• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    益氣化濕明目中藥聯(lián)合微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離33例臨床研究

    2021-01-19 03:32:28沙亞飛王訓(xùn)剛段松嵐
    江蘇中醫(yī)藥 2021年1期
    關(guān)鍵詞:明目裂孔玻璃體

    沙亞飛 王訓(xùn)剛 段松嵐

    (江門市五邑中醫(yī)院,廣東江門529000)

    孔源性視網(wǎng)膜脫離(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)是眼科最為常見(jiàn)的致盲性眼病之一,其發(fā)病機(jī)制主要為:視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體液化、玻璃體牽引、增生性玻璃體病變(PVR)形成,治療旨在找到裂孔,封閉裂孔,解除牽拉,達(dá)到視網(wǎng)膜解剖學(xué)復(fù)位和提高視功能[1]。近年來(lái)學(xué)科的發(fā)展以及微創(chuàng)技術(shù)的不斷提高,使得視網(wǎng)膜脫離復(fù)位率顯著提高,然而視網(wǎng)膜復(fù)位后視功能的恢復(fù)重建成為本病治療的難點(diǎn)[2]。經(jīng)長(zhǎng)期臨床觀察,我們發(fā)現(xiàn)在微創(chuàng)玻璃體技術(shù)基礎(chǔ)上加用以益氣、化濕、明目立法的中藥湯劑,可推動(dòng)RRD術(shù)后視功能恢復(fù)重建[3]。本研究我們對(duì)65例RRD患者行微創(chuàng)后入路玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)(以下簡(jiǎn)稱微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)),術(shù)后予常規(guī)局部抗炎、促進(jìn)修復(fù),選擇其中33例患者加用“益氣化濕明目”中藥湯劑口服,比較2組患者視功能恢復(fù)情況,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 選擇2017年5月至2020年4月我院住院的RRD患者65例65眼,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組。治療組33例(33眼):男17例,女16例;平均年齡(48.43±11.66)歲;平均發(fā)病時(shí)間(5.5±3.3)d。對(duì)照組32例(32眼):男18例,女14例;平均年齡(50.71±12.42)歲;平均發(fā)病時(shí)間(5.1±3.6)d。2組患者性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)江門市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)(批號(hào):20180533)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照葛堅(jiān)主編的《眼科學(xué)》[4]擬訂RRD診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)患者出現(xiàn)眼前漂浮物或閃光感或幕樣遮擋,視力可出現(xiàn)不同程度的下降;(2)眼底視網(wǎng)膜青灰色向玻璃體腔隆起并發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,可伴有增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變;(3)視網(wǎng)膜有裂孔;(4)若屈光間質(zhì)不清,則行B型超聲波檢查:玻璃體腔出現(xiàn)與視盤相連的弧形光帶,光帶與眼球壁液性暗區(qū)提示為視網(wǎng)膜脫離。其中(2)和(4)符合一項(xiàng)即可診斷。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)前置鏡及三面鏡檢查,以及B超、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查確診為RRD的患者;按裂孔形態(tài)、數(shù)量、PVR分級(jí)確認(rèn)需行微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)者;首次行微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)者;年齡在18~70歲;患者自愿參加本研究并簽署知情同意書。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并有其他眼底疾病(黃斑裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞等)者;弱視、屈光間質(zhì)渾濁者;嚴(yán)重全身性疾?。ㄐ哪X血管疾病、肝腎功能受損疾?。┱?;繼發(fā)青光眼、白內(nèi)障者;視網(wǎng)膜脫離時(shí)間>3個(gè)月,PVR分級(jí)為D級(jí)者。

    2 治療方法

    2.1 對(duì)照組 行23G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)。術(shù)中穿刺刀距離角鞏緣3.5~4 mm穿刺鞏膜進(jìn)入玻璃體腔,手術(shù)中清除混濁屈光間質(zhì)、出血、頂壓鞏膜至完全切除玻璃體,切割纖維增生膜,必要時(shí)對(duì)出血進(jìn)行電凝止血、重水應(yīng)用,裂孔周圍進(jìn)行2~3排激光光凝封閉,移除視網(wǎng)膜下液以及重水,必要時(shí)再行鞏膜外冷凝,選擇硅油填充,目的是使視網(wǎng)膜解剖學(xué)復(fù)位。術(shù)后予普拉洛芬眼液、妥布霉素地塞米松眼液滴眼抗炎,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼液滴眼促進(jìn)角結(jié)膜損傷修復(fù),療程1個(gè)月。

    2.2 治療組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用以“益氣化濕明目”立法的中藥湯劑口服。藥物組成:人參3 g(研末兌服),茯苓15 g,白術(shù)15 g,甘草6 g,陳皮8 g,半夏10 g,黃芪15 g,當(dāng)歸15 g,車前子15 g,枸杞子12 g,升麻10 g,柴胡10 g,女貞子15 g,菟絲子15 g。術(shù)后第1天開(kāi)始服用中藥,連續(xù)服用3個(gè)月。

    3 療效觀察

    3.1 觀察指標(biāo) 2組患者均于術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月時(shí)檢測(cè)最佳矯正視力(BCVA)、視野指數(shù)(VFI)值和黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度,以觀察術(shù)后視功能恢復(fù)情況。

    3.1.1 最佳矯正視力(BCVA) 采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查最佳矯正視力,將結(jié)果換算成最小分辨角對(duì)數(shù)視力(LogMAR)記錄。

    3.1.2 視野指數(shù)(VFI)值 在保證患者精神狀態(tài)良好的前提下,矯正屈光不正并將瞳孔大小控制在4 mm范圍內(nèi),使用全自動(dòng)電腦視野計(jì)30-Ⅱ檢測(cè)程序測(cè)量患者視野范圍,并記錄VFI值。

    3.1.3 黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度測(cè)量 采用Topcon光學(xué)相干斷層掃描儀檢測(cè)患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度,確定機(jī)器測(cè)定為從ILM到RPE-Bruch膜復(fù)合體之間的距離并記錄。

    3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法- 采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用()表示,組內(nèi)比較采用配對(duì) t 檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.3 治療結(jié)果

    3.3.1 2組患者術(shù)前與術(shù)后各時(shí)期BCVA值比較 見(jiàn)表1。

    3.3.2 2組患者術(shù)前與術(shù)后各時(shí)期視野指數(shù)(VFI)值比較 見(jiàn)表2。

    3.3.3 2組患者術(shù)前與術(shù)后各時(shí)期黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度比較 見(jiàn)表3。

    表1 治療組與對(duì)照組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)期最佳矯正視力(BCVA)比較()

    表1 治療組與對(duì)照組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)期最佳矯正視力(BCVA)比較()

    注:與本組術(shù)前比較,*P<0.05,**P<0.01。

    組別 例數(shù) BCVA(LogMAR)術(shù)前 術(shù)后1周 術(shù)后1個(gè)月 術(shù)后3個(gè)月治療組 33 1.33±0.78 0.96±0.65* 0.69±0.31** 0.74±0.25**對(duì)照組 32 1.38±0.87 1.08±0.64 0.76±0.28** 0.87±0.33**t -0.244 -0.749 -0.954 -1.794 P 0.404 0.228 0.172 0.039

    表2 治療組與對(duì)照組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)期視野指數(shù)(VFI)值比較()

    表2 治療組與對(duì)照組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)期視野指數(shù)(VFI)值比較()

    注:與本組術(shù)前比較,*P<0.05。

    組別 例數(shù) VFI值/%術(shù)前 術(shù)后1周 術(shù)后1個(gè)月 術(shù)后3個(gè)月治療組 33 42.63±22.35 45.51±21.43 47.60±17.78 57.96±19.16*對(duì)照組 32 40.16±19.13 43.31±20.67 44.83±21.11 48.42±20.19*t 0.478 0.421 0.573 1.955 P 0.317 0.338 0.284 0.027

    表3 治療組與對(duì)照組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)期黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度比較()

    表3 治療組與對(duì)照組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)期黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度比較()

    注:與本組術(shù)前比較,**P<0.01。

    組別 例數(shù) 黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度/μm術(shù)前 術(shù)后1周 術(shù)后1個(gè)月 術(shù)后3個(gè)月治療組 33 266.58±25.75 304.32±43.83** 256.33±24.28 244.78±21.38**對(duì)照組 32 264.77±23.12 298.42±41.77** 267.47±23.18 250.63±23.90**t 0.298 0.555 -1.891 -1.041 P 0.383 0.290 0.032 0.151

    4 討論

    微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)治療方法能使RRD患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層達(dá)到解剖復(fù)位,但RRD的修復(fù)不僅需形態(tài)學(xué)修復(fù),還需功能修復(fù)[5]。研究顯示,即使手術(shù)復(fù)位成功,仍有很大一部分患者視功能不能得到良好恢復(fù)[6],其原因主要由于光感受器發(fā)生變性及凋亡,以及RRD發(fā)生后光感受器與雙極細(xì)胞間的突觸結(jié)構(gòu)被破壞而引起視信息傳導(dǎo)通路障礙兩方面因素。孫雋然等[7]報(bào)道指出,環(huán)境因素影響神經(jīng)元軸突末端的回縮或生長(zhǎng),三磷酸腺苷(ATP)含量、鈣離子穩(wěn)態(tài)對(duì)光感受器與雙極細(xì)胞間突觸的結(jié)構(gòu)及功能產(chǎn)生了影響。

    我們長(zhǎng)期臨床觀察發(fā)現(xiàn),RRD患者大多因素稟氣虛、勞瞻竭視發(fā)病,體質(zhì)偏脾虛而濕[8],又加上玻璃體手術(shù)創(chuàng)傷常致血瘀,應(yīng)用微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)一定程度上降低了創(chuàng)傷,但仍存在脈絡(luò)膜損傷、瘀血阻滯的病理改變。本研究所用之益氣化濕明目中藥以補(bǔ)中益氣湯合二至丸為底,合補(bǔ)肝腎明目藥物,一方面平衡患者體質(zhì),另一方面發(fā)揮自然界具明目藥材的作用,對(duì)術(shù)后視功能的恢復(fù)起到促進(jìn)作用[9]。方中人參、黃芪補(bǔ)中益氣,茯苓、半夏、白術(shù)健脾理氣化濕,當(dāng)歸養(yǎng)血活血、散瘀通絡(luò),陳皮理氣和中,車前子清熱利濕、明日,升麻、柴胡有升舉清陽(yáng)載藥上行之功,女貞子、菟絲子益精明目,枸杞子既滋腎陰亦補(bǔ)腎陽(yáng)?,F(xiàn)代研究表明,枸杞子含枸杞多糖、大量氨基酸及微量元素等,馬小飛[10]發(fā)現(xiàn)枸杞多糖能一定程度抑制視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的凋亡,調(diào)節(jié)凋亡基因與抗凋亡基因的表達(dá),還能抑制細(xì)胞鉀離子的外流。WU J M等[11]發(fā)現(xiàn)Specnuezhenide(特女貞苷)有視覺(jué)改善與抗血管生成的作用。GAO D H等[12]研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)歸可以改善白細(xì)胞黏附于血管壁,減輕血管滲出,抑制非細(xì)胞毛細(xì)血管形成,起到修復(fù)視網(wǎng)膜損傷的作用。菟絲子含有樹(shù)脂苷、黃酮類、維生素A等[13],能改善視網(wǎng)膜微循環(huán),是明目良藥。彭清華等[14]研究發(fā)現(xiàn)上述益氣明目類中藥合用,能起到增加視網(wǎng)膜組織中的ATP含量,促進(jìn)突觸結(jié)構(gòu)修復(fù)的作用。本研究結(jié)果亦表明,治療組患者在視力恢復(fù)、視野指數(shù)改善方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,體現(xiàn)了益氣化濕明目中藥在促進(jìn)視網(wǎng)膜感光通路重塑和RRD術(shù)后視功能恢復(fù)方面的積極作用。

    在對(duì)黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度的觀察中發(fā)現(xiàn),術(shù)后1個(gè)月時(shí)治療組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組,而術(shù)后3個(gè)月時(shí)組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其可能的原因?yàn)椋盒g(shù)后隨時(shí)間推移,治療組在黃斑區(qū)水腫吸收方面作用更強(qiáng)而優(yōu)于對(duì)照組,但黃斑區(qū)視網(wǎng)膜腫脹最終恢復(fù)到接近術(shù)前狀態(tài),此時(shí)2組無(wú)顯著差異。手術(shù)易進(jìn)一步增加血-視網(wǎng)膜屏障的損傷,加重炎性反應(yīng),從而影響術(shù)后視功能恢復(fù)。對(duì)RRD術(shù)后黃斑區(qū)水腫形態(tài)變化的研究發(fā)現(xiàn),隨著視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層積液的逐漸吸收,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜形態(tài)結(jié)構(gòu)逐漸恢復(fù),視功能逐步提高[15]。視網(wǎng)膜腫脹的存在,不僅影響術(shù)后視力的恢復(fù),還可能會(huì)刺激視網(wǎng)膜,導(dǎo)致進(jìn)一步的炎性病變。治療組在黃斑水腫吸收方面優(yōu)于對(duì)照組,從而也為視功能的重建創(chuàng)造更有利的條件。

    綜上,益氣化濕明目中藥在RRD患者微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)術(shù)后視功能的恢復(fù)方面具有一定的促進(jìn)作用,后續(xù)可進(jìn)一步探索益氣化濕明目中藥在整個(gè)RRD病程中的視功能保護(hù)作用,以及可能的作用機(jī)制,為臨床治療RRD提供更為可靠的依據(jù)。

    猜你喜歡
    明目裂孔玻璃體
    明目養(yǎng)胃食薺菜
    中老年保健(2022年3期)2022-11-21 09:40:36
    清心明目上清丸中9種成分的含量測(cè)定
    裂孔在黃斑
    玻璃體切除聯(lián)合晶狀體超聲粉碎在合并晶狀體脫位眼外傷中的應(yīng)用
    UPLC-Q-TOF法分析雙丹明目膠囊化學(xué)成分
    中成藥(2017年7期)2017-11-22 07:34:05
    UPLC-Q-TOF-MS法分析雙丹明目膠囊入血成分
    中成藥(2017年10期)2017-11-16 00:50:42
    腹腔鏡聯(lián)合胃鏡引導(dǎo)下治療食管裂孔疝合并胃間質(zhì)瘤的臨床應(yīng)用
    腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合胃底折疊術(shù)治療食管裂孔疝三例術(shù)中測(cè)壓
    玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后被動(dòng)體位的舒適護(hù)理
    先天性乙狀結(jié)腸裂孔疝致小腸梗阻1例
    成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 成人亚洲精品一区在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲人成电影观看| 制服诱惑二区| 亚洲黑人精品在线| 禁无遮挡网站| 国产xxxxx性猛交| 91在线观看av| 99精品在免费线老司机午夜| 手机成人av网站| 亚洲黑人精品在线| 精品午夜福利视频在线观看一区| e午夜精品久久久久久久| 在线av久久热| bbb黄色大片| 男人操女人黄网站| 在线观看免费午夜福利视频| 女警被强在线播放| 91麻豆av在线| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 嫩草影视91久久| 色哟哟哟哟哟哟| 九色亚洲精品在线播放| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 男女午夜视频在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久亚洲真实| 国内精品久久久久久久电影| 精品欧美国产一区二区三| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产xxxxx性猛交| 亚洲五月色婷婷综合| 免费高清视频大片| 国产乱人伦免费视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 一区二区三区精品91| 日韩三级视频一区二区三区| 丰满的人妻完整版| 亚洲美女黄片视频| 成人av一区二区三区在线看| 涩涩av久久男人的天堂| 丰满的人妻完整版| 亚洲性夜色夜夜综合| 最近最新免费中文字幕在线| 三级毛片av免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久精品成人免费网站| 韩国精品一区二区三区| 欧美乱色亚洲激情| 精品国产一区二区三区四区第35| 一进一出抽搐动态| 精品久久久久久成人av| 免费观看精品视频网站| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产97色在线日韩免费| 超碰成人久久| 免费少妇av软件| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产成人欧美在线观看| 成人精品一区二区免费| 麻豆成人av在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲av电影在线进入| 国产精品影院久久| 久久精品91蜜桃| 亚洲中文字幕日韩| 免费在线观看影片大全网站| 日日夜夜操网爽| 黑人欧美特级aaaaaa片| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美乱码精品一区二区三区| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲专区中文字幕在线| 精品人妻1区二区| 成人国产一区最新在线观看| 一本大道久久a久久精品| 亚洲第一电影网av| 日本a在线网址| 国产精品精品国产色婷婷| www.999成人在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美黑人精品巨大| 99国产综合亚洲精品| 久久九九热精品免费| 首页视频小说图片口味搜索| 国产在线精品亚洲第一网站| 757午夜福利合集在线观看| 成人三级黄色视频| 色播亚洲综合网| 日本三级黄在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 丁香欧美五月| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲精品一区av在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 一级作爱视频免费观看| 欧美中文日本在线观看视频| 夜夜爽天天搞| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 精品国产一区二区三区四区第35| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 变态另类丝袜制服| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日本 av在线| 精品电影一区二区在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| av在线播放免费不卡| 久久人人精品亚洲av| 亚洲精品一区av在线观看| 久久精品影院6| 国产精品久久视频播放| 两人在一起打扑克的视频| 麻豆一二三区av精品| av天堂在线播放| 性色av乱码一区二区三区2| 成熟少妇高潮喷水视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| videosex国产| 久久香蕉激情| 午夜福利成人在线免费观看| 狂野欧美激情性xxxx| 香蕉丝袜av| 国产av精品麻豆| 久久久国产精品麻豆| 亚洲国产看品久久| 亚洲激情在线av| 欧美激情高清一区二区三区| 正在播放国产对白刺激| 午夜福利高清视频| 国产高清有码在线观看视频 | 国产精品 欧美亚洲| 香蕉国产在线看| 日韩视频一区二区在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产精品一区二区三区四区久久 | 久久狼人影院| 久久久久久久精品吃奶| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产av又大| 黄色丝袜av网址大全| 国产高清videossex| 欧美激情 高清一区二区三区| 男女之事视频高清在线观看| 天天一区二区日本电影三级 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲成人免费电影在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲av熟女| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 午夜精品国产一区二区电影| 制服丝袜大香蕉在线| 婷婷丁香在线五月| 老汉色∧v一级毛片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 成人18禁在线播放| 嫩草影视91久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 制服人妻中文乱码| 亚洲少妇的诱惑av| 桃红色精品国产亚洲av| av电影中文网址| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 精品电影一区二区在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 一级毛片高清免费大全| 国产精品久久久久久精品电影 | 黄色毛片三级朝国网站| 在线永久观看黄色视频| 国产亚洲欧美98| 老司机在亚洲福利影院| 视频区欧美日本亚洲| e午夜精品久久久久久久| 亚洲专区国产一区二区| 日韩欧美免费精品| 亚洲精品av麻豆狂野| 在线视频色国产色| 亚洲成av人片免费观看| 天天一区二区日本电影三级 | 国产亚洲精品一区二区www| 国产高清激情床上av| 国产av又大| 无限看片的www在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 国产亚洲欧美98| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 亚洲色图综合在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 首页视频小说图片口味搜索| 午夜福利高清视频| 国产成人影院久久av| 国产99久久九九免费精品| 色播在线永久视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久草成人影院| 欧美国产日韩亚洲一区| 看片在线看免费视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 色哟哟哟哟哟哟| 黄色成人免费大全| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲片人在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| cao死你这个sao货| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美中文综合在线视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 一级a爱片免费观看的视频| 久久亚洲精品不卡| av电影中文网址| 久久香蕉精品热| 中文字幕人成人乱码亚洲影| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲一码二码三码区别大吗| 午夜精品在线福利| www.精华液| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲少妇的诱惑av| 国产精品日韩av在线免费观看 | 国产精品一区二区在线不卡| 美女大奶头视频| 午夜精品在线福利| 9热在线视频观看99| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 一级毛片女人18水好多| 在线观看一区二区三区| 操美女的视频在线观看| 悠悠久久av| 满18在线观看网站| 国产激情欧美一区二区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 精品久久久久久,| 黄色成人免费大全| 亚洲自拍偷在线| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲九九香蕉| 最近最新免费中文字幕在线| 一进一出抽搐动态| 黄色丝袜av网址大全| av电影中文网址| 亚洲精品中文字幕在线视频| 变态另类丝袜制服| 免费搜索国产男女视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 午夜福利视频1000在线观看 | 在线观看免费视频日本深夜| 黄色女人牲交| 色精品久久人妻99蜜桃| 在线播放国产精品三级| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩欧美三级三区| 香蕉久久夜色| 色哟哟哟哟哟哟| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲免费av在线视频| 亚洲伊人色综图| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲成人免费电影在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久中文字幕一级| 久久性视频一级片| 男女下面插进去视频免费观看| 99精品久久久久人妻精品| 日本在线视频免费播放| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 在线观看www视频免费| 国产免费av片在线观看野外av| 国产精品久久久久久精品电影 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 成人亚洲精品av一区二区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产免费男女视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 丝袜在线中文字幕| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 一级黄色大片毛片| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 99在线人妻在线中文字幕| www.www免费av| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产又爽黄色视频| 51午夜福利影视在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 黄网站色视频无遮挡免费观看| or卡值多少钱| 亚洲av电影不卡..在线观看| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲国产精品999在线| 老鸭窝网址在线观看| 成人手机av| 在线播放国产精品三级| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 久久青草综合色| 亚洲国产看品久久| 久久欧美精品欧美久久欧美| 免费无遮挡裸体视频| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲中文av在线| 男女床上黄色一级片免费看| 99热只有精品国产| 亚洲伊人色综图| 9191精品国产免费久久| 在线播放国产精品三级| 午夜福利视频1000在线观看 | 午夜福利视频1000在线观看 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产熟女xx| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产三级黄色录像| 国产欧美日韩精品亚洲av| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久热在线av| 免费不卡黄色视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 两人在一起打扑克的视频| 精品无人区乱码1区二区| 91在线观看av| 色综合站精品国产| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 成在线人永久免费视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 天堂√8在线中文| 老司机深夜福利视频在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 日本一区二区免费在线视频| 成人手机av| 嫁个100分男人电影在线观看| 一夜夜www| 女警被强在线播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲av美国av| 久久久久久久久免费视频了| 欧美黄色片欧美黄色片| 人人澡人人妻人| 国产免费av片在线观看野外av| 91国产中文字幕| 国内精品久久久久久久电影| 久久伊人香网站| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美成人午夜精品| 色播在线永久视频| 制服人妻中文乱码| 啦啦啦韩国在线观看视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 成人三级黄色视频| 亚洲久久久国产精品| 国产精品影院久久| 波多野结衣巨乳人妻| 少妇的丰满在线观看| 免费在线观看亚洲国产| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产av在哪里看| 一区二区三区精品91| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲片人在线观看| 99riav亚洲国产免费| 成人亚洲精品av一区二区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 久久 成人 亚洲| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久久久久久久久久久大奶| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 又大又爽又粗| 亚洲国产中文字幕在线视频| 999精品在线视频| 一夜夜www| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久影院123| 亚洲av美国av| 伦理电影免费视频| 一级a爱片免费观看的视频| 在线观看日韩欧美| 免费观看精品视频网站| 欧美成狂野欧美在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| av天堂久久9| 日韩免费av在线播放| 中出人妻视频一区二区| 波多野结衣一区麻豆| 99riav亚洲国产免费| 麻豆一二三区av精品| 亚洲最大成人中文| www.自偷自拍.com| 麻豆av在线久日| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 两个人看的免费小视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲av日韩精品久久久久久密| netflix在线观看网站| 黑丝袜美女国产一区| 91精品国产国语对白视频| 女性生殖器流出的白浆| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 男女下面插进去视频免费观看| 国语自产精品视频在线第100页| 母亲3免费完整高清在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲精华国产精华精| 欧美成人午夜精品| 欧美日韩福利视频一区二区| 午夜福利18| 国产亚洲欧美精品永久| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 91麻豆精品激情在线观看国产| www.精华液| 啦啦啦免费观看视频1| 麻豆国产av国片精品| 欧美乱码精品一区二区三区| av在线播放免费不卡| 中出人妻视频一区二区| 国产精品久久久av美女十八| 制服诱惑二区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久中文看片网| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 精品国产乱子伦一区二区三区| 美女免费视频网站| 中文字幕色久视频| 黄色女人牲交| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲九九香蕉| 国产精品免费视频内射| 久久香蕉激情| 在线视频色国产色| 亚洲天堂国产精品一区在线| 精品久久蜜臀av无| 亚洲国产精品999在线| 午夜成年电影在线免费观看| 在线永久观看黄色视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲无线在线观看| 色老头精品视频在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 国产99白浆流出| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 夜夜爽天天搞| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲人成电影免费在线| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品一区二区在线不卡| 久久久久久大精品| 国产精品国产高清国产av| 黄片大片在线免费观看| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 在线永久观看黄色视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 欧美日韩乱码在线| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 三级毛片av免费| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 一级,二级,三级黄色视频| 老司机靠b影院| 老司机午夜十八禁免费视频| 男女下面进入的视频免费午夜 | 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久久久久久久久久久大奶| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 午夜福利,免费看| 成人精品一区二区免费| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美成人午夜精品| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品一品国产午夜福利视频| 可以在线观看毛片的网站| 午夜亚洲福利在线播放| 久久精品91蜜桃| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产主播在线观看一区二区| 中文字幕av电影在线播放| 狠狠狠狠99中文字幕| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| av在线播放免费不卡| 怎么达到女性高潮| 亚洲九九香蕉| 日本黄色视频三级网站网址| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 在线观看一区二区三区| 可以在线观看毛片的网站| av视频在线观看入口| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 成熟少妇高潮喷水视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产免费男女视频| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产一级毛片七仙女欲春2 | 中文字幕精品免费在线观看视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产真人三级小视频在线观看| 午夜免费鲁丝| or卡值多少钱| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 男人操女人黄网站| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 九色国产91popny在线| 成在线人永久免费视频| 在线观看免费视频日本深夜| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 少妇被粗大的猛进出69影院| 一级毛片高清免费大全| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 成年版毛片免费区| 亚洲人成77777在线视频| 国产伦人伦偷精品视频| 咕卡用的链子| 性色av乱码一区二区三区2| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美激情高清一区二区三区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 成人手机av| 亚洲精品在线美女| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲专区国产一区二区| 久久精品91无色码中文字幕| 一边摸一边做爽爽视频免费| 嫁个100分男人电影在线观看| 欧美日韩黄片免| 久9热在线精品视频| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲国产精品sss在线观看| 91老司机精品| 午夜老司机福利片| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品电影一区二区三区| 母亲3免费完整高清在线观看| 嫩草影视91久久| 国产人伦9x9x在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产单亲对白刺激| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 99精品欧美一区二区三区四区| 不卡av一区二区三区| 一区在线观看完整版| av在线播放免费不卡| 男男h啪啪无遮挡| 99riav亚洲国产免费| 亚洲国产精品sss在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品 国内视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产av一区在线观看免费| 久久中文字幕一级| 国产成人欧美| 日本三级黄在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 欧美日韩黄片免| 精品久久久久久成人av| 久久久久久大精品| 亚洲熟女毛片儿| 狂野欧美激情性xxxx| 美女高潮到喷水免费观看| 国语自产精品视频在线第100页| 性少妇av在线| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美日韩精品网址| av片东京热男人的天堂| 久久精品影院6| 黄色成人免费大全| 首页视频小说图片口味搜索| 十八禁网站免费在线| 激情在线观看视频在线高清| 老司机午夜十八禁免费视频| 99国产精品免费福利视频| 国产乱人伦免费视频| e午夜精品久久久久久久| 天堂√8在线中文| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲成国产人片在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 少妇 在线观看| 大码成人一级视频| 90打野战视频偷拍视频| 999久久久精品免费观看国产| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产成人精品在线电影| 在线观看www视频免费| 欧美中文综合在线视频|