心臟康復(fù)理念融入心血管病臨床護理教學(xué)中對護理人員綜合素質(zhì)及教學(xué)質(zhì)量的提升

高文濤，孫曼曼，石冰濤*

（河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校人體解剖學(xué)教研室，河南 鄭州 450000）

因人口老齡化、生活習(xí)慣改變等各種因素，心血管疾病臨床發(fā)病率逐漸升高，進而對臨床醫(yī)療、護理質(zhì)量的要求逐漸增大。除早期治療、護理外，亟需心臟功能康復(fù)早期介入，以期改善心血管病患者的心臟功能。因此，開展心血管病臨床護理教學(xué)時需注重心臟康復(fù)相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)[1-2]。本次研究即探究心臟康復(fù)理念融入心血管疾病臨床護理教學(xué)中的臨床價值及對教學(xué)質(zhì)量的影響。?

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

取2019年1月～2019年12月于本院實習(xí)的心血管內(nèi)科實習(xí)護生86例作為本次研究對象，按輪轉(zhuǎn)批次及教學(xué)方式不同分組為參照組、研究組。其中參照組43例心血管內(nèi)科實習(xí)護生年齡在18歲～24歲間，年齡均值為（21.05±0.49）歲，學(xué)歷為大專、本科人員例數(shù)分別為24、19；研究組43例心血管內(nèi)科實習(xí)護生年齡在17歲～24歲間，年齡均值為（21.01±0.58）歲，學(xué)歷為大專、本科人員例數(shù)分別為25、18。兩組實習(xí)護生基線資料比較可知，差異不顯著，可行臨床對比。

1.2 方法

對參照組實習(xí)護生開展常規(guī)臨床護理教學(xué)，即圍繞心血管內(nèi)科疾病及常規(guī)救治、護理等相關(guān)內(nèi)容以集中授課方式開展教學(xué)，并定期考核。

對研究組實習(xí)護生在臨床護理教學(xué)中融入心臟康復(fù)理念，即在參照組基礎(chǔ)上以案例教學(xué)法、情景模擬法等形式于早期教學(xué)活動中融入心臟康復(fù)理念，就心臟康復(fù)相關(guān)護理內(nèi)容開展教學(xué)活動。具體為：（1）強化心血管疾病相關(guān)知識的教學(xué)。詳細(xì)講解、復(fù)習(xí)心血管疾病相關(guān)知識，以便于更好的開展心臟康復(fù)護理相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)，如疾病病例、疾病表現(xiàn)、治療方案、護理重難點等。（2）心臟康復(fù)理論相關(guān)知識。①為護生介紹心臟康復(fù)概念、主要內(nèi)容、積極意義、危險因素以及具體康復(fù)階段下對應(yīng)的心臟康復(fù)重點內(nèi)容等。②明確心臟康復(fù)對象，即心血管疾病患者以及存在相關(guān)危險因素且體征穩(wěn)定的病患。③心臟康復(fù)團隊。心臟康復(fù)工作要求主治醫(yī)生、物理及作業(yè)治療師、康復(fù)責(zé)任護士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生等多人員組成團隊協(xié)作開展。（3）心臟康復(fù)具體操作內(nèi)容。①認(rèn)知干預(yù)。對病患開展心臟康復(fù)相關(guān)知識宣教，取得患者配合。②數(shù)據(jù)完善。為病患建檔并詳細(xì)記錄患者基本信息以及病情、體征相關(guān)數(shù)據(jù)，通過交流、問卷評估完成對患者的營養(yǎng)、心理等方面的評估，后進一步開展心臟康復(fù)危險因素評估。③心臟康復(fù)計劃及實施。結(jié)合患者綜合評估結(jié)果及其具體情況，由心理康復(fù)團隊協(xié)作，制定有針對性的心理康復(fù)計劃，并要求進行跟蹤指導(dǎo)?；颊叱鲈汉笸ㄟ^QQ、微信等形式定期開展心臟康復(fù)指導(dǎo)工作。（4）定期考核、整改。每周開展一次總結(jié)會議，就心臟康復(fù)相關(guān)內(nèi)容進行總結(jié)、分析，以便于不斷完善、整改。

1.3 評價指標(biāo)

定期開展教學(xué)質(zhì)量考核，考核內(nèi)容包括心血管疾病理論知識、臨床實操能力、護理流程掌握度、護理態(tài)度等，各考核指標(biāo)評分越高即表明教學(xué)質(zhì)量及護理人員綜合素質(zhì)越高。

以自我效能量表（即GSES）評估兩組護生的自我效能感，總分值為40分，得分越高即自我效能感越佳；以問卷調(diào)查兩組護生對臨床護理教學(xué)的滿意度，總分值為100分，得分越高即護生滿意度越佳。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以SPSS 22.0 處理結(jié)果數(shù)據(jù)，計量資料、結(jié)果以（x±s）表示，以t檢驗行數(shù)據(jù)比較。P＜0.05即差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 教學(xué)質(zhì)量考核結(jié)果

研究組護生教學(xué)質(zhì)量考核各指標(biāo)得分均明顯高于參照組，P＜0.05。具體見下表1。

表1 比較兩組教學(xué)質(zhì)量考核結(jié)果（x±s，分）

2.2 自我效能感及教學(xué)滿意度情況

研究組實習(xí)護生GSES、教學(xué)滿意度評分均顯著高于參照組，P＜0.05。具體見下表2。

表2 比較兩組護生自我效能感及教學(xué)滿意度情況（x±s，分）

3 討 論

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)的重視程度，人們對于護理要求亦越來越高。而心血管疾病近年因人口老齡化等各種因素，臨床發(fā)病率越來越高。為提供心血管病患者優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，要求對心血管科護理人員加大護理教學(xué)、培訓(xùn)。而多數(shù)心血管疾病患者除早期治療、護理外，亟需心臟功能康復(fù)早期介入，以期改善患者的心臟功能[3-4]。

于心血管病臨床護理教學(xué)中融入心臟康復(fù)理念，對有效提升整體心血管疾病教學(xué)質(zhì)量有積極意義。于心血管病臨床護理教學(xué)中早期融入心臟康復(fù)理念，利于實習(xí)護生對心血管疾病相關(guān)知識的全面掌握，并了解護理流程[5]。同時通過豐富教學(xué)方式提高護生的學(xué)習(xí)積極性、自我效能感。在強化心血管疾病相關(guān)知識教學(xué)的基礎(chǔ)上，側(cè)重心臟康復(fù)理論相關(guān)知識及心臟康復(fù)具體操作內(nèi)容的教學(xué)，并通過定期考核、整改以不斷完善教學(xué)計劃[6]。本文結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，融入心臟康復(fù)理念展開護理教學(xué)下的研究組護生教學(xué)質(zhì)量考核各指標(biāo)得分均明顯高于參照組，GSES、教學(xué)滿意度評分均顯著高于參照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，于心血管病臨床護理教學(xué)中早期融入心臟康復(fù)理念，對提升教學(xué)質(zhì)量、護理人員綜合素質(zhì)有積極臨床價值。