兒童春季常見的傳染病及預(yù)防

張忠軍

[摘要]目的：總結(jié)兒童常見春季傳染病類型，探討預(yù)防措施。方法：抽取2020年2月—2020年4月傳染病患兒118例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，整理118例患兒傳染病類型，統(tǒng)計(jì)患兒的性別、年齡和職業(yè)分布情況，并總結(jié)出傳染病的預(yù)防措施。結(jié)果：118例兒童當(dāng)中，流行性腮腺炎10例，水痘6例，流行性感冒52例，風(fēng)疹10例，麻疹8例，手足口病32例。流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、風(fēng)疹、麻疹以及手足口病在男性患兒中的發(fā)病占比高于女性患兒（P<0.05）;流行性感冒以及手足口病在0-3歲患兒中的發(fā)病占比高于4-6歲、7-9歲患兒（P<0.05）;流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、風(fēng)疹、麻疹以及手足口病在散居兒童中的發(fā)病占比高于幼托兒童、學(xué)生（P<0.05）。結(jié)論：兒童春季傳染病類型較多，同時(shí)散居兒童、0-3歲、男性患兒屬于春季傳染病的高發(fā)人群，需將該類兒童作為重點(diǎn)防控群體，可從健康宣教、癥狀監(jiān)測(cè)、疫苗接種隔離治療等方面對(duì)疾病進(jìn)行綜合控制。

關(guān)鍵詞：兒童;春季傳染病;預(yù)防方法

分類號(hào)：R725.1

兒童處在生長發(fā)育階段，免疫水平較低，易感性較高，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，易受病原體入侵，屬于傳染病高發(fā)人群。兒童春季傳染病的主要指呼吸道傳染病，呼吸道傳染病的類型較多，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、肺結(jié)核等[1]。兒童春季傳染病具有較強(qiáng)的傳染性，控制不好或控制不及時(shí)很容易增加傳染范圍，加大負(fù)面影響，甚至可威脅到患兒生命健康。筆者經(jīng)搜集相關(guān)資料對(duì)本市兒童春季傳染病類型進(jìn)行總結(jié)，統(tǒng)計(jì)患兒的性別、年齡和職業(yè)分布情況，并探討傳染病的預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1資料來源? 在中國傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)中搜集本市兒童春季傳染病感染病例118例，均符合國家傳染病疾病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。入選的118例兒童當(dāng)中，男女比68：50例，年齡1～9歲，平均（5.23±1.22）歲，對(duì)入選患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1.2分析方法? 將118例感染病患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel表格，整理患兒的春季傳染病疾病類型，統(tǒng)計(jì)患兒的性別、年齡和職業(yè)分布情況，后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3數(shù)據(jù)處理? 應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，以（±s）表示;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1入選患兒感染性疾病類型統(tǒng)計(jì)? 118例兒童當(dāng)中，流行性腮腺炎10例，水痘6例，流行性感冒52例，風(fēng)疹10例，麻疹8例，手足口病32例，詳見表1。

2.2入選患兒感染性疾病癥狀統(tǒng)計(jì)? 118例兒童的臨床癥狀可見發(fā)熱、咳嗽、腮腺腫大、皮疹及呼吸急促，詳見表2。

2.3 感染性疾病在不同性別患兒中的分布情況統(tǒng)計(jì)

流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、風(fēng)疹、麻疹以及手足口病在男性患兒中的發(fā)病占比均高于女性患兒（P<0.05），詳見表3：

2.4 感染性疾病在不同年齡段患兒中的分布情況統(tǒng)計(jì)

流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹以及麻疹在不同年齡段患兒中的發(fā)病占比無顯著差異（P>0.05）;流行性感冒以及手足口病在0-3歲患兒中的發(fā)病占比高于4-6歲、7-9歲患兒（P<0.05），詳見表4：

2.5 感染性疾病在不同職業(yè)患兒中的分布情況統(tǒng)計(jì)

流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、風(fēng)疹、麻疹以及手足口病在散居兒童中的發(fā)病占比高于幼托兒童、學(xué)生（P<0.05），詳見表5：

3.討論

本次研究中發(fā)現(xiàn)，兒童春季傳染病的類型主要有流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、風(fēng)疹、麻疹、手足口病，其中以流感最為常見，占44.07%。

現(xiàn)對(duì)以上本研究當(dāng)中的幾種疾病進(jìn)行分析：①麻疹多發(fā)于1～5歲兒童，發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕癥癥狀，容易與感冒相混淆，隨著病情的進(jìn)展，可在口腔兩側(cè)峽部黏膜處見小白點(diǎn)兒，且小白點(diǎn)周圍伴紅暈現(xiàn)象[2]，發(fā)病4—5d時(shí)，耳后先出現(xiàn)皮疹，然后蔓延至發(fā)際、前額、胸背、四肢，完全出診3—4d后，癥狀慢慢消退，整個(gè)病程大概持續(xù)10d[3]。②風(fēng)疹多發(fā)于1～5歲兒童，發(fā)病初期有低熱癥狀，病癥似感冒，發(fā)病1—2d后現(xiàn)皮疹，完全出診1—4d后，癥狀慢慢消退[4]。③水痘多發(fā)于6～9歲兒童，本病經(jīng)呼吸道傳染，本病傳染性強(qiáng)，與患兒接觸過的兒童當(dāng)中，90%會(huì)被感染[5]。發(fā)病初期有紅色小丘疹，數(shù)小時(shí)后即可發(fā)展成水皰，病程可持續(xù)14—21d[6]。④流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，本病經(jīng)飛沫、玩具、餐具、食物傳播，臨床癥狀可見流涕、咽部紅腫、發(fā)熱，患兒多有酸痛感，發(fā)病1-2d時(shí)，可見腮腺腫脹，病程可持續(xù)7—14d[7]。⑤流感表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、流涕、聲音嘶啞等，用藥后大都能治愈，部分患兒疾病進(jìn)展至肺炎則有病死風(fēng)險(xiǎn)。⑥手足口病有流感癥狀，同時(shí)手、足、口、臀部可見皰疹，多見于<3歲的嬰幼兒，傳染性較輕，容易造成心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷[8]。

關(guān)于本研究幾種春季感染病的發(fā)病特征，結(jié)果顯示：各類春季感染病在男患兒中的發(fā)病占比較女患兒高（P<0.05），考慮原因可能是男童活動(dòng)好動(dòng)，男童間接觸頻繁行為習(xí)慣和不良生活習(xí)慣，使得該類人群的患病率較高。流行性感冒以及手足口病在0-3歲患兒中的發(fā)病占比較4-6歲、7-9歲患兒高（P<0.05），考慮原因可能是0-3歲兒童身體的各個(gè)系統(tǒng)器官暫未發(fā)育完全，抵抗力較低，因此，易出現(xiàn)感染。各類傳染病在散居兒童中的發(fā)病占比較幼托兒童、學(xué)生高（P<0.05），分析原因在于散居兒童居住較為分散，家庭環(huán)境以及文化水平存在較大差異，受環(huán)境因素影響該類兒童體質(zhì)多較差，生長發(fā)育不良，因此，患上各類春季感染病的機(jī)率更高[9]。

關(guān)于本研究當(dāng)中幾種春季感染病的預(yù)防，具體如下，①麻疹預(yù)防：為8月齡嬰兒接種麻疹減活減毒活疫苗，如若兒童有麻疹患兒接觸史，則為其注射免疫血清球蛋白，發(fā)現(xiàn)麻疹患兒后，行隔離處理，并暴曬患兒衣物。②風(fēng)疹預(yù)防：為風(fēng)疹患兒提供干凈、整潔的房間，做好室內(nèi)清潔消毒工作，常曬被褥，常通風(fēng)。③水痘預(yù)防：可接種水痘減毒活疫苗，另外，家長帶孩子外出游玩時(shí)，盡量避開人口較多的公共場(chǎng)所。④流行性腮腺炎預(yù)防：注射腮腺炎減毒活性疫苗，也可隔離患兒，直至腮腺炎癥狀消退為止。⑤足口病預(yù)防;保持衛(wèi)生，勤剪指甲、勤洗澡，防止細(xì)菌入侵[10-11]。

其他關(guān)于兒童春季感染病的預(yù)防建議：①兒童傳染病的控制難度相對(duì)較高，故健康宣教在疾病防治中占有十分重要的地位。疾控中心應(yīng)教會(huì)兒童及家長自主防控春季感染病的方法，并鼓勵(lì)兒童自行進(jìn)行疾病防控，以控制兒童春季傳染病感染率。對(duì)于感染風(fēng)險(xiǎn)較高的兒童，每年春季前一個(gè)月左右注射相關(guān)疾病疫苗。②建立春季傳染病預(yù)防系統(tǒng)，疾病防控中心應(yīng)注意加強(qiáng)與醫(yī)院的溝通交流工作，以實(shí)現(xiàn)兒童春季傳染病相關(guān)信息資源的共享。③疾病防控中心應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)校的溝通工作，每年春天安排醫(yī)務(wù)工作者在學(xué)校進(jìn)行春季感染疾病相關(guān)的健康宣教、體檢、疫苗注射以及接種工作。④及時(shí)切斷感染源，對(duì)已經(jīng)發(fā)生疾病的患兒，對(duì)癥給藥并隔離，定期為患兒房間消毒、通風(fēng)、換氣，患兒病情穩(wěn)定前不接觸其他兒童[12]。

綜上所述，兒童春季傳染病的類型含流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、風(fēng)疹、麻疹及手足口病，臨床表現(xiàn)有咳嗽、發(fā)熱、皮疹、呼吸急促、腮腺腫大等，同時(shí)散居兒童、0-3歲、男性患兒屬于春季傳染病的高發(fā)人群，無論是學(xué)校、家長，還是疾病防控中心，都應(yīng)該特別關(guān)注有傳染病癥狀的兒童，如若有相關(guān)癥狀的兒童不斷增多，則提示相關(guān)傳染病有蔓延的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)必須給予大范圍宣教，讓人們加強(qiáng)防范，并落實(shí)防控措施，以控制傳染病出現(xiàn)和蔓延，確保兒童健康成長。

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