全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染疾病診斷中的應(yīng)用價值

黃于倩

（蓬安縣人民醫(yī)院，四川 南充 637800）

感染性疾病是臨床常見的疾病類型，在兒科感染性疾病中，細菌性感染疾病主要是致病菌進入小兒的身體血液當中，并且出現(xiàn)了生長、繁殖，造成患兒體內(nèi)病菌的數(shù)量急劇增長，血液當中生成大量毒素，從而導(dǎo)致患兒發(fā)病，并且給其健康狀況帶來較為嚴重的危害[1]?；加屑毦愿腥炯膊〉幕純耗挲g相對較小，且在日常生活中無法進行較好的個人預(yù)防，且患兒的身體抵抗力相對較差，這也導(dǎo)致患兒患上這一疾病的幾率相對更高。細菌性感染疾病患兒的癥狀類型較多，只有對其進行快速、準確地診斷，才能盡早掌握患兒的病變類型，為其后續(xù)的治療奠定堅實基礎(chǔ)。我院針對這類問題，通過選取我院2018年3月至2019年7月期間收治的122例細菌性感染疾病患兒為分析對象，分析了兒科細菌性感染疾病的實際診斷當中，將血常規(guī)檢驗與全血C反應(yīng)蛋白檢驗進行聯(lián)合應(yīng)用的具體效果，具體情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院兒科2018年3月至2019年7月期間所收治的小兒患兒中擇取122例細菌性感染疾病患兒作為分析樣本，納入標準：患兒及其家屬配合本院研究工作并簽署知情同意書。排除標準：存在嚴重精神疾病或者溝通障礙。將入組患兒按照隨機數(shù)字表方式均勻分成對照組及觀察組，每組各61例對象。對照組男性患兒32例，女性29例，年齡為1—8歲，平均年齡為（5.2±1.2）歲；觀察組患兒當中男性33例，女性為28例，年齡2—9歲，平均年齡為（5.0±0.9）歲，兩組患兒的性別、年齡等資料進行分析后無任何差異存在（P＞0.05），具有一定可對比性。

1.2 方法

兩組患兒都需要在清晨空腹狀態(tài)下接受檢查，護士需要遵醫(yī)囑抽取患兒的2ml靜脈血液作為檢驗樣本，用含EDTA 2K抗凝劑的真空采血管采集，及時送至檢驗科。檢驗人員將血液樣本置于樣本架，再將樣本架放入全自動血液分析儀的進樣口進行檢測。

對照組患兒接受常規(guī)的血常規(guī)檢驗，檢驗人員將血液樣本進行涂片鏡檢檢測和全自動血細胞分析儀檢驗。鏡檢主要操作要求如下：①將患者的血液樣本放置到型號為EDTA-K2的乙二胺四乙酸二鉀型真空抗凝管中，使用日本進口的Olympus光學顯微鏡進行檢測觀察，使用瑞士法進行標本的標記染色，并放置在顯微鏡下檢驗。②為了保證測量的準確性，該操作需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行，確保五天時間內(nèi)能夠完成檢驗，否則血液容易變質(zhì)影響檢測結(jié)果。操作嚴格按照《臨床檢驗操作規(guī)程》進行。全自動分析儀檢驗主要如下：采用SyemexXT-4000i和與之相對應(yīng)的原裝試劑進行全自動分析儀檢驗。而觀察組患兒則需在對照組患兒的檢查基礎(chǔ)上同時使用全自動C反應(yīng)蛋白分析儀進行全血C反應(yīng)蛋白檢測。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患兒接受不同方式診斷后的病情確診情況進行觀察，包括肺炎、胃腸炎與腹瀉的確診情況，并進行淺析。

1.4 統(tǒng)計學觀察

本次研究所得相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用t檢驗進行計算，計量資料以百分比表示，采用卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兩組患兒接受不同方式診斷后的病情確診情況對比

觀察組患兒在同時接受全血C反應(yīng)蛋白檢驗和血常規(guī)檢驗過后，疾病的確診率明顯高于對照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患兒接受不同方式診斷后的病情確診情況觀察n（%）

從上表1中所顯示數(shù)據(jù)可知，觀察組患兒的確診率明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)分析后差異存在意義。

3 討 論

在兒科收治的小兒患兒當中，細菌感染性疾病的發(fā)生率目前較高，患兒患上該病后，不僅身體健康受到直接影響，其心理狀態(tài)等也會出現(xiàn)失衡，這對于患兒身心健康都會產(chǎn)生較為嚴重的威脅，對于小兒患兒的身體發(fā)育等也十分不利[2]。對于細菌感染性疾病小兒患兒的治療，目前的方式較多，包括藥物治療、靜脈輸液等，但是，這類患兒的病情帶有較為明顯的復(fù)雜性，只有對其實施科學、準確的診斷才能保證患兒的最終治療效果[3]。

血常規(guī)檢查是醫(yī)院的幾大檢查中最常用的一項之一，一般用來對患者的疾病類型進行診斷，判斷疾病的藥物治療療效等。血常規(guī)檢查方式即涂片鏡檢檢測，該種檢測方式具有檢測精度高，誤差低的特點，但人工檢驗效率比較低，隨著科技進步，全自動血細胞分析儀檢血液樣本應(yīng)用逐步廣泛，其操作便捷、檢測速度快，還可以提供檢測出的血細胞數(shù)量，已經(jīng)在很多醫(yī)院得到了應(yīng)用。但也有研究指出，全自動血細胞分析儀的檢測誤差率教人工鏡檢較大，特別是識別細胞形態(tài)這方面，不如人工檢測。血常規(guī)的廣泛應(yīng)用使得醫(yī)院依賴血常規(guī)的檢測判斷患者病癥病情，因此檢測的準確性及其極其重要。

對于細菌性感染疾病的患兒，病原學檢測是臨床檢驗的“金標準”，但是病原學檢測的樣本采集難度較大，且對于檢驗環(huán)境有很高的要求，所需時間也會較長。血常規(guī)檢驗?zāi)壳霸谶@類患兒的診斷中應(yīng)用十分廣泛，其所需時間較短，且操作十分簡單，但是血常規(guī)檢驗容易受到外界環(huán)境以及檢驗人員自身技術(shù)水平的影響，可能出現(xiàn)一些誤差，這就會造成患兒的診斷出現(xiàn)漏診、誤診等可能性。我院針對此類患兒，選擇在血常規(guī)檢驗的基礎(chǔ)上加入全血C反應(yīng)蛋白檢驗。全血C反應(yīng)蛋白可以對人體內(nèi)部的炎性反應(yīng)進行有效調(diào)節(jié)，并且準確反映患兒身體組織損傷以及炎癥的發(fā)生情況。對于健康的小兒而言，其血液當中的全血C反應(yīng)蛋白水平較低，但是一旦出現(xiàn)了感染或者組織損傷情況，肝臟細胞就會生出大量的全血C反應(yīng)蛋白。患兒在發(fā)生炎癥反應(yīng)后，全血C反應(yīng)蛋白水平會出現(xiàn)明顯紊亂，炎癥程度如果逐漸加重，這一指標也會出現(xiàn)相應(yīng)的增長。全血C反應(yīng)蛋白的檢驗不會受到外界環(huán)境等因素的影響，且操作較為簡單，有很高的靈敏度，對于感染性疾病患兒的確診有重要意義。

在此次研究當中，兩組患兒入院后分別接受不同類型的方式診斷。在對比相應(yīng)數(shù)據(jù)后可知，接受全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測的患兒確診率明顯更高，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢。

4 結(jié) 語

對于患有細菌性感染疾病的小兒患兒來講，讓其在入院后接受血常規(guī)檢驗的基礎(chǔ)上，同時接受全血C反應(yīng)蛋白水平檢驗的效果較好，患兒確診率較高，該方案可作為此類患兒首選診斷方式進行應(yīng)用。