“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的醫(yī)院檔案管理研究

魏華

摘 要：醫(yī)院檔案管理對醫(yī)院文化建設(shè)起到明顯作用，進(jìn)而產(chǎn)生良好的社會文化現(xiàn)象，創(chuàng)造更多的醫(yī)療價值，基于此，本文分析“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的醫(yī)院檔案管理特征，以及醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)注意的問題，思考“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下醫(yī)院檔案管理的科學(xué)實(shí)踐，從重視程度、硬件建設(shè)、文化價值、內(nèi)容變革、建院思想、編研工作等方面入手進(jìn)行總結(jié)，以供參考。

關(guān)鍵詞：檢索自動化;檔案服務(wù);硬件設(shè)施

醫(yī)院的長久發(fā)展與檔案管理有密切聯(lián)系，科學(xué)利用所保存的檔案資料，能為醫(yī)院制定發(fā)展決策提供可靠的信息支撐。在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的作用下，管理醫(yī)院檔案的便捷性明顯提高，更能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)其中有價值的資料，促進(jìn)醫(yī)院的文化建設(shè)，更好發(fā)展醫(yī)院的科學(xué)事業(yè)。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的醫(yī)院檔案管理特征分析

1.檔案查找更為便利

“互聯(lián)網(wǎng)+”的檢索功能使得檔案查找更為便利，在電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的作用下，醫(yī)院檔案管理工作已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了檢索自動化，也能將所有的檔案信息電子化，并進(jìn)一步加以整合。借助于網(wǎng)絡(luò)端口，能隨時隨地進(jìn)行檢索。電子化的檔案信息構(gòu)成較為復(fù)雜，除檔案信息之外，還有醫(yī)療信息、護(hù)理信息、人事變動信息。借助于數(shù)字化技術(shù)，可以在各個科室之間建立電子檔案連通路徑，實(shí)現(xiàn)患者和職工相關(guān)信息共享。考慮實(shí)際需要構(gòu)建檔案檢索系統(tǒng)，使得檔案資料的利用效率有效提高。

2.能保證檔案收集的完整性

醫(yī)療技術(shù)正在不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院不斷擴(kuò)大自身規(guī)模，前往醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù)也在增加，醫(yī)院的職工體系越來越復(fù)雜。醫(yī)院檔案包括病人的病歷資料、診療記錄、醫(yī)院行政工作記錄、職工資料。資料的形式除了常見的文字資料外，還有視頻、圖片。因此，收集醫(yī)院的檔案資料工作量比較大，要經(jīng)歷比較復(fù)雜的流程。在現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)科技的作用下，能自動錄入醫(yī)院的相關(guān)資料，實(shí)現(xiàn)自動化存儲，有效節(jié)約檔案存儲空間和醫(yī)院的人力資源，確保檔案收集的完整性。相比于傳統(tǒng)模式，對檔案的檢索和瀏覽保密性也更強(qiáng)。用戶只有在具備相應(yīng)權(quán)限的情況下，才能檢索醫(yī)院的檔案，檔案信息所發(fā)生的變動在互聯(lián)網(wǎng)上也有跡可循。

3.能挖掘更多檔案服務(wù)價值

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，管理醫(yī)院的檔案能保證完整性和全面性，使得用戶更順利完成檔案檢索。醫(yī)院開展檔案信息庫和檔案查閱系統(tǒng)的開發(fā)工作。具備相應(yīng)權(quán)限的用戶能隨時隨地利用互聯(lián)網(wǎng)查找需要的檔案資料。通過云端檔案存儲模式，不僅保證了檔案資料的安全，而且能有效節(jié)省存儲空間，借助云端設(shè)備共享醫(yī)院的醫(yī)療信息?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的背景下，醫(yī)院檔案管理能提供更多的服務(wù)價值，相比于傳統(tǒng)模式有更多的檔案服務(wù)種類。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的醫(yī)院檔案管理應(yīng)注意的問題

1.資料交接不當(dāng)

資料交接是醫(yī)院檔案管理的重要組成部分，單人無法完成這一交接的過程。在交接檔案的過程中，會遇到一些問題。如果檔案交接不夠合理，就有可能出現(xiàn)信息無法共享的問題，最終導(dǎo)致檔案信息的利用率降低。數(shù)字化檔案管理能有效解決檔案交接的問題，彌補(bǔ)人工檔案交接存在的不足之處。借助于網(wǎng)絡(luò)平臺檔案管理者和借閱者能實(shí)現(xiàn)資料的借閱和歸還。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)管理醫(yī)院的檔案，會在不影響借閱流程的條件下，有效應(yīng)對資料交接不當(dāng)?shù)膯栴}，這也正是醫(yī)院檔案管理所需要的。

比如，檔案管理工作者的離職問題，在交接工作中，離職人員將所有的檔案信息轉(zhuǎn)交給相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，對于新接手的工作者來說，對資料不夠熟悉，也不十分確定資料的具體位置，語言的交接有可能會帶來一些交接問題，如果不能有效解決這些問題，將會引發(fā)更多的管理問題，數(shù)字化的檔案管理模式能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資料的借閱和歸還，就沒有必要再進(jìn)行相關(guān)資料的交接。離職的管理人員只需要將相關(guān)的賬號和密碼告知新接手的管理人員即可。不需要花費(fèi)過多的資料交接時間，也能避免發(fā)生其他的資料交接問題。

2.實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，檔案管理的功能更為豐富，傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)不再適用。在數(shù)字化的時代背景下，創(chuàng)建數(shù)字化的檔案系統(tǒng)能收納更多的檔案信息，有效擴(kuò)大信息共享的范圍，需要注意的問題是加強(qiáng)對相關(guān)管理制度的制定。

目前，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)化檔案管理工作還處在建設(shè)階段，有很多問題都需要深入強(qiáng)化。注意實(shí)現(xiàn)集中管理，避免發(fā)生各級管理分散的不良情況，從而有效提高工作效率。整體的管理流程應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)出較強(qiáng)的規(guī)范性、順序性和實(shí)操性。需設(shè)立一個專門的檔案管理部門，把人事部門、財務(wù)部門、科研部門的檔案有效整合起來，并進(jìn)行分析管理，增強(qiáng)管理的系統(tǒng)化和數(shù)據(jù)化水平，起到促進(jìn)社會進(jìn)步發(fā)展的作用。

3.提高網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平

做好醫(yī)院的檔案管理工作，應(yīng)有效加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。在良好技術(shù)支持的作用下，對醫(yī)院的檔案管理工作引起重視，有強(qiáng)烈的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)革新觀念，為醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)提供足夠的資金支持，有效滿足信息儲備、信息提取的相關(guān)要求，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下檔案管理各項(xiàng)工作的進(jìn)行，有效提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下醫(yī)院檔案管理的科學(xué)實(shí)踐

1.對醫(yī)院檔案管理工作引起重視

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，應(yīng)打破傳統(tǒng)模式，盡快放棄那些不合時宜的傳統(tǒng)管理理念，有新的追求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作新的發(fā)展。醫(yī)院檔案管理不能有效革新，原因之一是該項(xiàng)工作未受到重視。

管理層人員意識到檔案管理工作的重要性，才能促進(jìn)該項(xiàng)工作找到新的發(fā)展出路，并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)整個改革流程的高效化。需要將醫(yī)院的檔案管理工作融入到日常管理工作中，加強(qiáng)制定檔案管理工作，并設(shè)立科學(xué)的檔案管理督查體系，定期進(jìn)行督查和考核，及時整改改革過程中出現(xiàn)的一些問題。在醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)部門加強(qiáng)對新型管理理念的支持，以真正實(shí)現(xiàn)對整體的有效管理。

2.加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施的建設(shè)

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，醫(yī)院的檔案管理工作需要有大量網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的支持，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)需進(jìn)行細(xì)致的規(guī)劃。充分發(fā)掘“互聯(lián)網(wǎng)+”和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的優(yōu)勢，為處理各項(xiàng)工作提供便利條件。投入一定資金，用于購買網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，以確保醫(yī)院各個部門都有充足的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，所購買的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施應(yīng)該有較好的性能，使得工作的各項(xiàng)需要都能得到滿足。當(dāng)有些設(shè)備已經(jīng)不能正常工作，就需要及時淘汰和更換這些設(shè)備，避免發(fā)生網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施故障阻礙管理工作正常開展的不良情況。

要善于利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，成功建設(shè)數(shù)字化的檔案管理體系，對信息管理流程加以有效規(guī)劃，安排專門的工作人員評估相關(guān)體系的應(yīng)用情況，能科學(xué)反饋流程中存在的一些問題，在日常工作中，還應(yīng)定期檢查網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的穩(wěn)定性。

3.充分發(fā)揮檔案的文化價值

加強(qiáng)檔案管理工作，活化教育實(shí)踐活動載體，充分發(fā)揮檔案揭示規(guī)律、展現(xiàn)文明、教育后人的作用。將原有的愛國主義教育基地作為基礎(chǔ)內(nèi)容，以成功打造黨的生命線。比如，舉辦黨的群眾路線教育檔案大型圖片展，該圖片展共由三部分組成，分別是古代明君清廉為民的典范、中央領(lǐng)導(dǎo)人對群眾路線的一些教育實(shí)踐活動、本市所開展的群眾路線教育活動，展會共展出了300多幅的圖片，運(yùn)用了圖文結(jié)合的形式生動展現(xiàn)了黨群眾路線的孕育和發(fā)展。觀看此次展覽后，人們往往都頗有感悟，思想受到較為深刻的影響，能強(qiáng)烈感受到檔案的文化魅力。醫(yī)院在管理檔案的工作中，要保證與檔案館文化建設(shè)的總要求相契合，加強(qiáng)對文化建設(shè)的部署，與市委市政府的群教活動總安排相契合。

4.體現(xiàn)從觀念到內(nèi)容變革的原則

在醫(yī)院的文化建設(shè)中，檔案所發(fā)揮的作用越來越重要，檔案工作促進(jìn)醫(yī)院的文化建設(shè)，應(yīng)體現(xiàn)從觀念到內(nèi)容變革的原則，促進(jìn)醫(yī)院管理方式的變革，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營理念轉(zhuǎn)型，同時，這也是醫(yī)院的檔案管理者需要盡快解決的一項(xiàng)重大課題。醫(yī)院有相應(yīng)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，也有嚴(yán)格的規(guī)章制度，要實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院檔案的合理利用和有效開發(fā)，在建設(shè)醫(yī)院文化和推動科學(xué)發(fā)展的事業(yè)中表現(xiàn)優(yōu)良的道德。

對醫(yī)院患者的病案進(jìn)行最完整、最原始的歸檔，對醫(yī)院和患者的合法權(quán)益起到有效的維護(hù)作用，使檔案管理工作的價值得到充分發(fā)揮。對檔案的科學(xué)管理和利用，在處理醫(yī)院與患者之間的關(guān)系時能發(fā)揮一定作用，職業(yè)道德建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的核心內(nèi)容，評價醫(yī)務(wù)人員是否稱職，職業(yè)道德是一項(xiàng)十分關(guān)鍵的評價指標(biāo)，同時，這也是醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，能實(shí)現(xiàn)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有效監(jiān)督。

近年來，醫(yī)患糾紛事件有很多，這就導(dǎo)致社會上的很多人員開始質(zhì)疑醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的道德品質(zhì)，這會在很大程度上阻礙我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在目前的發(fā)展階段中，已經(jīng)有很多醫(yī)院開始利用社會監(jiān)督的形式來考核醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，包括醫(yī)務(wù)人員看病時的態(tài)度，具體的實(shí)施是患者就診后對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行打分完成評價，評價有A、B、C三個等級，A表示患者十分滿意，B代表一般，C代表態(tài)度惡劣。

5.延續(xù)醫(yī)院的建院思想

檔案是一種保存和記錄相關(guān)內(nèi)容的重要方式，能反映醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的具體情況。良好的檔案管理能有效促進(jìn)醫(yī)院有序、規(guī)范、完善發(fā)展。在開發(fā)和利用醫(yī)院檔案的工作中，需培育出醫(yī)院健康向上的精神，醫(yī)院有自身建院的宗旨和理念，這是一種文化的傳承和積淀，同時，也奠定了醫(yī)院長久發(fā)展的基石。檔案承載了醫(yī)院的建院思想，也反映了醫(yī)院的創(chuàng)辦初衷，對醫(yī)院的發(fā)展時刻起到指引的作用。檔案中詳細(xì)記錄著醫(yī)院的發(fā)展歷程，因此，檔案是醫(yī)院文化建設(shè)最基礎(chǔ)的保障。

醫(yī)院的管理者承擔(dān)著倡導(dǎo)、設(shè)計(jì)和推行醫(yī)院文化的重任，作為管理者必須要清楚醫(yī)院的總體情況。檔案直接記錄著醫(yī)院從過去到現(xiàn)在的發(fā)展情況，管理者不僅要了解醫(yī)院檔案的整個流程，還應(yīng)該對與檔案收集、整理、儲存有關(guān)的工作起到一定監(jiān)督作用，管理者隨時都可以參閱檔案信息，與目前社會的發(fā)展情況相結(jié)合，真正為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。對檔案的開發(fā)和利用能夠輔助管理者做出科學(xué)的決策。

6.提高自身綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)

做好檔案管理工作，應(yīng)積極提高檔案管理工作者的綜合素養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)。隨著時代的發(fā)展，對檔案管理工作者提出了更高的要求，確保工作者有較強(qiáng)的責(zé)任心，對待檔案管理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。在日常的工作和學(xué)習(xí)中，注意積累檔案管理基礎(chǔ)知識，按照檔案管理制度收集相應(yīng)信息，定期組織專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與檔案管理有關(guān)的信息技術(shù)。

比如，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)相關(guān)內(nèi)容，使得現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)的優(yōu)勢在檔案管理工作中得到充分發(fā)揮，在此條件下，醫(yī)院管理過程中產(chǎn)生的一些信息需求才能得到滿足。檔案工作者應(yīng)有能力從繁雜的檔案資料中提取相應(yīng)的信息，發(fā)揮檔案信息資源的價值，充分挖掘出醫(yī)院歷史中的一些優(yōu)秀人物事跡，挖掘出檔案中存在的一些有價值的醫(yī)學(xué)理念。

7.挖掘典型案例，做好編研工作

在建設(shè)醫(yī)院文化的工作中，可利用典型案例，作為一名醫(yī)療工作者，精湛的技術(shù)和高尚的品德兩者缺一不可，檔案部門的醫(yī)療工作者可以在提高醫(yī)療工作者品質(zhì)方面下功夫，挖掘出檔案信息中的精品，做好檔案的宣傳工作，挑選出具有代表性、難度較高的醫(yī)療案例，做詳細(xì)的宣傳和展示，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建良好的工作氛圍，也有效增強(qiáng)相關(guān)工作人員的創(chuàng)新意識，使得醫(yī)院醫(yī)療的服務(wù)水平獲得提高。

與檔案有關(guān)的宣傳工作有展示精品案例、召開研討會、組織集體性的技能學(xué)習(xí)活動，這些都是醫(yī)院檔案管理的重要工作內(nèi)容。通過大量的積累和研討，就能有效提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，增強(qiáng)工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)工作的發(fā)展。隨著科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，使用現(xiàn)代化設(shè)備管理醫(yī)院檔案，豐富了醫(yī)院檔案能夠提供的服務(wù)。

實(shí)際工作中，應(yīng)該重視對現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用，滿足醫(yī)院對檔案的一些價值需求。以醫(yī)院的文化建設(shè)為目標(biāo)，做好檔案的編研工作，不僅能主動提供檔案服務(wù)，還能充分體現(xiàn)系統(tǒng)性。緊密結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容，科學(xué)確定研究課題，以保證編研工作方向正確。

四、總結(jié)

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的醫(yī)院檔案管理特征的表現(xiàn)是檔案查找更為便利、能保證檔案收集的完整性、能挖掘更多檔案服務(wù)價值。醫(yī)院檔案管理應(yīng)注意避免發(fā)生資料交接不當(dāng)?shù)膯栴}，并實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，提高網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”模式下做好醫(yī)院檔案管理工作，應(yīng)對該項(xiàng)工作引起重視，加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施的建設(shè)，充分發(fā)揮檔案的文化價值，體現(xiàn)從觀念到內(nèi)容變革的原則，挖掘典型案例，做好檔案編研工作。

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（作者單位：陜西省寶雞市婦幼保健院）