• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究*

    2021-02-15 08:29:56梅求安周仲瑜林曉波蘇道靜瞿億明
    針灸臨床雜志 2021年12期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)熱骨性活血

    梅求安,王 剛△,周仲瑜,楊 坤,林曉波,蘇道靜,瞿億明,郭 爽

    (1.十堰市太和醫(yī)院 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院,湖北 十堰 442000;2.湖北省中醫(yī)院,湖北 武漢 430061)

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性疾病,是臨床上多發(fā)且較難治的一種慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)是以骨質(zhì)增生為主的伴有滑膜炎癥的關(guān)節(jié)病變[1]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病情加重可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,導(dǎo)致喪失膝關(guān)節(jié)伸直活動(dòng)、屈曲等功能,早期表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)紅腫、畸形或刺痛,患者的日常生活受到嚴(yán)重的影響[2]?;钛ケ燥嬛饕怯芍t(yī)學(xué)家孫思邈的《備急千金要方》一書中演化而來(lái),主要成分為:牛膝、蒲黃、威靈仙、桑寄生、雞血藤、狗脊、乳香、沒(méi)藥和大棗,具有疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益肝腎和活血化瘀的作用[3]。內(nèi)熱針是集針刺、針灸、溫針和火針的優(yōu)勢(shì)于一體的一種治療方法,可在患者的一個(gè)病區(qū)中運(yùn)用多針密集型深刺,直達(dá)患者的筋骨處,進(jìn)而改善患者軟組織的血液循環(huán),加速無(wú)菌性炎癥的吸收,達(dá)到治療的目的[4]?,F(xiàn)有的研究中將活血膝痹飲與內(nèi)熱針單獨(dú)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療較多,但將內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究較少,因此本研究主要探討內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年5月—2019年6月本院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者84例,男性38例,女性46例,按照隨機(jī)數(shù)字法將患者分為活血膝痹飲組、聯(lián)合組,各42例?;钛ケ燥嫿M男性18例,女性24例,年齡66~81歲,平均年齡(73.5±3.4)歲,病程9~30個(gè)月,平均病程(19.5±10.6)歲;聯(lián)合組男性20例,女性22例,年齡65~80歲,平均年齡(73.2±3.5)歲,病程8~33個(gè)月,平均病程(19.7±10.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究患者及其家屬均知情,簽署知情同意書,經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    所有患者均符合肝腎虧虛型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];主癥:關(guān)節(jié)刺痛、關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)不利;次癥:舌色晦暗、眼睛干澀、口干口苦和面色發(fā)黃;脈癥:脈沉或細(xì)澀。有兩個(gè)主癥或者一個(gè)主癥、兩個(gè)次癥即可辨證。

    1.3 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    ①所有患者均符合骨關(guān)節(jié)炎診治指南的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用中制定的關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6];②經(jīng)檢查X線攝片顯示關(guān)節(jié)面不光滑、關(guān)節(jié)間隙變窄和關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體的患者;③患者年齡≥65歲;④早上起床時(shí)膝關(guān)節(jié)有僵硬感的患者。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①伴有不同嚴(yán)重程度膝關(guān)節(jié)肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊等損傷的患者;②有膝關(guān)節(jié)滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者;③膝關(guān)節(jié)周圍的皮膚嚴(yán)重?fù)p傷的患者;④精神異常的患者;嚴(yán)重心、肺、肝和腎功能異常的患者;⑤患有惡性腫瘤疾病的患者。

    1.5 治療方法

    兩組患者均給予控制飲食、適當(dāng)活動(dòng)訓(xùn)練和防治膝關(guān)節(jié)受風(fēng)寒等常規(guī)治療。

    活血膝痹飲組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者活血膝痹飲;藥物組成:牛膝15 g,蒲黃、威靈仙、桑寄生各10 g,雞血藤15 g,狗脊、乳香、沒(méi)藥各10 g及大棗3枚,1劑/d,水煎取汁400 mL,分早晚2次溫服。

    聯(lián)合組在活血膝痹飲組的基礎(chǔ)上給予患者內(nèi)熱針(山東濟(jì)寧佳科醫(yī)療科技生產(chǎn)),患者取仰臥位,膝下窩墊一薄枕,消毒并使用1 %利多卡因局部麻醉,膝眼處進(jìn)針,呈扇面狀向髕骨圍刺,每行2~3枚,每行側(cè)成橫向2行,針尖抵住髕骨深部粗面,進(jìn)針深度為3.3 cm,針尖距為1 cm。布針完成后,接上內(nèi)熱針治療儀加熱,溫度設(shè)為42 ℃,根據(jù)患者適宜程度進(jìn)行實(shí)際溫度調(diào)節(jié),加熱時(shí)間為25 min。

    1.6 觀察指標(biāo)

    1.6.1 WOMAC評(píng)分、VAS評(píng)分 采用西安大略和馬克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)調(diào)差表進(jìn)行評(píng)分,主要包括僵硬、疼痛及關(guān)節(jié)功能部分,分值越大癥狀越嚴(yán)重。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法,在紙上畫一條10 cm的橫線,橫線的一段為10,表示為劇痛,另一端為0,表示無(wú)痛,中間表示為不同程度的疼痛,讓患者根據(jù)自我感覺(jué)在橫線上劃記號(hào),表示疼痛程度。滿分為10分,0分為無(wú)痛,10分為不能忍受的疼痛,分?jǐn)?shù)越高越疼痛[7]。

    1.6.2 SF-36評(píng)分、HSS評(píng)分 采用健康調(diào)差簡(jiǎn)易表進(jìn)行評(píng)分,主要包括身體疼痛、體能、心理健康、一般健康、社會(huì)活動(dòng)、精力、精神影響及體能影響,分值越高生活質(zhì)量越好。采用外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),包括肌力、疼痛、屈曲畸形、活動(dòng)度、功能與穩(wěn)定性6個(gè)項(xiàng)目,分?jǐn)?shù)越高表明患者膝關(guān)節(jié)功能越好[8]。

    1.6.3 MMP-9、VEGF及GRO-α水平 所有研究患者入院后第2天清晨空腹采集靜脈血5 mL,置于一次性真空無(wú)抗凝劑的采血管中。在20~25 ℃環(huán)境下進(jìn)行凝血60 min,之后使用離心機(jī)轉(zhuǎn)速為3 000 r/min,處理5 min,分離血清,在-20 ℃環(huán)境中保存。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)MMP-9、VEGF水平;采用MAGPIX儀器與人類細(xì)胞因子/趨化因子免疫磁珠試劑檢測(cè)GRO-α水平。

    1.6.4 臨床療效判定 所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),①治愈:治療后腫脹消失,膝關(guān)節(jié)功能接近正常(屈伸0 °~160 °),疼痛消失或明顯減輕;②有效:治療后腫脹明顯減輕,膝關(guān)節(jié)功能有所改善(屈伸>90 °),疼痛減輕;③無(wú)效:治療后腫脹未消失,膝關(guān)節(jié)功能無(wú)改善,疼痛未減輕[9]??傆行?(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分比較

    兩組患者治療前VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者治療后VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);聯(lián)合組治療后VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分低于活血膝痹飲組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療前后VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分比較

    2.2 兩組患者治療前后HSS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較

    兩組患者治療前HSS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者治療后HSS評(píng)分、SF-36評(píng)分升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后聯(lián)合組HSS評(píng)分、SF-36評(píng)分高于活血膝痹飲組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者治療前后HSS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較

    2.3 兩組患者治療前后VEGF、MMP-9及GRO-α水平比較

    兩組患者治療前VEGF、MMP-9及GRO-α水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者治療后VEGF、MMP-9及GRO-α水平降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后聯(lián)合組VEGF、MMP-9及GRO-α水平低于活血膝痹飲組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 兩組患者治療前后VEGF、MMP-9及GRO-α水平比較

    2.4 兩組患者治療后臨床療效比較

    聯(lián)合組治療后總有效率高于活血膝痹飲組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

    表4 兩組患者治療后臨床療效比較 [例(%)]

    3 討論

    目前,我國(guó)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率較高,隨著我國(guó)老齡化人口增加,其發(fā)病率也呈上升趨勢(shì),女性發(fā)病率高于男性,年齡是其病因中無(wú)法抗拒的因素。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨下骨硬化、軟骨的退行性受損與病變以及關(guān)節(jié)韌帶附著處骨質(zhì)增生,導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹以及疼痛等,嚴(yán)重的情況下可導(dǎo)致患者殘疾。軟骨下骨與滑膜在其病程中為最關(guān)鍵的部分。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)上病機(jī)為衛(wèi)外不固,肝腎不足在先,導(dǎo)致濕邪、寒和風(fēng)侵襲,發(fā)為膝痹,瘀積于膝關(guān)節(jié)處,屬本虛標(biāo)實(shí)之證[10]。中醫(yī)上,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”范疇,主要的發(fā)病部位于腎、肝和脾。瘀血在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中具有重要的作用,瘀血停留日久,可導(dǎo)致津液代謝紊亂,瘀血阻滯加重會(huì)損傷臟腑,最終導(dǎo)致筋脈不通不榮而發(fā)病[11]。近年來(lái),隨著人口老齡化的日趨嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率正逐年上升,已成為危害患者身體健康的重要問(wèn)題,臨床上主要通過(guò)西藥來(lái)緩解患者疼痛,雖然西藥起效較快,但其產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多,同樣影響患者的身體,而臨床上將活血膝痹飲和內(nèi)熱針單獨(dú)用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的研究較多,但將其聯(lián)合用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的研究較少[12]。因此,本研究主要探討內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果,為臨床上治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎提供支持。

    活血膝痹飲方中桑寄生益肝腎、祛風(fēng)濕;沒(méi)藥消腫生肌、散瘀定痛;大棗養(yǎng)血安神、補(bǔ)中益氣;狗脊強(qiáng)腰膝、補(bǔ)肝腎和祛風(fēng)濕;牛膝引血下行、強(qiáng)筋骨和逐瘀通經(jīng);乳香消腫、定痛和調(diào)氣活血;威靈仙通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕;蒲黃化瘀、利尿通淋;雞血藤抗炎、補(bǔ)血。全方具有活血化瘀、除濕通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎及通絡(luò)的功效。內(nèi)熱針綜合了針刺和熱療的雙重作用,持續(xù)性的溫?zé)嵝?yīng)可溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣,加強(qiáng)患者機(jī)體內(nèi)的代謝,改善患者體內(nèi)血液循環(huán),同時(shí),內(nèi)熱針可消除患者膝關(guān)節(jié)軟骨組織中的炎性反應(yīng),松解軟組織痙攣,即可鎮(zhèn)痛又可治痛。

    本研究結(jié)果顯示,內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲可明顯改善患者的臨床癥狀,減輕患者疼痛程度,加快患者身體恢復(fù)。本研究中,內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲可提高患者的生活質(zhì)量,增強(qiáng)患者的膝關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)患者身體恢復(fù)。內(nèi)熱針可以提高膝關(guān)節(jié)局部神經(jīng)痛閾值,消除炎癥因子,疏通經(jīng)絡(luò),緩解肌肉張力,具有良好的止痛作用[13]。MMP-9可反映骨吸收與骨重建,其表達(dá)隨著破骨細(xì)胞的骨吸收能力增強(qiáng)而增強(qiáng),其主要作用是破壞與暴露膠原形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與軟骨基質(zhì),使軟骨發(fā)生不可逆改變[14-15]。VEGF是一種促進(jìn)血管生長(zhǎng)的細(xì)胞因子,其表達(dá)程度與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),在骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液及血漿中高表達(dá)[16-17]。GRO-α可導(dǎo)致軟骨細(xì)胞凋亡,在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中高表達(dá),加重骨性關(guān)節(jié)炎病理改變[18]。本研究指出,內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲可通過(guò)降低MMP-9、VEGF及GRO-α水平,抑制患者體內(nèi)炎性反應(yīng)的發(fā)生,進(jìn)而控制患者病情發(fā)展。

    本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組治療總有效率高于活血膝痹飲組,說(shuō)明內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果顯著。內(nèi)熱針是針與熱聯(lián)合的治療方法可促進(jìn)損傷血管、神經(jīng)與肌肉的修復(fù),促進(jìn)細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì),對(duì)防治復(fù)發(fā)具有重要的意義,可保持長(zhǎng)期療效[19]?;钛ケ燥嫹街袥](méi)藥與乳香外能透達(dá)經(jīng)絡(luò),內(nèi)能宣通臟腑氣血,可用于一切氣滯血瘀之痛癥,能化瘀止痛,行血中氣滯,助蒲黃共成活血祛瘀之功[20]。雞血藤溫而不烈,可舒筋活絡(luò)、補(bǔ)血和血,與狗脊、桑寄生配伍可祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎。

    綜上所述,活血膝痹飲聯(lián)合內(nèi)熱針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療效果顯著,可改善患者的臨床癥狀,減輕患者疼痛程度,提高患者生活質(zhì)量,增強(qiáng)患者的膝關(guān)節(jié)功能,降低MMP-9、VEGF及GRO-α水平,值得推廣。

    猜你喜歡
    內(nèi)熱骨性活血
    肩盂骨性Bankart損傷骨缺損測(cè)量研究進(jìn)展
    內(nèi)熱針治療早期股骨頭缺血性壞死的臨床療效觀察
    外冷內(nèi)熱的荒誕與苦痛:地域空間的煉金術(shù)——王學(xué)東詩(shī)集《現(xiàn)代詩(shī)歌機(jī)器》解讀
    基于PMV 模型和FCM算法的車內(nèi)熱舒適評(píng)估方法
    內(nèi)熱針臨床應(yīng)用研究概述
    中藥治療踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
    克氏針張力牽引固定法治療骨性錘狀指
    補(bǔ)腎活血祛瘀方治療中風(fēng)病恢復(fù)期100例
    活血舒筋湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變36例
    活血化痰法在糖尿病治療中的應(yīng)用
    女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产视频一区二区在线看| 桃花免费在线播放| 亚洲国产日韩一区二区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲成人手机| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 免费看十八禁软件| 国产一区有黄有色的免费视频| 一级a爱视频在线免费观看| 男女国产视频网站| 国产精品偷伦视频观看了| 老司机影院毛片| 性高湖久久久久久久久免费观看| 中文字幕制服av| 亚洲国产欧美网| 成人三级做爰电影| 后天国语完整版免费观看| 欧美激情高清一区二区三区| 日韩视频在线欧美| 午夜两性在线视频| 午夜日韩欧美国产| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 男女午夜视频在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 免费在线观看日本一区| 国产激情久久老熟女| 午夜老司机福利片| 免费高清在线观看日韩| 欧美黑人精品巨大| 少妇粗大呻吟视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 欧美黄色淫秽网站| 日本a在线网址| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 中文字幕av电影在线播放| 一区二区av电影网| 免费高清在线观看日韩| 男人添女人高潮全过程视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产一区二区三区av在线| 18禁国产床啪视频网站| 免费看av在线观看网站| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲人成电影免费在线| 免费在线观看完整版高清| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产99久久九九免费精品| 美女主播在线视频| 色网站视频免费| 乱人伦中国视频| 人妻人人澡人人爽人人| 欧美成狂野欧美在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 香蕉丝袜av| 欧美国产精品va在线观看不卡| 高清不卡的av网站| 一个人免费看片子| 成人国语在线视频| a级片在线免费高清观看视频| 日本av手机在线免费观看| 亚洲av电影在线进入| 午夜免费鲁丝| 女性生殖器流出的白浆| 午夜福利视频精品| 男女免费视频国产| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 99国产精品免费福利视频| 乱人伦中国视频| 欧美日韩精品网址| 高潮久久久久久久久久久不卡| 一本色道久久久久久精品综合| 黄频高清免费视频| 深夜精品福利| h视频一区二区三区| 亚洲欧美激情在线| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲免费av在线视频| 一级,二级,三级黄色视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产又爽黄色视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 欧美久久黑人一区二区| 免费在线观看黄色视频的| 精品国产乱码久久久久久男人| 美女午夜性视频免费| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 又紧又爽又黄一区二区| 少妇的丰满在线观看| 大型av网站在线播放| 午夜福利,免费看| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲成人手机| 国产精品 欧美亚洲| 欧美日韩视频精品一区| 国产一区二区三区综合在线观看| 好男人电影高清在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 免费av中文字幕在线| 99香蕉大伊视频| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 天堂俺去俺来也www色官网| 丝袜美足系列| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲人成电影免费在线| 嫁个100分男人电影在线观看 | 成人国语在线视频| 久久精品亚洲av国产电影网| 男女下面插进去视频免费观看| videosex国产| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产激情久久老熟女| 99精国产麻豆久久婷婷| 1024香蕉在线观看| 搡老岳熟女国产| 久久人人97超碰香蕉20202| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 男男h啪啪无遮挡| 两个人看的免费小视频| 亚洲欧洲日产国产| 一边亲一边摸免费视频| 少妇的丰满在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 在线观看免费日韩欧美大片| 91国产中文字幕| 亚洲人成电影观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产亚洲精品久久久久5区| 黄色一级大片看看| 国产精品二区激情视频| 1024香蕉在线观看| 人妻 亚洲 视频| 午夜免费成人在线视频| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲中文字幕日韩| 手机成人av网站| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久热在线av| 91麻豆av在线| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲专区中文字幕在线| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产亚洲av高清不卡| 国产精品久久久久久精品电影小说| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国精品久久久久久国模美| 久久久久精品国产欧美久久久 | 好男人电影高清在线观看| 婷婷色综合www| 黄色a级毛片大全视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲天堂av无毛| 51午夜福利影视在线观看| videosex国产| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产成人精品久久二区二区免费| 久久热在线av| 国产男女内射视频| 99热网站在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 麻豆国产av国片精品| 国产一区二区三区av在线| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲男人天堂网一区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 男人舔女人的私密视频| 亚洲精品国产区一区二| 久久久国产欧美日韩av| 午夜免费观看性视频| 欧美97在线视频| 久久久久网色| 日韩av免费高清视频| 99国产精品一区二区蜜桃av | www.999成人在线观看| 精品高清国产在线一区| 一级片免费观看大全| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲,一卡二卡三卡| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲国产成人一精品久久久| av网站在线播放免费| 免费观看av网站的网址| 国产又色又爽无遮挡免| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲中文av在线| 天天添夜夜摸| 电影成人av| 亚洲精品自拍成人| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产精品国产三级专区第一集| 男女边摸边吃奶| 亚洲美女黄色视频免费看| 1024视频免费在线观看| 超色免费av| 国产精品免费视频内射| 看免费av毛片| 亚洲 欧美一区二区三区| 色视频在线一区二区三区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| av天堂久久9| 国产免费视频播放在线视频| 美女福利国产在线| 91九色精品人成在线观看| av在线播放精品| 美女福利国产在线| 欧美乱码精品一区二区三区| 在线观看免费高清a一片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲成国产人片在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 一边亲一边摸免费视频| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲国产中文字幕在线视频| 精品第一国产精品| 久久久久久久精品精品| 中文字幕高清在线视频| 一区二区三区乱码不卡18| 五月天丁香电影| 老司机亚洲免费影院| 亚洲中文日韩欧美视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品一区二区精品视频观看| 中文字幕亚洲精品专区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 人体艺术视频欧美日本| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲精品自拍成人| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 在线看a的网站| 亚洲一区二区三区欧美精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲精品美女久久av网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品九九99| 欧美xxⅹ黑人| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 免费观看av网站的网址| 欧美在线一区亚洲| 男人操女人黄网站| 少妇人妻久久综合中文| www.精华液| 久久久久久久精品精品| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 日韩伦理黄色片| 又大又黄又爽视频免费| 久9热在线精品视频| 精品亚洲成国产av| 91成人精品电影| kizo精华| 成年美女黄网站色视频大全免费| 成人手机av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 一级毛片女人18水好多 | 国产精品九九99| 十八禁人妻一区二区| 成人国语在线视频| 脱女人内裤的视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| av在线老鸭窝| 国产免费现黄频在线看| 欧美日韩成人在线一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 午夜免费观看性视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| av在线播放精品| 亚洲一区中文字幕在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 久久亚洲国产成人精品v| 男的添女的下面高潮视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产1区2区3区精品| 久热爱精品视频在线9| 免费少妇av软件| 国产av精品麻豆| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| √禁漫天堂资源中文www| 一本久久精品| 国产爽快片一区二区三区| 欧美人与善性xxx| 男的添女的下面高潮视频| 99热网站在线观看| 久久青草综合色| 亚洲熟女毛片儿| 无遮挡黄片免费观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 18在线观看网站| 一边亲一边摸免费视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产日韩欧美视频二区| 在线观看免费视频网站a站| 青草久久国产| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 一本大道久久a久久精品| 国产日韩欧美亚洲二区| 91精品三级在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产97色在线日韩免费| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲五月色婷婷综合| 人妻 亚洲 视频| 欧美激情高清一区二区三区| 制服诱惑二区| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 少妇被粗大的猛进出69影院| av有码第一页| 国产一区二区三区av在线| 中文字幕最新亚洲高清| 女性被躁到高潮视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 中国美女看黄片| 久久久国产一区二区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲国产av新网站| 在线天堂中文资源库| 最新的欧美精品一区二区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 青春草视频在线免费观看| 亚洲av日韩在线播放| 色综合欧美亚洲国产小说| 下体分泌物呈黄色| 精品一品国产午夜福利视频| cao死你这个sao货| 国产成人欧美在线观看 | 青青草视频在线视频观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜福利一区二区在线看| 精品福利永久在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 老司机在亚洲福利影院| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 午夜激情av网站| 女性生殖器流出的白浆| 欧美少妇被猛烈插入视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 成年人黄色毛片网站| 高清不卡的av网站| 久久久精品区二区三区| www.999成人在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 久久久久久久精品精品| 黄色 视频免费看| 女人久久www免费人成看片| 日本色播在线视频| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 亚洲视频免费观看视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产精品一区二区免费欧美 | 精品国产超薄肉色丝袜足j| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久精品成人免费网站| 成人影院久久| 亚洲国产精品国产精品| 满18在线观看网站| 首页视频小说图片口味搜索 | 久久国产精品大桥未久av| 七月丁香在线播放| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产亚洲精品第一综合不卡| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久国产精品人妻一区二区| 熟女av电影| 操出白浆在线播放| 亚洲成人手机| tube8黄色片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产成人av激情在线播放| 国产一级毛片在线| 夫妻性生交免费视频一级片| 成人国产av品久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 天天操日日干夜夜撸| 两个人看的免费小视频| 晚上一个人看的免费电影| 黑丝袜美女国产一区| 久久久久视频综合| 国产精品免费视频内射| 欧美激情 高清一区二区三区| av福利片在线| 91九色精品人成在线观看| 欧美在线黄色| 丝袜人妻中文字幕| 国产1区2区3区精品| 欧美av亚洲av综合av国产av| 天天操日日干夜夜撸| 国产视频首页在线观看| 午夜视频精品福利| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 欧美日韩黄片免| 国产av精品麻豆| 国产高清videossex| 又紧又爽又黄一区二区| 91精品三级在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日日摸夜夜添夜夜爱| 丝袜喷水一区| 亚洲七黄色美女视频| 七月丁香在线播放| 一本久久精品| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品国产三级专区第一集| 中文字幕av电影在线播放| av天堂在线播放| 国产福利在线免费观看视频| 国产人伦9x9x在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 各种免费的搞黄视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 好男人视频免费观看在线| 国产日韩欧美在线精品| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 青春草视频在线免费观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 免费看av在线观看网站| 久久国产精品大桥未久av| av网站在线播放免费| 韩国高清视频一区二区三区| 国产一区二区激情短视频 | 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 水蜜桃什么品种好| videosex国产| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 婷婷色av中文字幕| 精品国产乱码久久久久久男人| 午夜久久久在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产精品一国产av| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 黄色片一级片一级黄色片| a 毛片基地| 久久久国产精品麻豆| 国产成人啪精品午夜网站| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 满18在线观看网站| 久久精品久久精品一区二区三区| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产欧美日韩一区二区三 | 女性生殖器流出的白浆| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 老司机靠b影院| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 91麻豆精品激情在线观看国产 | 欧美变态另类bdsm刘玥| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国产精品久久久av美女十八| 制服诱惑二区| 女性被躁到高潮视频| 国产精品九九99| 2018国产大陆天天弄谢| 丝瓜视频免费看黄片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 深夜精品福利| 啦啦啦在线观看免费高清www| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产1区2区3区精品| 亚洲成人国产一区在线观看 | 日本五十路高清| 久久性视频一级片| 美女国产高潮福利片在线看| 久久久国产精品麻豆| 中文字幕av电影在线播放| 99re6热这里在线精品视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 久久av网站| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产麻豆69| 在线观看www视频免费| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 欧美激情 高清一区二区三区| 久久久久视频综合| 嫩草影视91久久| 久久精品成人免费网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 女性生殖器流出的白浆| 久久国产精品人妻蜜桃| 久热这里只有精品99| 一级毛片 在线播放| 老司机靠b影院| 亚洲精品自拍成人| 婷婷色综合www| 黄色一级大片看看| 多毛熟女@视频| 久久久国产欧美日韩av| 波多野结衣一区麻豆| 国产片特级美女逼逼视频| 色94色欧美一区二区| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产精品一二三区在线看| cao死你这个sao货| 一区二区三区乱码不卡18| 在线天堂中文资源库| 欧美精品av麻豆av| 男女无遮挡免费网站观看| 女人精品久久久久毛片| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产片特级美女逼逼视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 男女床上黄色一级片免费看| 色综合欧美亚洲国产小说| 十八禁高潮呻吟视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 性色av一级| 国产黄色免费在线视频| 亚洲一区中文字幕在线| 欧美激情高清一区二区三区| 男女床上黄色一级片免费看| svipshipincom国产片| 精品亚洲成国产av| 亚洲av成人精品一二三区| 999精品在线视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 97人妻天天添夜夜摸| 久久99一区二区三区| 无限看片的www在线观看| 成人免费观看视频高清| 免费在线观看日本一区| 深夜精品福利| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日韩视频在线欧美| 狂野欧美激情性xxxx| 在线观看人妻少妇| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲成人免费电影在线观看 | 久久久久久久久免费视频了| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美xxⅹ黑人| av天堂久久9| 国产在线一区二区三区精| 男女下面插进去视频免费观看| 色视频在线一区二区三区| 97在线人人人人妻| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 老司机深夜福利视频在线观看 | 啦啦啦 在线观看视频| 91老司机精品| 99re6热这里在线精品视频| 色视频在线一区二区三区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 伦理电影免费视频| 国产不卡av网站在线观看| 久久ye,这里只有精品| 久久天堂一区二区三区四区| 国产片内射在线| 久久毛片免费看一区二区三区| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲人成网站在线观看播放| 男女边吃奶边做爰视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| √禁漫天堂资源中文www| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 成年女人毛片免费观看观看9 | 日韩免费高清中文字幕av| 国产熟女欧美一区二区| netflix在线观看网站| 国产有黄有色有爽视频| 婷婷色综合www| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 久久国产精品大桥未久av| 午夜日韩欧美国产| 99国产综合亚洲精品| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产高清视频在线播放一区 | 一区在线观看完整版| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 又大又黄又爽视频免费| 国产在线一区二区三区精| 日韩大片免费观看网站| 免费少妇av软件| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲视频免费观看视频| 9色porny在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久 成人 亚洲| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | videos熟女内射| 国产精品人妻久久久影院|