布魯桿菌病的流行病學(xué)調(diào)查及臨床特征

張文娟

（保定市人民醫(yī)院，河北 保定 071000）

布魯桿菌病是一種畜牧業(yè)常見的傳染性疾病，其不僅僅能夠感染家畜，同時也能夠傳染人類，屬于自然疫源性疾病中較為常見的一種[1]。其作為一種主要寄生與巨噬細(xì)胞與胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞內(nèi)部的包內(nèi)寄生革蘭氏陰性菌種，此類菌種能夠通過其表面的O-鏈LPS對于巨噬細(xì)胞表面脂伐產(chǎn)生一定作用，進(jìn)而進(jìn)入巨噬細(xì)胞內(nèi)部，改變內(nèi)部pH值的同時，使自身大量繁殖[2]。一般而言，布魯桿菌能夠通過機(jī)體內(nèi)的消化道、呼吸道、皮膚黏膜等途徑進(jìn)行有效傳播，其中家畜與人類之間的傳播則主要是通過密切接觸患病的家畜與其產(chǎn)出產(chǎn)品所致，例如食用未完全消毒的奶制品或者肉制品均會導(dǎo)致此類疾病的傳播[3]。當(dāng)人類機(jī)體遭受此類病菌入侵后，其體內(nèi)的淋巴系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)將會受到較大的危害，患者臨床多出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥或者睪丸炎癥等情況，早期對于此類疾病的判斷極為困難，所以很難在此類疾病的早期對于其進(jìn)行判斷，影響患者的早期治療進(jìn)而影響其預(yù)后情況[4]。針對于此情況，我院特選取我院收治的100例布魯桿菌病患者作為本次研究對象，進(jìn)行布魯桿菌病流行病學(xué)與臨床特征分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例布魯桿菌病患者作為本次研究對象，患者選取時間為2017年1月至2019年12月，對于所選的患者病歷資料進(jìn)行回顧性分析，患者年齡17～75歲，中位年齡（45.21±8.21）歲，均經(jīng)臨床確診為布魯桿菌病患者。

1.2 分析方法

對于此100例患者的基本信息采用Excel表格進(jìn)行雙人錄入，并記錄患者的臨床癥狀，分析不同年齡層次、不同職業(yè)情況、不同臨床表現(xiàn)、不同動物接觸史的患者特點，分析布魯桿菌病流行病學(xué)與臨床特征。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡、性別、行業(yè)、動物接觸史結(jié)果一覽

本次研究100例布魯桿菌病患者中男82例，女18例，經(jīng)對比男性比例明顯高于女性比例，組間差異明顯（P＜0.05）；在不同年齡段中，年齡在30～60的患者數(shù)量最多，組間差異明顯（P＜0.05）；而在不同職業(yè)中，養(yǎng)殖業(yè)患者數(shù)量最多，組間差異明顯（P＜0.05）；在不同動物接觸史中，與牛羊接觸的患者最多，組間差異明顯（P＜0.05），見表1、2。

表1 不同年齡與性別患病情況對比（n、%）

2.2 不同臨床表現(xiàn)結(jié)果對比一覽

在臨床癥狀方面，患者出現(xiàn)發(fā)熱多汗的情況居多，組間差異明顯（P＜0.05），患者臨床出現(xiàn)發(fā)熱多汗的患者94例，占患者總有比例的94.00%；出現(xiàn)乏力患者29例，占患者總有比例的29.00%；出現(xiàn)腰痛患者24例，占患者總有比例的24.00%；出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛患者42例，占患者總有比例的42.00%；出現(xiàn)頭暈頭痛患者21例，占患者總有比例的21.00%；出現(xiàn)肝脾腫大患者3例，占患者總有比例的3.00%；出現(xiàn)睪丸炎患者8例，占患者總有比例的8.00%；出現(xiàn)行走障礙患者10例，占患者總有比例的10.00%。

表2 不同行業(yè)與動物接觸史患病情況對比（n、%）

3 討 論

布魯桿菌病是較為典型的人畜共患傳染病，近年來，我國國內(nèi)目前針對于此類疾病出臺了一系列干預(yù)措施，有效的遏制了此類疾病在國內(nèi)的泛濫。本次研究中發(fā)現(xiàn)，牛羊是此類疾病的主要傳染來源，受感染的患者也大多數(shù)都來自于與家畜或者家畜產(chǎn)品密切接觸的行業(yè)，提示此類行業(yè)是此類疫情的重要防治行業(yè)[5]。同時也發(fā)現(xiàn)此類疾病感染者多為30～60歲的青壯年男性，筆者認(rèn)為這可能是由于此類行業(yè)屬于高勞動力密集型行業(yè)有關(guān)，國內(nèi)的機(jī)械化養(yǎng)殖程度不足所帶來的，青壯年男性正是此類行業(yè)的主要從業(yè)者，所以容易出現(xiàn)此類疾病[6]。而在疾病臨床變現(xiàn)來看，患者出現(xiàn)發(fā)熱汗出的可能性最高，所以在臨床診斷的過程中若是患者是從事與家畜制品密切接觸行業(yè)的青壯年男性，出現(xiàn)發(fā)熱等情況時要及時進(jìn)行相關(guān)血清檢測，防止疫情的漏診與誤診。

綜上所述，對于布魯桿菌病這一疾病而言，主要是通過牛羊作為傳染源對于人類進(jìn)行傳播，傳播情況多出現(xiàn)于養(yǎng)殖業(yè)這一高頻率、高密度接觸活體牛羊的行業(yè)，患者臨床多出現(xiàn)發(fā)熱多汗的情況，進(jìn)行此類疾病的流行病學(xué)特點進(jìn)行針對性的防治能夠有效控制此類疫情的發(fā)生，減少此類疾病危害。