2019年廣東省深圳市寶安區(qū)福永街道與福海街道疾病監(jiān)測點居民死因監(jiān)測分析

戴珂，康麗華

（1.深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院，廣東 深圳 518103；2.深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院，廣東 深圳 518102）

0 引言

死亡報告統(tǒng)計工作是一項系統(tǒng)、持續(xù)搜集死亡資料的過程，并通過綜合性分析，對死亡原因、死亡水平及演化趨勢進行系統(tǒng)研究的基礎(chǔ)性工作[1]。居民死亡原因及死亡率能夠?qū)Υ蟊娊】禒顩r加以直接反映，是評估其醫(yī)療防控措施是否科學(xué)合理的重要指標(biāo)，通過對居民死因及死亡率的統(tǒng)計分析，可為制定行之有效的衛(wèi)生政策提供可靠依據(jù)，也是評估衛(wèi)生工作效果及質(zhì)量的重要參考[2-3]。本次研究針對2019年影響廣東省深圳市寶安區(qū)福永街道與福海街道常住居民身體健康狀況的主要疾病及其分布特點進行綜合分析，確定關(guān)鍵的衛(wèi)生問題，以便為衛(wèi)生行政管理部門制定針對性的防控方案提供數(shù)據(jù)支持，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

死亡人口資料選自廣東省深圳市寶安區(qū)福永街道與福海街道監(jiān)測點，時間范圍介于2019年1～12月，所有死亡資料均經(jīng)由國家人口死亡信息登記管理系統(tǒng)實施網(wǎng)絡(luò)直報及審核；人口資料從本地區(qū)公安部門獲取，并收集統(tǒng)計衛(wèi)生、計生等部門出生人口，獲取該監(jiān)測點最終總?cè)丝跀?shù)。

1.2 方法

凡2019年出現(xiàn)在本疾病監(jiān)測點居民死亡案例皆由轄區(qū)相關(guān)負責(zé)人員按照要求進行《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》填寫，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)死亡的居民均由接診醫(yī)師進行填寫，在院外或家中死亡的居民由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或相應(yīng)主治醫(yī)師進行填寫。信息填寫無誤后由相關(guān)負責(zé)人進行網(wǎng)絡(luò)直報，逐一審核直報信息，另外，需定期同民政部門、公安部門、婦幼保健院等部門所統(tǒng)計的死亡數(shù)據(jù)進行核對，將重卡剔除，補充漏報案例，每月開展一次漏報調(diào)查，保證所收集數(shù)據(jù)的準確性和質(zhì)量。通過ICD-10國際疾病分類標(biāo)準編碼分類死亡數(shù)據(jù)，計算標(biāo)化死亡率、構(gòu)成比，通過人口簡略壽命表對減壽率進行計算[4]。本文研究中所定義的傷害分為故意及非故意傷害兩類，主要包括溺水、車禍、中毒、砸傷、藥物反應(yīng)、跌倒、穿刺傷、機械性窒息、爆裂傷、他殺、自殺、暴力等[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 粗死亡率與標(biāo)化死亡率分析

2019年廣東省深圳市寶安區(qū)福永街道與福海街道疾病監(jiān)測點人口總數(shù)為291847人，全年報告死亡人數(shù)合計150人，粗死亡率為579.81/10萬，標(biāo)化死亡率為632.74/10萬。其中男性粗死亡率為683.09/10萬，標(biāo)化死亡率為735.08/10萬；女性粗死亡率為493.41/10萬，標(biāo)化死亡率為517.59/10萬。男女性別間差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 死因構(gòu)成及減壽率分析

2019年廣東省深圳市寶安區(qū)福永街道與福海街道疾病監(jiān)測點位居前五位的死因依次為腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病病、心臟病、惡性腫瘤和傷害，在全死因的占比中分別為23.48%、18.36%、17.42%、13.38%、12.15%；居前3位的減壽死因依次為惡性腫瘤、傷害及腦血管病，減壽率分別占比11.58%、10.35%、9.03%。詳見表1。

表1 2019年廣東省深圳市寶安區(qū)福永街道與福海街道疾病監(jiān)測點死因構(gòu)成及減壽率分析

3 討論

2019年廣東省深圳市寶安區(qū)福永街道與福海街道疾病監(jiān)測點粗死亡率為579.81/10萬，標(biāo)化死亡率為632.74/10萬，其中男性粗死亡率、標(biāo)化死亡率分別為683.09/10萬、735.08/10萬，女性分別為493.41/10萬、517.59/10萬，男性較之女性更高（P<0.05）。提示該地區(qū)男性居民的死亡率要遠遠超過女性，分析原因可能是男性大多為家庭收入主要來源，工作及生活壓力相對更大，長時間處在勞碌、高壓的工作狀態(tài)中，對身體健康有所忽視，致使其致病風(fēng)險也會相應(yīng)的有所增加[6]。因此，未來該地區(qū)對疾病的防控措施需適當(dāng)向男性居民傾斜，同時，倡導(dǎo)居民盡早養(yǎng)成科學(xué)健康的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉，均衡膳食，戒煙限酒，并保持良好的心理狀態(tài)，提高自身對預(yù)防疾病重要性的深刻認識[7]。

近年來，我國各區(qū)域慢性非傳染性疾病的發(fā)病率均呈現(xiàn)出了大幅增長的態(tài)勢，患者死亡率也同比持續(xù)增長[8]。本次調(diào)查研究顯示，位居本地區(qū)前五位的死因依次為腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病病、心臟病、惡性腫瘤和傷害，在全死因的占比中分別為23.48%、18.36%、17.42%、13.38%、12.15%；居前3位的減壽死因依次為惡性腫瘤、傷害及腦血管病，減壽率分別占比11.58%、10.35%、9.03%。分析死亡情況可知，該區(qū)域居民的致死高危風(fēng)險因素是慢性病，且惡性腫瘤、傷害及腦血管病是導(dǎo)致深圳市寶安區(qū)福永街道與福海街道疾病監(jiān)測點居民出現(xiàn)壽命減損的主要原因。因此，疾病防控部門還需要進一步加大對防范慢性病知識的宣傳力度，通過構(gòu)建多學(xué)科交叉、多部門協(xié)調(diào)的防控體系，有效控制與慢性病密切相關(guān)的危險因素，促使居民生活質(zhì)量有效提升[9]。同時，還應(yīng)該進一步加大衛(wèi)生醫(yī)療資源的投入比例，將健康管理計劃扎實落實到對高危人群的管理中，抓好一、二、三級預(yù)防[10]。使更多的居民能夠盡早發(fā)現(xiàn)潛在疾病并及早接受科學(xué)治療，降低慢性病、惡性腫瘤疾病對居民生命安全的威脅。

綜上所述，慢性非傳染性疾病是導(dǎo)致本監(jiān)測點居民死亡最突出的原因，而導(dǎo)致青壯年過早死亡的突出因素則是傷害及惡性腫瘤，威脅本監(jiān)測點居民生命健康的重要因素是慢性病，需將該類疾病盡早納入防控規(guī)劃中，加以有效干預(yù)。