卵巢子宮內(nèi)膜樣癌的超聲診斷價值

趙 萌

（蘇州市立醫(yī)院本部超聲中心 江蘇 蘇州 215000）

卵巢癌是一種常見的婦科腫瘤疾病，該病占婦科惡性腫瘤疾病的44.6%，是一種具有高死亡率的惡性腫瘤疾病，且近年來的發(fā)病率有增高趨勢[1-2]。一般情況下，卵巢癌患者在發(fā)病之后會表現(xiàn)為上皮性卵巢癌，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)為中晚期，所以在患者診斷和治療上存有一定的難度[3]。因而這種情況下的患者診斷過程中，應(yīng)該加強患者的診斷和篩查，提前進行疾病評估分析工作，有助于患者疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療，提升治療效果和患者的預(yù)后[4-5]。而超聲診斷技術(shù)作為一種比較常用的臨床診斷方式，在目前臨床診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中有重要價值[6]。通過超聲診斷卵巢癌能夠為患者疾病診斷評估提供幫助，可以觀察到患者卵巢子宮內(nèi)膜樣癌的癌變形態(tài)，對患者疾病篩查和確診有重要幫助[7-8]。另外，超聲檢查的結(jié)果與病理診斷結(jié)果非常相近，診斷的準確性非常高，也是目前臨床上進行早期篩查的主要方式，有助于患者的早期治療[9-10]。本研究選取2016年1月—2021年6月診治的30例疑似卵巢子宮內(nèi)膜樣癌患者為研究對象，研究卵巢子宮內(nèi)膜樣癌的超聲診斷價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2021年6月蘇州市立醫(yī)院診治的疑似卵巢子宮內(nèi)膜樣癌患者為研究對象，總計30例。為患者實施超聲診斷，研究獲得醫(yī)院倫理委員會審核批準?；颊吣挲g為32～55歲，平均年齡為（52.63±2.36）歲?；颊呒凹覍賹Ρ敬窝芯恐?，且自愿參與，并簽署知情同意書。納入標(biāo)準：①患者均自愿參與本研究，對研究內(nèi)容知情同意，年齡＞18歲，有良好的診斷配合能力；②患者沒有其他并發(fā)癥及不良反應(yīng)。排除標(biāo)準：①患有其他并發(fā)癥疾病者，如消化道出血、肺部感染等；②研究中途數(shù)據(jù)脫落或退出者。

1.2 方法

均為30例患者實施超聲診斷，具體如下：采用Philips IU22 Logiq 9彩色超聲診斷儀，設(shè)置探頭頻率為3 MHz～9 MHz，未婚者給予經(jīng)腹部超聲檢查，探頭頻率為3 MHz～5 MHz。檢查前叮囑患者排空膀胱，患者取截石位，將套有避孕套的陰式探頭放置在患者陰道內(nèi)，多個切面掃描患者子宮及雙側(cè)附件情況，并仔細觀察盆腔腹膜、周圍腸管以及膀胱是否存在病變情況。記錄好患者病灶的大小、直徑、位置，現(xiàn)有形態(tài)，以及超聲的內(nèi)部回聲情況等，然后還要觀察腫瘤周邊的血流情況，然后做好對應(yīng)的記錄和評價。最后在診斷報告撰寫過程中，要求2名以上具有豐富閱片經(jīng)驗的醫(yī)師共同閱片，并且要做好閱片后的底片封檔保存工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察超聲診斷效能，包括陽性檢出率、準確率、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值。陽性檢出率=陽性檢出例數(shù)/總例數(shù)×100.00%，靈敏度=真陽性例數(shù)/（真陽性+假陰性）例數(shù)×100%，特異度=真陰性例數(shù)/（假陽性+真陰性）例數(shù)×100%，陽性預(yù)測值=真陽性例數(shù)/（真陽性+假陽性）例數(shù)×100%，陰性預(yù)測值=真陰性例數(shù)/（假陰性+真陰性）例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 30例患者病理診斷結(jié)果分析

30例疑似卵巢子宮內(nèi)膜樣癌患者病理診斷結(jié)果顯示，陽性檢出28例，陰性2例，陽性檢出率為93.33%（28/30）。

2.2 超聲診斷效能分析

30例疑似卵巢子宮內(nèi)膜樣癌患者超聲診斷的準確率、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為93.33%（28/30）、96.43%（27/28）、50.00%（1/2），96.43%（27/28）、50.00%（1/2）。經(jīng)計算，超聲診斷準確率與病理診斷結(jié)果接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 超聲影像診斷與病理診斷結(jié)果 單位：例

3 討論

超聲診斷即超聲波診斷技術(shù)，是一種常用的診斷技術(shù)，該技術(shù)在目前臨床診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展中有重要診斷應(yīng)用意義。通過超聲診斷技術(shù)的分析可以了解到患者的疾病病變情況，也能夠為患者的疾病篩查管理提供依據(jù)[11-13]。所以在臨床診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，人們對于超聲診斷技術(shù)應(yīng)用不斷提出新的要求[14]。由于超聲診斷技術(shù)具有高效、便捷的優(yōu)勢，可以在患者診斷過程中幫助患者快速了解疾病變化。更為關(guān)鍵的是超聲診斷技術(shù)應(yīng)用的價格較為低廉，很多的家庭都能夠承擔(dān)超聲檢查的費用，這對于患者自身的疾病檢查而言尤為關(guān)鍵[15-17]。

卵巢位于女性盆腔內(nèi)，是女性性腺[18]。卵巢的大小、形狀會隨著年齡的增長發(fā)生變化，幼女階段卵巢表面光滑，青春期后，由于多次排卵，所以表面有瘢痕形成，性成熟期階段女性的卵巢最大，絕經(jīng)后卵巢體積明顯減小，老年階段女性的卵巢長、寬以及厚度都明顯變小[19-20]。分析卵巢功能，主要是產(chǎn)生、排出卵細胞，分泌性激素。卵巢癌即卵巢類疾病，在近年來的臨床研究中是比較重要的研究內(nèi)容之一。由于卵巢癌的發(fā)病隱匿性較高，患者在發(fā)病后往往不容易察覺，當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀時，病情已經(jīng)為中晚期，加之很多女性對自身的健康認識不高，不能及時地進行相關(guān)檢查篩選，所以這種情況下患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高趨勢[21]。對于卵巢癌診斷而言，不同的癌變類型表現(xiàn)是不同的，一般情況下，為了能夠更好地了解患者診斷情況，需要在患者癌變篩查分析過程中，幫助患者做好疾病篩查和評估，借助超聲診斷技術(shù)可以觀測到患者卵巢整體情況，能夠判斷患者是否存在卵巢癌變情況[22]。

就目前臨床診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展而言，超聲診斷技術(shù)在卵巢癌患者診斷過程中，其技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)形成了較為完善的診斷方案，并且在診斷過程中，能夠快速了解患者疾病病變情況，這對患者自身的疾病篩查而言是尤為關(guān)鍵的[23]。超聲診斷能夠區(qū)分卵巢癌患者的癌變形態(tài)，可以了解到患者癌癥的惡化情況，同時在該過程中也能夠評估和判斷患者癌變周期，能夠從患者病灶的大小、形態(tài)、位置、直徑、周圍血流變化情況以及其他相應(yīng)的病變情況分析中著手，做好相關(guān)的診斷評價分析[24]。隨著當(dāng)前臨床診斷醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸成熟，人們對該技術(shù)應(yīng)用的認識在不斷升高，與此同時在相關(guān)診斷技術(shù)應(yīng)用的管理和篩查過程中也已經(jīng)完善了相應(yīng)的診斷技術(shù)[25]。超聲診斷技術(shù)在這種情況下，已經(jīng)被應(yīng)用到臨床，并且已經(jīng)實現(xiàn)了該項技術(shù)診斷的融合發(fā)展[26]，所以為了能夠更好地落實超聲診斷技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用價值，還需要不斷完善其技術(shù)診斷應(yīng)用的監(jiān)管方案，以此為臨床診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展提供幫助[27]。

經(jīng)本研究分析證實，30例卵巢子宮內(nèi)膜樣癌患者診斷過程中，為患者實施超聲診斷的效果是比較顯著的，能夠了解到患者疾病診斷需求，且可以有效地評估患者病癥，所以在這種情況下的患者診斷分析過程中，可以將上述診斷技術(shù)應(yīng)用到患者診斷過程中?？傮w來看，30例患者診斷的效果是比較顯著的，首先，經(jīng)病理診斷得出，30例患者顯示陽性28例，陽性率為93.33%。30例患者超聲診斷的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為96.43%、50.00%，96.43%和50.00%。超聲診斷準確率與病理結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，卵巢子宮內(nèi)膜樣癌發(fā)病率較高，對女性的危害性較大。所以，需盡早進行診斷、治療。超聲診斷技術(shù)在卵巢子宮內(nèi)膜樣癌患者診斷過程中的應(yīng)用價值較高，具有較好的診斷優(yōu)勢，在臨床診斷工作中，應(yīng)以臨床診斷研究為基礎(chǔ)，做好相應(yīng)的診斷分析措施，加強超聲診斷技術(shù)應(yīng)用的效果評價，提高該技術(shù)診斷應(yīng)用的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值，以此為患者疾病篩查和評價提供幫助。