優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響評(píng)價(jià)研究

王麗 宣婷婷

【摘 要】目的：對(duì)于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者滿意度的影響。方法：于我院患者中隨機(jī)抽取94例，隨機(jī)分為對(duì)照組（47例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（47例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：（1）觀察組PSQI評(píng)分較對(duì)照組降低，GCQ﹑SF-36評(píng)分，均高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。（2）觀察組SAS﹑SDS評(píng)分，顯著低于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。（3）觀察組滿意度45例（95.74%）高于對(duì)照組36例（76.60%）。兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者睡眠質(zhì)量和舒適度，改善患者負(fù)面情緒，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量；滿意度

Effect of quality nursing on satisfaction of patients undergoing laparoscopic myomectomy

Wang Li， Xuan ting-ting

Department of Gynecology，Anhui Provincial Women and Children Health Care Hospital，Hefei 230088， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of high-quality nursing intervention on patients’ satisfaction after laparoscopic myomectomy. Methods： 94 patients were randomly divided into control group （47 cases， routine nursing） and observation group （47 cases， high-quality nursing）. The nursing effects of the two groups were compared. Results： （1）the PSQI score of the observation group was lower than that of the control group， and the GCQ and SF-36 scores were higher than those of the control group. There was significant difference between the two groups （P<0.05）.（2）The SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group. There was significant difference between the two groups （P<0.05）.（3）The satisfaction of 45 cases （95.74%） in the observation group was higher than that of 36 cases （76.60%） in the control group. There was significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion： High quality nursing intervention for patients undergoing laparoscopic myomectomy can effectively improve their sleep quality and comfort， improve their negative emotions and improve their satisfaction.

【Key？Words】laparoscopic myomectomy； Quality care； Quality of life； Satisfaction

子宮肌瘤在女性生殖系統(tǒng)疾病中十分常見，在中年女性群體中高發(fā)，主要表現(xiàn)出經(jīng)期延長，經(jīng)量增多的癥狀，在臨床治療上主要通過子宮肌瘤剔除術(shù)，具有良好療效[1]。隨著腔鏡技術(shù)廣泛使用，腹腔鏡手術(shù)有效減少手術(shù)創(chuàng)傷，減輕患者疼痛感。但手術(shù)治療創(chuàng)傷性仍然需要得到重視，需通過護(hù)理干預(yù)減輕患者痛苦，提高患者住院期間生活質(zhì)量[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是圍繞患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制，提高護(hù)理水平，實(shí)現(xiàn)全面護(hù)理。為研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，本文于本院2019年3月至2020年3月的患者中，隨機(jī)選取94例分析：

1.1 一般資料

以本院94例患者為樣本，對(duì)照組47例，性別：女，年齡36歲～43歲，平均年齡（40.68±4.19）歲，子宮肌瘤直徑2cm～4cm，平均直徑（3.52±0.35）cm，已生育40例，未生育7例。觀察組47例，性別：女，年齡36歲～43歲，平均年齡（40.52±3.96）歲，子宮肌瘤直徑2cm～4cm，平均直徑（3.47±0.39）cm，已生育39例，未生育8例。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，按需給藥，監(jiān)護(hù)患者各體征指標(biāo)。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者入院后給患者分配責(zé)任護(hù)士，需每班一名責(zé)任護(hù)士，充分了解患者個(gè)人情況，掌握護(hù)理要點(diǎn)。措施如下：（1）術(shù)前：配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前訪視，耐心講解手術(shù)方案，告知術(shù)后可能出現(xiàn)的不良情況，多鼓勵(lì)患者，讓患者建立信心。護(hù)士密切觀察患者，發(fā)現(xiàn)患者神態(tài)異常，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，借助于成功案例給予患者心理支持。術(shù)前指導(dǎo)患者排空膀胱備皮。（2）術(shù)中：可握住患者的手給予患者心理支持，充分尊重患者隱私，避免非手術(shù)區(qū)域暴露，注意術(shù)中保暖。（3）術(shù)后：患者回到病房后，清潔患者的身體，將血漬、污漬清理干凈，更換干凈的被褥床單，保證衣物清潔。耐心指導(dǎo)患者家屬正確護(hù)理方法，定時(shí)檢查患者各項(xiàng)指標(biāo)和切口，做好詳細(xì)記錄。并注意觀察患者神態(tài)，患者存在過度焦慮情緒下，可進(jìn)行一對(duì)一訪談，邀請(qǐng)家屬參與，一同鼓勵(lì)患者，督促患者保持樂觀情緒。術(shù)后6h可給予適當(dāng)流食，排氣和腸鳴音正常后給予正常飲食。飲食上建議患者多食用果蔬，多飲水，禁止食用生冷、辛辣等食物。病房管理上，注意控制探視人員，充分尊重患者隱私，保證病房干凈安靜，定時(shí)使用無味消毒液對(duì)地面和器械等物品消毒?；颊咚翱砂才呕颊吲菽_，播放舒緩音樂，調(diào)整病房溫濕度，讓患者得到充分休息。（4）出院前：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)健身操，建議患者出院后保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，攝入均衡營養(yǎng)，保持良好的心情。強(qiáng)調(diào)復(fù)診日期，責(zé)任護(hù)士可添加患者微信，隨時(shí)解答患者疑問，詢問患者康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）[3]評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)高表示睡眠質(zhì)量差；用Kolcaba舒適度量表（GCQ）評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)高代表舒適度高；用生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)高代表患者生活質(zhì)量高。（2）用焦慮/抑郁自評(píng)表（SAS/SDS）評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)高表示情緒越嚴(yán)重。（3）用紐卡斯?fàn)枬M意度量表（NSNS）評(píng)價(jià)，計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組PSQI、GCQ、SF-36評(píng)分對(duì)比，見表1

2.2 兩組情緒狀態(tài)對(duì)比，見表2

2.3 兩組滿意度對(duì)比，見表3

子宮肌瘤是女性高發(fā)疾病，通過腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療[4]，療效良好，且手術(shù)創(chuàng)傷性小，患者術(shù)后康復(fù)快。但受到疾病、手術(shù)創(chuàng)傷等因素影響，仍然需要護(hù)理干預(yù)維護(hù)手術(shù)療效，預(yù)防感染等不良事件的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理圍繞患者展開責(zé)任制護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士密切關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，積極展開心理疏導(dǎo)，配合醫(yī)生術(shù)前訪視，改善患者術(shù)前心理狀態(tài)，緩解其焦慮、抑郁情緒[5]。術(shù)后從心理、生理、環(huán)境等多個(gè)層面展開護(hù)理，營造一個(gè)舒適干凈的康復(fù)環(huán)境，多鼓勵(lì)患者，提高術(shù)后護(hù)理水平，改善患者術(shù)后舒適度。經(jīng)本文研究，觀察組PSQI、GCQ、SF-36評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）?？梢妰?yōu)質(zhì)護(hù)理顯著改善術(shù)后舒適度、生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，緩解負(fù)面情緒。同時(shí)觀察組滿意度45例（95.74%）高于對(duì)照組36例（76.60%）。證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，有效提高患者滿意度，得到患者的認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者睡眠質(zhì)量和舒適度，改善患者負(fù)面情緒，提高患者滿意度，讓患者住院期間生活質(zhì)量得到改善，更有利于患者術(shù)后康復(fù)，具有較高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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