基于醫(yī)院文化建設(shè)和人才開發(fā)視角的醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)模式分析

汪雁飛，姜佳雯

1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院人事處，湖北武漢 430071；2.文華學(xué)院人文社會科學(xué)學(xué)部，湖北武漢 430074

醫(yī)療行業(yè)屬于技術(shù)類、知識類人員嚴重依賴型行業(yè)，醫(yī)院作為人才導(dǎo)向型行業(yè)中的重要組成部分，其人力資源管理工作尤為重要。 新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的管理逐漸走上專業(yè)化、規(guī)范化的道路，高質(zhì)、高效的新職工崗前培訓(xùn)顯得更為重要。 新職工是醫(yī)院重要的新生力量，對醫(yī)院人才隊伍建設(shè)和人才儲備均具有重要的作用。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，成功的崗前培訓(xùn)不僅可以提高新員工的職業(yè)素養(yǎng)，還是強化醫(yī)院人才隊伍建設(shè)、提升醫(yī)院核心競爭力、促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)[1]?；趯嵶C調(diào)研的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，從醫(yī)院文化建設(shè)和人才開發(fā)的角度，研究新職工崗前培訓(xùn)，為人才培養(yǎng)提供重要依據(jù)，意義重大。該文將圍繞2019 年某醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)分析結(jié)果，從醫(yī)院文化建設(shè)的角度出發(fā)，探究并挖掘崗前培訓(xùn)中存在的問題，并給予對應(yīng)的參考建議。

1 崗前培訓(xùn)的重要性

在醫(yī)學(xué)知識不斷更新，醫(yī)療科技迅猛發(fā)展的背景下，醫(yī)院崗前培訓(xùn)需要不斷適應(yīng)時代發(fā)展的新要求。崗前培訓(xùn)從人才資源培養(yǎng)開發(fā)的角度出發(fā)，深度融入醫(yī)院文化，才能更好迸發(fā)活力，為建設(shè)成為一個具有變革、適應(yīng)和學(xué)習(xí)能力的組織走下堅實的第一步。

1.1 醫(yī)院文化滲透與人才培養(yǎng)的重要實踐

對新職工進行崗前培訓(xùn)是加強醫(yī)院人力資源管理和人才隊伍建設(shè)的入口和開端[2]，青年醫(yī)務(wù)人員是衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要動力，對醫(yī)院而言，新職工培訓(xùn)是普及醫(yī)院文化內(nèi)涵，打造知識型醫(yī)院的重要舉措之一[3]。一方面，通過崗前培訓(xùn)，醫(yī)院能夠使新職工更好地認識醫(yī)院的發(fā)展愿景、認同醫(yī)院的文化建設(shè)，在短時間內(nèi)更快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療崗位和醫(yī)院生活節(jié)奏[4]。另一方面，崗前培訓(xùn)有助于新職工快速轉(zhuǎn)化角色[5]，系好職業(yè)生涯的第一顆“扣子”，增強其與醫(yī)院齊心協(xié)力、共謀發(fā)展的意愿，為醫(yī)院人才培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)[6]。

1.2 新職工融入醫(yī)院的重要方式

崗前培訓(xùn)是人力資源培訓(xùn)的重要組成部分，是新職工進入新的工作環(huán)境后了解崗位文化和規(guī)章制度的必要準備。新職工崗前培訓(xùn)關(guān)系到其進入工作狀態(tài)的快慢、對工作的理解程度以及新工作崗位中發(fā)揮自身才能的程度。 通過崗前培訓(xùn)，新職工可以了解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定與要求，更快地融入醫(yī)院各項工作，更好地服務(wù)患者[7]。與此同時，新職工能夠在培訓(xùn)中獲取個人在醫(yī)院職業(yè)生涯發(fā)展的必備信息，盡早規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，激發(fā)工作積極性。

2 某醫(yī)院崗前培訓(xùn)現(xiàn)狀

新員工的崗前培訓(xùn)是其進入醫(yī)院的第一課，優(yōu)質(zhì)的崗前培訓(xùn)能夠讓新員工加速了解醫(yī)院，盡快完成角色轉(zhuǎn)變，為后續(xù)培訓(xùn)和開發(fā)夯實基礎(chǔ)。 醫(yī)院文化是一種社會現(xiàn)象，是醫(yī)院在長期的醫(yī)學(xué)實踐過程中逐漸形成的行業(yè)特性和時代特征，也是醫(yī)院全體員工普遍認同并共同遵守的基本信念、價值標準、思維方式、制度規(guī)范和行為準則[8]。醫(yī)院文化是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展核心競爭力的重要部分，而醫(yī)療市場的競爭歸根到底是人才的競爭[9]?；诖?，某醫(yī)院一直高度重視新職工崗前培訓(xùn)工作。

2.1 某醫(yī)院基本情況

武漢市某醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院， 編制床位3 300 張，現(xiàn)有職工4 000 余名，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3 400 余名。每年新入職的職工包括醫(yī)師、藥師、技師、護士、科研人員、管理人員、工勤人員等。 為確保新入職員工正式上崗后就可以科學(xué)、合理地按照組織要求完成各項工作內(nèi)容，各醫(yī)院通常采取開展崗前培訓(xùn)活動予以實現(xiàn)[10]。 某醫(yī)院每年對新入職的職工集中開展崗前培訓(xùn)，已初步形成一套體系。

2.2 醫(yī)院崗前培訓(xùn)情況

培訓(xùn)是人力資源管理的重要組成部分，新員工崗前培訓(xùn)能保證新員工的素質(zhì)與自身發(fā)展相符合及適應(yīng)，促進其在實踐與發(fā)展過程中不斷地強化自身綜合素養(yǎng)[11]。崗前培訓(xùn)是人事處每年的重要工作之一，有計劃、有目標、有針對性地開展崗前培訓(xùn)有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟管理科學(xué)化、精細化水平，提升運營效益[12]。 醫(yī)院人事處在新職工報到前，創(chuàng)建新職工多種職工聯(lián)絡(luò)群，在群內(nèi)提前通知各項工作安排和注意事項，要求新職工遵守崗前培訓(xùn)各項規(guī)章制度和規(guī)則，當(dāng)年入職的職工一般必須參加當(dāng)年的新職工培訓(xùn)。

通過崗前培訓(xùn)可以使新職工了解醫(yī)院文化、發(fā)展歷程、基本現(xiàn)狀、行業(yè)情況、組織架構(gòu)、規(guī)章制度、行為規(guī)范、法律法規(guī)、信息化管理等方面的知識，培訓(xùn)結(jié)束后往往以閉卷的方式對培訓(xùn)效果進行考核。由于醫(yī)院新職工的來源科室和部門繁多，且受多方面條件限制，某醫(yī)院崗前培訓(xùn)的全員通識培訓(xùn)工作主要集中在一周的時間內(nèi)進行。一周后，針對不同類的新職工群體安排群體內(nèi)的專業(yè)培訓(xùn)。集中的通識培訓(xùn)主要針對的是具有普遍意義且具有全局性的工作內(nèi)容，如醫(yī)院的整體介紹等，培訓(xùn)重點向新職工介紹各部門職能、業(yè)務(wù)范圍及院感安全、員工晉升渠道、工薪福利待遇等。

2.3 某醫(yī)院2019 年新職工崗前培訓(xùn)滿意度調(diào)查

新職工培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)院人事處會組織新職工填寫新職工崗前培訓(xùn)滿意度調(diào)查問卷，對培訓(xùn)講師、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)形式和實施效果等方面進行綜合評估。 對2019年參加新職工培訓(xùn)的全體職工發(fā)放崗前培訓(xùn)滿意度調(diào)查問卷后，收回有效問卷190 份。參加調(diào)查的人員中，醫(yī)師77 名、技師20 名、藥師2 名、護士63 名、管理人員23 名、科研人員3 名、其他2 名。 對收集的問卷數(shù)據(jù)進行分析整理。新職工群體學(xué)歷占比體現(xiàn)了醫(yī)院高學(xué)歷人員密集的特點：新職工中醫(yī)生群體學(xué)歷均在本科及以上，護士群體中僅有16 名為大專學(xué)歷，占全部新職工調(diào)查人員的6%，醫(yī)院的行政管理人員僅1 名低于碩士學(xué)歷。

3 培訓(xùn)中的滿意度及問題分析

新職工培訓(xùn)中全部行政部門基本都開設(shè)培訓(xùn)課程，覆蓋了職工日常工作需要接觸的每個職能部門。每堂課的培訓(xùn)時間不長，約為1.5 h。 見表1。

表1 某醫(yī)院2019 年新職工崗前培訓(xùn)課程安排表

為充分了解崗前培訓(xùn)效果，及時發(fā)現(xiàn)崗前培訓(xùn)中存在的問題，使新職工崗前培訓(xùn)工作更加完善和成熟，問卷調(diào)查中設(shè)置了對于崗前培訓(xùn)滿意度的統(tǒng)計調(diào)查。在新員工對此次培訓(xùn)方式總體滿意度的評價中，滿意及以上的比例達到87.37%，整體滿意度較高，受調(diào)群體中僅有1 名護士對培訓(xùn)不滿意，占總?cè)藬?shù)0.53%。醫(yī)院文化具有自身特色，它影響和規(guī)范醫(yī)院員工的行為，是一種無形資產(chǎn)，是柔性的生產(chǎn)力和軟實力，也是構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關(guān)系的保證[13]。 從醫(yī)院文化建設(shè)的角度出發(fā)對培訓(xùn)中的問題進行分析。

3.1 培訓(xùn)籌備時間緊湊，缺乏物質(zhì)文化

問卷調(diào)查對新職工培訓(xùn)進行反饋意見調(diào)查，在理論知識不夠全面、組織不夠完善、實用程度不高、形式過于單一、授課老師專業(yè)性有待加強等問題選項中，新職工受調(diào)查人群中認為培訓(xùn)中形式過于單一占64.21%，實用性程度不高占36.84%。 由于新職工培訓(xùn)準備的時間相對緊張，培訓(xùn)的工作人員及經(jīng)費有限，培訓(xùn)課程內(nèi)容更依賴講師通過PPT 的形式為新進人員介紹。 新職工崗前培訓(xùn)中缺乏培訓(xùn)教材及學(xué)習(xí)資料，沒有新職工的入職培訓(xùn)手冊。 缺乏培訓(xùn)的具體標識，也沒有培訓(xùn)材料供新職工進行學(xué)習(xí)和鞏固。

3.2 培訓(xùn)與考勤未建立制度文化，約束效力有限

在培訓(xùn)總體效果中，醫(yī)院新職工各種類型人員都認為培訓(xùn)總體而言是有幫助的，認為比較有幫助的人員數(shù)量最多、最集中，占全部人員的55.79%，醫(yī)生和護士群體對崗前培訓(xùn)效果認可度更高。新職工中認為崗前培訓(xùn)幫助很少甚至沒有幫助的人員約占調(diào)查人員的2%，沒有新職工認為培訓(xùn)完全沒有幫助。 見圖1。

圖1 培訓(xùn)對今后的工作的作用反饋統(tǒng)計

盡管崗前培訓(xùn)是職工進入醫(yī)院的第一課，崗前培訓(xùn)能夠體現(xiàn)醫(yī)院對職工的重視，但由于科室工作繁忙，人員需求大等客觀因素，崗前培訓(xùn)中參加培訓(xùn)的新職工請假回臨床工作較為頻繁，極大地影響了培訓(xùn)的效果。 培訓(xùn)中的考勤制度并未與職工切身利益掛鉤，因此無法對職工形成約束，進而無法達到培訓(xùn)的理想效果。

3.3 與新環(huán)境建立精神文化的時間短，熟悉程度不足

為使新職工更早了解醫(yī)院的環(huán)境，新職工培訓(xùn)一般被安排在職工進入醫(yī)院后兩個月內(nèi)。新職工進入醫(yī)院工作的時間不長，對于新崗位的工作熟悉程度不足，同時崗前培訓(xùn)周期僅一周，時間緊張，新職工間的交流時間短，多方面原因?qū)е屡嘤?xùn)結(jié)束后新職工對接受培訓(xùn)的新員工以及醫(yī)院概況不夠熟悉，對新同事的了解不足。 調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，經(jīng)過崗前培訓(xùn)對醫(yī)院的概況的了解程度達到非常清楚的人員有14.74%，達到清楚的有65.79%，認為清楚程度一般的人接近19%，醫(yī)生群體中有1 人在培訓(xùn)結(jié)束后仍對醫(yī)院的概況不太清楚。

3.4 課程難以傳承行為文化，課程內(nèi)容缺乏與學(xué)員的有效溝通

為了高效利用新職工培訓(xùn)的“黃金周”，使新職工能夠更全面地了解醫(yī)院各職能部門的分工，方便未來工作辦事，組織部門將課程安排得集中緊湊，各行政部門的介紹盡量短小精悍且密集。 見圖2。

圖2 希望平均每門培訓(xùn)的課程時長統(tǒng)計圖

這對新職工而言，短時間內(nèi)接收到的有效信息過多，導(dǎo)致培訓(xùn)的壓力較大。 對于培訓(xùn)時間和培訓(xùn)密度的安排，新職工人員中的各個群體中都有近乎一半的人員認為時間安排過于緊張，另一半則認為時間安排張弛有度，不足2%的人員認為培訓(xùn)的時間過于松散。 另外由于課程內(nèi)容的壓縮，為保證傳達的全面性往往忽視了課堂的互動性，新職工對于培訓(xùn)的參與度低。

4 基于文化傳承與人才開發(fā)角度的崗前培訓(xùn)建議

醫(yī)院文化對人力資源具有導(dǎo)向、凝聚、激勵、約束和教育的作用，醫(yī)院文化通過人這個載體發(fā)揮作用，把優(yōu)秀人才和優(yōu)勢資源向內(nèi)部聚攏[14]。 崗前培訓(xùn)可以幫助新職工從心理、態(tài)度、責(zé)任感等各方面做好進入工作角色的準備，增進對醫(yī)院的感情與忠誠度[15]。 新職工崗前培訓(xùn)易受培訓(xùn)時間、吸收理解及發(fā)揮水平的限制，醫(yī)院可通過優(yōu)質(zhì)的崗前培訓(xùn)等，營造尊才、愛才、容才、選才、用才、留才的良好氛圍，全方位關(guān)注員工的成長、成才，加快人才的培養(yǎng)，合理使用培養(yǎng)人才，展現(xiàn)醫(yī)院文化底蘊。在此基礎(chǔ)上結(jié)合問卷調(diào)查的意見反饋綜合提出以下建議。

4.1 建立崗前培訓(xùn)模式，充分彰顯醫(yī)院文化

通過規(guī)范的崗前培訓(xùn)準備，嚴謹?shù)膷徢芭嘤?xùn)模式，深化新職工的實際培訓(xùn)效果，在培訓(xùn)前準備學(xué)員證、培訓(xùn)手冊、培訓(xùn)教材、學(xué)習(xí)材料等。 將醫(yī)院的理念、宗旨、目標、愿景等物化在新職工的培訓(xùn)材料中，突出醫(yī)院對于新職工的重視，直觀上使新職工感受到醫(yī)院的切身關(guān)懷，使新職工充分感受醫(yī)院文化，而不僅是停留在培訓(xùn)課程表面。

4.2 建立健全培訓(xùn)機制，服務(wù)醫(yī)院人才培養(yǎng)

建立并完善醫(yī)院相關(guān)的考勤、考核制度能夠讓醫(yī)務(wù)人員很好地開展工作[15]。 通過崗前培訓(xùn)促使新職工能夠更快融入醫(yī)院，制訂貼合實際的新職工崗前培訓(xùn)的實施方案，確定崗前培訓(xùn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)思路、實施流程、主要內(nèi)容、時間安排、負責(zé)部門等，落實崗前培訓(xùn)工作。建立新職工培訓(xùn)與年度考核和職稱晉升掛鉤的措施和制度，激勵新職工主動接受崗前培訓(xùn)，做好醫(yī)院職工的職業(yè)規(guī)劃，為醫(yī)院長期的人才階梯化培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

4.3 重視質(zhì)量與反饋，豐富崗前培訓(xùn)形式

職工的崗前培訓(xùn)方式需隨著時代的發(fā)展要求，不斷調(diào)整，求新圖變。醫(yī)院崗前培訓(xùn)應(yīng)重視受訓(xùn)者的培訓(xùn)反饋，增加互動，適時根據(jù)反饋內(nèi)容對培訓(xùn)內(nèi)容和形式進行調(diào)整，與時俱進。醫(yī)院各職能部門可通過授課與討論相結(jié)合、以案例分析、思維方式引導(dǎo)、實地參觀等多種方式進行新職工培訓(xùn)，增加課程的互動性，增進培訓(xùn)各師資部門與新職工的認識與交流，提高被培訓(xùn)者的積極性。

4.4 全面開發(fā)院內(nèi)資源，培育醫(yī)院精神文明

崗前培訓(xùn)的內(nèi)容在一定程度上需要破舊立新、敢于嘗試、勇于創(chuàng)新，著力開發(fā)院內(nèi)資源，為崗前培訓(xùn)注入活力源泉。完善新職工培訓(xùn)課程和體驗式培訓(xùn)環(huán)節(jié)設(shè)計，增強崗前培訓(xùn)的人才開發(fā)功能，對新職工崗前培訓(xùn)進行針對性的改革。 將多樣學(xué)習(xí)活動的優(yōu)勢，融入醫(yī)院的文化建設(shè)中，樹立正確的學(xué)習(xí)價值觀。 醫(yī)院的培訓(xùn)應(yīng)以員工需求為導(dǎo)向，使員工獲得所需的技能和知識，培育醫(yī)院精神文明，傳承醫(yī)院獨特文化。