分析循證護(hù)理對(duì)提高乳腺癌患者護(hù)理依從性的作用

鹿雨晴

摘要：目的：對(duì)循證護(hù)理措施實(shí)施后，乳腺癌患者護(hù)理依從性情況進(jìn)行分析，并評(píng)估循證護(hù)理的臨床效果、應(yīng)用價(jià)值。方法：2020年01月-2021年02月，將我院接收的60例乳腺癌患者作為評(píng)估對(duì)象，按照隨機(jī)分組法，將所有入組患者分為兩組，每組30例：研究組（循證護(hù)理）、對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），對(duì)上述措施的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：依從性對(duì)比顯示，研究組高于對(duì)照組，分析有意義（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：循證護(hù)理可行性較高，可以幫助患者提升生活質(zhì)量及護(hù)理依從性，推廣價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;乳腺癌;依從性;生活質(zhì)量;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

乳腺癌是臨床多發(fā)、常見疾病，疾病發(fā)作的早期階段缺乏典型的癥狀表現(xiàn)，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期，增加治療難度的同時(shí)，對(duì)患者機(jī)體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。疾病常見的輔助治療措施為化療，但由于其副反應(yīng)發(fā)生率較高，降低疾病治療效果的同時(shí)，影響其治療依從性，不利于機(jī)體健康。本文以60例該類患者為例，表明循證護(hù)理可以提升患者依從性，對(duì)治療及預(yù)后均具促進(jìn)作用。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院60例乳腺癌數(shù)據(jù)信息，在隨機(jī)分組下分為兩組：研究組、對(duì)照組。所有患者選取時(shí)間均為2020年01月-2021年02月。對(duì)照組（30例患者）：病程1-4年，平均（2.09±0.05）年;平均年齡為（44.49±1.23）歲（35-55歲）;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分別為10例、11例、9例。研究組（30例患者）：病程區(qū)間：1-5年，平均為（2.14±0.06）年;平均年齡為（44.38±1.19）歲（33-52歲）;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分別為11例、10例、9例。研究組、對(duì)照組上述指標(biāo)經(jīng)SPSS20.0對(duì)比：P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。給予患者病情觀察及生命體征監(jiān)測(cè)，做好飲食及生活質(zhì)量，加強(qiáng)用藥觀察及口頭健康教育等。

研究組：循證護(hù)理。（1）組建循證小組：選擇本院護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力強(qiáng)的護(hù)理人員成立護(hù)理小組，提出循證問(wèn)題，根據(jù)乳腺癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。（2）尋找循證支持：積極搜集知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)平臺(tái)，檢索關(guān)鍵詞，對(duì)近年來(lái)的相關(guān)護(hù)理方案進(jìn)行總結(jié)與整理，細(xì)化護(hù)理方案，保障護(hù)理的科學(xué)性，提升護(hù)理質(zhì)量。（3）循證實(shí)施：給予患者心理護(hù)理。對(duì)于患者因掉發(fā)、失眠等狀況出現(xiàn)的抑郁及焦慮情緒，護(hù)理人員需及時(shí)給予疏導(dǎo)，關(guān)注患者行為及心理變化，引導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀的情緒，提高治療依從性;功能鍛煉。術(shù)后3-5天，引導(dǎo)患者移動(dòng)肘關(guān)節(jié);術(shù)后7天，引導(dǎo)患者進(jìn)行肩部活動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)局限于患者的耐受力，逐漸增加;根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)針對(duì)性飲食方案，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，適當(dāng)進(jìn)食大棗粥、黃芪烏雞湯等食物，提升機(jī)體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

依從性（總分設(shè)置：100分）：90分及以上、60-90分、60分及以下，上述分值區(qū)間分別表示為全部依從、部分依從、不依從;分析兩組生活質(zhì)量：角色功能、認(rèn)知功能、軀體功能、情緒功能，生活質(zhì)量總分為100分，上述指標(biāo)均為25分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量存在正向相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0軟件（計(jì)量資料：T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：X檢驗(yàn)，以上分別以、%為表現(xiàn)形式）：60例乳腺癌患者數(shù)據(jù)：當(dāng)P<0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2結(jié)果

2.1 依從性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)照組73.33%、研究組96.67%，前者低于后者，分析有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 生活質(zhì)量差異對(duì)比：研究組各指標(biāo)評(píng)分結(jié)果均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P<0.05）。見表二：

3討論

乳腺癌患者化療過(guò)程中出現(xiàn)食欲不振、脫發(fā)、嘔吐等副作用的幾率較高，影響患者生活質(zhì)量和精神狀態(tài)的同時(shí)，對(duì)疾病治療及預(yù)后產(chǎn)生消極影響，不利于機(jī)體健康。因此，為了提高患者的生活質(zhì)量和依從性，需要給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。

循證護(hù)理措施的實(shí)施主要是通過(guò)將相關(guān)科研結(jié)論，結(jié)合患者意愿、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從而制定出完善的護(hù)理計(jì)劃，保證護(hù)理的規(guī)范性、科學(xué)性。循證護(hù)理在乳腺癌患者治療中的應(yīng)用，以患者為中心，結(jié)合乳腺癌患者的心理特點(diǎn)、生理狀態(tài)，進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。從健康教育、環(huán)境、生活、心理等多個(gè)角度對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度，提高身心舒適度及依從性。與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理相比，循證護(hù)理更注重優(yōu)化和調(diào)整護(hù)理方案，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和患者實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整和修改護(hù)理計(jì)劃，可以確保獲得更好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬艷梅，呂慧敏，楊瑩瑩. ACE-Star循證護(hù)理模型對(duì)乳腺癌病人術(shù)后功能鍛煉依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 全科護(hù)理，2021，19（6）：733-736.

[2]劉飛，王影新，王悅，等. 乳腺癌術(shù)后漸進(jìn)性患肢功能鍛煉循證護(hù)理方案的構(gòu)建及應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（15）：1981-1986.

[3]張麗，郭俊，匡黎，等. 循證護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者的情緒和生活質(zhì)量及依從性的影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（30）：163-164.

[4]馬慶敏. 循證護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者的情緒、生活質(zhì)量及依從性的影響分析[J]. 飲食保健，2020，7（34）：212-213.

[5]孟娜，張媛，唐小英，等. 應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉依從性與生活質(zhì)量的影響研究[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，44（7）：1175-1176.