分析快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢驗在臨床血糖檢驗中的應用價值

白娜

（中國樂凱集團有限公司職工醫(yī)院 檢驗科，河北 保定）

0 引言

人體血液中含有的葡萄糖成分就是人們常說的血糖，其主要作用是為人體補充能量，比如臟器、肌體組織的正常運轉(zhuǎn)[1]。因此一個健康的人，其血糖值應該是持續(xù)穩(wěn)定在一個水平上的，當然不同的狀態(tài)下，其血糖值有變化也是可以理解的。目前，臨床醫(yī)學將血糖值檢驗作為診斷疾病的一個重要參考指標，可以幫助醫(yī)生準確的評估患者病情以及實施治療方案[2]。因此，臨床對血糖值的測量結(jié)果要求準確而且快速。常規(guī)生化儀主要是采集患者空腹靜脈血，對其血清進行檢驗，這種方式在臨床已有很長的歷史，其價值受到臨床醫(yī)生的廣泛認可[3]。但隨著醫(yī)學的不斷進步，人們期望血糖檢驗也能夠得到發(fā)展，更好地服務于臨床?？焖傺莾x，是現(xiàn)代醫(yī)學進步的產(chǎn)物，是基于患者于臨床醫(yī)師們需求而產(chǎn)生的，相比常規(guī)生化儀，其在操作方法、血樣采集等方面都做發(fā)生了變化[4]。在臨床應用中，不少醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)，快速血糖儀操作便捷、血糖檢驗速度快，能夠幫助醫(yī)生快速的掌握患者病情，優(yōu)勢明顯。同時，許多學者對這兩種血糖測量儀器做過研究，表明它們的檢測結(jié)果相差不大。為了做進一步的驗證，此次筆者整理了近3年做過血糖檢測的患者的資料，在常規(guī)組和研究組中分別納入1000例，對比了上述兩種血糖檢驗的結(jié)果及相關指標，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年12月在我院進行過臨床血糖檢驗的患者的相關病歷資料，本次共選取了2000例患者，其中1000例患者的血糖檢驗使用的是常規(guī)生化儀，設為常規(guī)組，余下1000例患者的血糖檢驗使用的快速血糖儀，設為研究組。對照組中有男性570例，女性430例，年齡37～77歲，平均（51.77±5.21）歲。研究組中有男性575例，女性425例；年齡36～76歲，平均（52.07±4.62）歲。本研究中設置的兩組中患者的各項資料比較差異甚微（P＞0.05）。

納入標準：①病歷資料完整的患者；②對研究分組情況、研究主題等內(nèi)容了解，自愿參與研究的患者。

排除標準：①資料有缺失的患者；②非自愿參與的患者。

1.2 方法

常規(guī)組：本組患者使用常規(guī)生化儀檢驗血糖值，患者保持空腹狀態(tài)于清晨抽取靜脈血，抽血量2～3 mL，血液使用干燥的真空試管保存盡快送往檢驗科分離血清，之后使用醫(yī)院的自動生化儀對患者血清進行血糖檢測。研究組：本組患者使用快速血糖儀檢驗血糖值，用棉球沾酒精擦拭患者無名指進行消毒，取末梢血去除首滴血液后將血樣滴在儀器配備的血糖測試紙上，之后將測試紙放入快速血糖儀，等待血糖檢驗結(jié)果。對比兩組患者的血糖檢驗結(jié)果及相關指標。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血糖檢驗結(jié)果及相關指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對兩組血糖檢驗結(jié)果和其他數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者血糖檢驗結(jié)果

常規(guī)組測量出的空腹血糖值與研究組的測量值相近，且兩組測量的餐后2 h血糖值也相近，組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具體參數(shù)見表 1。

表1 比較兩組患者的血糖檢驗結(jié)果(, mmol/L)

表1 比較兩組患者的血糖檢驗結(jié)果(, mmol/L)

組別 例數(shù) 空腹血糖值 餐后2 h血糖值常規(guī)組 1000 4.79±0.52 7.19±0.21研究組 1000 4.81±0.51 7.22±0.61 t 0.868 1.471 P 0.385 0.142

2.2 患者血糖檢驗相關指標

常規(guī)組檢驗血糖所用時間較研究組的長，花費也高于研究組，兩組血糖檢驗指標對比有比較明顯的差異（P＜0.05），具體參數(shù)見表2。

表2 比較兩組患者血糖檢驗指標()

表2 比較兩組患者血糖檢驗指標()

組別 例數(shù) 血糖檢驗時間（min） 血糖檢驗費用（元）常規(guī)組 1000 12.61±0.42 30.61±0.22研究組 1000 0.61±0.13 5.31±0.42 t 863.108 1687.417 P 0.000 0.000

3 討論

國家經(jīng)濟在發(fā)展，人民的生活水準比以往高上許多，大家對健康問題的關注度日益提高，直接體現(xiàn)在醫(yī)院就診人數(shù)的增加。血糖作為臨床疾病診斷的重要指標，許多患者的檢驗項目中都包含了血糖檢驗，不論是醫(yī)生還是患者，對血糖檢驗結(jié)果都保持著高度重視的態(tài)度[5]。血糖檢驗，主要是核查人體內(nèi)葡萄糖成分的高低，一般會測量患者空腹狀態(tài)下的血糖值以及餐后的血糖值，醫(yī)學中有明確指出正常人的血糖值區(qū)間[6]。若患者血糖值長時間高于正常范圍，容易導致神經(jīng)功能出現(xiàn)問題、糖尿病、器官衰竭等，若患者血糖值長期低于正常值，又會造成營養(yǎng)不足或能量不足的問題。因此，臨床中醫(yī)生需要患者的血糖檢驗結(jié)果來判斷是否需要采取醫(yī)療手段干預[7]。

血糖的檢驗方式，目前臨床中常用的有兩種：①常規(guī)生化儀檢驗，主要是通過分析患者靜脈血血清，然后使用生化儀自動檢測。這種檢測方式能夠應對整個醫(yī)院的血糖檢測需求，同時在檢測血糖的同時還能夠進行其他項目的檢驗，例如血脂、肝功能等，應用范圍廣，且檢查結(jié)果的準確性也有保障。但是這種檢查方式操作流程比較復雜，檢驗所花費的時間比較長，不能做到隨時查驗血糖，在面對急需測量血糖值的患者時，無法提供令人滿意的結(jié)果：②快速血糖儀檢驗，這種檢驗方式只需要采集患者手指末梢血，然后使用儀器配備的測試紙便可以進行血糖的檢驗，操作環(huán)節(jié)簡單，檢驗所需的時間比較短，面對急需進行血糖檢驗的患者，可以迅速的獲得結(jié)果，幫助臨床醫(yī)師掌握患者血糖情況。筆者在本研究中將2000例進行血糖檢驗患者按檢驗方式分為兩組，對其檢驗結(jié)果和相關指標進行分析。

本次研究結(jié)果中，常規(guī)組測量出的空腹血糖值與研究組的測量值相近，且兩組測量的餐后2 h血糖值也相近，組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），這與袁花[8]的實驗結(jié)果相符，表明這兩種血糖檢驗方式都能準確的測量血糖值，相互之間沒有太大的區(qū)別。常規(guī)組檢驗血糖所用時間較研究組的長，花費也高于研究組，兩組血糖檢驗指標對比有比較明顯的差異（P＜0.05），這個結(jié)果顯示快速血糖儀在檢驗時間與花費上更具優(yōu)勢。

因此，相對于常規(guī)生化儀來說，快速血糖儀在臨床有更多的優(yōu)勢，例如：①針對低血糖導致的昏迷的危重癥患者，快速血糖儀能夠在較短的時間內(nèi)獲得患者血糖值，幫助醫(yī)生快速反應低血糖危機，及時采取醫(yī)療手段干預，提高成功搶救昏迷患者的幾率；②針對患者昏迷原因的排查，使用快速血糖儀能夠及時排查出糖尿病、酮癥酸中毒等原因，有效的節(jié)約了患者進行各種檢查的時間；③快速血糖儀能夠在接收患者的第一時間進行血糖檢驗，幫助醫(yī)生判斷患者是否存在高血糖癥狀，避免了醫(yī)生在不確定具體病情的時候誤判采取不恰當?shù)闹委煷胧M而引發(fā)醫(yī)患糾紛；④快速血糖儀操作簡單、檢驗結(jié)果出來時間短，節(jié)約了患者提前抽血的時間，為患者提供了較大的便利。

綜上所述，從血糖檢驗結(jié)果來看，常規(guī)生化儀和快速血糖儀檢測出的結(jié)果并沒有很大的區(qū)別，但是從其他相關指標的比較來看，使用快速血糖儀在價格、檢驗速度、操作流程上更具優(yōu)勢，因此，快速血糖儀可作為臨床血糖檢驗的主要方式進行推廣應用。