臨床護(hù)理路徑對(duì)病毒性肝炎患者心理狀態(tài)及康復(fù)進(jìn)程的影響

趙巧利

(鶴壁市第三人民醫(yī)院，河南 鶴壁 458000)

病毒性肝炎臨床常見(jiàn)，除相應(yīng)的藥物治療外，合理的護(hù)理方案也是中治療該病的關(guān)鍵。既往多行常規(guī)護(hù)理，但該病療程長(zhǎng)，患者依從性差，臨床效果不理想。而臨床護(hù)理路徑可通過(guò)全方面的了解進(jìn)行針對(duì)性治療，可有效增加護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)疾病康復(fù)。本文將臨床護(hù)理路徑聯(lián)合常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于該病，觀察其臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年7月—2020年7月本院接治的病毒性肝炎患者120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；未合并其他嚴(yán)重疾病者；無(wú)凝血功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者；中途自愿退出者；妊娠期女性。按照隨機(jī)數(shù)字表法將納入患者分為兩組，各60例。對(duì)照組：男32例，女28例；年齡48～61歲，平均(56.24±3.08)歲；甲肝24例，乙肝16例，丙肝20例。觀察組：男31例，女29例；年齡45～62歲，平均(55.98±3.57)歲；甲肝25例，乙肝17例，丙肝18例。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究取得患者知情同意書(shū)及醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 對(duì)照組給予健康教育、飲食干預(yù)以及臥床休息并逐步增加活動(dòng)量、家人看護(hù)等常規(guī)護(hù)理治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用臨床護(hù)理路徑：由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員成立臨床護(hù)理路徑小組并進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)；充分了解患者生理、心理等變化，根據(jù)實(shí)際情況制定針對(duì)性臨床護(hù)理路徑表；入院后，帶患者熟悉醫(yī)院環(huán)境以及講解疾病相關(guān)知識(shí)；進(jìn)行用藥指導(dǎo)和合理膳食；對(duì)患者及家屬講解藥物用法用量、不良反應(yīng)等；加強(qiáng)患者心理護(hù)理，提高患者調(diào)控負(fù)面情緒能力；患者出院后，通過(guò)電話等方式進(jìn)行監(jiān)督。

1.3指標(biāo)評(píng)定 心理狀態(tài)[2]：采用抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)估，兩個(gè)量表各具有50個(gè)問(wèn)題，每個(gè)2分，共100分，分?jǐn)?shù)越高心理狀態(tài)越差?？祻?fù)進(jìn)程：患者康復(fù)出院時(shí)間以及患者滿意度。

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)比較 干預(yù)后兩組SDS、SAS評(píng)分均大幅降低(P<0.01)，但觀察組降低幅度大于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組心理狀態(tài)對(duì)比分)

2.2兩組康復(fù)進(jìn)程比較 觀察組出院時(shí)間早于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

表2 兩組康復(fù)進(jìn)程對(duì)比

3 討論

病毒性肝炎是以肝功能受損為主的全身性疾病，不僅對(duì)患者帶來(lái)生理上損害，而且可造成患者抑郁、焦慮等癥狀，不利于疾病的康復(fù)。常規(guī)護(hù)理可通過(guò)健康教育使患者和家屬對(duì)疾病有一個(gè)基礎(chǔ)的認(rèn)知，避免因認(rèn)知水平低下引起不安、恐懼等不良情緒，同時(shí)良好的飲食習(xí)慣可為肝臟修復(fù)提供所需營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)功能能恢復(fù)。但具有局限性，同時(shí)患者因疾病困擾情緒波動(dòng)較大，不利于疾病的恢復(fù)。臨床護(hù)理路徑干預(yù)是從人文關(guān)懷出發(fā)，通過(guò)對(duì)患者疾病類型、環(huán)境以及生活習(xí)慣等全方面了解并制定合理的、針對(duì)性的護(hù)理方案，并對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理與溝通技巧，消除患者陌生感；以患者為中心，重視患者心理健康，通過(guò)心理誘導(dǎo)和熟悉醫(yī)院環(huán)境消除患者焦慮、抑郁情緒等，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，也可通過(guò)良好的態(tài)度、耐心的講解，引導(dǎo)患者正確的認(rèn)知，提高心理承受力，也可改善患者睡眠狀態(tài)，保護(hù)大腦，恢復(fù)體力和精力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，產(chǎn)生相應(yīng)抗體抵抗入侵的抗原，促進(jìn)疾病康復(fù)。結(jié)果顯示，觀察組心理狀態(tài)改善程度優(yōu)于對(duì)照組，出院時(shí)間早于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組。

總之，臨床護(hù)理路徑干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可改善病毒性肝炎患者不良情緒，加快其康復(fù)，提升患者滿意度。