• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究*

    2021-02-15 08:29:56梅求安周仲瑜林曉波蘇道靜瞿億明
    針灸臨床雜志 2021年12期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)熱骨性活血

    梅求安,王 剛△,周仲瑜,楊 坤,林曉波,蘇道靜,瞿億明,郭 爽

    (1.十堰市太和醫(yī)院 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院,湖北 十堰 442000;2.湖北省中醫(yī)院,湖北 武漢 430061)

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性疾病,是臨床上多發(fā)且較難治的一種慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)是以骨質(zhì)增生為主的伴有滑膜炎癥的關(guān)節(jié)病變[1]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病情加重可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,導(dǎo)致喪失膝關(guān)節(jié)伸直活動(dòng)、屈曲等功能,早期表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)紅腫、畸形或刺痛,患者的日常生活受到嚴(yán)重的影響[2]?;钛ケ燥嬛饕怯芍t(yī)學(xué)家孫思邈的《備急千金要方》一書中演化而來(lái),主要成分為:牛膝、蒲黃、威靈仙、桑寄生、雞血藤、狗脊、乳香、沒(méi)藥和大棗,具有疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益肝腎和活血化瘀的作用[3]。內(nèi)熱針是集針刺、針灸、溫針和火針的優(yōu)勢(shì)于一體的一種治療方法,可在患者的一個(gè)病區(qū)中運(yùn)用多針密集型深刺,直達(dá)患者的筋骨處,進(jìn)而改善患者軟組織的血液循環(huán),加速無(wú)菌性炎癥的吸收,達(dá)到治療的目的[4]?,F(xiàn)有的研究中將活血膝痹飲與內(nèi)熱針單獨(dú)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療較多,但將內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究較少,因此本研究主要探討內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年5月—2019年6月本院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者84例,男性38例,女性46例,按照隨機(jī)數(shù)字法將患者分為活血膝痹飲組、聯(lián)合組,各42例?;钛ケ燥嫿M男性18例,女性24例,年齡66~81歲,平均年齡(73.5±3.4)歲,病程9~30個(gè)月,平均病程(19.5±10.6)歲;聯(lián)合組男性20例,女性22例,年齡65~80歲,平均年齡(73.2±3.5)歲,病程8~33個(gè)月,平均病程(19.7±10.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究患者及其家屬均知情,簽署知情同意書,經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    所有患者均符合肝腎虧虛型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];主癥:關(guān)節(jié)刺痛、關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)不利;次癥:舌色晦暗、眼睛干澀、口干口苦和面色發(fā)黃;脈癥:脈沉或細(xì)澀。有兩個(gè)主癥或者一個(gè)主癥、兩個(gè)次癥即可辨證。

    1.3 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    ①所有患者均符合骨關(guān)節(jié)炎診治指南的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用中制定的關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6];②經(jīng)檢查X線攝片顯示關(guān)節(jié)面不光滑、關(guān)節(jié)間隙變窄和關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體的患者;③患者年齡≥65歲;④早上起床時(shí)膝關(guān)節(jié)有僵硬感的患者。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①伴有不同嚴(yán)重程度膝關(guān)節(jié)肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊等損傷的患者;②有膝關(guān)節(jié)滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者;③膝關(guān)節(jié)周圍的皮膚嚴(yán)重?fù)p傷的患者;④精神異常的患者;嚴(yán)重心、肺、肝和腎功能異常的患者;⑤患有惡性腫瘤疾病的患者。

    1.5 治療方法

    兩組患者均給予控制飲食、適當(dāng)活動(dòng)訓(xùn)練和防治膝關(guān)節(jié)受風(fēng)寒等常規(guī)治療。

    活血膝痹飲組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者活血膝痹飲;藥物組成:牛膝15 g,蒲黃、威靈仙、桑寄生各10 g,雞血藤15 g,狗脊、乳香、沒(méi)藥各10 g及大棗3枚,1劑/d,水煎取汁400 mL,分早晚2次溫服。

    聯(lián)合組在活血膝痹飲組的基礎(chǔ)上給予患者內(nèi)熱針(山東濟(jì)寧佳科醫(yī)療科技生產(chǎn)),患者取仰臥位,膝下窩墊一薄枕,消毒并使用1 %利多卡因局部麻醉,膝眼處進(jìn)針,呈扇面狀向髕骨圍刺,每行2~3枚,每行側(cè)成橫向2行,針尖抵住髕骨深部粗面,進(jìn)針深度為3.3 cm,針尖距為1 cm。布針完成后,接上內(nèi)熱針治療儀加熱,溫度設(shè)為42 ℃,根據(jù)患者適宜程度進(jìn)行實(shí)際溫度調(diào)節(jié),加熱時(shí)間為25 min。

    1.6 觀察指標(biāo)

    1.6.1 WOMAC評(píng)分、VAS評(píng)分 采用西安大略和馬克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)調(diào)差表進(jìn)行評(píng)分,主要包括僵硬、疼痛及關(guān)節(jié)功能部分,分值越大癥狀越嚴(yán)重。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法,在紙上畫一條10 cm的橫線,橫線的一段為10,表示為劇痛,另一端為0,表示無(wú)痛,中間表示為不同程度的疼痛,讓患者根據(jù)自我感覺(jué)在橫線上劃記號(hào),表示疼痛程度。滿分為10分,0分為無(wú)痛,10分為不能忍受的疼痛,分?jǐn)?shù)越高越疼痛[7]。

    1.6.2 SF-36評(píng)分、HSS評(píng)分 采用健康調(diào)差簡(jiǎn)易表進(jìn)行評(píng)分,主要包括身體疼痛、體能、心理健康、一般健康、社會(huì)活動(dòng)、精力、精神影響及體能影響,分值越高生活質(zhì)量越好。采用外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),包括肌力、疼痛、屈曲畸形、活動(dòng)度、功能與穩(wěn)定性6個(gè)項(xiàng)目,分?jǐn)?shù)越高表明患者膝關(guān)節(jié)功能越好[8]。

    1.6.3 MMP-9、VEGF及GRO-α水平 所有研究患者入院后第2天清晨空腹采集靜脈血5 mL,置于一次性真空無(wú)抗凝劑的采血管中。在20~25 ℃環(huán)境下進(jìn)行凝血60 min,之后使用離心機(jī)轉(zhuǎn)速為3 000 r/min,處理5 min,分離血清,在-20 ℃環(huán)境中保存。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)MMP-9、VEGF水平;采用MAGPIX儀器與人類細(xì)胞因子/趨化因子免疫磁珠試劑檢測(cè)GRO-α水平。

    1.6.4 臨床療效判定 所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),①治愈:治療后腫脹消失,膝關(guān)節(jié)功能接近正常(屈伸0 °~160 °),疼痛消失或明顯減輕;②有效:治療后腫脹明顯減輕,膝關(guān)節(jié)功能有所改善(屈伸>90 °),疼痛減輕;③無(wú)效:治療后腫脹未消失,膝關(guān)節(jié)功能無(wú)改善,疼痛未減輕[9]??傆行?(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分比較

    兩組患者治療前VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者治療后VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);聯(lián)合組治療后VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分低于活血膝痹飲組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療前后VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分比較

    2.2 兩組患者治療前后HSS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較

    兩組患者治療前HSS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者治療后HSS評(píng)分、SF-36評(píng)分升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后聯(lián)合組HSS評(píng)分、SF-36評(píng)分高于活血膝痹飲組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者治療前后HSS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較

    2.3 兩組患者治療前后VEGF、MMP-9及GRO-α水平比較

    兩組患者治療前VEGF、MMP-9及GRO-α水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者治療后VEGF、MMP-9及GRO-α水平降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后聯(lián)合組VEGF、MMP-9及GRO-α水平低于活血膝痹飲組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 兩組患者治療前后VEGF、MMP-9及GRO-α水平比較

    2.4 兩組患者治療后臨床療效比較

    聯(lián)合組治療后總有效率高于活血膝痹飲組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

    表4 兩組患者治療后臨床療效比較 [例(%)]

    3 討論

    目前,我國(guó)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率較高,隨著我國(guó)老齡化人口增加,其發(fā)病率也呈上升趨勢(shì),女性發(fā)病率高于男性,年齡是其病因中無(wú)法抗拒的因素。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨下骨硬化、軟骨的退行性受損與病變以及關(guān)節(jié)韌帶附著處骨質(zhì)增生,導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹以及疼痛等,嚴(yán)重的情況下可導(dǎo)致患者殘疾。軟骨下骨與滑膜在其病程中為最關(guān)鍵的部分。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)上病機(jī)為衛(wèi)外不固,肝腎不足在先,導(dǎo)致濕邪、寒和風(fēng)侵襲,發(fā)為膝痹,瘀積于膝關(guān)節(jié)處,屬本虛標(biāo)實(shí)之證[10]。中醫(yī)上,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”范疇,主要的發(fā)病部位于腎、肝和脾。瘀血在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中具有重要的作用,瘀血停留日久,可導(dǎo)致津液代謝紊亂,瘀血阻滯加重會(huì)損傷臟腑,最終導(dǎo)致筋脈不通不榮而發(fā)病[11]。近年來(lái),隨著人口老齡化的日趨嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率正逐年上升,已成為危害患者身體健康的重要問(wèn)題,臨床上主要通過(guò)西藥來(lái)緩解患者疼痛,雖然西藥起效較快,但其產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多,同樣影響患者的身體,而臨床上將活血膝痹飲和內(nèi)熱針單獨(dú)用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的研究較多,但將其聯(lián)合用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的研究較少[12]。因此,本研究主要探討內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果,為臨床上治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎提供支持。

    活血膝痹飲方中桑寄生益肝腎、祛風(fēng)濕;沒(méi)藥消腫生肌、散瘀定痛;大棗養(yǎng)血安神、補(bǔ)中益氣;狗脊強(qiáng)腰膝、補(bǔ)肝腎和祛風(fēng)濕;牛膝引血下行、強(qiáng)筋骨和逐瘀通經(jīng);乳香消腫、定痛和調(diào)氣活血;威靈仙通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕;蒲黃化瘀、利尿通淋;雞血藤抗炎、補(bǔ)血。全方具有活血化瘀、除濕通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎及通絡(luò)的功效。內(nèi)熱針綜合了針刺和熱療的雙重作用,持續(xù)性的溫?zé)嵝?yīng)可溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣,加強(qiáng)患者機(jī)體內(nèi)的代謝,改善患者體內(nèi)血液循環(huán),同時(shí),內(nèi)熱針可消除患者膝關(guān)節(jié)軟骨組織中的炎性反應(yīng),松解軟組織痙攣,即可鎮(zhèn)痛又可治痛。

    本研究結(jié)果顯示,內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲可明顯改善患者的臨床癥狀,減輕患者疼痛程度,加快患者身體恢復(fù)。本研究中,內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲可提高患者的生活質(zhì)量,增強(qiáng)患者的膝關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)患者身體恢復(fù)。內(nèi)熱針可以提高膝關(guān)節(jié)局部神經(jīng)痛閾值,消除炎癥因子,疏通經(jīng)絡(luò),緩解肌肉張力,具有良好的止痛作用[13]。MMP-9可反映骨吸收與骨重建,其表達(dá)隨著破骨細(xì)胞的骨吸收能力增強(qiáng)而增強(qiáng),其主要作用是破壞與暴露膠原形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與軟骨基質(zhì),使軟骨發(fā)生不可逆改變[14-15]。VEGF是一種促進(jìn)血管生長(zhǎng)的細(xì)胞因子,其表達(dá)程度與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),在骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液及血漿中高表達(dá)[16-17]。GRO-α可導(dǎo)致軟骨細(xì)胞凋亡,在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中高表達(dá),加重骨性關(guān)節(jié)炎病理改變[18]。本研究指出,內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲可通過(guò)降低MMP-9、VEGF及GRO-α水平,抑制患者體內(nèi)炎性反應(yīng)的發(fā)生,進(jìn)而控制患者病情發(fā)展。

    本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組治療總有效率高于活血膝痹飲組,說(shuō)明內(nèi)熱針聯(lián)合活血膝痹飲對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果顯著。內(nèi)熱針是針與熱聯(lián)合的治療方法可促進(jìn)損傷血管、神經(jīng)與肌肉的修復(fù),促進(jìn)細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì),對(duì)防治復(fù)發(fā)具有重要的意義,可保持長(zhǎng)期療效[19]?;钛ケ燥嫹街袥](méi)藥與乳香外能透達(dá)經(jīng)絡(luò),內(nèi)能宣通臟腑氣血,可用于一切氣滯血瘀之痛癥,能化瘀止痛,行血中氣滯,助蒲黃共成活血祛瘀之功[20]。雞血藤溫而不烈,可舒筋活絡(luò)、補(bǔ)血和血,與狗脊、桑寄生配伍可祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎。

    綜上所述,活血膝痹飲聯(lián)合內(nèi)熱針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療效果顯著,可改善患者的臨床癥狀,減輕患者疼痛程度,提高患者生活質(zhì)量,增強(qiáng)患者的膝關(guān)節(jié)功能,降低MMP-9、VEGF及GRO-α水平,值得推廣。

    猜你喜歡
    內(nèi)熱骨性活血
    肩盂骨性Bankart損傷骨缺損測(cè)量研究進(jìn)展
    內(nèi)熱針治療早期股骨頭缺血性壞死的臨床療效觀察
    外冷內(nèi)熱的荒誕與苦痛:地域空間的煉金術(shù)——王學(xué)東詩(shī)集《現(xiàn)代詩(shī)歌機(jī)器》解讀
    基于PMV 模型和FCM算法的車內(nèi)熱舒適評(píng)估方法
    內(nèi)熱針臨床應(yīng)用研究概述
    中藥治療踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
    克氏針張力牽引固定法治療骨性錘狀指
    補(bǔ)腎活血祛瘀方治療中風(fēng)病恢復(fù)期100例
    活血舒筋湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變36例
    活血化痰法在糖尿病治療中的應(yīng)用
    or卡值多少钱| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲自偷自拍图片 自拍| av电影中文网址| 搡老熟女国产l中国老女人| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国内精品久久久久精免费| 91大片在线观看| 日本在线视频免费播放| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 日韩欧美免费精品| 操美女的视频在线观看| 色播在线永久视频| 91成人精品电影| 久久久久久国产a免费观看| 一本久久中文字幕| 午夜免费鲁丝| 老熟妇仑乱视频hdxx| 免费av毛片视频| 免费搜索国产男女视频| 在线播放国产精品三级| 亚洲电影在线观看av| 国产精品久久久人人做人人爽| 天天添夜夜摸| 国产区一区二久久| 视频区欧美日本亚洲| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 女性被躁到高潮视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品免费久久久久久久清纯| 校园春色视频在线观看| 国产精品免费视频内射| 国产私拍福利视频在线观看| 91国产中文字幕| 伦理电影免费视频| 一区二区三区激情视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 午夜福利视频1000在线观看 | 久久久久久大精品| 国产97色在线日韩免费| 91在线观看av| 欧美av亚洲av综合av国产av| 淫秽高清视频在线观看| www国产在线视频色| 一本综合久久免费| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲欧美激情综合另类| 美国免费a级毛片| 91成人精品电影| 91av网站免费观看| 国产激情久久老熟女| 成年版毛片免费区| 国产主播在线观看一区二区| 成年人黄色毛片网站| 久久热在线av| 日本黄色视频三级网站网址| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国语自产精品视频在线第100页| av欧美777| 69av精品久久久久久| 午夜福利成人在线免费观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产黄a三级三级三级人| 一级作爱视频免费观看| 中文字幕av电影在线播放| 一进一出抽搐gif免费好疼| 天堂√8在线中文| 久久久国产成人免费| 一级毛片精品| 91成人精品电影| 精品免费久久久久久久清纯| 国产人伦9x9x在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 成人亚洲精品一区在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 国语自产精品视频在线第100页| 黄色女人牲交| 国产熟女午夜一区二区三区| 午夜日韩欧美国产| 国产野战对白在线观看| 电影成人av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 在线观看免费视频日本深夜| 国产亚洲欧美在线一区二区| 成年女人毛片免费观看观看9| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美日韩乱码在线| 黄色丝袜av网址大全| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲免费av在线视频| 国产精品亚洲美女久久久| 丁香欧美五月| 桃红色精品国产亚洲av| 精品高清国产在线一区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 一级,二级,三级黄色视频| 制服人妻中文乱码| 午夜免费成人在线视频| 国产成人精品无人区| √禁漫天堂资源中文www| av免费在线观看网站| 18禁国产床啪视频网站| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久亚洲精品不卡| 久久香蕉激情| 香蕉久久夜色| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 嫩草影视91久久| 国产精品精品国产色婷婷| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲色图av天堂| 久久精品国产清高在天天线| 精品国产一区二区久久| 美女国产高潮福利片在线看| 在线免费观看的www视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 99国产精品99久久久久| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 日本 欧美在线| 欧美久久黑人一区二区| 999久久久国产精品视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美中文综合在线视频| ponron亚洲| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久香蕉精品热| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美色欧美亚洲另类二区 | tocl精华| 91在线观看av| 宅男免费午夜| 久99久视频精品免费| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| av在线播放免费不卡| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲av成人av| 久久久国产成人精品二区| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲,欧美精品.| 免费在线观看黄色视频的| 午夜福利影视在线免费观看| 免费在线观看完整版高清| 99久久国产精品久久久| 97人妻天天添夜夜摸| 欧美黑人欧美精品刺激| 极品人妻少妇av视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美中文综合在线视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲国产欧美一区二区综合| 中文字幕av电影在线播放| 国产精品久久久av美女十八| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品 国内视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日韩精品青青久久久久久| 日本a在线网址| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产欧美日韩一区二区精品| 精品福利观看| av在线天堂中文字幕| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 麻豆久久精品国产亚洲av| 精品久久久久久久毛片微露脸| 色av中文字幕| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久国产精品麻豆| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 丝袜美腿诱惑在线| 一级毛片女人18水好多| 婷婷六月久久综合丁香| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产精品一区二区三区四区久久 | 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲精品国产区一区二| 一级片免费观看大全| 国产99久久九九免费精品| 美女免费视频网站| 国产精华一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 淫秽高清视频在线观看| 国产成人av激情在线播放| 在线视频色国产色| 一本久久中文字幕| 一本大道久久a久久精品| 午夜免费观看网址| 中文亚洲av片在线观看爽| 成人av一区二区三区在线看| 热re99久久国产66热| 午夜两性在线视频| 国产精品,欧美在线| 亚洲精华国产精华精| 国产麻豆69| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲专区国产一区二区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 久久人妻av系列| 最好的美女福利视频网| 麻豆国产av国片精品| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 午夜福利免费观看在线| 亚洲在线自拍视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品久久蜜臀av无| 大型黄色视频在线免费观看| 成人手机av| 精品国产国语对白av| 国产91精品成人一区二区三区| 两人在一起打扑克的视频| 午夜两性在线视频| 黄频高清免费视频| 精品高清国产在线一区| 长腿黑丝高跟| av天堂久久9| 国产av在哪里看| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产亚洲精品第一综合不卡| 在线观看日韩欧美| 亚洲熟女毛片儿| 99国产综合亚洲精品| 欧美久久黑人一区二区| 午夜福利一区二区在线看| 精品国产一区二区久久| 国产高清视频在线播放一区| 久久性视频一级片| 九色亚洲精品在线播放| 搡老妇女老女人老熟妇| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 久久久国产成人精品二区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 精品免费久久久久久久清纯| 淫妇啪啪啪对白视频| 99re在线观看精品视频| 操美女的视频在线观看| 亚洲 国产 在线| 久久久久九九精品影院| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 叶爱在线成人免费视频播放| 精品高清国产在线一区| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品1区2区在线观看.| 国产av精品麻豆| 亚洲第一电影网av| 久久国产乱子伦精品免费另类| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产精品av久久久久免费| 一级毛片女人18水好多| 国产精品久久久人人做人人爽| 首页视频小说图片口味搜索| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久久国产成人免费| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 日本免费a在线| 国产精品电影一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产精品一区二区在线不卡| 精品人妻在线不人妻| aaaaa片日本免费| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 午夜福利18| 一级作爱视频免费观看| 国产成人欧美| 91国产中文字幕| 97人妻天天添夜夜摸| 欧美激情高清一区二区三区| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲avbb在线观看| 免费少妇av软件| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 悠悠久久av| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 一级作爱视频免费观看| 丝袜在线中文字幕| 一边摸一边抽搐一进一小说| 精品福利观看| 久久久久久久久久久久大奶| 岛国在线观看网站| 亚洲av熟女| 精品国产国语对白av| 在线天堂中文资源库| 久久热在线av| 亚洲男人天堂网一区| 午夜成年电影在线免费观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 国产精品 欧美亚洲| 99国产极品粉嫩在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 91麻豆精品激情在线观看国产| av欧美777| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 免费人成视频x8x8入口观看| 两个人看的免费小视频| 乱人伦中国视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 精品不卡国产一区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲成国产人片在线观看| 麻豆成人av在线观看| 变态另类丝袜制服| 久久久久国产一级毛片高清牌| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久婷婷成人综合色麻豆| 日韩欧美免费精品| 最新美女视频免费是黄的| av天堂在线播放| 亚洲精品久久国产高清桃花| 色综合婷婷激情| 黄色女人牲交| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 9热在线视频观看99| 在线天堂中文资源库| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 久9热在线精品视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 麻豆av在线久日| 精品福利观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲成人免费电影在线观看| 91国产中文字幕| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 国产一级毛片七仙女欲春2 | 久久久久久久久中文| 免费高清视频大片| 精品国内亚洲2022精品成人| 成人免费观看视频高清| 热re99久久国产66热| 久久久久久久午夜电影| 看片在线看免费视频| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美一级a爱片免费观看看 | 国产一卡二卡三卡精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 天堂动漫精品| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲中文av在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 成人免费观看视频高清| 国产熟女xx| 俄罗斯特黄特色一大片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产一区二区在线av高清观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久久久久精品国产欧美久久久| 婷婷精品国产亚洲av在线| tocl精华| 国产精品98久久久久久宅男小说| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 视频在线观看一区二区三区| 一级a爱视频在线免费观看| 国产伦人伦偷精品视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品国产国语对白av| 90打野战视频偷拍视频| 欧美日本视频| 黄频高清免费视频| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲国产精品成人综合色| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产伦人伦偷精品视频| 精品福利观看| 91国产中文字幕| 老汉色∧v一级毛片| 久9热在线精品视频| 悠悠久久av| 欧美日韩一级在线毛片| 好男人电影高清在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 久久久久久人人人人人| 一进一出抽搐动态| 波多野结衣高清无吗| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 免费看a级黄色片| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲国产看品久久| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品第一国产精品| 国产欧美日韩精品亚洲av| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 在线观看66精品国产| 母亲3免费完整高清在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 99在线视频只有这里精品首页| ponron亚洲| 老司机午夜十八禁免费视频| 美女午夜性视频免费| 欧美国产日韩亚洲一区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 麻豆一二三区av精品| 国产av精品麻豆| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 一级,二级,三级黄色视频| 午夜免费鲁丝| av欧美777| 免费在线观看黄色视频的| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 在线视频色国产色| 女警被强在线播放| 成人特级黄色片久久久久久久| 免费人成视频x8x8入口观看| 精品国产国语对白av| 黄色视频不卡| 级片在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 精品无人区乱码1区二区| 妹子高潮喷水视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 香蕉久久夜色| 久久久久久国产a免费观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产一卡二卡三卡精品| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲自拍偷在线| 国产区一区二久久| 国产主播在线观看一区二区| 国内精品久久久久精免费| 一个人免费在线观看的高清视频| 岛国在线观看网站| 两性夫妻黄色片| 韩国精品一区二区三区| 大码成人一级视频| 久久精品国产清高在天天线| 99精品在免费线老司机午夜| 欧美日韩乱码在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产成人av教育| 日本欧美视频一区| 最新美女视频免费是黄的| 十八禁网站免费在线| 亚洲av成人一区二区三| 色播亚洲综合网| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 午夜日韩欧美国产| 人成视频在线观看免费观看| 久久精品91蜜桃| 精品国产一区二区久久| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 黄片播放在线免费| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲色图av天堂| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 午夜影院日韩av| 国产精品 欧美亚洲| 国产欧美日韩精品亚洲av| 搡老熟女国产l中国老女人| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 日韩欧美三级三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 啪啪无遮挡十八禁网站| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产成人欧美在线观看| 岛国视频午夜一区免费看| 中文字幕高清在线视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产成人欧美| 大码成人一级视频| www.999成人在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 久久精品91无色码中文字幕| 91字幕亚洲| 精品久久久久久成人av| 亚洲精品美女久久av网站| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品二区激情视频| 国产熟女xx| 中国美女看黄片| 自线自在国产av| www.精华液| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 波多野结衣一区麻豆| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| av天堂久久9| 一个人免费在线观看的高清视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 午夜a级毛片| 国产精品电影一区二区三区| 欧美在线一区亚洲| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲avbb在线观看| 国产精品九九99| 日韩精品中文字幕看吧| 中文字幕人妻熟女乱码| 午夜a级毛片| 丁香六月欧美| 老鸭窝网址在线观看| 国产视频一区二区在线看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 精品国产美女av久久久久小说| 日本vs欧美在线观看视频| 老司机靠b影院| 日韩有码中文字幕| 日韩欧美国产一区二区入口| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 中出人妻视频一区二区| 亚洲自拍偷在线| 成人国语在线视频| 成人三级黄色视频| 婷婷丁香在线五月| 一区福利在线观看| 多毛熟女@视频| 宅男免费午夜| 免费在线观看日本一区| 成人免费观看视频高清| 欧美日本视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产精品国产高清国产av| 午夜福利在线观看吧| 亚洲熟女毛片儿| 好男人在线观看高清免费视频 | 成人三级黄色视频| 精品久久久久久成人av| 色综合亚洲欧美另类图片| 91大片在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 午夜日韩欧美国产| 男女之事视频高清在线观看| 国产乱人伦免费视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲自拍偷在线| 免费在线观看日本一区| 一级片免费观看大全| 久久久久亚洲av毛片大全| 天堂影院成人在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 老司机靠b影院| 欧美中文综合在线视频| 日韩视频一区二区在线观看| 午夜两性在线视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 久久香蕉国产精品| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲中文日韩欧美视频| 十八禁人妻一区二区| 美女免费视频网站| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 在线视频色国产色| 亚洲精品av麻豆狂野| 夜夜爽天天搞| 精品人妻1区二区| 国产精品一区二区免费欧美| cao死你这个sao货| 自线自在国产av| xxx96com| 亚洲一码二码三码区别大吗| 18禁观看日本| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日本a在线网址| 91字幕亚洲| 精品第一国产精品| cao死你这个sao货| 亚洲少妇的诱惑av| 免费观看精品视频网站| 亚洲国产欧美一区二区综合| 91成人精品电影| 国产激情欧美一区二区| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久 成人 亚洲| 亚洲五月婷婷丁香| 午夜a级毛片| 美国免费a级毛片| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产91精品成人一区二区三区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国内精品久久久久久久电影| 国产成年人精品一区二区| 午夜激情av网站| 久久久国产成人精品二区| 国产精品日韩av在线免费观看 |