關(guān)節(jié)炎的日常護理

涂嵐鈺

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、代謝性關(guān)節(jié)炎（如痛風(fēng)）等。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)還在不斷增加。對于關(guān)節(jié)炎患者而言，除了遵醫(yī)囑治療，更重要的是要做好日常護理。

首先，生活中要注意規(guī)避關(guān)節(jié)炎的高危因素。關(guān)節(jié)炎的病因雖然復(fù)雜，但主要與炎癥、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)。吸煙、飲食、性別、年齡、遺傳等也是關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素。性別、年齡、遺傳等是我們不可控的，但管理好可控因素，如創(chuàng)傷、吸煙、飲食等，就能減少或延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生及進展。具體要做到以下幾點。

1.注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。寒冷、潮濕可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎癥狀，如今正值寒冬，一定要做好日常保暖。

2.均衡膳食。目前沒有確切的證據(jù)表明營養(yǎng)缺乏與關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有必然的聯(lián)系，但營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重，而營養(yǎng)過剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎。因此日常一定要注意膳食均衡，保持健康的體重。痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲酒及食用大量肉類、海鮮、動物內(nèi)臟。

3.合理運動。不運動和過度運動都是關(guān)節(jié)炎的誘因，因此運動一定要把握好度。同時，生活工作中要注意避免創(chuàng)傷。

4.戒煙戒酒。吸煙百害而無一利，而飲酒會加重關(guān)節(jié)炎癥狀。

其次，在關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，針對不同癥狀，采取對癥治療，能幫助減緩關(guān)節(jié)炎癥狀。包括用止痛藥（如對乙酰氨基酚）減輕疼痛，非甾體抗炎藥（如萘普生）減輕疼痛和炎癥。還可將皮質(zhì)類固醇藥物（如強的松）直接注射到關(guān)節(jié)腔，減輕炎癥和抑制免疫系統(tǒng)。物理療法包括熱療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等，可改善局部的血液循環(huán)，改善肌張力，緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。在慢性期進行物理療法還可預(yù)防復(fù)發(fā)。

當(dāng)然，不同類型的關(guān)節(jié)炎在治療上還是會有些差異。如感染性關(guān)節(jié)炎，可能需要結(jié)合藥敏試驗選用抗生素；骨關(guān)節(jié)炎的治療目的主要是緩解疼痛，延緩疾病進展，到了后期可能需要關(guān)節(jié)重建手術(shù)治療。

上述療法均需由醫(yī)生進行或在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，患者自己在家，可以采取合理的護理措施來緩解病情，避免復(fù)發(fā)。主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：

1.合理的休息。關(guān)節(jié)炎發(fā)作期通過合理的休息，可減輕關(guān)節(jié)負荷。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通過休息或睡眠可緩解疾病引起的乏力、關(guān)節(jié)僵硬等。因此，關(guān)節(jié)炎發(fā)作期應(yīng)注意休息，避免疲勞。

2.規(guī)律的功能鍛煉。俗話說“用進廢退”，關(guān)節(jié)炎患者一直休息也是不對的。當(dāng)癥狀得到緩解后，規(guī)律的功能鍛煉有助緩解關(guān)節(jié)炎所致的疼痛，也是關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及維持的重要方法。但功能鍛煉時要注意鍛煉的類型及強度：膝關(guān)節(jié)炎患者可選擇游泳、散步等運動，避免行走過多及下樓梯；腰部及頸部關(guān)節(jié)炎患者可選擇局部關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動，避免長期伏案、仰頭；對于強直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛煉；手小關(guān)節(jié)炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關(guān)節(jié)。無論選擇何種運動，均需從小量開始，循序漸進，以運動后不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜，否則需調(diào)整鍛煉強度及減少鍛煉時間。

3.冷敷或熱敷。關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重時可通過冷敷的方式緩解癥狀；在無突出癥狀時又可通過熱敷預(yù)防關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)作。

4.平和的心態(tài)。有研究認(rèn)為負面情緒會降低疼痛閾值，使人感受到疼痛。所以關(guān)節(jié)炎患者保持輕松的心情也有助于緩解疼痛。

5.做好日常病情監(jiān)測。主要是監(jiān)測關(guān)節(jié)疼痛的時間規(guī)律，做到提前預(yù)防。同時監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀有無緩解或關(guān)節(jié)活動度是否恢復(fù)，并及時反饋給醫(yī)生。