早期糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后采用社區(qū)護(hù)理的影響分析

顧水娟

摘要：目的：研究探討早期糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后采用社區(qū)護(hù)理的影響。方法 ：選取30例早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，所有患者均給予全面的社區(qū)護(hù)理，分別在社區(qū)護(hù)理干預(yù)6個(gè)月之前和之后對(duì)患者的血糖水平、血脂水平、糖化血紅蛋白水平、視力水平及體重指數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，比較護(hù)理前后患者各項(xiàng)主要觀察指標(biāo)的變化情況，分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的影響程度。結(jié)果：比較早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)主要觀察指標(biāo)的變化情況可見(jiàn)，無(wú)論是空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平還是視力水平、體重指數(shù)，接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)的水平均顯著由于接受護(hù)理干預(yù)前，且比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能有效改善早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的預(yù)后，提高治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，具有推廣與應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：早期糖尿病視網(wǎng)膜病變;社區(qū)護(hù)理;預(yù)后;影響

糖尿病是臨床上的常見(jiàn)病與多發(fā)病，糖尿病患者隨著病程的進(jìn)展可能產(chǎn)生多種合并癥狀[1]，視網(wǎng)膜病變就是其中的一種，早期糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因而對(duì)其合理的有效的護(hù)理干預(yù)具有十分重要的意義。本文選擇30名早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，探討社區(qū)護(hù)理對(duì)于疾病預(yù)后的影響程度。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取30例早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，所有患者均給予為期半年的全面的社區(qū)護(hù)理，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床診斷發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變的情況?；颊叩囊暰W(wǎng)膜病變分期在Ⅰ-Ⅲ期之間。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：有心腦血管疾病的患者;合并有肝腎功能障礙或者造血系統(tǒng)功能障礙的患者;有精神疾病患病史的患者;有吸煙史、酗酒史的患者;單純型視網(wǎng)膜病變伴有黃斑水腫的患者;視網(wǎng)膜病變存在增殖期改變的患者。

30例早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中，男17例，女13例，患者的年齡在42歲到76歲之間，平均年齡為（56.1±3.8）歲?；颊咴诮邮苌鐓^(qū)護(hù)理干預(yù)前后，合并疾病、生活習(xí)慣等均為發(fā)生顯著改變，干預(yù)前后無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 社區(qū)護(hù)理

心理護(hù)理?；颊咭蛱悄虿?dǎo)致視網(wǎng)膜病變的發(fā)生可能會(huì)對(duì)其造成比較嚴(yán)重的心理打擊，讓患者的意志消沉、情緒焦慮，不利于治療和恢復(fù)。要通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移、心理暗示等方法疏導(dǎo)患者的不良情緒，幫助其建立治療的信心。

藥物護(hù)理。給予患者合理的降糖藥物，同時(shí)掌握用藥的相關(guān)劑量、禁忌，幫助患者控制血糖，嚴(yán)格檢測(cè)患者的血糖、血脂變化，并給予針對(duì)性的治療。對(duì)于使用胰島素注射的患者，要幫助患者掌握注射的方法與技巧[3]，強(qiáng)調(diào)輪換注射部位的必要性。

飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免使用高糖食物，根據(jù)病情制定合理的食譜。同時(shí)適量運(yùn)動(dòng)，幫改善身體的新陳代謝和局部供血情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在社區(qū)護(hù)理干預(yù)6個(gè)月之前和之后對(duì)患者的血糖水平（包括空腹血糖值、餐后2h血糖值）、血脂水平（甘油三酯）、糖化血紅蛋白水平、視力水平及體重指數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，比較護(hù)理前后患者各項(xiàng)主要觀察指標(biāo)的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)主要觀察指標(biāo)的變化情況可見(jiàn)，無(wú)論是空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平還是視力水平、體重指數(shù)，接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)的水平均顯著由于接受護(hù)理干預(yù)前，且比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1。

3 討論

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率在24%-70%之間[4]，隨著糖尿病患病人數(shù)的不斷增加，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也在不斷遞增，因糖尿病所致的視力下降甚至失明已成為主要致盲疾病之一。因而對(duì)其有效的控制和護(hù)理干預(yù)意義重大。

本文對(duì)30例患者事實(shí)全方位的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物等多方面對(duì)患者進(jìn)行了有效的護(hù)理，半年后主要觀察指標(biāo)：空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平、視力水平、體重指數(shù)等均由于護(hù)理前，證實(shí)了其有效性和優(yōu)越性，不僅從生理上對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行了積極的治療，還從心理上幫助患者樹(shù)立了恢復(fù)的信心。

總之，社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能有效改善早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的預(yù)后，提高治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，具有推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴彩云，周美英，彭沁波.社區(qū)護(hù)理對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（7）：625-626.

[2]翟忠美， 鄒偉敏，劉功素，等.糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)因素分析與社區(qū)護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（25）：11-12.

[3]趙麗，盧江遠(yuǎn)，趙敏.糖尿病視網(wǎng)膜病變與血脂異常相關(guān)性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（5）：135-136.

[4]李夢(mèng)杰.社區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變的社區(qū)護(hù)理干預(yù)及臨床效果探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（22）：82-83.