我國(guó)積分養(yǎng)老模式探索

□文/吳雪豐 譚有模

（廣西科技師范學(xué)院 廣西·來(lái)賓）

［提要］我國(guó)正處于人口老齡化日益加劇的時(shí)期，探索適合我國(guó)老年人的養(yǎng)老模式是亟須解決的問(wèn)題。積分養(yǎng)老模式提高老年人生活質(zhì)量的同時(shí)也可以減輕家庭、社會(huì)和政府負(fù)擔(dān)，兼顧多個(gè)方面主體的利益。積分養(yǎng)老模式的發(fā)展需要政府牽頭、社會(huì)組織管理、企業(yè)合作。

一、我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)峻

我國(guó)從2000年開(kāi)始已經(jīng)屬于世界人口老齡化國(guó)家，且人口老齡化問(wèn)題相比其他國(guó)家形勢(shì)嚴(yán)峻得多。截至2019年底，我國(guó)60周歲以上人數(shù)占全國(guó)總?cè)丝诘?8.1%；65周歲以上人數(shù)占全國(guó)總?cè)丝诘?2.1%。眾所周知，我國(guó)的基本養(yǎng)老制度、基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，但現(xiàn)實(shí)生活中老有所養(yǎng)這一重大問(wèn)題解決得仍然不盡如人意。目前，我國(guó)正處于人口老齡化日益加劇的時(shí)期，所以盡快探索適合我國(guó)老年人的養(yǎng)老模式是亟須解決的問(wèn)題。

二、目前主要養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題

很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，我國(guó)普遍存在的養(yǎng)老模式主要有三種，分別是家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老。近年來(lái)，隨著人口老齡化形勢(shì)日益加劇，這三種已有的養(yǎng)老模式遇到了瓶頸問(wèn)題，主要是無(wú)法滿足我國(guó)老年人群體日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（一）家庭養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題。家庭養(yǎng)老是指老年人生活居住在家中，承擔(dān)對(duì)老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和精神保障責(zé)任的主體是老年人的子女或者其他晚輩。當(dāng)今社會(huì)，家庭養(yǎng)老模式出現(xiàn)的主要問(wèn)題有：第一，家庭子女?dāng)?shù)量太少，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)很重。由于長(zhǎng)期實(shí)行計(jì)劃生育，導(dǎo)致城鎮(zhèn)家庭獨(dú)生子女居多，加上優(yōu)生少生觀念的影響，家庭子女?dāng)?shù)量長(zhǎng)期會(huì)較少。如今，我國(guó)第一批獨(dú)生子女家庭的父母已基本進(jìn)入老年人行列，大量家庭出現(xiàn)了“421”的家庭結(jié)構(gòu)模式，也就是一個(gè)家庭里面是4位老人、2個(gè)成年子女、1個(gè)未成年小孩，典型的上有老下有小家庭，成年子女的壓力很大。因此，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)上還是精力上，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)很重。第二，子女贍養(yǎng)父母的傳統(tǒng)觀念受到?jīng)_擊。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，生活水平不斷提高，人們的價(jià)值觀念也隨之變化，在追求獨(dú)立的自由的生活方式中，一方面對(duì)小家庭重視的程度越來(lái)越高；另一方面對(duì)大家庭淡漠的現(xiàn)象也在增多，這勢(shì)必會(huì)影響到照顧老年人的時(shí)間和精力，這是導(dǎo)致家庭養(yǎng)老模式存在問(wèn)題的主要原因。

（二）社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題。社區(qū)養(yǎng)老是指老年人仍然生活居住在自己家中，承擔(dān)對(duì)老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和精神保障責(zé)任的仍然是子女，而為老年人提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老設(shè)施的主體是社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老模式雖然有許多優(yōu)勢(shì)，但是在具體的推進(jìn)實(shí)施中，出現(xiàn)的問(wèn)題越來(lái)越多。比如，在政府方面，需要不斷加大政府部門政策支持力度和資金投入來(lái)解決醫(yī)療服務(wù)的完善、養(yǎng)老設(shè)施的維護(hù)、服務(wù)人員的增加等問(wèn)題。另外，政府在養(yǎng)老服務(wù)方面承擔(dān)較大的負(fù)擔(dān)和壓力，尤其在資金投入方面的壓力較大，所以社區(qū)養(yǎng)老模式面臨著如何開(kāi)辟多渠道，比如引導(dǎo)企業(yè)投資、動(dòng)員社會(huì)捐助來(lái)解決資金的難題。

（三）社會(huì)養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題。社會(huì)養(yǎng)老是指老年人不生活居住在自己家中，承擔(dān)對(duì)老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和精神保障責(zé)任的主體是國(guó)家、社會(huì)和集體，其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社會(huì)養(yǎng)老模式的最常見(jiàn)的方式。社會(huì)養(yǎng)老模式主要就是將養(yǎng)老責(zé)任分?jǐn)偨o了社會(huì)主體，由于養(yǎng)老人口數(shù)量龐大，我國(guó)現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r也難以滿足老百姓日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。第一，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)容量能力嚴(yán)重不足。隨著人們思想觀念的不斷更新，同時(shí)也為了減少子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，許多老年人是愿意入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的。但存在的問(wèn)題是，隨著入駐老年人數(shù)量的不斷增加，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位、設(shè)施、服務(wù)人員等嚴(yán)重不足，這些問(wèn)題也將長(zhǎng)期存在。第二，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重不足。目前多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件不夠好，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容較單一、服務(wù)質(zhì)量較差等。

三、積分養(yǎng)老模式的來(lái)源及好處

正是由于現(xiàn)有的三種主要養(yǎng)老模式存在一定的問(wèn)題，而不斷增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求無(wú)法得到更好的滿足，因此需要探索新的養(yǎng)老模式來(lái)解決養(yǎng)老服務(wù)困難。2014年5月，河南省新鄉(xiāng)市走出了一條養(yǎng)老的創(chuàng)新路子：積分養(yǎng)老模式。它是以12349居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心作為平臺(tái)，參與的聯(lián)合主體有政府、銀行、醫(yī)院、家政服務(wù)業(yè)、超市、移動(dòng)通訊營(yíng)業(yè)廳等，這些聯(lián)合主體共同使用12349居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心這個(gè)居家養(yǎng)老管理系統(tǒng)，符合條件的老年人在這些銀行、醫(yī)院、家政服務(wù)業(yè)、超市、移動(dòng)通訊營(yíng)業(yè)廳等進(jìn)行的每一次消費(fèi)活動(dòng)后都可以獲取相應(yīng)的養(yǎng)老積分。河南省新鄉(xiāng)市“積分養(yǎng)老”通過(guò)積分把各行各業(yè)的社會(huì)養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)資源集中地匯集在一起，最大限度地有效激活了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，充分體現(xiàn)了“政府主導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作”的原則。

所謂積分養(yǎng)老，是由國(guó)家來(lái)授權(quán)給相關(guān)單位，消費(fèi)者通過(guò)消費(fèi)來(lái)積攢積分，消費(fèi)積分可以轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)老積分，可以用來(lái)減輕養(yǎng)老服務(wù)壓力的一種養(yǎng)老模式。積分養(yǎng)老的核心理論是用消費(fèi)積分聚養(yǎng)老財(cái)富，主要通過(guò)積分通養(yǎng)老平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)積分養(yǎng)老，它的具體操作方法如下：首先消費(fèi)者要注冊(cè)為積分通會(huì)員，注冊(cè)依據(jù)為本人身份證和手機(jī)號(hào)碼；接著，消費(fèi)者們?cè)诜e分通進(jìn)行消費(fèi)來(lái)獲取消費(fèi)積分，比如消費(fèi)1元錢就可積1分，積分會(huì)存入積分通會(huì)員的養(yǎng)老金賬戶，用于以后的養(yǎng)老服務(wù)，只要消費(fèi)，積分就會(huì)長(zhǎng)期累加，可以起到緩解養(yǎng)老壓力的有效作用。積分養(yǎng)老模式以積分為紐帶，以“居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心”為平臺(tái)，匯集眾多企業(yè)加入的社區(qū)居家新型養(yǎng)老模式，在當(dāng)前我國(guó)人口老齡化進(jìn)程日益加速的背景下，能夠輔助現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老這三種養(yǎng)老模式，極大地減輕了當(dāng)今的社會(huì)養(yǎng)老壓力。

四、積分養(yǎng)老模式發(fā)展策略

積分養(yǎng)老模式體現(xiàn)的是一種積極的有生命力的養(yǎng)老觀，在提高老年人生活質(zhì)量的同時(shí)也可以減輕家庭、社會(huì)和政府負(fù)擔(dān)，兼顧了多個(gè)方面主體的利益。積分養(yǎng)老模式的發(fā)展需要政府牽頭、社會(huì)組織管理、企業(yè)合作。

（一）政府的大力支持。積分養(yǎng)老模式要想能夠?qū)崿F(xiàn)持續(xù)性地健康運(yùn)營(yíng)，絕對(duì)離不開(kāi)政府部門的支持、幫助，要發(fā)揮充分好政府的主導(dǎo)作用。

1、提供政策保障。首先國(guó)家要出臺(tái)積分養(yǎng)老的相關(guān)政策，來(lái)引導(dǎo)各地政府積極建立積分養(yǎng)老模式，為老年人群體提供需要的、貼心的、全面的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，各地政府也要依據(jù)國(guó)家積分養(yǎng)老的政策，結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況出臺(tái)地方積分養(yǎng)老的相關(guān)政策，來(lái)吸引、引導(dǎo)社會(huì)組織、企業(yè)參與到積分養(yǎng)老服務(wù)工作中，尤其是要對(duì)響應(yīng)政府號(hào)召積極投身積分養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)組織、各類企業(yè)給予適度的政策傾斜，比如減稅降費(fèi)等。

2、加強(qiáng)財(cái)政投入。開(kāi)展積分養(yǎng)老服務(wù)工作最大的難題就是運(yùn)營(yíng)資金嚴(yán)重不足，如果單靠居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心自籌資金來(lái)解決，必將無(wú)法持續(xù)健康發(fā)展下去。運(yùn)營(yíng)資金主要用于建立、運(yùn)行積分養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，這些網(wǎng)點(diǎn)包括日常生活服務(wù)型、文藝體育活動(dòng)服務(wù)型、康復(fù)護(hù)理服務(wù)型等，目的就是為老年人提供方便的、多樣的養(yǎng)老服務(wù)。政府加強(qiáng)財(cái)政投入主要可以通過(guò)補(bǔ)貼方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，對(duì)于建成一個(gè)居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心可以給予一定金額補(bǔ)貼，對(duì)于每個(gè)積分養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)也可以每年給予一定金額補(bǔ)貼，這樣就大大降低了運(yùn)營(yíng)成本，有利于積分養(yǎng)老模式大力推廣。

3、加大宣傳力度。政府要大力開(kāi)展宣傳積分養(yǎng)老模式，這樣才利于推動(dòng)社會(huì)力量、企業(yè)、老年人不斷了解積分養(yǎng)老模式，從而主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)。政府既要利用傳統(tǒng)媒體，比如報(bào)紙、廣播、電視等，也要利用新媒體，比如手機(jī)短信、微信公眾號(hào)、網(wǎng)絡(luò)等，通過(guò)新聞報(bào)道、宣傳片、精神文明創(chuàng)建活動(dòng)等形式來(lái)宣傳。

（二）社會(huì)組織的積極管理。社會(huì)組織特指的就是專門運(yùn)營(yíng)積分養(yǎng)老模式的機(jī)構(gòu)，它們?cè)谡块T的牽頭帶領(lǐng)下，即與政府合作，又與企業(yè)合作，搭建為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的平臺(tái)，也就是前面提到的居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心。

1、堅(jiān)守為老年人謀幸福的初心。最初探索積分養(yǎng)老模式的目的就是為了滿足我國(guó)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)實(shí)在在為老年人群體解決生活難題，給老年人生活帶來(lái)幸福感。居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心有了政府的大力支持后，主要任務(wù)就是要不斷建立、健全多種層次的積分養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，提供低償甚至無(wú)償?shù)亩鄻踊€(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。老年人群體是積分養(yǎng)老模式的服務(wù)對(duì)象，要想積分養(yǎng)老模式順利持續(xù)健康發(fā)展，最關(guān)鍵因素就是得到老年人群體的認(rèn)可和支持。

2、常匯報(bào)、受監(jiān)督。為了方便政府主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解、監(jiān)督積分養(yǎng)老模式的運(yùn)營(yíng)情況，居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心要積極主動(dòng)經(jīng)常向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，這些工作包括運(yùn)營(yíng)理念、管理辦法、準(zhǔn)備與什么企業(yè)合作等。常向政府匯報(bào)工作，接受政府監(jiān)督，也可以得到政府及時(shí)指導(dǎo)和必要的支持，從而更加利于提高居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心的服務(wù)質(zhì)量，最終受益的就是老年人群體。

3、始終奉行“三個(gè)決不”。居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心要加強(qiáng)自律，在積分養(yǎng)老模式運(yùn)營(yíng)過(guò)程中必須始終奉行“三個(gè)決不”。第一個(gè)是決不與賣保健品者合作，因?yàn)楹芏囹_子是以賣保健品為理由騙取老年人的錢財(cái)；第二個(gè)是決不搞非法集資，由于積分養(yǎng)老模式中有涉及跟正規(guī)銀行合作的業(yè)務(wù)，老年人向正規(guī)銀行存款可以獲取相應(yīng)積分，居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心要提高警惕，避免某些企業(yè)搞非法集資，利用高額回報(bào)引誘該平臺(tái)來(lái)協(xié)助欺騙老年人向企業(yè)存款，避免老年人利益受損；第三個(gè)是決不搞傳銷活動(dòng)，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)生活中存在部分養(yǎng)老企業(yè)打著養(yǎng)老服務(wù)的幌子利用高額回報(bào)為誘餌從事傳銷違法犯罪活動(dòng)，極大地?fù)p害了老年人的切身利益，所以居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心要加強(qiáng)自律決不搞傳銷活動(dòng)。

（三）企業(yè)的通力合作。積分養(yǎng)老模式的開(kāi)展離不開(kāi)企業(yè)的參與合作，老年人通過(guò)居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心這個(gè)平臺(tái)的宣傳，到積分養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行消費(fèi)換取積分，在老年人享受到養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)企業(yè)也獲取了利潤(rùn)。

1、堅(jiān)持讓老年人受益。參與積分養(yǎng)老模式的合作企業(yè)要堅(jiān)持老年人利益優(yōu)先原則，企業(yè)提供的養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)只有讓老年人享受到真真正正的實(shí)惠，才能不斷贏得老年人的信任，從而更多地消費(fèi)企業(yè)的養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)，最終擴(kuò)大銷售數(shù)量，實(shí)現(xiàn)逐利目標(biāo)，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

2、做到反哺社會(huì)組織。積分養(yǎng)老模式的開(kāi)展離不開(kāi)企業(yè)的參與合作，但企業(yè)要想獲利同樣離不開(kāi)居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心的平臺(tái)作用。企業(yè)獲得利潤(rùn)后要結(jié)合自身的資源優(yōu)勢(shì)適當(dāng)回饋社會(huì)組織，比如移動(dòng)通信企業(yè)可以適當(dāng)優(yōu)惠居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心的寬帶費(fèi)、供電供水企業(yè)可以優(yōu)惠水電費(fèi)、銀行可以優(yōu)惠貸款等。合作企業(yè)的反哺舉措可以利于降低居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心的運(yùn)營(yíng)成本，加快推動(dòng)積分養(yǎng)老模式的發(fā)展。