糖尿病患者的內(nèi)科護(hù)理方法與臨床效果分析

張小娟

摘? 要：目的 探討糖尿病患者的內(nèi)科護(hù)理方法與臨床護(hù)理效果。方法 入選此次研究的對象及數(shù)量是我院在2018年8月到2020年8月治療的200例糖尿病患者，把所有研究對象按照入院先后順序進(jìn)行隨機(jī)平均分組，分配到參照組和實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，兩組的患者數(shù)量都是100例。參照組當(dāng)中的所有糖尿病患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組中的所有糖尿病患者均接受內(nèi)科綜合護(hù)理，對比護(hù)理前后患者血糖值的測定結(jié)果與護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果 在研究了實(shí)驗(yàn)組和參照組患者接受護(hù)理的有關(guān)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受一段時(shí)間的護(hù)理服務(wù)之后都在血糖數(shù)值方面得到一定改善，不過參照組患者平均血糖數(shù)值仍舊高于研究組;對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行內(nèi)科綜合護(hù)理顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高達(dá)96%，而接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者滿意度只到了78%。在對這兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn)，兩組護(hù)理效果差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，符合P<0.05的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論 內(nèi)科綜合護(hù)理方法在糖尿病患者的臨床護(hù)理工作當(dāng)中應(yīng)用，能夠幫助患者控制血糖數(shù)值，改善患者病情，進(jìn)而在一定程度上減少其他并發(fā)癥，提高患者對臨床護(hù)理工作的滿意度，便于在今后的糖尿病患者臨床護(hù)理當(dāng)中對成功方法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)與利用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;內(nèi)科護(hù)理;方法;臨床效果

分類號：R473.5

近些年來，糖尿病的發(fā)病率持續(xù)升高，并趨向于年輕化。臨床上糖尿病診斷率和患病率顯現(xiàn)出正比例關(guān)系，威脅著廣大患者的身體健康和生命安全，而且糖尿病患者在患病之后要進(jìn)行終身治療，原因是當(dāng)前臨床上并未發(fā)現(xiàn)根治糖尿病的方案[1]。在對患者進(jìn)行對癥治療的同時(shí)，還需要配合有效的護(hù)理方法，提高對臨床治療工作的配合度。為確保糖尿病患者護(hù)理的順利實(shí)施，需要深層次研究內(nèi)科護(hù)理方案，加強(qiáng)對綜合護(hù)理措施的推廣應(yīng)用，以便獲得患者的認(rèn)可，控制患者血糖并提升其整體滿意度。本次研究選擇本院200例糖尿病患者，對其進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理得到了非常顯著的臨床效果，現(xiàn)對其進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的入選對象是本院在2018年8月到2020年8月接收并治療的200例糖尿病患者。對患者進(jìn)行分類的依據(jù)是患者的入院先后順序，把患者平均分配到實(shí)驗(yàn)組和參照組當(dāng)中，每組分別分配100例。參照組患者中有男性患者55例，女性患者45例，年齡是38～72歲，平均62.1歲，患病時(shí)間是2～19年，平均7.5年，空腹測量的血糖數(shù)值是14.5～24 mmol/L;實(shí)驗(yàn)組患者中有男性患者57例，女性患者43例，年齡是41～73歲，平均年齡60.9歲，患病時(shí)間是1.5-19.5年，平均8年，空腹測量的血糖數(shù)值是13～23 mmol/L。所有患者對此次研究工作的具體內(nèi)容之情自主自愿參與到此次研究當(dāng)中，簽署了知情確認(rèn)書。本院開展此次研究工作，也獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。在對這兩組患者的性別，年齡患病時(shí)間空腹測量血糖數(shù)值等有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn)，基線資料差異不明顯，對此次研究結(jié)果沒有影響，比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對兩組進(jìn)行研究對比。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合世衛(wèi)組織研究確定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)作為此次研究當(dāng)中對糖尿病患者進(jìn)行診斷的判別標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的代表癥狀是多食、多飲、多尿、體重的減少。糖尿病患者空腹?fàn)顟B(tài)下測量血糖的數(shù)值超過7 mmol/L，或是餐后測量患者的血糖數(shù)值大于11 mmol/L，都可以認(rèn)定患者患上糖尿病[2]。

1.2方法

參照組患者接受護(hù)理人員所提供的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，所確定的每種護(hù)理實(shí)踐操作都嚴(yán)格遵照醫(yī)院所制定的護(hù)理會(huì)議制度、分級護(hù)理制度、交接班與查對制度。護(hù)理人員對糖尿病患者臨床癥狀和其他的病情變化情況進(jìn)行耐心觀察與記錄，監(jiān)督患者遵循醫(yī)囑按時(shí)定量用藥，指導(dǎo)患者休息休養(yǎng)，給予對癥治療，進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組則運(yùn)用內(nèi)科綜合護(hù)理方案，以下是內(nèi)科綜合護(hù)理的具體方法。

1.2.1用藥護(hù)理

糖尿病是一種終身疾病，目前并不存在特效藥以及根治方法，所以患者需要終身用藥。用藥的類別主要是輔助降糖的中藥類與西藥類藥物。用藥治療的長期性與不間斷性給用藥護(hù)理提出了更高的要求，在用藥過程中需要監(jiān)測好血糖尿糖情況。服藥時(shí)應(yīng)該指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑用藥，對用藥量和用藥時(shí)間進(jìn)行合理安排，并在用藥后觀察患者反應(yīng)與用藥效果。假如用藥后患者發(fā)生低血糖，比如饑餓、心慌、頭暈等情況則立即靜脈滴注葡萄糖溶液或是喝杯糖水。假如用藥后患者的糖尿病癥狀加重，并伴隨有惡心嘔吐、頭痛、嗜睡、食欲下降等問題，則提示可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，必須立即告知醫(yī)生妥善處理[3]。

1.2.2心理護(hù)理

糖尿病患者受到病情影響，除了生活質(zhì)量大幅度下降，身體承受極大的痛苦之外，還承受著很大的心理折磨。因?yàn)榛颊咦≡盒蒺B(yǎng)時(shí)間相對較長，患病之后需要終生用藥，所以患者特別容易出現(xiàn)焦慮恐懼等不良心態(tài)。護(hù)理人員為幫助患者化解心理難題，必須重視和患者的互動(dòng)溝通，提升對溝通技巧的掌握與應(yīng)用能力，及時(shí)開導(dǎo)患者，讓他們能夠樂觀積極面對生活。責(zé)任護(hù)理人員需要對自身所負(fù)責(zé)患者的心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)關(guān)注，了解患者心理變化，并及時(shí)給予干預(yù)與指導(dǎo)。事實(shí)上，糖尿病患者或多或少都存在心理壓力，深受病情困擾，需要護(hù)理人員幫助企業(yè)建立信心，提高勇氣，勇敢向病魔發(fā)起挑戰(zhàn)，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的決心，始終維持良好心態(tài)，提升自身免疫力。

1.2.3飲食護(hù)理

飲食護(hù)理是糖尿病內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中至關(guān)重要的護(hù)理模塊，不管是要配合臨床治療，還是確保護(hù)理效果，都需要指導(dǎo)患者嚴(yán)控飲食，做好飲食上的科學(xué)搭配。糖尿病患者胰島素分泌存在缺陷，因?yàn)橐葝u素不足，所以不能完成正常糖代謝。對此，患者應(yīng)該對糖類攝入量進(jìn)行控制，提升自覺性。專業(yè)護(hù)理人員可以積極利用專業(yè)知識，科學(xué)評估患者病情，在綜合考慮患者的病情、年齡、體質(zhì)量、活動(dòng)量等情況之后，計(jì)算出患者每日的熱量所需，并設(shè)計(jì)健康營養(yǎng)食譜，提醒患者少食多餐，逐步改變不當(dāng)飲食方式與飲食習(xí)慣，提升身心健康水平。護(hù)理人員還需勸導(dǎo)患者戒除煙酒，以達(dá)成長期控制血糖目標(biāo)。

1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理

運(yùn)動(dòng)是加快人體新陳代謝的重要方法，指導(dǎo)糖尿病患者參與適當(dāng)適量運(yùn)動(dòng)，能夠降低血糖與血脂，起到控制血糖血脂指標(biāo)的作用，順利改善患者病情。科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)方法是提升糖尿病治療效果的關(guān)鍵，患者年齡與體力會(huì)影響運(yùn)動(dòng)量，并不是運(yùn)動(dòng)量越多越好，只有貼合患者的實(shí)際情況，才能夠體現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)的價(jià)值。護(hù)理人員需要對患者運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行有效調(diào)控，在患者適應(yīng)一定運(yùn)動(dòng)量之后，開始結(jié)合病情進(jìn)行時(shí)間和量的調(diào)整，在患者投入運(yùn)動(dòng)的過程中關(guān)注心率變化，在保證患者安全的情況下提升訓(xùn)練質(zhì)量。

1.2.5環(huán)境護(hù)理

要讓糖尿病患者在接受治療與護(hù)理的過程中保持愉悅積極的心情，就需要給他們提供良好生活環(huán)境，有效減輕心理負(fù)擔(dān)與心理壓力，所以要注意做好環(huán)境護(hù)理工作。專業(yè)護(hù)理人員需要對病房衛(wèi)生進(jìn)行全面改進(jìn)，詢問患者對就醫(yī)環(huán)境的要求與建議，并對信息進(jìn)行收集，然后反饋給上級，盡可能滿足他們提出的合理訴求，定期檢驗(yàn)醫(yī)院整體的衛(wèi)生環(huán)境，降低噪聲處理醫(yī)院污染問題，檢測房間內(nèi)的溫濕度，為臨床治療與護(hù)理工作的開展提供便利和幫助，讓患者對環(huán)境滿意。

1.2.6生活護(hù)理

糖尿病患者想要對病情進(jìn)行控制優(yōu)化用藥效果必須要保證作息規(guī)律其中，堅(jiān)持早睡早起是最基本的生活準(zhǔn)則。恰當(dāng)安排作息時(shí)間，可以確保睡眠充足，提高機(jī)體抵抗力與免疫力，讓患者有更加強(qiáng)健的身體對抗疾病。定期更換床上用品，提醒患者注意個(gè)人衛(wèi)生。每日對病房進(jìn)行徹底消毒清理，維護(hù)生活環(huán)境的舒適度與安全性。提醒患者每日用溫水沐浴，以便加快血液循環(huán)，改善新陳代謝。經(jīng)常通風(fēng)提升室內(nèi)空氣流通度，讓患者保持良好的生活狀態(tài)，同時(shí)控制其他疾病傳播。

1.2.7健康教育

加強(qiáng)健康教育是提升糖尿病患者內(nèi)科護(hù)理效果的一項(xiàng)基礎(chǔ)措施，具體可利用組織座談會(huì)、制作并發(fā)放健康手冊等方式提高患者對糖尿病發(fā)病原因、臨床癥狀、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等的了解水平，增強(qiáng)患者對自身癥狀的掌握水平，為病情治療打基礎(chǔ)。耐心說明各類治療藥物的作用、用量、用法、可能的不良反應(yīng)等等，告知在漏服忘服時(shí)的應(yīng)對處理方案，提醒不能擅自增減用藥量。

1.3評價(jià)方法

在明確了本次研究的測試對象之后，在對其進(jìn)行護(hù)理之前先測定患者的空腹血糖與餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值，進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)。在一段時(shí)間的護(hù)理工作完成之后，測試兩組患者空腹?fàn)顟B(tài)以及餐后兩小時(shí)的血糖數(shù)值，完成記錄和統(tǒng)計(jì)、對比。在對患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評估時(shí)，運(yùn)用自制評分量表的方式完成，滿意度分成非常滿意、比較滿意與不滿意這幾個(gè)等級。計(jì)算并且對比兩組患者的護(hù)理滿意度[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中得到的兩組患者的數(shù)據(jù)信息納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，實(shí)施t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，兩組的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖值監(jiān)測

在研究了實(shí)驗(yàn)組和參照組患者接受護(hù)理的有關(guān)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受一段時(shí)間的護(hù)理服務(wù)之后都在血糖數(shù)值方面得到一定改善，不過參照組患者平均血糖數(shù)值仍舊高于研究組。兩組在血糖值的改善差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2護(hù)理滿意度

對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行內(nèi)科綜合護(hù)理顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高達(dá)96%，而接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者滿意度只到了78%。在對這兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn)，兩組護(hù)理效果差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，符合P<0.05的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果見表2。

3討論

糖尿病是臨床發(fā)病率高的代謝性疾病，主要的發(fā)病癥狀體現(xiàn)為高血糖。臨床上對糖尿病患者臨床癥狀的總結(jié)是三多一少，分別是多飲、多食、多尿以及體重的明顯減少。糖尿病是目前嚴(yán)重威脅人類生活質(zhì)量的疾病，并且存在于多種并發(fā)癥，比如糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病高滲非酮癥昏迷等等，這些會(huì)進(jìn)一步加重糖尿病患者的痛苦，也很容易危及患者的生命[5]。如今糖尿病被稱為現(xiàn)代疾病當(dāng)中僅次于癌癥的第二殺手，由此可見該病對人體的危害性。當(dāng)前我國已然是全球糖尿病發(fā)病重災(zāi)區(qū)，發(fā)病人群朝著年輕化方向發(fā)展。這種慢性代謝性疾病會(huì)伴隨患者的一生，且沒有特效治療藥物，只能結(jié)合患者具體情況進(jìn)行護(hù)理，并對病情進(jìn)行控制。

糖尿病是典型的心身疾病，所以運(yùn)用有效的內(nèi)科護(hù)理方法是至關(guān)重要的。基于綜合性的內(nèi)科護(hù)理方案，扭轉(zhuǎn)患者錯(cuò)誤心理觀念與不良生活習(xí)慣，讓患者的身體與心理都朝著更為健康的方向發(fā)展[6]。在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組患者選用的是內(nèi)科綜合護(hù)理方法，涉及到用藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、健康教育等內(nèi)科護(hù)理的不同方面堅(jiān)持以患者為中心，所以獲得了非常喜人的護(hù)理效果。患者的血糖值控制效果良好，護(hù)理滿意度高達(dá)96%。反觀參照組患者選用的是常規(guī)護(hù)理方法，雖然血糖值得到了一定控制，但是整體數(shù)值仍舊高于實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理滿意度為78%，低于實(shí)驗(yàn)組。

綜上所述，內(nèi)科綜合護(hù)理方法在糖尿病患者的臨床護(hù)理工作當(dāng)中應(yīng)用，能夠幫助患者控制血糖數(shù)值，改善患者病情，進(jìn)而在一定程度上減少其他并發(fā)癥，提高患者對臨床護(hù)理工作的滿意度，便于在今后的糖尿病患者臨床護(hù)理當(dāng)中對成功方法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)與利用。

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