優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)提升擴(kuò)張性心肌病患者護(hù)理質(zhì)量效果分析

呂瓊婷

摘要：目的 研討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)提升擴(kuò)張性心肌病患者護(hù)理質(zhì)量的效果。方法 選擇本院2020年2月-2021年4月收入的50例擴(kuò)張性心肌病患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，各25例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理質(zhì)量。 結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量評分較對照組高（P<0.05）;護(hù)理后觀察組生理功能、身體疼痛、情感職能、總體健康評分均顯著比對照組高（P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于擴(kuò)張性心肌病患者中有助于提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：擴(kuò)張性心肌病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);護(hù)理質(zhì)量;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

擴(kuò)張性心肌病是一種充血性、特發(fā)性的心肌病，以左右心室一側(cè)擴(kuò)大或者兩側(cè)擴(kuò)大導(dǎo)致的心肌收縮能力減退為主要特征。該疾病病程較長，起病大多比較緩慢，還可能引發(fā)心律失常、心力衰竭、猝死等不良情況，對患者生活質(zhì)量造成很大程度的影響。大多數(shù)患者在治療時(shí)，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，對治療效果產(chǎn)生影響。因此除了給予患者及時(shí)有效的治療之外，相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)也極其重要。基于此，本研究探尋了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對提升擴(kuò)張性心肌病患者護(hù)理質(zhì)量的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020、2-2021、4收入的50例擴(kuò)張性心肌病患者，分成觀察組、對照組，各25例。觀察組，女12例，男13例，年齡40-65歲，均數(shù)為（52.13±3.19）歲。對照組，女13例，男12例，年齡40-66歲，均數(shù)為（52.95±3.25）歲。兩組年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)檢查確診為擴(kuò)張性心肌病;（2）本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本研究實(shí)施;（3）患者均知曉同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝、腎、腦等其中重要臟器出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙;（2）精神、認(rèn)知、溝通存在障礙。

1.2 方法

對照組：給予患者入院指導(dǎo)、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，（1）為患者提供舒適整潔、安靜、干凈的住院環(huán)境，合理調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫濕度，減少噪音，讓患者能夠得到充足休息。（2）心理護(hù)理：擴(kuò)張性心肌病一般病程都比較長，病情容易反復(fù)并且預(yù)后不佳，因此患者大多會(huì)存在焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，還有些患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒甚至?xí)艞壷委?，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者溝通交流，以溫和的語氣和和藹的態(tài)度主動(dòng)與患者溝通，觀察患者情緒變化和出現(xiàn)不良情緒的原因，針對性的給予疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)還要囑患者家屬多給予患者情感支持，減輕患者思想包袱，提高治療信心。（3）用藥指導(dǎo)：在靜脈給藥的過程中嚴(yán)格控制好輸液量和速度，避免血容量增加過快加重心力衰竭。給予利尿劑治療時(shí)要注意記錄患者液體的出入量和體重，避免造成電解質(zhì)紊亂的情況發(fā)生。大多數(shù)擴(kuò)張性心肌病患者都要應(yīng)用洋地黃類藥物，但是很多患者對藥物耐受性都比較差，容易發(fā)生中毒的情況，因此護(hù)理人員要密切注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，若出現(xiàn)惡心嘔吐、心律失常、心力衰竭等情況要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。（4）健康宣教：詳細(xì)告知患者和家屬擴(kuò)張性心肌病疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患者不良生活習(xí)慣、治療依從性差等是造成疾病反復(fù)發(fā)作的主要原因，提高患者治療依從性和自我管理能力。告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥、適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于疾病康復(fù)。另外還要告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，囑其合理安排活動(dòng)和休息。（5）飲食護(hù)理：飲食要保持少食多餐的原則，給予高維生素、高蛋白、易消化食物，合理控制水分和鹽的攝入。心功能II級無明顯癥狀者，每天可攝入3-4g鈉鹽，不可超過5-6g，心功能III級或者有明顯水腫時(shí)，每天攝入鹽不超過2g，飲水量每日控制800ml。（6）預(yù)防感染的護(hù)理：在護(hù)理中還要注重對呼吸道感染的預(yù)防，尤其是在氣溫驟變和季節(jié)交換時(shí)需要注意。護(hù)理人員要告知患者預(yù)防呼吸道感染的相關(guān)知識(shí)，保持病房內(nèi)空氣清新、流通，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理質(zhì)量比較，護(hù)理質(zhì)量評分包括心理護(hù)理、入院護(hù)理、治療護(hù)理、健康宣教、出院護(hù)理等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。（2）兩組生活質(zhì)量比較，采用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）評估，包括社會(huì)功能、生理功能、生理職能、身體疼痛、精神健康、情感職能、活力、總體健康八個(gè)維度，每個(gè)維度評分0-100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生存質(zhì)量越高。本研究選擇生理功能、身體疼痛、情感職能、總體健康四項(xiàng)進(jìn)行研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，X用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理前兩組各評分比較均無差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組各評分均高于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

擴(kuò)張性心肌病隨著病情的不斷發(fā)展會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，最常見和嚴(yán)重的便是心力衰竭，臨床表現(xiàn)為肺循環(huán)或體循環(huán)淤血，致殘和致死率均較高，因此必須得到及時(shí)有效的治療。臨床在給予擴(kuò)張性心肌病積極強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、利尿、防治并發(fā)癥等治療基礎(chǔ)上，再給予全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施有重要意義。

本研究得出觀察組護(hù)理質(zhì)量評分比對照組高（P<0.05）;護(hù)理后觀察組生理功能、身體疼痛、情感職能、總體健康評分均較對照組高（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上加入“以人為本”的護(hù)理理念，首先為患者提供溫馨舒適的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)適宜的溫濕度，提高患者生理舒適感。護(hù)理人員主要采取溫和的語言與患者溝通交流，觀察患者情緒變化，了解其出現(xiàn)情緒變化的主要原因，針對性的給予疏導(dǎo)，讓其意識(shí)到不良情緒對于疾病恢復(fù)的不良影響，讓患者家屬多給予患者家庭支持，提高患者治療信心，提高治療和護(hù)理依從性，進(jìn)而從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。在給予患者不同藥物治療時(shí)要注意給予針對性的指導(dǎo)，另外在患者用藥期間還要給予嚴(yán)密監(jiān)測，以便于出現(xiàn)任何不良反應(yīng)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予相應(yīng)的處理。詳細(xì)告知患者和家屬疾病與治療相關(guān)知識(shí)，告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性和必要性以及不良生活習(xí)慣對于疾病的不利影響，進(jìn)而提高患者服藥依從性和自我管理能力，進(jìn)而提高治療效果，有助于病情恢復(fù)，生活質(zhì)量也會(huì)得到相應(yīng)提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于擴(kuò)張性心肌病患者中能夠提高護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張靜，徐菲菲.擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者應(yīng)用針對性護(hù)理的效果觀察[J].中國醫(yī)刊，2020，55（3）：300-303.

[2]邢曉虹，趙琪珩，施凱耀，等.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在胺碘酮治療的擴(kuò)張型心肌病合并室性心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（16）：2227-2230.

[3]許斌，王艷超，馬駿.改良Morrow術(shù)治療梗阻性肥厚型心肌病的治療效果及圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)[J].中華損傷與修復(fù)雜志（電子版），2021，16（1）：85-88.

[4]武曉燕.心理護(hù)理和健康教育對擴(kuò)張型心肌病并心衰患者的療效[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（5）：610-611.

[5]張梅，勞妍，彭克芳，等.基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理在擴(kuò)張型心肌病出院患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（4）：77-79.

[6]吳文靜，喬積民.經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融術(shù)治療肥厚性梗阻型心肌病的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（7）：53-55.

[7]李靖，錢茜，秦嫻，等.心理疏導(dǎo)對擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭伴焦慮抑郁患者的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2021，30（3）：251-254.