探析高血壓患者采用β受體阻滯劑治療的臨床效果

劉培培

（河北省邢臺(tái)市清河縣中心醫(yī)院，河北 清河）

0 引言

臨床中收治的高血壓疾病患者，其病理變化極為復(fù)雜。該疾病可對患者自身的心臟、眼部、腦部以及腎部的器官造成一定的損害[1]。而該疾病主要存在于老年群體患者當(dāng)中，并且是十分常見的，屬于一種慢性疾病。想要控制患者病情，必須堅(jiān)持長期服用藥物，以此來控制血壓。目前，臨床針對高血壓患者最常用的藥物之一是β受體阻滯劑，該藥物選擇性強(qiáng)，臨床主要將該藥物用來治療心力衰竭、冠狀動(dòng)脈性心臟病、心肌病、高血壓以及心律失常等等一系列心血管疾病，療效顯著[2-3]。據(jù)相關(guān)研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著人們生活水平的不斷提升，導(dǎo)致每年高血壓疾病的心發(fā)病例人數(shù)不斷上身。因此，盡早急于高血壓疾病患者有效的治療是十分重要的，可確?；颊叩纳硇慕】狄约吧踩够颊叩难獕洪L期維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平[4]。本次研究隨機(jī)挑選2018年8月至2019年9月到院進(jìn)行治療的116例高血壓患者予以研究，分析研究將β受體阻滯劑應(yīng)用于治療醫(yī)院收治的高血壓患者臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)挑選2018年8月至2019年9月到院進(jìn)行治療的116例高血壓患者予以研究，在患者出于自愿情況下根據(jù)不同的給藥方式將這116例高血壓患者分別分成以下兩組，具體包括參照組與實(shí)驗(yàn)組。將常規(guī)治療方式應(yīng)用于58例參照組患者內(nèi)，男性患者人數(shù)共33例，女性患者人數(shù)共25例，年齡最小為56歲，最大為79歲，平均年齡（65.4±8.3）歲，其中10例伴有糖尿病、23例伴有冠心病、剩余25例伴有其他并發(fā)癥；β受體阻滯劑則應(yīng)用在58例實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中，男性患者人數(shù)共28例，女性患者人數(shù)共30例，年齡最小為56歲，最大為83歲，平均年齡（63.6±6.8）歲，其中12例伴有糖尿病、26例伴有冠心病、剩余20例伴有其他并發(fā)癥。對參照組與實(shí)驗(yàn)組患者相關(guān)基線資料加以比對，結(jié)果顯示組間數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：厄貝沙坦（規(guī)格：0.15 g×10片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20053912，生產(chǎn)廠家：修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）該藥物使用方式為口服，1次/d，初次服用劑量為0.15 g，根據(jù)患者實(shí)際病情狀況調(diào)整藥物劑量。

表1 對比兩組患者經(jīng)2種不同方式治療前后舒張壓與收縮壓變化情況(, mmHg)

表1 對比兩組患者經(jīng)2種不同方式治療前后舒張壓與收縮壓變化情況(, mmHg)

收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后參照組 58 98.58±8.42 92.42±7.88 152.54±10.69 145.74±9.35實(shí)驗(yàn)組 58 99.76±8.46 84.19±7.55 152.66±11.82 135.74±10.84 t 0.753 5.743 0.057 5.320 P 0.453 0.000 0.954 0.000組別 n 舒張壓

表2 對比兩組患者經(jīng)2種不同方式治療后不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

實(shí)驗(yàn)組：β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾+厄貝沙坦聯(lián)合治療，厄貝沙坦使用方式與參照組患者完全一致，酒石酸美托洛爾（規(guī)格：25mg×20片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391，生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司），該藥物使用方式為口服，2次/d，25 mg/次。在對以上兩組患者實(shí)施藥物治療同時(shí)，監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，避免過度勞累，對其每日的鹽量和熱量攝入情況進(jìn)行控制，兩組患者均持續(xù)治療56 d。

1.3 療效判定與觀察指標(biāo)

分別記錄并比對兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療前后舒張壓與收縮壓變化情況。

療效判定：治療后患者所有臨床癥狀（頭痛、耳鳴、失眠和眼花）徹底消失視為顯效；治療后患者所有臨床癥狀（頭痛、耳鳴、失眠和眼花）基本消失視為有效；治療后患者所有臨床癥狀（頭痛、耳鳴、失眠和眼花）未消失且病情惡化視為無效，總有效率為總顯效率與總有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0軟件進(jìn)行計(jì)算，其中計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者經(jīng)2種不同方式治療前后舒張壓與收縮壓變化情況

如表1所示，經(jīng)2種不同治療方式前兩組患者舒張壓與收縮壓并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓與收縮壓均低于參照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者經(jīng)2種不同方式治療后不良反應(yīng)發(fā)生率

如表2所示，經(jīng)2種不同治療方式治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總不良反應(yīng)發(fā)生概率與參照組總不良反應(yīng)發(fā)生率相對比，P＞0.05。

2.3 對比兩組患者經(jīng)2種不同方式治療后總臨床療效

如表3所示，經(jīng)2種不同治療方式治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率與參照組總有效率相對比顯著偏高，P＜0.05。

表3 對比兩組患者經(jīng)2種不同方式治療后總臨床療效[n(%)]

3 討論

針對臨床收治的高血壓疾病患者而言，由于其病理變化，復(fù)雜且大部分以全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，同時(shí)，形成硬化為主。病情不斷的發(fā)展，對患者的腎臟、腦部以及心臟等部位產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，同時(shí)嚴(yán)重威脅到患者的身體健康以及生命安全，該疾病在臨床中屬于一種較為常見的慢性疾病[5]?，F(xiàn)今，伴隨著人們飲食結(jié)構(gòu)以及個(gè)人生活習(xí)慣的改變，促使每年高血壓疾病的發(fā)病率不斷攀升。倘若未能盡早給予高血壓疾病患者有效的治療，則會(huì)促使患者病情不斷惡化，從而引起一系列不良事件的發(fā)生。如今，臨床針對高血壓疾病患者主要采用的治療方式為β受體阻滯劑，β受體阻滯劑可對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)β受體造成一定的刺激，從而阻斷交感神經(jīng)傳導(dǎo)，以此來促使激動(dòng)狀態(tài)時(shí)神經(jīng)元活動(dòng)率下降，降低患者的收縮壓以及舒張壓[6]。

臨床針對心律失常、心力衰弱、高血壓以及關(guān)心病等疾病主要采用的藥物治療為β受體阻滯劑，其療效得到了臨床一致好評。而β受體阻滯劑的代表性藥物分別包括比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾以及普萘諾爾等。本實(shí)驗(yàn)主要采用的是美托洛爾，該藥物通過特異性拮抗心臟β1受體使其發(fā)揮作用，促使患者的心血管擴(kuò)張能夠得到顯著的緩解。并且治療后患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)少，同時(shí)也是現(xiàn)今臨床治療高血壓患者比較常用的一種藥物[7]。而厄貝沙坦和α1受體親和力高，并且其耐受性較強(qiáng)，可對患者的腦部、心臟以及腎部起到一定的保護(hù)作用，同時(shí)預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的現(xiàn)象發(fā)生，從而起到降低的最終效果。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，效果更為顯著。本研究結(jié)果指出，經(jīng)2種不同治療方式前兩組患者舒張壓與收縮壓并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓與收縮壓均低于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者總不良反應(yīng)發(fā)生概率與參照組總不良反應(yīng)發(fā)生率相對比，P＞0.05；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率與參照組總有效率相對比顯著偏高，P＞0.05。

總之，將β受體阻滯劑用于治療臨床收治的高血壓疾病患者，療效顯著，不僅能控制患者的舒張壓與收縮壓，同時(shí)還能提升整體療效，對患者造成的不良反應(yīng)低，安全性高。