際工作中因資金投入不足而出現(xiàn)一些紕漏，造成資金使用效率低下，影響疾控中心工作進(jìn)度。

3.疾控中心資金管理混亂。許多疾控中心普遍存在著資金管理混亂、管理過程不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，這主要源于疾控中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金管理工作不重視、不嚴(yán)肅。首先，一人兼任出納與會(huì)計(jì)或是兩個(gè)崗位串崗的現(xiàn)象并不少見，這種財(cái)務(wù)管理漏洞普遍存在于大部分疾控機(jī)構(gòu)之中。其次，專項(xiàng)資金與公共經(jīng)費(fèi)支出混合使用的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，更有甚者無視國家法律法規(guī)擅自將國家財(cái)政撥款的相關(guān)資金挪為他用，從而導(dǎo)致專項(xiàng)資金賬目有賬無錢的想象時(shí)有發(fā)生。再次，疾控中心的財(cái)務(wù)預(yù)算常有收支數(shù)據(jù)不實(shí)現(xiàn)象發(fā)生，預(yù)算收入數(shù)據(jù)與支出數(shù)據(jù)失真也就意味著財(cái)務(wù)賬目與疾控中心客觀實(shí)際狀況的不符，財(cái)務(wù)預(yù)算并沒有按計(jì)劃實(shí)行，甚至大部分的財(cái)務(wù)預(yù)算并沒有真正落到實(shí)處。最重要的一點(diǎn)在于，疾控中心并不具備健全、完善、科學(xué)的內(nèi)部控制制度，同時(shí)也缺乏相關(guān)的監(jiān)督體系，因此財(cái)務(wù)管理過程中的漏洞便難以避免，這會(huì)導(dǎo)致資金與資源的浪費(fèi)，也勢必會(huì)對(duì)疾控中心的健康運(yùn)營與發(fā)展造成威脅，不利于疾控中心的發(fā)展與進(jìn)步。

4.缺乏專業(yè)人才。疾控中心財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)與財(cái)務(wù)工作的開展息息相關(guān)，工作人員專業(yè)素質(zhì)高，財(cái)務(wù)工作自然井井有條;工作人員專業(yè)素養(yǎng)低，財(cái)務(wù)工作過程中自然手忙腳亂、漏洞百出。疾控中心的財(cái)務(wù)管理人員整體上并不具備高水平的專業(yè)素質(zhì)，實(shí)際上，大部分從事財(cái)務(wù)工作的人員缺乏專業(yè)知識(shí)系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，不具備相關(guān)的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)，甚至一些財(cái)務(wù)人員并不能獨(dú)立完成會(huì)計(jì)信息整理記錄以及財(cái)務(wù)報(bào)表分析整合的工作。與許多企業(yè)財(cái)務(wù)管理相比，疾控中心的財(cái)務(wù)管理信息化水平并不高，這一方面源于設(shè)備老舊，另一方面則是財(cái)務(wù)管理人員觀念落后、知識(shí)陳舊，只習(xí)慣傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的應(yīng)用而不擅長財(cái)務(wù)管理電算化知識(shí)所導(dǎo)致的。除此以外，一些缺乏職業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任心的工作人員對(duì)待自身財(cái)務(wù)工作不嚴(yán)謹(jǐn)，不認(rèn)真復(fù)核電算化財(cái)務(wù)管理自動(dòng)生成的數(shù)據(jù)也容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理失誤頻發(fā)，從而造成不必要的財(cái)務(wù)損失，阻礙疾控中心的發(fā)展與進(jìn)步。

三、優(yōu)化疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

1.增強(qiáng)疾控中心財(cái)務(wù)管理意識(shí)。疾控中心加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視，樹立正確客觀的財(cái)務(wù)管理意識(shí)是正確開展財(cái)務(wù)管理工作的前提條件。首先，要宣傳科學(xué)的財(cái)務(wù)管理理念，通過培訓(xùn)講座、印發(fā)手冊等方式做好宣傳工作，加強(qiáng)相關(guān)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視，加強(qiáng)他們對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)知，使得財(cái)務(wù)管理理念深入人心。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則，發(fā)揮模范帶頭作用，促進(jìn)各部門工作人員積極配合好財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作，保證財(cái)務(wù)管理工作的順利推進(jìn)。有規(guī)劃地定期組織財(cái)務(wù)管理人員學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理知識(shí)，提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)幫助他們認(rèn)識(shí)到自身崗位的重要性，培養(yǎng)責(zé)任心，以便更好地貫徹落實(shí)財(cái)務(wù)制度，提高財(cái)務(wù)管理工作的效率。除此以外，針對(duì)財(cái)務(wù)管理部門實(shí)行科學(xué)的考核評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)工作人員進(jìn)行考核，對(duì)于一些積極配合財(cái)務(wù)工作、工作能力突出的部門或是個(gè)人給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)鼓勵(lì)與精神嘉獎(jiǎng)，切實(shí)提升疾控中心的財(cái)務(wù)管理水平。在科學(xué)、合理、正確的財(cái)務(wù)管理意識(shí)的引領(lǐng)下，進(jìn)一步優(yōu)化疾控中心財(cái)務(wù)管理方法與技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)疾控中心社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的顯著提升。

2.加強(qiáng)疾控中心財(cái)務(wù)管理預(yù)算。優(yōu)秀的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是做好財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)，也是優(yōu)化疾控中心財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵。所謂財(cái)務(wù)預(yù)算就是對(duì)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行細(xì)致而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算管理，是一項(xiàng)包含了預(yù)算編制、執(zhí)行、考核等多項(xiàng)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)性工作。想要使財(cái)務(wù)管理充分發(fā)揮其良好的管理效果，首先需要讓管理者與工作人員在疾控中心整體任務(wù)與個(gè)人目標(biāo)任務(wù)方面取得共識(shí)。在堅(jiān)持“編制、執(zhí)行、評(píng)價(jià)”三位一體的前提條件下，盡可能地提升預(yù)算管理的整體性、科學(xué)性、可操作性。其次，要打破疾控中心原有的“基數(shù)法”模式，不再采用傳統(tǒng)的預(yù)算編制法，而是建立起全新的預(yù)算管理委員會(huì)來負(fù)責(zé)疾控中心的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，預(yù)算編制采用零基預(yù)算法，先針對(duì)各部門進(jìn)行預(yù)算編制再將全部的收支狀況納入預(yù)算范圍之中。最后，加大對(duì)疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督力度，維護(hù)財(cái)務(wù)預(yù)算制度權(quán)威性的同時(shí)，確保政府的改革措施落到實(shí)處，保證疾控中心的實(shí)際狀況與預(yù)算相符。

3.提高疾控中心工作人員綜合素質(zhì)。疾控中心財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)水平的高低與財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量息息相關(guān)，財(cái)務(wù)管理人員具備高水平的專業(yè)化素質(zhì)，則財(cái)務(wù)管理工作效率必然得到提高?，F(xiàn)階段，疾控中心存在諸多現(xiàn)實(shí)財(cái)務(wù)問題，而提升財(cái)務(wù)管理人員整體素質(zhì)已經(jīng)成為現(xiàn)階段的主要任務(wù)。首先，在選聘財(cái)務(wù)人員時(shí)可以通過科學(xué)、全面的選聘方式選拔具有高水平、高素質(zhì)的專業(yè)化人才，從根本上保證工作人員的知識(shí)素養(yǎng)與專業(yè)能力，以確保疾控中心的財(cái)務(wù)管理專業(yè)水平。其次，在日常工作過程中，要注重對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)與考核，定期開設(shè)課程以加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，不斷更新工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，及時(shí)更新現(xiàn)代化的電算化、信息化工作方式，提升現(xiàn)有的工作效率。制定科學(xué)公平的人員考核機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員日常工作的監(jiān)督與管理，制定適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲制度，提升各部門以及工作人員的工作積極性。

4.發(fā)展完善疾控中心內(nèi)部控制機(jī)制。疾控中心的財(cái)政來源主要依靠國家的財(cái)政撥款，但實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作還是要依靠疾控中心自身，一套完善的內(nèi)部控制機(jī)制是疾控中心財(cái)務(wù)工作效率得以保證的依據(jù)。首先，要對(duì)疾控中心的財(cái)產(chǎn)總額進(jìn)行清點(diǎn)盤查，明確資產(chǎn)盈虧并及時(shí)上報(bào)盤查結(jié)果，以保證疾控中心資產(chǎn)與賬目資產(chǎn)數(shù)據(jù)相符。其次，要定期做好日常財(cái)務(wù)工作的記錄，科學(xué)、細(xì)致地記錄好每項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，做到實(shí)際支出與財(cái)務(wù)預(yù)算相符。定期對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與報(bào)表進(jìn)行抽查核實(shí)，維護(hù)財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)督體制的權(quán)威性，同時(shí)能夠有效保持工作人員的認(rèn)真性與嚴(yán)謹(jǐn)性，維護(hù)財(cái)務(wù)管理工作的公平、公正、公開。除此以外，財(cái)務(wù)人員要明確各項(xiàng)業(yè)務(wù)的性質(zhì)與流程，只有明確控制目標(biāo)，才能更好地把握控制點(diǎn)，從而制定出相應(yīng)的控制措施，才能及時(shí)止損，提升疾控中心財(cái)務(wù)管理工作效率的同時(shí)，有效避免國有資產(chǎn)不必要的資產(chǎn)流失。

5.提升疾控中心財(cái)務(wù)管理信息化水平。隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)水平不斷提高，計(jì)算機(jī)應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，信息化技術(shù)已經(jīng)逐步應(yīng)用到各行各業(yè)實(shí)際發(fā)展中。疾控中心財(cái)務(wù)管理工作也要做到與時(shí)俱進(jìn)，緊緊跟隨時(shí)代的腳步，將現(xiàn)代化的信息技術(shù)積極應(yīng)用到疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中來，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)科學(xué)、便捷、高效的優(yōu)勢，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作水平與效率。高效的信息化設(shè)備往往能夠大大減低失誤率，從而提升數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率、正確率，因此，先進(jìn)的信息化設(shè)備是必不可少的。此外，還要積極組織財(cái)務(wù)管理人員學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)相關(guān)管理知識(shí)，引進(jìn)或是培養(yǎng)科技型人才，以便于滿足日常工作中財(cái)務(wù)管理信息化的實(shí)際需求，將計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢發(fā)揮到最大化。最重要的是，疾控中心應(yīng)結(jié)合自身運(yùn)營需求建立起與之相符的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮信息化的優(yōu)勢，全面提升疾控中心的財(cái)務(wù)管理水平。

結(jié)語

就現(xiàn)階段疾控中心發(fā)展實(shí)際狀況而言，我國疾控中心財(cái)務(wù)管理工作還存在著一些缺陷與不足，還需要進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度。在今后的發(fā)展過程中，疾控中心不僅要積極對(duì)財(cái)務(wù)管理方法進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，更要結(jié)合實(shí)際發(fā)展需求，尋找適合自身發(fā)展的信息化管理方式，提高財(cái)務(wù)管理水平，以實(shí)現(xiàn)疾控中心的全面發(fā)展，充分發(fā)揮疾控中心職能的同時(shí)，為公共醫(yī)療作出更大的貢獻(xiàn)。

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