婦產(chǎn)科常見疾病與防治的思考

任亞麗 內(nèi)蒙古烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

常見的婦科疾病有很多，如產(chǎn)前抑郁、婦科惡性腫瘤、難治性產(chǎn)科大出血等等，而這些疾病的存在會嚴重威脅到女性的生理健康和心理健康，甚至還會導(dǎo)致患者死亡。因此，需要深入的分析常見的婦科疾病，并探尋更加科學(xué)有效的治療方法，保障女性的身心健康。

一、產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁的防治

產(chǎn)前抑郁指的是女性在妊娠的過程中，由于妊娠發(fā)生的生理變化、對分娩的恐懼以及對角色變化的茫然等會導(dǎo)致女性存在負面情緒從而產(chǎn)生精神問題和心理問題。較為嚴重的女性甚至?xí)霈F(xiàn)自殺，自殘的行為，這種行為會導(dǎo)致胎兒的生長受到影響，甚至?xí)霈F(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn)等情況。因此，必須要在妊娠期對女性進行心理干預(yù)，引導(dǎo)他們正確的面對分娩和自身角色的變化，糾正他們的錯誤認知，從而可以有效消除他們由于對分娩的不正確認知產(chǎn)生的悲觀情緒。此外還需要對妊娠期的女性以及孕婦的家屬進行妊娠分娩的醫(yī)療知識的宣傳教育，讓他們能夠正確的看待妊娠分娩，理性、客觀的看待胎兒的性別問題，消除產(chǎn)婦的心理壓力。對于產(chǎn)前抑郁的女性，需要幫助他們克服自身緊張焦慮等不良的情緒和心理，讓他們能夠?qū)ふ易陨響B(tài)度和心境變化的根源，并給予積極的處理，讓他們以積極的心態(tài)面對分娩。

產(chǎn)后抑郁是由于孕婦在分娩后孕激素和雌激素從體內(nèi)會迅速的撤退，而激素水平的變化會導(dǎo)致產(chǎn)婦的生理和心理發(fā)生一系列的變化[1]。從而使他們產(chǎn)生悲觀、消極、易怒等情緒，會導(dǎo)致他們對自我的評價降低，無法與家人相處，對生活缺乏信心，甚至?xí)胁糠之a(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)自殺、精神錯亂、昏睡等行為。因此對于產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦，則必須要告知他們，在產(chǎn)后身體還未完全恢復(fù)的過程中，身體的不適和心理的不適是一種普遍現(xiàn)象，讓他們認識到自身情緒以及心態(tài)的變化都是一種正常的，是由于身體沒有恢復(fù)以及激素的突然變化所引起的，讓他們正確看待這一問題。其次，產(chǎn)婦剛剛完成角色的變化難免有生理上和心理上不適應(yīng)的地方，因此產(chǎn)婦的家屬一定要給予一定的幫助和引導(dǎo)，讓他能夠順利完成角色的變化，還需要家人盡可能的承擔起照顧新生兒的責任，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后能夠得到充足的休息和營養(yǎng)支持。如果產(chǎn)婦的抑郁癥較為嚴重，則需要采取藥物治療，改善產(chǎn)婦的抑郁情緒。

二、婦科惡性腫瘤的防治

近些年來宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等常見的婦科惡性腫瘤的發(fā)病率在逐年的提升，而這些惡性腫瘤的存在不僅會影響女性的正常生活工作，還會使他們的個人以及家庭承擔較大的心理壓力和經(jīng)濟壓力，甚至還會縮短他們的生存期，因此必須要采取相應(yīng)的防治。當前對于婦科惡性腫瘤的主要治療方式，為手術(shù)治療和化療這兩種方式，這兩種能夠有效的控制疾病的惡化，但是很多的女性尤其是年齡較大的女性經(jīng)過手術(shù)治療、化療后，自身的肝臟功能、造血功能都會受到極大的影響，而且在化療的過程中，患者本人需要承擔較大的痛苦。當前，中醫(yī)聯(lián)合治療的方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于婦科惡性腫瘤的術(shù)后治療中，益母草、當歸、人參、肉桂等中藥是治療婦科惡性腫瘤的常用藥[2]。再通過中藥的聯(lián)合使用，能夠有效降低患者的疼痛感，改善患者的機體功能。雖然手術(shù)、化療、中藥等治療方式可以有效的改善，患者的存活率，延長患者的生存時間，但是對于婦科惡性腫瘤疾病做好預(yù)防是最為關(guān)鍵。因此女性在日常生活中必須要保持良好的心態(tài)，要加強鍛煉，同時還要合理飲食，不吸煙，避免性混亂。最重要的是定期的進行體檢，一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，并及時就醫(yī)，只有做好預(yù)防工作才能夠有效的降低婦科惡性腫瘤的發(fā)生機率。

三、難治性產(chǎn)科大出血的防治

難治性大出血一般指的是女性產(chǎn)后出血經(jīng)宮腔填紗、按摩等保守治療無效，出血量大于1500毫升。難治性大出血會引發(fā)女性凝血功能障礙，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，治愈難度大，而且發(fā)病時間短，危害性較高。一般情況下，我院的婦產(chǎn)科對于難治性大出血患者，首先立即輸血，口服抗生素，立即輸血是由于患者的大量出血會導(dǎo)致患者休克，然后需要檢查環(huán)的宮頸和宮腔，確定難治性出血的誘因，并清除誘因。同時會采取動脈結(jié)扎止血法，通過結(jié)扎降低患者的血流速度，從而起到止血的作用，必要時會切除子宮。

四、術(shù)后腹部傷口愈合不良

當前，有越來越多的女性選擇了剖腹產(chǎn)這一分娩方式，這一分娩方式能夠使女性患者避免了自然生產(chǎn)過程中而產(chǎn)生的痛苦，有效的緩解了女性對于免得緊張情緒。但是，部分剖腹產(chǎn)手術(shù)患者在術(shù)后會出現(xiàn)切口脂肪產(chǎn)生液化現(xiàn)象，這是一種常見現(xiàn)象，但是，這會導(dǎo)致腹部切口愈合速度減慢，同時還會影響患者皮下組織的恢復(fù)，如果病情較為嚴重，還會導(dǎo)致患者的切口皮膚下陷。對于這一情況，需要先檢查患者的手術(shù)切口是否存在感染的現(xiàn)象，如排除了手術(shù)感染，就需要對液化的切口部位進行擠壓并進行包扎。如切口液化較為嚴重，則需要拆除縫線，用生理鹽水進行沖洗，再進行加壓包扎，同時口服抗生素[3]。