腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒隱睪的療效比較

白明輝

（齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院普外三科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

在臨床上，隱睪是小兒常見的泌尿系統(tǒng)生殖器畸形現(xiàn)象之一，陰囊扁平、雙側(cè)陰囊隱睪扁平等是主要的臨床癥狀表現(xiàn)。根據(jù)具體的研究數(shù)據(jù)顯示，這種疾病9%會(huì)發(fā)生在足月的新生兒身上，而高達(dá)30%的發(fā)生率則是出現(xiàn)在早產(chǎn)的寶寶中[1-3]。一旦發(fā)生隱睪，是會(huì)給患兒帶來很大的生理和心理上的影響的，例如會(huì)降低患兒以后的生育能力，不孕等并發(fā)癥，因此對(duì)患兒及時(shí)的治療是非常必要的。在目前的臨床治療中表明，對(duì)于患兒的精細(xì)胞發(fā)育，越早治療才會(huì)起到越好的改善效果，進(jìn)而對(duì)生育能力有一個(gè)提高的作用，同時(shí)還能避免發(fā)生患兒的睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病。在當(dāng)前的臨床治療中，腹腔鏡治療是大部分醫(yī)療工作者認(rèn)可并廣泛應(yīng)用的一種治療方式。本研究針對(duì)腹腔鏡授予與傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)治療小兒隱睪的臨床治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院在2018年2月～2019年2月期間收治的80例隱睪小兒患者資料作為本次探究實(shí)驗(yàn)對(duì)象。并按照隨機(jī)數(shù)字分組法將其80例患兒均分為兩組。以探究組命名采用腹腔鏡手術(shù)治療的40例隱睪患兒；以對(duì)照組命名采用傳統(tǒng)手術(shù)治療的40例隱睪患兒。以上兩組患兒均在經(jīng)過B超診斷下得到確診，符合WHO制定的小兒隱睪臨床特征?；純耗挲g0.6～1.2歲、平均年齡0.9±0.2歲?；純荷w征穩(wěn)定，在征得患兒家屬及監(jiān)護(hù)人知情并簽署治療同意書后方可納入本次探究。以上兩組患兒均在我院專業(yè)固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作下完成相關(guān)術(shù)法治療。根據(jù)以上兩組患兒的一般資料比較結(jié)果來看（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在征得我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)后，兩組患兒間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，其主要步驟為：在患兒腹股溝建立約合2.5cm的皮紋橫切口，逐層切開患兒皮膚組織直至睪丸后，將未閉鞘狀突進(jìn)行分離，采用高位結(jié)扎，再充分游離患兒精索血管與輸精管，最后將患兒隱睪放置于陰囊中份皮膚與肉膜之間給予固定縫合。

探究組患兒采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，其主要步驟為：在患兒臍上緣建立約合0.5cm切口并通過切口置入氣腹針，然后通過腹腔鏡充分觀察患兒腹腔內(nèi)情況，后于患兒低于肚臍部1.5cm腹直肌外緣處建立切口，以作為主、副操作孔，在借助腹腔鏡確認(rèn)睪丸位置后，使用電凝鉤離斷患兒睪丸引帶并確定精索血管與輸精管走向，后采用電凝鉤充分游離精索至睪丸處無明顯張力至對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)口，并在患側(cè)側(cè)陰囊中份皮膚做 1cm 橫切口，將皮膚與肉膜間游離出1.5cm橫切口，在患側(cè)腔鏡操作鉗將患兒睪丸送入陰囊皮膚與肉膜間隙腔，同開放手術(shù)方式固定睪丸。

1.3 觀察指標(biāo)

在我院專業(yè)工作人員的詳細(xì)記錄下對(duì)兩組患兒分別采用不同術(shù)法治療下的術(shù)中出血量、手術(shù)總耗時(shí)、住院留管時(shí)間與發(fā)生不良并發(fā)癥幾率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，患者間的計(jì)數(shù)結(jié)果差異將以（±s)與百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，患者例數(shù)以（n）代替，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)以P＜0.05時(shí)表明本次探究具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

探究組患兒采用腹腔鏡手術(shù)治療下的術(shù)中出血量、手術(shù)總耗時(shí)、住院留管時(shí)間與抑制發(fā)生不良并發(fā)癥結(jié)果均比對(duì)照組患兒采用傳統(tǒng)手術(shù)治療更為優(yōu)秀。兩組隱睪患兒臨床療效結(jié)果差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 不同手法對(duì)小兒隱睪的臨床療效比較（x±s)

3 討 論

隱睪是小兒最為常見的先天性生殖系統(tǒng)疾病之一，通?；純涸诔錾?個(gè)月睪丸還未降至陰囊時(shí)，建議及時(shí)的入院接受相關(guān)外科手術(shù)治療。以避免錯(cuò)過黃金治療時(shí)期帶來不必要的隱患。在對(duì)小兒隱睪的治療上，傳統(tǒng)的手術(shù)治療雖然操作便捷，但是對(duì)于患兒輸精管和睪丸的位置卻不能在術(shù)前進(jìn)行明確，這就需要對(duì)切口進(jìn)行擴(kuò)大處理，不僅會(huì)損傷血管造成出血量大，還容易對(duì)患兒的精索無法達(dá)到充分的松懈，很容易給患兒的術(shù)后恢復(fù)造成一定程度上的心理影響。本次探究為認(rèn)證腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)這兩類術(shù)法對(duì)治療小兒隱睪的療效差異[4-5]。其結(jié)果表明，探究組患兒采用腹腔鏡手術(shù)治療下的術(shù)中出血量、手術(shù)總耗時(shí)、住院留管時(shí)間與抑制發(fā)生不良并發(fā)癥結(jié)果均比對(duì)照組患兒采用傳統(tǒng)手術(shù)治療更為優(yōu)秀。

綜上所述：采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)治療小兒隱睪療效確切，能夠更為安全、省時(shí)、有效的提升患兒的治療體驗(yàn)。值得在臨床進(jìn)行推廣。