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    三才療法治療乳腺增生中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用體會(huì)

    2021-02-26 08:38:46張小翠張愛(ài)民
    關(guān)鍵詞:乳房腫塊乳腺

    張小翠,張愛(ài)民

    (河北省青龍滿(mǎn)族自治縣醫(yī)院 胸外科,河北 青龍)

    0 引言

    乳腺增生在女性人群中普遍存在,內(nèi)分泌狀況為本病的主要影響因素,對(duì)患者的日常生活和工作造成不利影響[1]。乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織的異常增生,常表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛,多伴有不規(guī)整腫塊,是一種良性疾病,既區(qū)別于腫瘤又與炎癥不同,育齡期婦女發(fā)病率較高,臨床癥狀具有規(guī)律性,大多與月經(jīng)周期密切相關(guān),癌變風(fēng)險(xiǎn)較大[2]。傳統(tǒng)治療以藥物治療為主,整體效果欠佳。目前的臨床治療措施多以中西醫(yī)結(jié)合為主,其中三才療法治療乳腺增生效果顯著[3]。乳腺增生會(huì)使女性患者的心理受到極大影響,因此有效的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生患者的恢復(fù)至關(guān)重要,可增強(qiáng)治療效果[4]。本文對(duì)乳腺增生采取三才療法治療的患者分別采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施,療效對(duì)比分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年12月至2018年11月患乳腺增生并接受三才療法治療的80例患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組40例。均有不同程度的乳房脹痛或隱痛等癥狀,排除惡性。對(duì)照組中,年齡25~52歲,平均(34.3±3.6)歲;病程3個(gè)月至6年,平均(2.8±1.3)年;未婚10例,已婚30例。觀察組中,年齡26~51歲,平均(33.8±4.2)歲;病程2個(gè)月至5年,平均(3.5±1.6)年;未婚9例,已婚31例。兩組患者的一般資料對(duì)比,差異較小,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 治療及護(hù)理方法

    1.2.1 治療方法

    兩組患者均行三才療法治療乳腺增生:(1)取穴:在人體胸部的正面,最重要的四條經(jīng)絡(luò)是:任脈、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)。具體需要點(diǎn)按的穴位分別是:背部乳房反射區(qū)(天中穴)、肩井穴、膻(shan)中穴,腎經(jīng)上的:(自下而上)步廊穴、神封穴、靈墟穴、神藏穴、彧(yu)中穴、俞府穴;肝經(jīng)上的:(自上而下)氣戶(hù)穴、庫(kù)房穴、屋裔穴、鷹窗穴、乳中穴、乳根穴;脾經(jīng)上的:(自下而上)食竇穴、天溪穴、胸鄉(xiāng)穴、周榮穴。(2)采用三才乳腺治療儀,分別對(duì)選取穴位進(jìn)行光灸治療,每個(gè)穴位3~5 min,每日1次,10 d為1個(gè)療程。(3)推拿按摩:用拇指與其他四指相對(duì),自乳根向乳頭方向進(jìn)行推擠,力度適中,每個(gè)方向均需推到,如遇到分泌物粘稠或分泌物多或急性乳腺炎的患者,應(yīng)該先行以拇指和食指提拉疏通乳暈及乳頭,起到先行疏通乳管的作用,減輕乳腺體損傷的可能。推拿按摩操作的時(shí)間在10 min左右,正常情況下不過(guò)長(zhǎng)時(shí)間推拿,以防止損傷乳腺腺體。

    1.2.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理:(1)入院宣教。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的宣教。耐心向患者講解乳腺疾病治療措施以及注意事項(xiàng),使患者對(duì)乳腺組織及所患疾病有進(jìn)一步了解。告知患者心情開(kāi)朗,情緒穩(wěn)定。保持生活工作作息時(shí)間規(guī)律,勞逸結(jié)合,每日進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)。在穿內(nèi)衣時(shí)不應(yīng)選擇太緊的,要適當(dāng)寬松,使得乳房適當(dāng)?shù)姆潘?,這樣對(duì)乳房的血液循環(huán)有明顯的改善作用。(2)心理護(hù)理。乳腺增生與患者不良情緒密切相關(guān),要與患者多進(jìn)行交流指導(dǎo),使患者釋放不良情緒,要有平和的心態(tài)面對(duì)治療。告知患者如何配合護(hù)理措施以及有效的護(hù)理措施對(duì)治療效果的積極影響,使患者有信心戰(zhàn)勝疾病。(3)飲食指導(dǎo)和清潔指導(dǎo)[5]。指導(dǎo)患者遠(yuǎn)離含添加劑、防腐劑和調(diào)味劑的食品。避免暴飲暴食、偏食或過(guò)食辛辣油膩食物。以低脂肪、低熱量、高纖維、高維生素等清淡飲食為主,有效調(diào)節(jié)雌激素水平。要求患者作息規(guī)律,保持乳房的清潔,經(jīng)常用清水清洗乳房。(4)乳房保健。指導(dǎo)患者每個(gè)月進(jìn)行一次乳房的自我檢查,告知患者在每次月經(jīng)期后,用手指指腹按摩乳房,要力度適中,重點(diǎn)檢查乳房是否有腫塊結(jié)節(jié)、是否有乳頭溢液、腋下淋巴結(jié)是否有腫大等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

    表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

    觀察組的護(hù)理在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施:(1)體位指導(dǎo)?;颊呷∑脚P位,使乳房能夠充分暴露,注意保暖,囑患者身心放松。(2)舒適的環(huán)境。采用獨(dú)立封閉的治療間,溫度適中,為方便治療,應(yīng)使乳房暴露充分,同時(shí)也要注意全身的保暖措施,避免因治療引起的著涼感冒。更要關(guān)注患者隱私的保護(hù)問(wèn)題,同時(shí)根據(jù)患者需要播放音樂(lè)。(3)按要求配合。告知患者具體治療方法的基本原理和相關(guān)需要注意事宜,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。在整個(gè)治療流程中,要多和患者進(jìn)行交流,并注意患者的感受,以分散注意力,減輕不適感。(4)根據(jù)患者感受和耐受程度調(diào)節(jié)治療電極的光強(qiáng)和電刺激強(qiáng)度,注意詢(xún)問(wèn)病人的感受,避免引發(fā)不適。(5)治療時(shí)在貼有紅外探頭電極的部位,要每隔3~5 min及時(shí)更換電極片位置,使不同穴位得到治療,同時(shí)也能避免局部燙傷。(6)指導(dǎo)患者每晚睡前對(duì)乳房進(jìn)行按摩,用手掌將乳房下壓大約3 cm,先順時(shí)針再逆時(shí)針順序按摩,每側(cè)每次30~50次,可以達(dá)到促進(jìn)乳房血液循環(huán)的作用。

    1.3 臨床觀察指標(biāo)

    比較兩組患者治愈率、有效率、無(wú)效率情況。治愈:臨床癥狀徹底消失,輔助檢查顯示腫塊或結(jié)節(jié)消失;有效:臨床癥狀明顯減輕,輔助檢查結(jié)果顯示腫塊或結(jié)節(jié)明顯縮小;無(wú)效:臨床臨床癥狀幾乎無(wú)減輕,輔助檢查結(jié)果顯示腫塊或結(jié)節(jié)變化不大。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者療效指標(biāo)見(jiàn)表1。由表1可知,觀察組的總有效率明顯提高,組間比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    乳腺增生的主要臨床表現(xiàn)為乳房的腫塊和不同程度的疼痛,疼痛多為周期性,近年來(lái),由于周?chē)h(huán)境的變化、生活和工作壓力的不斷增大,其發(fā)病率逐年上升,且有年輕化的趨勢(shì)[6]。其病情復(fù)雜,種類(lèi)繁多,與患者體內(nèi)激素水平、心理狀態(tài)等因素密切相關(guān),已經(jīng)成為危害全體女性健康的重大疾病[7]。三才療法治療乳腺增生,依據(jù)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),綜合物理治療、三才配穴、紅外光灸、電離溫?zé)嵬钙?dǎo)入、穴位封閉等方法,利用中醫(yī)推拿中的推、拿、按、摩、揉、捏等多種治療手法,以期能夠達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽(yáng)的療效,達(dá)到消腫止痛、軟堅(jiān)散結(jié)、修復(fù)病變、調(diào)理內(nèi)分泌機(jī)能的作用,使病變?nèi)H橄僭錾擞绊懟颊叩恼I钔?,還會(huì)引起乳房變形,很多患者的心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,常會(huì)出現(xiàn)坐立難安、胡思亂想、緊張焦慮等不良情緒,使患者不能按要求進(jìn)行系統(tǒng)治療,嚴(yán)重影響整體治療效果。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于三才療法治療乳腺增生,可以使患者自己慢慢學(xué)會(huì)調(diào)整心理狀態(tài),改善緊張情緒,自行調(diào)節(jié)所面臨的社會(huì)壓力,在生活工作作息規(guī)律方面進(jìn)行調(diào)整,改善整體的心理狀態(tài),逐步了解乳房正常保健的基本知識(shí)和常見(jiàn)疾病的檢查、治療及預(yù)后,提升患者的生理性和心理性健康水平[8]。為增加三才療法治療乳腺增生的治療效果,采用科學(xué)合理的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)乳腺增生患者是十分必要的[9]??梢杂行б龑?dǎo)患者調(diào)整心態(tài),正確面對(duì)所患疾病,充分了解疾病的治療和轉(zhuǎn)歸,更順利地配合治療。可以明顯提高患者療效與感受,促進(jìn)患者康復(fù),具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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