績(jī)效考核推動(dòng)血站健康發(fā)展

呂均芳

茂名市中心血站，廣東 茂名 525000

隨著我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革，績(jī)效考核成為單位內(nèi)部管理不可或缺的一環(huán)?？?jī)效考核的目的在于增強(qiáng)單位的運(yùn)行效率、推動(dòng)單位的良性發(fā)展，最終使單位和員工共同受益，科學(xué)合理的績(jī)效考核管理能發(fā)揮導(dǎo)向、激勵(lì)和控制作用。作為公益衛(wèi)生事業(yè)單位的血站應(yīng)改變傳統(tǒng)的管理觀念，充分認(rèn)識(shí)到績(jī)效管理對(duì)于提升血站整體管理水平的重要性，由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理，制訂符合自身發(fā)展的績(jī)效考核辦法，在實(shí)施中不斷完善。通過(guò)績(jī)效考核管理一方面提高員工工作積極性和主動(dòng)性，使收入分配更科學(xué)、更公平，促進(jìn)血站和員工個(gè)人的進(jìn)步；另一方面實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升，確保質(zhì)量管理體系的貫徹落實(shí)和臨床用血供應(yīng)，使無(wú)償獻(xiàn)血工作得到健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)血站管理的全面提升。

1 績(jī)效考核的定義、作用及血站績(jī)效考核現(xiàn)狀

1.1 定義

績(jī)效考核指考核主體對(duì)照工作目標(biāo)和績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)的考核方式，評(píng)定工作任務(wù)完成情況和工作職責(zé)履行程度，包括績(jī)效方案制訂、績(jī)效考核實(shí)施、績(jī)效反饋和完善，是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)問(wèn)題的過(guò)程。

1.2 作用

績(jī)效考核是一種績(jī)效導(dǎo)向的管理思想，其真正核心在于績(jī)效而不是考核，是提升單位管理水平的重要手段，其作用如下。

①具有導(dǎo)向、激勵(lì)和控制作用，促進(jìn)血站和員工個(gè)人的進(jìn)步。②有利于客觀反映血站的管理狀況及其存在的問(wèn)題，通過(guò)績(jī)效考核真實(shí)反映采供血各環(huán)節(jié)的完成情況、成本損耗情況、工作效率和存在問(wèn)題等相關(guān)情況，為管理決策提供重要參考[1]。 ③激勵(lì)員工工作積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)科室和血站的內(nèi)部凝聚力。 ④績(jī)效考核和目標(biāo)管理掛鉤，既能確保質(zhì)量管理體系的貫徹落實(shí)，也能促進(jìn)血站工作目標(biāo)的達(dá)成，確保臨床用血供應(yīng)。

1.3 血站績(jī)效考核現(xiàn)狀

目前大部分血站是公益一類(lèi)事業(yè)單位，小部分血站是公益二類(lèi)事業(yè)單位，由于其性質(zhì)問(wèn)題，績(jī)效考核觀念比較滯后，實(shí)行粗放的行政化管理，特點(diǎn)如下。

①對(duì)績(jī)效考核工作不重視。 ②對(duì)績(jī)效考核的理解有偏差和片面，績(jī)效管理的指標(biāo)過(guò)于粗放和籠統(tǒng)，無(wú)法真正發(fā)揮績(jī)效管理的作用[2]。

2 績(jī)效考核方法

2.1 績(jī)效考核對(duì)象

血站各科室和全體員工。

2.2 績(jī)效考核分配范圍

血站屬于公益事業(yè)單位，按人社部門(mén)文件精神，績(jī)效工資劃分為基礎(chǔ)性績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，績(jī)效考核分配的范圍是獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效。

2.3 績(jī)效分配原則

從“管理責(zé)任輕重、工作強(qiáng)度大小、技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小”考慮，堅(jiān)持“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”原則。

2.4 績(jī)效考核方案

績(jī)效方案包括績(jī)效目標(biāo)、績(jī)效考核指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面，對(duì)科室和個(gè)人的工作提出了具體明確的要求和期望，讓所有員工知道要做什么和以后怎樣做。

（1）考核科室。 根據(jù)科室的業(yè)務(wù)范圍確定科室的業(yè)務(wù)重點(diǎn)，將科室劃分為業(yè)務(wù)科室和職能科室，績(jī)效分配的重點(diǎn)放在業(yè)務(wù)科室，績(jī)效分配向業(yè)務(wù)科室傾斜，原則上業(yè)務(wù)科室人員績(jī)效高于職能科室人員[3]。

浙江省第二屆世界地球日兒童書(shū)畫(huà)公益大賽評(píng)選揭曉（李風(fēng)等）...................................................................6-12

（2）績(jī)效考核目標(biāo)。 ①質(zhì)量管理目標(biāo)根據(jù)質(zhì)量管理體系的要求，制訂全站和各科室的工作目標(biāo)。 全站工作目標(biāo)為全站職工需共同完成和達(dá)到的目標(biāo)，是發(fā)放績(jī)效的基礎(chǔ)；科室工作目標(biāo)是各科室需要完成和達(dá)到的目標(biāo)，是績(jī)效考核的重點(diǎn)。 ②經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)包括血站的收入和成本控制，是血站經(jīng)濟(jì)良性運(yùn)行的目標(biāo)。

（3）績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)。 ①工作目標(biāo)量化對(duì)量化程度高的科室和崗位，制訂關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)，涵蓋采血量、供血量、成分血制備量、檢測(cè)人數(shù)、業(yè)務(wù)收入、采供血成本、檢測(cè)成本等，按照全站工作目標(biāo)設(shè)定基礎(chǔ)工作量和超工作目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)[4]。 ②質(zhì)量目標(biāo)考核每一個(gè)環(huán)節(jié)按照質(zhì)量管理目標(biāo)制訂科室和崗位的質(zhì)量目標(biāo)考核內(nèi)容，將考核內(nèi)容細(xì)化，確定分值，全站統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一考核。

（4）員工崗位系數(shù)。 根據(jù)員工聘任的職稱和崗位確定各類(lèi)人員的崗位系數(shù)，既要有差距，又要體現(xiàn)公平公正合理原則，激勵(lì)員工不斷學(xué)習(xí)和提高業(yè)務(wù)技能。

2.5 績(jī)效考核組織

成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組和績(jī)效考核小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作的統(tǒng)籌，考核小組負(fù)責(zé)日常考核工作，考核小組成員由各科室的負(fù)責(zé)人組成[5]。

2.6 定期考核

按月考核，質(zhì)管科和業(yè)務(wù)科每月定期和不定期對(duì)各科室、各環(huán)節(jié)、各崗位工作情況抽查，考核小組每月對(duì)照考核方案進(jìn)行一次大考核。

2.7 制訂績(jī)效考核方案注意事項(xiàng)

①制訂的考核目標(biāo)應(yīng)可行并可實(shí)現(xiàn)。②應(yīng)將績(jī)效考核方案和質(zhì)量體系融合，使績(jī)效考核方案更科學(xué)、更適合血站的管理。 ③績(jī)效考核方案應(yīng)充分利用信息數(shù)據(jù)，使考核數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確，為管理所用[6]。

3 茂名市中心血站在實(shí)際工作中的措施

茂名市中心血站參照以上辦法，制訂了按勞、按崗、按任務(wù)、按業(yè)績(jī)、按專業(yè)相結(jié)合的績(jī)效考核方案，通過(guò)3年的運(yùn)轉(zhuǎn)，真正打破平均主義，使分配趨于合理，促進(jìn)了血站和員工的發(fā)展，推動(dòng)了無(wú)償獻(xiàn)血工作健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

3.1 基本情況

茂名市中心血站是公益二類(lèi)事業(yè)單位，財(cái)政定額補(bǔ)助20 名人員經(jīng)費(fèi)，自收自支管理。2020 年在職職工114名，其中在編職工56 名，編外職工58 名，編外職工實(shí)行同工同酬。

3.2 考核科室和考核指標(biāo)

采血科、成分血庫(kù)科和檢驗(yàn)科為重點(diǎn)考核科室，制訂業(yè)務(wù)關(guān)鍵考核指標(biāo)，確定基礎(chǔ)工作量，未完成則扣績(jī)效，超額完成則對(duì)超任務(wù)部分實(shí)施額外獎(jiǎng)勵(lì)[7]。在達(dá)到既定目標(biāo)的情況下，績(jī)效分配向重點(diǎn)考核科室傾斜，與職能科室拉開(kāi)合理的差距，科室既有動(dòng)力也有壓力。

（1）采血科重點(diǎn)考核采血量，根據(jù)上一年度的采血量、預(yù)定的增長(zhǎng)率、采血強(qiáng)度、招募難度等因素，制訂當(dāng)年每月工作任務(wù)和獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)[8]。

①采血科劃分為采血一科和采血二科，采血一科負(fù)責(zé)外采工作，采血二科負(fù)責(zé)固定獻(xiàn)血屋采血工作，科室間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。

②采血一科內(nèi)部劃分外采一隊(duì)和外采二隊(duì)兩個(gè)考核單元，科室內(nèi)形成良性競(jìng)爭(zhēng)[9]。

（2）成分血庫(kù)科重點(diǎn)考核成分制備和臨床用血供應(yīng)，以上一年度的成分制備量和臨床供血量為基礎(chǔ)，確定合理的增長(zhǎng)率和采供血平衡管理要求，制訂當(dāng)年每月工作任務(wù)和獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)。

（3）檢驗(yàn)科重點(diǎn)考核檢測(cè)試劑使用有效率和血液標(biāo)本檢測(cè)量，參考上一年度的試劑使用有效率和人均標(biāo)本檢測(cè)量，剔除不可控因素的影響，制訂當(dāng)年每月的獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)[10]。

3.3 區(qū)域考核

將全市劃分為六大采血區(qū)域，由副職擔(dān)任區(qū)域負(fù)責(zé)人，制訂各區(qū)域的任務(wù)指標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)和獻(xiàn)血招募考核方案，區(qū)域負(fù)責(zé)人和獻(xiàn)血招募科的績(jī)效與區(qū)域的任務(wù)完成情況掛鉤，將區(qū)域負(fù)責(zé)人、獻(xiàn)血招募科和采血科的績(jī)效聯(lián)動(dòng)起來(lái)，互相促進(jìn)，共同努力，區(qū)域間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。

3.4 成本考核

對(duì)采血科、 成分血庫(kù)科和檢驗(yàn)科實(shí)施成本控制，以采血成本、制備成本和檢驗(yàn)成本為關(guān)鍵指標(biāo)，分析其可控成本和不可控成本，制訂成本考核方案，節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)，浪費(fèi)扣罰，納入績(jī)效分配[11]。

3.5 科室質(zhì)量管理考核

制訂全站各科室、各崗位、各環(huán)節(jié)的質(zhì)量考核條款和科室管理扣分標(biāo)準(zhǔn)，每月考核。

3.6 績(jī)效系數(shù)

按崗位設(shè)站長(zhǎng)、副站長(zhǎng)、科主任、副主任、組長(zhǎng)和一般員工6 個(gè)級(jí)別，同時(shí)考慮員工聘任的職稱，傾斜業(yè)務(wù)骨干，綜合2 個(gè)方面的因素確定崗位和職稱的績(jī)效系數(shù)差距[12]。

3.7 績(jī)效考核管理

考核小組按月進(jìn)行考核，每月將考核結(jié)果在全站進(jìn)行公示，按科室實(shí)行血站層面分配，又要求科室內(nèi)部實(shí)行二次分配，確保從最底層起做到打破平均主義、獎(jiǎng)勤罰懶[13]。

4 效果

績(jī)效打破平均主義，在科室內(nèi)部、區(qū)域間形成良性競(jìng)爭(zhēng)，員工工作積極性和主動(dòng)性提高，高層次人才逐年增加，人才結(jié)構(gòu)配比更加合理，血站質(zhì)量管理、服務(wù)態(tài)度得到了有效提高，獲得了較好的社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益。主要表現(xiàn)在：采供血量持續(xù)增長(zhǎng)，血液供需穩(wěn)定平衡，血液成分制備量和供應(yīng)量持續(xù)增長(zhǎng)，血液綜合使用率持續(xù)提高，血液檢測(cè)合格率持續(xù)提高，采血成本和檢驗(yàn)成本得到有效控制，每年省血液安全技術(shù)核查得到充分肯定和高度評(píng)價(jià)，無(wú)償獻(xiàn)血工作健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。 見(jiàn)表1、表2、表3、表4、表5、表6、表7。

表1 2018—2020 年茂名市中心血站采供血數(shù)據(jù)比較

表2 2018—2020 年茂名市中心血站血液成分供應(yīng)量比較

表3 2018—2020 年茂名市中心血站標(biāo)本檢測(cè)數(shù)據(jù)比較

表4 2018—2020 年茂名市中心血站采供血管理相關(guān)數(shù)據(jù)比較

表5 2018—2020 年茂名市中心血站人員構(gòu)成情況比較

表6 2018—2020 年茂名市中心血站無(wú)償獻(xiàn)血宣傳效果比較

表7 2018—2020 年茂名市中心血站科室績(jī)效分配分值比較

5 討論

績(jī)效考核能真實(shí)反映采供血各環(huán)節(jié)的完成情況、成本損耗、工作效率和存在問(wèn)題等相關(guān)情況，科學(xué)合理的績(jī)效考核管理能發(fā)揮其導(dǎo)向、激勵(lì)和控制作用，使收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)了效率提高和質(zhì)量提升，促進(jìn)了血站和員工個(gè)人的進(jìn)步，確保了質(zhì)量管理體系的貫徹落實(shí)和臨床用血供應(yīng)，推動(dòng)血站健康發(fā)展[14]。

5.1 績(jī)效考核方案的定位要準(zhǔn)確

績(jī)效考核的目的在于增強(qiáng)血站的運(yùn)行效率、推動(dòng)血站的良性發(fā)展，最終使血站和員工共同受益。 績(jī)效考核方案的定位要準(zhǔn)確，血站的公益性質(zhì)不能變，要避免追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視了血液質(zhì)量，應(yīng)在保證血液質(zhì)量的同時(shí)提高經(jīng)濟(jì)效益，增加創(chuàng)造價(jià)值的能力，實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。

5.2 循序漸進(jìn)實(shí)施績(jī)效考核

績(jī)效考核是一個(gè)不斷制訂方案、執(zhí)行方案、修改方案的過(guò)程，也是一個(gè)不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)問(wèn)題的過(guò)程?？?jī)效考核應(yīng)與血站管理相結(jié)合， 實(shí)施過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)，避免考核敷衍了事[15]。

5.3 績(jī)效考核中存在的困難

目前血站存在三種財(cái)政補(bǔ)助方式：全額撥款、差額（定額）撥款、自收自支，財(cái)政補(bǔ)助方式不同，血站之間的薪酬待遇存在明顯差異，血站的管理和績(jī)效考核也存在很大的差異。如全額撥款的血站由于人社部門(mén)政策的限制，實(shí)施績(jī)效考核有一定的難度[16]。

由于血站編制少，隨著血站業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，編外員工隊(duì)伍不斷擴(kuò)大。但受到人社部門(mén)政策的限制，部分血站的編內(nèi)和編外員工未能實(shí)施同工同酬，對(duì)績(jī)效考核的實(shí)施存在一定的困難。