分析手術治療的腦梗死患者應用優(yōu)質護理的效果

李媛

摘 要：目的 分析手術治療的腦梗死患者應用優(yōu)質護理的效果。方法 回顧性選取2019年7月-2020年7月我院收治的腦梗死手術治療患者共80例，根據(jù)護理方法不同分為觀察組、參照組，各40例。參照組應用常規(guī)護理，觀察組應用優(yōu)質護理。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質量、護理滿意度。結果 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比存在差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組生活質量評分對比存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組護理滿意度對比存在差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。結論 優(yōu)質護理可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質量，且能提高患者護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：手術治療;腦梗死;優(yōu)質護理

腦梗死屬于常見病、高發(fā)病的范疇，該病的發(fā)生是因腦供血不足、腦組織缺血以及缺氧，所致的腦組織軟化與壞死。其中，腦梗死具有發(fā)病急，進展快，病死率高以及預后差的特點，且發(fā)病人群主要以中老年人為主。而在疾病發(fā)生后臨床需要對患者進行及時的治療，目前在對患者治療的過程中，臨床會應用手術治療的方法，此種治療方法本身可以取得理想的效果。但臨床實踐表明[1]，患者的手術效果、預后恢復同臨床護理的質量密切相關，所以要在對患者治療的同時，給予患者有效的護理干預，以輔助患者的臨床恢復。鑒于此，此次研究將圍繞著手術治療的腦梗死患者應用優(yōu)質護理的效果進行分析，詳細報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性選取2019年7月-2020年7月我院收治的腦梗死手術治療患者共80例，根據(jù)護理方法不同分為觀察組、參照組，各40例。參照組男22例，女18例，年齡49-75歲，平均年齡（62.44±5.43）歲;觀察組男23例，女17例，年齡49 -76歲，平均年齡（63.08±5.21）歲;兩組的一般資料比對無顯著差異（P>0.05）。納入標準：納入研究者均符合腦梗死的診斷標準;排除標準：合并其他嚴重疾病者;無法完成各項臨床調查者;診治資料不完整者。

1.2 方法

1.2.1參照組

參照組應用常規(guī)護理的方法，包括對患者進行病情、生命體征觀察，同時對患者實施其他基礎護理。

1.2.2觀察組

觀察組應用優(yōu)質護理的方法，詳細如下：（1）術前護理。術前對患者的病史、過敏史進行全面評估，了解患者的生理功能變化情況，并以此為基礎確定患者是否存在手術禁忌癥，同時術前注意做好對患者家屬的安撫工作。（2）術后護理。①術后觀察。術后對患者的意識、瞳孔、肌力、吞咽功能、運動功能、排尿功能、排便功能變化情況進行了解，觀察并記錄患者的尿量、尿色與患者24h內的液體出入量，對腎功能進行監(jiān)測。而在對患者進行肢體制動時，應避免屈曲髖關節(jié)，并觀察患者的穿刺部位，防止發(fā)生出血、皮下血腫，若患者需要排尿、排便以及咳嗽，應先幫助患者按壓穿刺部位。②管道護理?；颊咝g后需要留置導尿管，醫(yī)護人員應避免管道彎折、受壓，并對患者尿道口進行消毒，及時更換抗反流尿袋。其次要定期評估患者是否符合拔除導管的條件，若符合條件應及時拔掉導管。③心理護理。疾病發(fā)生后患者心理會產生焦慮、抑郁等情緒，醫(yī)護人員要主動同患者溝通，不斷緩解患者的不良情緒，并向患者列舉治療成功的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。④并發(fā)癥預防。術后保證患者住院環(huán)境的舒適，首先要確保溫度濕度的適宜，減少病房內外的噪音，確保病房光線的柔和。同時要注意觀察患者的排尿情況，若存在排尿困難需要及時告知醫(yī)生，并進行相應的護理措施。最后要鼓勵患者盡早下床進行活動，以防止下肢深靜脈血栓形成，對于應用呼吸機的患者應注意呼吸機的護理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質量、護理滿意度。并發(fā)癥包括睡眠障礙、排尿困難、肺部感染。生活質量應用生活質量量表（SF-36），選取量表生理機能、生理職能、社會功能、情感職能四個維度，分值越高表明患者生活質量越高。護理滿意度應用紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS），量表總分100分，滿意：80分及以上;基本滿意：60-79分;不滿意：59分及以下。滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0，均數(shù)±平方差（ ? ?±s）為計量資料，例數(shù)率（%）為計數(shù)資料，x2、t值檢驗，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

研究結果表明，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比存在差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2比較兩組患者的生活質量評分

研究結果表明，兩組患者的生活質量評分對比存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

2.3比較兩組患者的護理滿意度

研究結果表明，兩組患者的滿意度對比存在差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表3：

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學研究指出，腦梗死的發(fā)生是多種因素共同作用下所致的局部腦組織區(qū)域供血障礙，該病起突然，患者病死率較高。雖然有的患者可在及時治療后脫離危險，但此類患者亦有較高概率發(fā)生偏癱、認知功能異常等并發(fā)癥。目前的研究顯示[3]，腦梗死的發(fā)生同高血壓等密切相關，且該病的發(fā)生會對患者的生活質量帶來直接影響。而在疾病發(fā)生后，臨床需要對患者實施手術治療，通過手術治療可以改善患者的局部區(qū)域供血狀態(tài)，并能降低血液黏稠度，增加患者的腦血流量，從而減輕患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度。但在對腦梗死患者治療的過程中，臨床還需要給予患者的有效的護理，以最大限度促進患者預后改善。若不給予患者有效的護理，往往會對患者的術后康復造成影響，并使患者的住院時間延長，繼而增加患者家庭的經(jīng)濟負擔，所以要及時開展臨床護理干預。

此前在對患者護理時臨床多會應用常規(guī)護理的方法，此種護理方法可以在患者的護理中取得一定的效果，但整體效果欠佳。這主要是因為常規(guī)護理本身所強調的是對患者的基礎護理，所以很難保證護理的全面性、針對性。因此在對患者護理時可以實施優(yōu)質護理的方法。優(yōu)質護理是一種臨床常用的護理方法，此種護理方法應用后可以顯著提高患者的護理效果，并能促進患者的康復。首先，優(yōu)質護理強調了“以患者為本”的現(xiàn)代護理理念，通過應用優(yōu)質護理可以從細節(jié)出發(fā)，對患者實施具有針對性的優(yōu)質護理。其次優(yōu)質護理應用后還可以保證患者護理的全面性，使患者的生理與心理均得到有效的護理，從而為患者的術后恢復提供堅實的基礎。另外通過優(yōu)質護理的應用，還可以使患者密切配合臨床護理，這有助于患者依從性的提高，而通過對并發(fā)癥預防護理，患者發(fā)生肺部感染、排尿困難等并發(fā)癥的風險可以得到大大降低。大量臨床報道指出，在對患者進行臨床護理的過程中，適時采用優(yōu)質護理的方法能夠切實保證患者的護理質量，而在護理質量得到保證的基礎上，患者的生活質量、護理滿意度也能有所提高。所以臨床在對腦梗死手術患者進行護理的過程中，可以優(yōu)先考慮應用優(yōu)質護理的方法，繼而向患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

本次研究結果顯示，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比存在差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者的生活質量評分對比存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者的滿意度對比存在差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P&lt;0.05）。由此可見，在腦梗死手術治療患者中，常規(guī)護理可以發(fā)揮一定的作用，但整體作用有限。所以可采用優(yōu)質護理的方法，通過優(yōu)質護理的應用，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生風險，提高患者生活質量，并能保證患者的護理滿意度，這同以往報道的結果接近。表明優(yōu)質護理具有理想的臨床應用價值，所以可結合情況優(yōu)先考慮此種護理方法的應用。

綜上所述，優(yōu)質護理可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質量，且能提高患者護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]王悅.急性腦梗死患者護理中全程優(yōu)質護理的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：256-257.

[2]劉麗玲.淺析急性腦梗死患者護理中全程優(yōu)質護理的應用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（8）：177-178.

[3]李少華，王月云.優(yōu)質護理服務應用于老年腦梗死患者中的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（36）：5262-5263.