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    麻醉之后,人會有什么樣的感覺

    2021-02-04 07:31:23王飛
    關鍵詞:麻醉藥椎管全身

    王飛

    在多數(shù)人眼里,麻醉是有一絲神秘的。麻醉后人究竟是什么狀態(tài)?跟睡著了一樣嗎?

    麻醉是指使用藥物或其他方法,使患者全身或局部暫時失去知覺,以便手術能順利進行。麻醉可以分為全身麻醉(全麻)和局部麻醉(局麻)。

    全身麻醉

    全身麻醉是指通過呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射、直腸灌注等方式讓麻醉藥進入人體,抑制人體中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者意識逐漸消失、感受不到任何感覺的過程。

    有人可能會擔心中樞神經(jīng)系統(tǒng)被抑制,會不會對大腦造成損傷呢?其實,麻醉導致的最為常見的大腦損傷是麻醉中缺氧造成的。如果在進行麻醉時,存在麻醉藥劑過量、呼吸機參數(shù)設置不當、血壓不穩(wěn)等問題,可能使患者出現(xiàn)心跳抑制、呼吸困難等狀況,引發(fā)腦部缺氧,對患者腦部造成損傷,嚴重的話甚至危及其生命。但我們對此不用擔心,麻醉時會有專業(yè)的麻醉醫(yī)生對患者血壓、心跳等生命特征指數(shù)進行嚴格監(jiān)控。

    一些全身麻醉手術中還會通過氣管插管的方式幫助患者呼吸,其特點是采用靜脈麻醉藥或吸入麻醉藥產(chǎn)生全身麻醉作用,術中需要行氣管插管,機械輔助呼吸。但并不是所有的全身麻醉手術都需要氣管插管,對于一些時間短小,傷害性刺激小,簡單的手術操作和檢查操作,比如人流手術、胃腸鏡檢查等,就不需要進行氣管插管全身麻醉,而可以實施保留自主呼吸、但意識消失的全身麻醉。

    局部麻醉

    局部麻醉是指采用局部麻醉藥劑,注射于相應的部位,使脊神經(jīng)、神經(jīng)叢、神經(jīng)干、和周圍更細的神經(jīng)末梢受到抑制,讓患者身體的某一個部位暫時性失去感覺。其特點是麻醉局限在身體的局部,患者的意識是清醒的。按照給藥方式的不同,局部麻醉可以分為局部浸潤麻醉、椎管內(nèi)麻醉等。

    其中,局部浸潤麻醉是指直接將麻醉藥劑注射于需要進行手術部位,逐漸均勻分布于整個手術區(qū)域的組織內(nèi),阻滯人體疼痛感的傳導,在臨床醫(yī)學上常用這種麻醉方式。椎管內(nèi)麻醉是指將局部麻醉藥物注射于脊椎椎管內(nèi),注射于硬脊膜外腔稱為硬脊膜外腔阻滯,注射于蛛網(wǎng)膜下腔稱為腰麻或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。

    那麻醉后是什么感覺呢?

    前面說過,全麻是沒有意識的,也就是沒有感覺。而局麻除了局部感受不到疼痛,意識是清醒的,所以是有感覺的。以人們常說的“半身麻醉”——椎管內(nèi)麻醉為例,所選的操作部位在腰背部,患者先是會感到腰背部一陣涼意襲來,那是麻醉醫(yī)生在用消毒液(通常為碘伏消毒液)消毒穿刺區(qū)域及周圍的皮膚。待消毒、鋪巾、定位確認之后,麻醉醫(yī)生就會在穿刺部位注射局部麻醉藥,這個過程會有一點酸脹感。

    如果順利,半身麻醉的操作一般在5分鐘內(nèi)就可以完成?;颊邥馗杏X到下肢開始出現(xiàn)明顯的麻木、無力甚至感覺消失。有的患者可能會伴有明顯的血壓驟降、頭暈、胸悶、呼吸困難,可能還會伴有惡心感甚至嘔吐。這些癥狀都是麻醉起效所帶來的不良反應,患者不用過于緊張,如實告訴醫(yī)生哪里不舒服即可。麻醉醫(yī)生會根據(jù)具體情況使用相應的藥物進行對癥處理,一般在一兩分鐘內(nèi)就可以消除癥狀恢復正常。

    一般來說,手術結(jié)束后大多數(shù)患者的下半身依然是處于麻醉狀態(tài)中的。所以依然是感覺不到疼痛,并無法活動的。部分患者可能需要在術后蘇醒室內(nèi)觀察一段時間。直到各方面生命體征平穩(wěn)正常、麻醉平面(指皮膚痛覺消失的范圍)下降、麻醉作用開始消退之后,才能離開手術室?;颊呋氐讲》亢?,一般就在病床上躺著休息就可以了,直到麻醉作用消退,下半身感覺完全恢復正常。

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