308準分子激光治療白癜風的應用及療效評價

李 軍

（張家口市輕工業(yè)局職工醫(yī)院皮膚科，河北 張家口 075000）

白癜風是臨床皮膚科一種高發(fā)疾病，該病主要分為局限性或泛發(fā)性兩種皮膚黏膜色素完全脫失，雖然該病不能對患者的生命安全造成威脅，但卻會嚴重影響患者的面部及身體部位的外表美觀，因此會影響患者的身心健康及生活質量[1]。為此，本文章中對白癜風患者應用308準分子激光治療的臨床療效進行評價，具體詳情見下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年4月-2019年4月期間我院收治的200例白癜風患者，將其按照隨機數(shù)字表法分成觀察和對照兩組各100例。對照組患者男性56例、女性44例，年齡8-54歲，平均年齡（31.0±2.1）歲，觀察組患者男性55例、女性44例，年齡8-55歲，平均年齡（31.5±2.2）歲，組間患者資料數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P＞0.05）。納入標準：觀察與對照兩組患者均已通過臨床檢查符合白癜風診斷標準；所有患者均存在皮損為乳白色，表面光滑無皮疹、白斑境界清楚等臨床癥狀；納入的患者智力功能均為正常；納入的患者均無藥物禁忌癥；兩組的患者與家屬均對本次研究內(nèi)容了解后自愿簽署知情書，本文研究內(nèi)容已通過醫(yī)院倫理委員會批準；排除標準：患者存在智力障礙和語言障礙；嚴重貧血患者；糖尿病患者；結締組織疾病患者；內(nèi)分泌疾病患者；免疫功能紊亂患者；同時伴有嚴重心腦血管和腎臟疾病患者；依從性較差的患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)藥物治療，給予患者肌肉注射驅蟲斑鳩菊注射液2ml，每日清晨治療1次；觀察組在對照組基礎上添加308準分子激光治療，采用的準分子激光治療機為TALOS 308nm，治療的劑量要依據(jù)患者的病變位置進行針對性的選擇，初始劑量要控制在200mJ/cm2，治療一次需要間隔48小時，若治療后出現(xiàn)的紅斑持續(xù)24～48小時，則不增加治療劑量；若治療后24小時內(nèi)未出現(xiàn)紅斑則將治療劑量適當添加，若治療后發(fā)生水皰現(xiàn)象，應立刻將治療停止，待水皰完全消失后再實施治療，并且將治療劑量進行下調(diào)20%，連續(xù)治療三次間隔2天再次治療，兩組治療周期均為兩個月。

1.3 觀察指標

將兩組治療過程中不良反應發(fā)生率以及治療后三個月內(nèi)復發(fā)率進行詳細記錄對比。

1.4 治療效果判定

治療后患者身體各部位白斑完全消失，皮膚完全恢復正常，無不良反應和復發(fā)現(xiàn)象為治療顯效；患者治療后的上述指標均有明顯改善，未發(fā)生較重不良反應為治療有效；治療后患者的上述指標與治療前相比改善較小或無改善為治療無效。治療總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.5 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0，采用n（%）描述計數(shù)數(shù)據(jù)，用x2檢驗，組間數(shù)據(jù)差異顯著時，P＜0.05。

2 臨床結果

2.1 比較兩組患者治療的臨床效果

觀察組治療后的臨床效果較好，有效率高為97.0%，且治療后三個月復發(fā)率僅為7.0%，而對照組治療有效率僅達到了88.0%，復發(fā)率達到了16.0%；兩組指標對比差異，有統(tǒng)計學意

義（P＜0.05）；同時觀察與對照兩組治療期間所產(chǎn)生的不良反應均較少，其結果分別僅為5.0%，4.0%，兩組數(shù)據(jù)指標對比無明顯差異，經(jīng)計算不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），如表1。

表1 觀察與對照兩組患者治療后的最終效果對比（n、%）

3 討 論

白癜風具有發(fā)病率高及治療難度大特征，至今該病仍未有明確的發(fā)生因素，據(jù)相關專家學者研究認為，自身免疫、遺傳、黑素細胞自身破壞、微量元素缺乏、外傷、

日光曝曬及光感性藥物等因素與該病發(fā)生有著密切關聯(lián)，由于該病的發(fā)生會嚴重影響患者的形體外貌美觀，因此會增加患者的身心負擔，使工作和生活受到較大影響[2]。藥物治療是以往臨床治療該病常實施的治療方式，目前臨床治療白癜風常用的藥物有驅蟲斑鳩菊注射液，該藥是從新疆特有的菊科植物驅蟲斑鳩菊種子中所提取的總黃酮類物質而制成，通過肌肉注射能夠使患者異常黏液質有效清除，改善色素沉著，從而使皮膚顏色恢復正常，但由于白癜風治療難度較大，且病情比較頑固，因此采取單獨用藥治療效果仍不理想。為更好的提高白癜風疾病臨床治療效果，本篇文章對白癜風患者在常規(guī)藥物治療基礎上添加了308準分子激光治療，并取得了較好的治療效果。通過采用308準分子激光治療不僅能夠取得較好的臨床治療效果，且治療安全性也較高，治療過程中運用光斑輸出模式，僅針對皮損部位進行治療，可將激光能量集中于破損部位，因此將講色素沉著得到良好恢復，且治療時間較短，治療過程中不易產(chǎn)生多種不良反應。同時與藥物配合治療，能夠有效提高臨床治療效果，快速激活酪氨酸酶活性，附近黑色素合成能力，進而使患者的疾病得到盡早治愈[3]。本次最終結果也表明，與采用單獨常規(guī)藥物治療的對照組數(shù)據(jù)比較，通過運用常規(guī)藥物治療聯(lián)合308準分子激光治療的觀察組患者治療有效率以顯著提高，且最終患者的疾病復發(fā)率也較低；同時觀察組和對照組患者治療期間所產(chǎn)生的不良反應均較少；

由上可知，對白癜風患者采取308準分子激光治療，能夠取得較好的臨床治療效果，其安全性及有效性均較高，建議臨床將其推廣應用。但由于本次的分析數(shù)據(jù)依然有限，所以還望廣大專家與學者對白癜風疾病的治療再做深入的研究討論，通過多方研究提高臨床治療效率，盡快幫助患者改善臨床癥狀，提高患者生活質量。