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    暗示性心理護理對自身免疫學肝病患者的作用探討

    2021-02-04 06:45:26李春花
    中國保健營養(yǎng) 2021年1期
    關鍵詞:暗示性免疫學負性

    李春花

    大慶市第二醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

    自身免疫性肝病是近年來臨床較為常見,女性占比率較高,是自身免疫系統(tǒng)攻擊肝臟所致炎癥、肝細胞、膽管壞死,有肝臟嚴重病變表現(xiàn),且肝硬化風險高,需積極診斷、治療[1]。針對此類疾病以大劑量糖皮質(zhì)激素、聯(lián)合免疫抑制劑治療為主,基于疾病的特殊性,治療期間需輔助護理干預改善患者的身心狀況。臨床工作中發(fā)現(xiàn),暗示性心理以心理暗示促進患者形成慣性心理,減輕患者負面心理,助于提升患者治療配合度。本文就我院2019年3月-2020年1月患者為例,評價暗示性心理護理價值。

    1 資料與方法

    1.1基線資料 研究對象選自2019-2020年,均為自身免疫學肝病患者(n=80),倫理委員會批準。納入標準:(1)患者知情參與;(2)患者具有配合能力。排除標準:(1)病毒性肝炎、酒精性肝炎等肝病患者;(2)精神障礙患者。進行研究對象分組,對照組與觀察組病例數(shù)一致。對照組(n=40):男10例,女30例;年齡區(qū)間32-75歲,平均(56.0±5.8)歲。觀察組(n=40):男12例,女28例;年齡區(qū)間30-76歲,平均(56.5±6.6)歲。2組自身免疫學肝病患者性別、年齡比較,P>0.05。

    1.2方法 對照組:予以本組患者常規(guī)護理。(1)休息護理。每天做好空氣消毒,指導患者以臥床休息為主、適當床旁活動,臥床休息可以降低機體代謝率,、增加肝血流量,從而促進肝細胞修復、再生,適當床旁活動可以促進患者食欲、改善患者情緒,從而提升患者睡眠質(zhì)量。(2)飲食干預。根據(jù)患者個體情況指導飲食,側重易消化、高熱量、低脂、低鹽的新鮮果蔬,控制鹽攝入量,禁食辛辣刺激食物。另外,結合患者癥狀指導飲食,腹脹者遵循少食多餐原則,禁食馬鈴薯、豆奶等產(chǎn)氣食物,便秘者進食香蕉、腹部按摩促進排便。(3)口腔與皮膚干預??诟烧叨囡嬎⒕S持口腔清潔,指導患者清潔口腔方法,餐后生理鹽水漱口預防口腔感染。另外,皮膚瘙癢者溫水擦浴,指導患者做好個人衛(wèi)生,著柔軟棉質(zhì)衣服。(4)用藥干預。指導患者遵醫(yī)囑用藥,觀察患者用藥期間反應,做好患者臨床指標監(jiān)??紤]女性血管條件差,采用留置靜脈輸液,避免反復穿刺造成的痛苦。(5)疼痛干預。關節(jié)疼痛癥狀較輕者通過按摩、播放輕音樂等方法減輕患者痛感、轉移注意力,嚴重者進行藥物止痛。 觀察組:配合暗示性心理護理。(1)加強護患溝通。護理人員主動與患者溝通,根據(jù)患者文化程度、理解能力、心理狀態(tài)介紹暗示性心理護理方法,站在患者的角度上鼓勵患者主訴、提問、分享,溝通態(tài)度誠懇、語言溫和,建立患者信任關系。另外,護理人員堅定信念,適時作出保證,交流中避免出現(xiàn)“我不太清楚”等消極性語言暗示。(2)舒適環(huán)境。合理調(diào)節(jié)病室環(huán)境,維持適宜的溫濕度,環(huán)境安靜平和,指導患者放松平躺于床上,雙手放于身體兩側,予以患者安慰。

    (3)暗示性語言干預。根據(jù)患者個體表現(xiàn)進行語言暗示,例如食欲不振者以積極恰當?shù)恼Z言幫助患者潛意識調(diào)整消化功能、提高食欲。

    1.3觀察指標 記錄自身免疫學肝病患者負性情緒評分改善情況,自制80份護理問卷進行護理滿意度調(diào)查,負性情緒以SAS、SDS量表評估[2]。

    2 結 果

    2.1護理問卷分析 觀察組與對照組的自身免疫學肝病患者護理問卷調(diào)查情況見表1,總滿意度分別為97.50%、75.00%。

    表1 自身免疫學肝病患者組間護理滿意度情況分析(n,%)

    2.2情緒評分分析

    觀察組與對照組的自身免疫學肝病患者的SAS、SDS負性情緒評分情況見表2,干預后評分比較P<0.05。

    表2 自身免疫學肝病患者組間情緒評分對比分)

    3 討 論

    自身免疫性肝病病程長、病情復雜,女性患者占較大比例,治療上一般采用大劑量糖皮質(zhì)激素等藥物治療手段。基于疾病對日常生活的影響以及用藥不良反應等,需重視護理干預對患者情緒、治療預后的影響[3]。暗示性心理護理以暗示心理學理論作為支持,通過加強護患溝通、舒適環(huán)境、暗示性語言干預對于緩解

    患者負性情緒具有積極意義。袁雪梅,王霞,張友瓊研究指出,暗示性心理護理助于緩解自身免疫性肝病患者焦慮情緒,提高了患者的滿意率,護理效果理想[4]。

    綜上所述,暗示性心理護理滿足自身免疫性肝病患者護理需求,護理價值突出。

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