公立醫(yī)院公開募捐主體資格及相關(guān)問題探討

□ 庫曉峰 KU Xiao-feng

慈善募捐分為公開募捐和定向募捐，募捐資格的取得需要滿足從事公益性非營利活動(dòng)的條件，并在主管部門依法登記備案[1]。醫(yī)院作為公益性非營利的事業(yè)單位可以接受公益性捐贈(zèng)，可以與具有公開募捐資格的慈善組織合作開展公開募捐。但醫(yī)院不是慈善組織，不具備且無法申請(qǐng)公開募捐的資格，不能向自然人、法人和其他組織主動(dòng)募捐。

對(duì)不具有公開募捐資格的組織或者個(gè)人開展公開募捐的行為，《慈善法》第101條明文規(guī)定，由民政部門予以警告、責(zé)令停止募捐活動(dòng)；對(duì)違法募集的財(cái)產(chǎn)，責(zé)令退還捐贈(zèng)人；難以退還的，由民政部門予以收繳，轉(zhuǎn)給其他慈善組織用于慈善目的；對(duì)有關(guān)組織或者個(gè)人處2萬元以上20萬元以下罰款。民政部還于2019年4月19日發(fā)布了《關(guān)于不具有公開募捐資格的組織或者個(gè)人不得開展公開募捐活動(dòng)的提示》,告誡社會(huì)公眾參加慈善募捐活動(dòng)之前，可通過全國慈善信息公開平臺(tái)“慈善中國”查詢是否屬于具備公開募捐資格的社會(huì)組織。發(fā)現(xiàn)不具備公開募捐資格卻開展公開募捐活動(dòng)的，可以向當(dāng)?shù)孛裾块T舉報(bào)，也可通過“中國社會(huì)組織公共服務(wù)平臺(tái)”或者“中國社會(huì)組織動(dòng)態(tài)”微信公眾號(hào)投訴舉報(bào)。

以上法律條文和部門規(guī)章規(guī)范了日常捐贈(zèng)中的公開募捐行為。但是，在非典和新冠肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，一些定點(diǎn)集中收治的醫(yī)院在自身儲(chǔ)備醫(yī)療和防護(hù)物資極度緊缺，同時(shí)難以從市場(chǎng)及時(shí)籌措到位，也無法從合格慈善組織獲得捐贈(zèng)的情況下，醫(yī)院在其官網(wǎng)、醫(yī)護(hù)人員通過微信、微博等自媒體向公眾發(fā)布求助信息，從社會(huì)上獲得了部分捐贈(zèng)資源，一定程度上緩解了醫(yī)院的救治壓力。類似行為明顯與相關(guān)法律法規(guī)相悖，但因事發(fā)突然、情況危急，短時(shí)間特定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源嚴(yán)重?cái)D兌，在與時(shí)間賽跑和以人民生命健康至上的理念之下，原則性向靈活性讓渡成為社會(huì)集體理性的選擇。使得這些醫(yī)院公開募捐行為得到了社會(huì)理解和支持，相關(guān)行政部門和行業(yè)主管部門“法外容情”，沒有予以相應(yīng)處罰。

現(xiàn)行法律對(duì)醫(yī)院公開募捐的限制

之所以對(duì)公開募捐資格進(jìn)行限制，理由在于募捐是面向社會(huì)，發(fā)動(dòng)自然人、法人或者其他組織進(jìn)行捐贈(zèng)的一種活動(dòng)，是籌集公益事業(yè)資金的重要渠道，合理適度的募捐對(duì)發(fā)展公益事業(yè)有積極作用，但無限制地募捐會(huì)損害公益事業(yè)的聲譽(yù)，引起公眾反感，影響公眾參與公益事業(yè)的積極性[2]。因此，《慈善組織公開募捐管理辦法》第3條明確規(guī)定“依法取得公開募捐資格的慈善組織可以面向公眾開展募捐。不具有公開募捐資格的組織和個(gè)人不得開展公開募捐?！薄洞壬品ā穼?duì)募捐的主體、申請(qǐng)、審批和監(jiān)督作了限制性規(guī)定，尤其對(duì)公開募捐的主體資格作了嚴(yán)格限定，即只有依法登記滿兩年的慈善組織，為了籌集發(fā)展公益事業(yè)的資金，向其登記的民政部門申請(qǐng)公開募捐資格獲批后，方可公開向熱心其活動(dòng)宗旨的自然人、法人或者其他組織募捐。而醫(yī)院作為公益性非營利的事業(yè)單位，被排除在申請(qǐng)公開募捐資格之外。

鼓勵(lì)捐贈(zèng)的相關(guān)法律和政策述評(píng)

即便法律法規(guī)對(duì)公開募捐資格作了嚴(yán)格限定，但這并不影響國家鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)的基本主旨[3]，以及給醫(yī)院提供通過其他方式和渠道獲得捐贈(zèng)的法律依據(jù)，相關(guān)制度體系比較健全。

1.與捐贈(zèng)相關(guān)的法律法規(guī)。以下一系列法律法規(guī)(附表)鼓勵(lì)面向包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的受贈(zèng)主體的捐贈(zèng)，并為加強(qiáng)捐贈(zèng)過程的行為規(guī)范，保護(hù)各方合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展提供了有力的法制保障。

附表 涉及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受捐贈(zèng)的相關(guān)文件

按施行時(shí)間先后為序，5個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和法律法規(guī)的出臺(tái)，對(duì)醫(yī)院接受捐贈(zèng)產(chǎn)生了重要影響：

1.1自1999年頒布施行的《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》，開啟了捐贈(zèng)的法制化之路。該法是目前適用的與捐贈(zèng)相關(guān)最早的法律，明確了非營利的衛(wèi)生事業(yè)作為公益事業(yè)、不以營利為目的的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為公益性非營利事業(yè)單位，可以接受自然人、法人或者其他組織的財(cái)產(chǎn)捐贈(zèng)，并且受到國家鼓勵(lì)；不允許醫(yī)院公開募捐，但允許醫(yī)院可以與具有公開募捐資格的慈善組織合作開展公開募捐。

1.2在非典疫情和一些自然災(zāi)害發(fā)生之后，2007年、2008年國家分別出臺(tái)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《救災(zāi)捐贈(zèng)管理辦法》，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中向醫(yī)院的捐贈(zèng)進(jìn)行了規(guī)范。

1.3遵照黨中央“堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問題”的要求，《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》于2013年對(duì)應(yīng)出臺(tái)，將加強(qiáng)醫(yī)院接受捐贈(zèng)的管理納入醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，明確了“不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助”的具體內(nèi)容。

1.4國務(wù)院2014年11月24日發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)慈善事業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出了到2020年的慈善事業(yè)發(fā)展目 標(biāo)，要求完善政策法規(guī)體系建設(shè)，規(guī)范慈善捐贈(zèng)活動(dòng)。隨后原國家衛(wèi)計(jì)委和國家中醫(yī)藥管理局于2015年制定了《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法(試行)》。

1.5具有里程碑意義的《慈善法》在2016年9月1日正式施行，該法兼顧慈善組織、捐贈(zèng)人、志愿者、受益人等慈善活動(dòng)參與者的合法權(quán)益，是對(duì)前期相關(guān)慈善活動(dòng)法規(guī)制度的集大成，對(duì)發(fā)展慈善事業(yè)、弘揚(yáng)慈善文化、規(guī)范慈善活動(dòng)進(jìn)行了較為完善的法制化安排。隨之《公開募捐平臺(tái)服務(wù)管理辦法》和《慈善組織公開募捐管理辦法》相繼頒布，在《慈善法》的基礎(chǔ)上對(duì)“公開募捐”的資格、方式、程序以及法律責(zé)任等方面做了詳細(xì)規(guī)定，使公開募捐受到法律法規(guī)更加嚴(yán)格的規(guī)范和約束。

2.鼓勵(lì)捐贈(zèng)的財(cái)稅政策。稅收優(yōu)惠對(duì)慈善捐贈(zèng)具有一定的激勵(lì)作用[4]，相關(guān)政策呈現(xiàn)出逐步完善稅種和改進(jìn)稅收管理體制的漸進(jìn)過程。

2.1 1999年9月1日施行的《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》第26條規(guī)定，境外向公益性非營利事業(yè)單位捐贈(zèng)的用于公益事業(yè)的物資，依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定減征或者免征進(jìn)口關(guān)稅和進(jìn)口環(huán)節(jié)的增值稅。為醫(yī)院接受境外捐贈(zèng)提供了稅收優(yōu)惠措施，但限于當(dāng)時(shí)的稅收政策和社會(huì)捐贈(zèng)規(guī)模，境內(nèi)的公益性捐贈(zèng)并沒有相關(guān)的稅收優(yōu)惠政策。

2.2 2014年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)慈善事業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》，要求“落實(shí)企業(yè)和個(gè)人公益性捐贈(zèng)所得稅稅前扣除政策，企業(yè)發(fā)生的公益性捐贈(zèng)支出，在年度利潤總額12%以內(nèi)的部分，準(zhǔn)予在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除；研究完善慈善組織企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策，切實(shí)惠及符合條件的慈善組織。對(duì)境外向我國境內(nèi)依法設(shè)立的慈善組織無償捐贈(zèng)的直接用于慈善事業(yè)的物資，在有關(guān)法律及政策規(guī)定的范圍內(nèi)享受進(jìn)口稅收優(yōu)惠?！睘檫M(jìn)一步鼓勵(lì)慈善事業(yè)發(fā)展，2018年財(cái)政部、國家稅務(wù)總局發(fā)布《關(guān)于公益性捐贈(zèng)支出企業(yè)所得稅稅前結(jié)轉(zhuǎn)扣除有關(guān)政策的通知》，明確“企業(yè)用于慈善活動(dòng)、公益事業(yè)的捐贈(zèng)支出，在年度利潤總額12%以內(nèi)的部分，準(zhǔn)予在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除；超過年度利潤總額12%的部分，準(zhǔn)予結(jié)轉(zhuǎn)以后3年內(nèi)在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除。個(gè)人公益性捐贈(zèng)額未超過納稅義務(wù)人申報(bào)的應(yīng)納稅所得額30%的部分，可以從其應(yīng)納稅所得額中扣除?！敝链?，在進(jìn)口關(guān)稅和進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅的基礎(chǔ)上，拓展到境內(nèi)捐贈(zèng)的企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅，并給予了明確的扣除標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 2020年2月6日財(cái)政部和國稅總局聯(lián)合公布了三個(gè)關(guān)于新型冠狀病毒疫情防控的稅收優(yōu)惠政策(財(cái)政部、稅務(wù)總局公告2020年第8、9、10號(hào))，支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，并對(duì)企業(yè)和個(gè)人在本次疫情中的善舉實(shí)施了所得稅、增值稅等多個(gè)方面的稅收優(yōu)惠。(1)通過公益性社會(huì)組織或縣級(jí)以上人民政府及其部門等國家機(jī)關(guān)捐贈(zèng)應(yīng)對(duì)疫情的現(xiàn)金和物品允許企業(yè)所得稅或個(gè)人所得稅稅前全額扣除；(2)直接向承擔(dān)疫情防治任務(wù)的醫(yī)院捐贈(zèng)應(yīng)對(duì)疫情物品允許企業(yè)所得稅或個(gè)人所得稅稅前全額扣除；(3)無償捐贈(zèng)應(yīng)對(duì)疫情的貨物免征增值稅、消費(fèi)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教育費(fèi)附加、地方教育附加；(4)擴(kuò)大捐贈(zèng)免稅進(jìn)口物資范圍。這4項(xiàng)措施，將稅收優(yōu)惠的稅種范圍，從所得稅和進(jìn)口相關(guān)稅種進(jìn)一步擴(kuò)展到增值稅、消費(fèi)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教育費(fèi)附加、地方教育附加等流轉(zhuǎn)稅范圍。

2.4為確保公益性捐贈(zèng)稅收激勵(lì)政策的落實(shí)，財(cái)政部和國稅總局在2009年對(duì)公益性群眾團(tuán)體的捐贈(zèng)稅前扣除進(jìn)行了規(guī)定[5]，2020年又對(duì)慈善組織和其他社會(huì)組織的捐贈(zèng)稅前扣除進(jìn)行了明確[6]，不斷完善了捐贈(zèng)稅前扣除的制度。

實(shí)務(wù)中對(duì)醫(yī)院公開募捐行為的靈活性處理

綜上，國家從制度層面鼓勵(lì)捐贈(zèng)并給予一定的政策支持，同時(shí)限制了包括公立醫(yī)院在內(nèi)的非營利事業(yè)單位取得公開募捐資格的條件。但是，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和應(yīng)急情況下醫(yī)院開展的募捐自救，行業(yè)主管部門采取了靈活性處理。另外一些省市也在逐步放松對(duì)醫(yī)院募捐主體資格的限制。

1.以新冠肺炎疫情為例，在2020年1—2月份，武漢市幾乎所有大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防疫物資緊缺甚至匱乏的情況下不約而同地采取自救措施，在各自的官方微博和官方網(wǎng)站上緊急披露募捐信息，尋求社會(huì)捐贈(zèng)。相關(guān)管理部門及時(shí)關(guān)注到了這些募捐信息，考慮到疫情防控大局，當(dāng)時(shí)以搶救患者為主要任務(wù)，如果立即制止可能會(huì)引起社會(huì)負(fù)面輿論，因而沒有公開要求醫(yī)院停止募捐，而是單獨(dú)溝通相關(guān)醫(yī)院不要公開募捐，但可以聯(lián)系相關(guān)政府部門和有募捐資格的慈善組織接收捐贈(zèng)。

2.按照《關(guān)于公益性捐贈(zèng)稅前扣除有關(guān)事項(xiàng)的公告》的規(guī)定，每年財(cái)政、稅務(wù)和民政部門聯(lián)合發(fā)布具有公益性捐贈(zèng)稅前扣除資格的社會(huì)組織名單，明確向符合條件的社會(huì)組織的捐贈(zèng)才可享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。通常情況下，直接向醫(yī)院的捐贈(zèng)不會(huì)享受此項(xiàng)政策優(yōu)惠。但在新冠肺炎疫情期間，財(cái)政部和國稅總局印發(fā)《關(guān)于支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控有關(guān)捐贈(zèng)稅收政策的公告》(2020年第4號(hào)、9號(hào)、10號(hào))，擴(kuò)大接受捐贈(zèng)范圍，允許向醫(yī)院直接捐贈(zèng)全部享受稅收優(yōu)惠。使得醫(yī)院公開募捐所對(duì)應(yīng)的捐贈(zèng)人也可以享受到稅收優(yōu)惠政策。

3.捐贈(zèng)票據(jù)是捐贈(zèng)人對(duì)外捐贈(zèng)并根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)捐贈(zèng)款項(xiàng)稅前扣除的有效憑證。根據(jù)《公益事業(yè)捐贈(zèng)票據(jù)使用管理暫行辦法》的規(guī)定，醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位接受用于衛(wèi)生公益事業(yè)的捐贈(zèng)可以申購捐贈(zèng)票據(jù)。申領(lǐng)時(shí)財(cái)政票據(jù)管理部門通常要求醫(yī)院提供《統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書》《銀行準(zhǔn)許開戶許可證》《財(cái)政票據(jù)購領(lǐng)證申請(qǐng)表》，以及捐贈(zèng)方法人登記證書和捐贈(zèng)協(xié)議等。據(jù)以對(duì)捐贈(zèng)是否符合捐贈(zèng)票據(jù)使用范圍和項(xiàng)目進(jìn)行審核，對(duì)醫(yī)院接受的捐贈(zèng)是否為主動(dòng)公開募捐還是被動(dòng)接受不作判別。

4.按照《慈善組織公開募捐管理辦法》的規(guī)定，慈善組織應(yīng)當(dāng)在開展公開募捐活動(dòng)的10日前將募捐方案報(bào)送登記的民政部門備案，但對(duì)慈善組織為應(yīng)對(duì)重大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件，無法在開展公開募捐活動(dòng)前辦理募捐方案?jìng)浒傅?，允許其在公開募捐活動(dòng)開始后10日內(nèi)補(bǔ)辦備案手續(xù)。這一制度規(guī)定，也是考慮到突發(fā)事件的特殊性，對(duì)公開募捐的活動(dòng)組織進(jìn)行了彈性安排，體現(xiàn)了政策實(shí)施的靈活性[7]。

5.部分省市放寬了對(duì)醫(yī)院募捐資格的要求。1997年深圳市人大就通過《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)慈善公益事業(yè)管理?xiàng)l例》，開全國慈善立法之先河。其中第32條規(guī)定，募捐應(yīng)當(dāng)向市政府提交申請(qǐng)書，市政府自接到申請(qǐng)書之日起15日內(nèi)做出是否批準(zhǔn)的決定?！逗鲜∧季钘l例》第7條規(guī)定，公益性非營利的事業(yè)單位為了開展公益活動(dòng)，需要面向社會(huì)公眾募集財(cái)產(chǎn)，具備一定條件，并經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣裾裾块T許可，可以在許可范圍內(nèi)開展募捐活動(dòng)[8]?！稄V州市募捐條例》第5條規(guī)定，為扶老、助殘、救孤、濟(jì)困或者賑災(zāi)目的而設(shè)立的非營利的事業(yè)單位經(jīng)申請(qǐng)取得募捐許可后，在許可的范圍和期限內(nèi)開展募捐活動(dòng)[9]。這些省市適度降低注冊(cè)門檻的規(guī)定，給予了公立醫(yī)院在一定條件下獲取募捐主體資格的權(quán)利。

限制醫(yī)院募捐資格前提下對(duì)促進(jìn)捐贈(zèng)的建議

鑒于現(xiàn)行政策對(duì)醫(yī)院公開募捐行為的限制和實(shí)務(wù)中的靈活性處理，為提高醫(yī)院在常態(tài)化和突發(fā)事件下接受捐贈(zèng)的規(guī)模和質(zhì)量，防范接受捐贈(zèng)過程中的系列風(fēng)險(xiǎn)[10]，提出如下建議。

1.從入口控制轉(zhuǎn)向過程管理，逐步放寬對(duì)醫(yī)院募捐資格的審核要求。隨著社會(huì)結(jié)構(gòu)、慈善環(huán)境和政府職能的轉(zhuǎn)變，對(duì)募捐權(quán)利的適度調(diào)整是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)形勢(shì)變化和加強(qiáng)社會(huì)治理能力的一項(xiàng)重要內(nèi)容?？煽偨Y(jié)部分省市的管理經(jīng)驗(yàn)，按照“放、管、服”的要求，從法律層面對(duì)募捐資格適度松綁，推動(dòng)慈善捐贈(zèng)事業(yè)的發(fā)展。

2.總結(jié)新冠肺炎疫情期間對(duì)捐贈(zèng)實(shí)施財(cái)稅優(yōu)惠的經(jīng)驗(yàn)，賦予緊急情況下定點(diǎn)收治醫(yī)院的募捐資格。建議修訂《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》等法律法規(guī)，界定緊急情況的范圍，明確捐贈(zèng)的內(nèi)容和優(yōu)惠期間，允許突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)醫(yī)院可以申請(qǐng)募捐主體資格，直接接受社會(huì)捐贈(zèng)[11]。

3.進(jìn)一步完善稅收激勵(lì)政策?！锻话l(fā)事件應(yīng)對(duì)法》中按照社會(huì)危害程度、影響范圍等因素，將突發(fā)事件分為特別重大、重大、較大和一般4級(jí)。借鑒新冠肺炎疫情這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間對(duì)醫(yī)院捐贈(zèng)的稅收優(yōu)惠政策，可考慮對(duì)一定級(jí)別突發(fā)事件(包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全和公共衛(wèi)生事件等)中對(duì)醫(yī)院的捐贈(zèng)給予普遍的稅收優(yōu)惠待遇，以此匯聚社會(huì)資源，增強(qiáng)對(duì)抗突發(fā)事件的能力。

4.依托政府聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制或衛(wèi)健行業(yè)主管部門，為所屬區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院建立統(tǒng)一接受捐贈(zèng)的平臺(tái)。縣以上政府和部門具備募捐主體資格，可結(jié)合情況因勢(shì)利導(dǎo)，在發(fā)生自然災(zāi)害或者其他突發(fā)性嚴(yán)重災(zāi)害時(shí)，借助行政力量發(fā)動(dòng)慈善組織開展賑災(zāi)募捐活動(dòng)，向社會(huì)籌集和接受境外捐贈(zèng)，統(tǒng)籌分配和管理捐贈(zèng)款物，避免出現(xiàn)慈善組織管理混亂和捐贈(zèng)資源配置低效等問題。

5.深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，由醫(yī)保部門發(fā)揮促進(jìn)醫(yī)藥公司對(duì)公立醫(yī)院捐贈(zèng)的橋梁作用。據(jù)《2017—2018年度中國慈善捐贈(zèng)報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，取消藥品加成后各大醫(yī)藥公司大幅減少對(duì)醫(yī)院的捐贈(zèng)。在實(shí)行藥品和耗材集中帶量采購后，醫(yī)保作為戰(zhàn)略購買方對(duì)醫(yī)藥公司產(chǎn)生重大影響。對(duì)國家因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金，按照相關(guān)規(guī)定給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用激勵(lì)[12]，其中可按一定比例設(shè)置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障基金，專項(xiàng)用于公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生所需，減輕緊急情況下醫(yī)院尋求社會(huì)捐贈(zèng)的壓力。

6.用足聯(lián)合募捐的政策，開展多種形式的捐贈(zèng)合作。聯(lián)合募捐可以提供公募資質(zhì)和免稅發(fā)票的服務(wù)，是吸引慈善捐贈(zèng)的重要資源。一種形式是醫(yī)院成立非公募基金會(huì)，通過該基金會(huì)接受定向捐贈(zèng)。如北京友誼醫(yī)院與其所屬無公募資質(zhì)的李桓英醫(yī)學(xué)基金會(huì)在新冠肺炎疫情期間開展定向捐贈(zèng)，構(gòu)建慈善組織在綜合醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中捐贈(zèng)協(xié)同機(jī)制，發(fā)揮了重要的橋梁作用[13]；另一種形式是醫(yī)院組建基金會(huì)并申請(qǐng)公募資格。參照北京兒童健康基金會(huì)的模式，該基金會(huì)依托北京兒童醫(yī)院成立，邀請(qǐng)多方參與合作，組建成機(jī)構(gòu)獨(dú)立、制度健全的公募性非盈利社會(huì)團(tuán)體，成為醫(yī)院募捐的重要平臺(tái)；還有一種重要的形式，就是醫(yī)院與具有募捐資格的慈善組織合作，建立捐贈(zèng)協(xié)作機(jī)制。

7.醫(yī)院要重視捐贈(zèng)工作，采取措施彌補(bǔ)無法主動(dòng)募捐的不足。據(jù)國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核情況的公開信息，2018年22.65%的三級(jí)公立醫(yī)院收支結(jié)余為負(fù)數(shù)，約三分之一的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率大于50%[14]。醫(yī)院在加強(qiáng)預(yù)算和成本績效控制的前提下，應(yīng)積極拓展捐贈(zèng)渠道，積極補(bǔ)充財(cái)力。平時(shí)應(yīng)竭力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增進(jìn)患者就醫(yī)體驗(yàn)和信任感，加強(qiáng)捐贈(zèng)信息公開，提升醫(yī)院的公信力[15]。在希望獲得社會(huì)捐贈(zèng)時(shí)客觀反映困境和事實(shí)，尋求社會(huì)公眾自發(fā)和主動(dòng)的捐贈(zèng)。