淺析居家老年人的護(hù)理需求

夏恒瑞

摘要：目的：了解居家老年人的護(hù)理需求，為開展針對(duì)性的護(hù)理照護(hù)提供依據(jù)。方法：采用自制居家老人護(hù)理需求問(wèn)卷對(duì)450名居家老人護(hù)理需求進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)論：居家老年人慢性病患病率高，收入偏低，有較強(qiáng)的居家護(hù)理服務(wù)需求。應(yīng)針對(duì)居家老年人的需求建立健全居家老年人護(hù)理服務(wù)模式，以滿足其基本健康服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞：居家老人;護(hù)理需求;社區(qū)護(hù)理;生活質(zhì)量;健康老齡化

中國(guó)是世界上絕對(duì)老齡化人口最多的國(guó)家，也是世界上人口增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。隨著人口老齡化和老年人的老齡化，健康問(wèn)題已成為全球研究的中心。西方發(fā)達(dá)國(guó)家不再重視機(jī)構(gòu)護(hù)理，而是相繼發(fā)展家庭護(hù)理，使老年人能夠在最自然的家庭狀態(tài)中度過(guò)晚年。目前，只有1.16%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有床位。幾乎 99% 的老年人仍然無(wú)法在那里生活。此外，越來(lái)越多受中國(guó)傳統(tǒng)觀念影響的老年人可能會(huì)選擇在家養(yǎng)老作為首選。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)老年人需求的研究逐漸增多，但省內(nèi)老年人需求的報(bào)道尚未見(jiàn)報(bào)道。為了解居家老年人的生活需求，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，筆者進(jìn)行了此項(xiàng)研究，報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采用分層、方便抽樣的方法抽取濰坊市60歲以上老年人450名作為調(diào)查對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲;②具有當(dāng)?shù)貞艨?，并在濰坊市居住5年以上;③無(wú)語(yǔ)言理解和交流障礙;④自愿參與本調(diào)查。

1.2方法

采用Epidata3.1數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行雙人錄入，應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1居家老年人基本情況

450人中男195人、女255人，年齡60～94歲，平均72.5歲。文化程度：文盲150人，小學(xué)172人，初中76人，高中或中專41人，大專及以上11人?；橐鰻顩r：已婚302人，喪偶141人，未婚2人，離異或分居5人。居住情況：個(gè)人獨(dú)居70人，與配偶同住230人，與子女同住90人，與配偶及子女同住52人，其他8人。

2.2居家老年人慢性病患病狀況

450名老年人中，未患慢性疾病20人（4.4%），患慢性疾病430人（95.6%）。430人中患1種慢性疾病191人，患2種108人，患3種90人，患4種及以上41人。居前5位的慢性病為高血壓、心臟病、腦血管疾病、腰腿疼痛、糖尿病。

2.3居家老年人護(hù)理需求狀況

居家養(yǎng)老的前5個(gè)項(xiàng)目分別是：定期在家打針、測(cè)血壓、康復(fù)護(hù)理、健康課程和咨詢、病床陪醫(yī)、帶藥。見(jiàn)表1。

2.4不同特征居家老年人的護(hù)理需求

將不同性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、居住情況、經(jīng)濟(jì)條件的老年人的護(hù)理需求按需要、不需要進(jìn)行單因素分析，其中不同性別和經(jīng)濟(jì)條件2項(xiàng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）;年齡、受教育程度、婚姻狀況、居住情況4項(xiàng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

3討論

3.1居家老年人基本情況

在研究的 450 名老年人中，老年女性的年齡顯著高于老年男性，男女比例為 0.76：1，這與桂世勛的研究一致，即他應(yīng)該更加關(guān)注老年女性。老年婦女已成為一個(gè)龐大的弱勢(shì)群體。共有322名老年人（71.6%）具有小學(xué)及以下文化程度，只有29.4%具有中等以上文化程度，表明年齡階段人群受教育程度較低，受過(guò)高等教育的老年人受教育程度較高。判斷力和學(xué)習(xí)能力。他們對(duì)健康知識(shí)的了解明顯優(yōu)于文化程度低的老年人，文化程度低不利于老年人健康意識(shí)的提高。他們中的大多數(shù)與配偶同住，表明他們可以擁有自己的家，完全按照自己的需要和習(xí)慣安享晚年。雖然和孩子一起生活可以享受家庭幸福，但由于代際交替和生活各方面的壓力，大多數(shù)老年人選擇與配偶或女兒一起生活。老年人的平均月收入差別很大。 61.3%的老年人月收入在1000元以下，其中33.8%的人月收入在500元以下，只有14.9%的人月收入在2000元以上?？梢钥闯?，大多數(shù)老年人的收入較低，主要依靠養(yǎng)老金和兒童福利。這與陸彥雨等人的研究分析一致。在中國(guó)傳統(tǒng)文化的熏陶下，老人有問(wèn)題時(shí)，首先會(huì)求助于自己的孩子。

3.2老年人患慢性病情況

老年人的生理機(jī)能往往導(dǎo)致一種或多種急慢性疾病。在這項(xiàng)研究中，一些老年人感覺(jué)健康，但慢性病的發(fā)病率達(dá)到了95.6%，其中55.6%的人患有兩種或兩種以上的慢性病，其中前五位是高血壓、心臟病、腦血管病、腰痛和腿疼痛和糖尿病。慢性病會(huì)加重老年人的殘疾程度，限制老年人的正?；顒?dòng)，降低老年人的生存率。這就是為什么家庭護(hù)理特別重要的原因。張輝等。對(duì)A市老年人的調(diào)查表明，影響包頭市老年人生活質(zhì)量的主要因素是慢性病。要充分了解老年人慢性病狀況，做好老年人慢性病防治工作，充分干預(yù)慢性病危險(xiǎn)因素，延緩衰老，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的老人。實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的目標(biāo)。

3.3居家老年人護(hù)理服務(wù)需求分析

表1顯示，中老年人居家護(hù)理需求主要集中在定期測(cè)血壓和注射（56.7%）、康復(fù)期間護(hù)理（48、2%）、健康會(huì)議和會(huì)診（44.4%）、醫(yī)院護(hù)理（43.1%），以及藥物援助和管理（36.7%）。超過(guò)一半的老年人選擇在家測(cè)量血壓和注射，這可能與研究人群中高血壓的高發(fā)病率有關(guān)。一些老年人希望以這種方式監(jiān)測(cè)他們的血壓以保持健康。另有44.4%的老年人需要聽課和健康咨詢，表明他們的健康意識(shí)正在逐步增強(qiáng)。居家老人在康復(fù)期間需要重癥監(jiān)護(hù)，在個(gè)人健康服務(wù)中需要躺在病床上陪老人看病和服藥。研究顯示，由于各種慢性病，這些老人日常生活受限，不愿意讓孩子在照顧上花費(fèi)太多時(shí)間和精力。 30.2%和33.3%的老年人希望打造心理咨詢和文化娛樂(lè)平臺(tái)。由于社會(huì)地位和社會(huì)交往的重大變化，一些老年人、寡婦、獨(dú)居者、退休的行動(dòng)不便者，往往會(huì)回到過(guò)去，追憶往事，造成失落。隨著身邊的親朋好友慢慢死去，他們感到孤獨(dú)，迫切需要心理適應(yīng)和溝通。

4 結(jié)論

綜上所述，可以說(shuō)居家養(yǎng)老有著不同的護(hù)理需求，居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展不僅滿足了老年人的切身需求，而且具有很大的市場(chǎng)潛力。 建立和完善適合我國(guó)國(guó)情的居家養(yǎng)老模式，可以解決老年人的健康問(wèn)題，幫助老年人養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式，提高老年人的生活質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

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