結(jié)核患者痰中結(jié)核分枝桿菌檢驗(yàn)的臨床價(jià)值及檢出率分析

何學(xué)會

摘要：研究目的：本次研究主要圍繞肺結(jié)核患者，對其痰中結(jié)核分歧桿菌檢驗(yàn)的臨床價(jià)值以及檢出率進(jìn)行了分析。研究方法：從2020年4月份至2021年7月份來我中心就診的肺結(jié)核患者中選取78例患者作為此次研究主體，這些患者中有活動性和非活動性肺結(jié)核患者，所有患者都要同時(shí)接受抗酸染色法與液體培養(yǎng)法的方式來檢驗(yàn)痰液標(biāo)本，檢驗(yàn)結(jié)束后對比活動性和非活動性肺結(jié)核患者檢出率以及兩種檢驗(yàn)方法的檢出率。研究結(jié)果：在運(yùn)用抗酸染色法和液體培養(yǎng)法對著78例肺結(jié)核患者的痰液結(jié)核分歧桿菌進(jìn)行檢驗(yàn)后，檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)出較大差異，其中非活動性肺結(jié)核患者結(jié)核分歧桿菌檢出率低于活動性肺結(jié)核患者，而在抗酸染色法和液體培養(yǎng)法中，活動性肺結(jié)核患者檢出率也要明顯高于非活動性肺結(jié)核患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比差異顯著，即：P<0.05。討論：臨床上對肺結(jié)核患者痰中結(jié)核分歧桿菌進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，活動性肺結(jié)核患者檢出率要高于非活動性肺結(jié)核患者，且在運(yùn)用抗酸染色法和液體培養(yǎng)法進(jìn)行結(jié)核分歧桿菌檢驗(yàn)后，依然活動性肺結(jié)核患者檢出率要更高，說明結(jié)核分枝桿菌檢驗(yàn)的臨床價(jià)值比較高，但還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對于非活動性結(jié)核患者檢驗(yàn)方法的研究，以提升其臨床檢出率。

關(guān)鍵詞：結(jié)核患者;結(jié)核分枝桿菌檢驗(yàn);臨床價(jià)值;檢出率

【中圖分類號】R52 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

引言

肺結(jié)核也可以稱作為肺癆，是一種常見的肺部疾病，該疾病比較嚴(yán)重，有較高的死亡率。肺結(jié)核在早期并沒有典型的臨床癥狀，這也為該疾病診斷工作帶來一定難度[1]。在臨床診斷中，通常是對結(jié)核分歧桿菌進(jìn)行檢驗(yàn)，主要是因?yàn)槠渥鳛榉谓Y(jié)核病原體，通過檢驗(yàn)可以幫助診治醫(yī)師來判斷該疾病。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，當(dāng)前對肺結(jié)核患者治療方法也在不斷增加，各個(gè)治療方法所帶來的治療效果也存在一定差異?，F(xiàn)階段，臨床對于肺結(jié)核患者的診治工作要求做到早發(fā)現(xiàn)早治療，在盡快減輕疾病對患者折磨的同時(shí)，減少肺結(jié)核傳播[2]。本次主要對結(jié)核患者痰中結(jié)核分枝桿菌檢驗(yàn)的價(jià)值和檢出率進(jìn)行研究，具體如下：

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

從2020年4月份至2021年7月份，來我中心就診的肺結(jié)核患者中，選取78例患者作為此次研究主體，這些患者中有活動性和非活動性肺結(jié)核患者，人數(shù)分別為45人、33人。這些患者中，男女患者比例為42：36，他們的年齡處于27至75歲之間，這些患者經(jīng)過臨床診斷后都確診為肺結(jié)核，且此次研究內(nèi)容患者均知曉，自愿參與到此次研究當(dāng)中。

1.2 研究方法

在此次研究中，所有肺結(jié)核患者都接受力抗酸染色法與液體培養(yǎng)法這兩種檢驗(yàn)方式。檢驗(yàn)前需要先采集患者的痰液標(biāo)本，要求患者在早上起床后漱口，通過深咳的方式來收集痰液至無菌痰盒當(dāng)中，收集完畢后需要及時(shí)密封送檢，避免其他物質(zhì)污染標(biāo)本，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

在檢驗(yàn)方法上面，分別使用到抗酸染色法和液體培養(yǎng)法，具體操作如下：

（1）抗酸染色法

這種方法操作起來比較簡單，需要依照痰涂片鏡檢要求，將痰液標(biāo)本涂在載玻片上，自然干燥后在運(yùn)用抗酸染色法將涂有痰液的載玻片進(jìn)行觀察，將觀察結(jié)果進(jìn)行記錄和分析。

（2）液體培養(yǎng)法

該方法主要是觀察標(biāo)本的液體狀態(tài)，然后加入1-2體積的NALC-NaOH混合液，將其和標(biāo)本進(jìn)行混合，在完成渦旋搖晃十五秒之后，靜止十五分鐘，然后在其中加入磷酸鹽緩沖液至四十毫升，密封好后設(shè)置3000g進(jìn)行二十分鐘的離心操作，離心操作完畢后去除上清液，再加入1至2毫升的磷酸鹽緩沖液渦旋混合后取0.5毫升放置到MGTT管當(dāng)中，最后將其放置在BACTECMGTT960儀器當(dāng)中進(jìn)行檢查，通過判斷MGTT管的熒光反應(yīng)情況來判斷結(jié)核分歧桿菌情況，在此期間，需要間隔六十分鐘來進(jìn)行一次檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對活動性和非活動性肺結(jié)核患者結(jié)核分歧桿菌的陽性檢出率進(jìn)行對比，觀察抗酸染色法和液體培養(yǎng)法對兩類患者結(jié)核分歧桿菌檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

這次研究中，產(chǎn)生了大量數(shù)據(jù)資料，運(yùn)用SPSS24.0對這些數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)類資料用%表示，計(jì)量類資料中，用P<0.05代表數(shù)據(jù)對比后具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 研究結(jié)果

2.1 活動性與非活動性肺結(jié)核患者檢出率分析

這些患者中有活動性和非活動性肺結(jié)核患者，人數(shù)分別為45人、33人。其中活動性肺結(jié)核患者中有41人檢查出陽性結(jié)核分歧桿菌，檢出率91.11%;非活動性肺結(jié)核患者中有17人檢查出陽性結(jié)核分歧桿菌，檢出率為51.52%。整體來看，活動性肺結(jié)核患者檢出率更高，數(shù)據(jù)對比差異明顯，即：P<0.05。

2.2 抗酸染色法和液體培養(yǎng)法檢出率對比分析

運(yùn)用不同檢測方法后，活動性和非活動性患者在不同檢驗(yàn)方法下的陽性檢出率也呈現(xiàn)出很大不同。但是總體上來看，無論是抗酸染色法還是液體培養(yǎng)法，活動性肺結(jié)核患者結(jié)核分歧桿菌陽性檢出率都要更高，分別為62.22%、86.67%，非活動性肺結(jié)核患者分別為33.33%、42.42%，組間數(shù)據(jù)對比后，差異明顯，即：P<0.05。

3 討論

臨床上，肺結(jié)核可以劃分為活動性與非活動性肺結(jié)核兩種，其中活動性肺結(jié)核主要是結(jié)核分歧桿菌正處于繁殖活動期，這一時(shí)期傳染性比較強(qiáng)，患者需要及時(shí)接受治療干預(yù)。而另一個(gè)非活動性肺結(jié)核指的是患者并沒有明顯癥狀，患者病情已經(jīng)控制住或是不需要接受治療。對于肺結(jié)核患者而言，抗酸染色法和液體培養(yǎng)法都可以檢測出結(jié)核分歧桿菌陽性，但是相比之下，活動性肺結(jié)核患者檢出率要更高。參與本次研究的患者中，活動性肺結(jié)核患者檢出率達(dá)到檢出率91.11%，并且在抗酸染色法和液體培養(yǎng)法中也表現(xiàn)出較高的檢出率，為進(jìn)一步提高肺結(jié)核患者臨床診斷和治療效率，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)對于非活動性結(jié)核患者檢驗(yàn)方法的研究，以提升其臨床檢出率。

參考文獻(xiàn)：

[1]余智高.不同檢驗(yàn)方法對肺結(jié)核患者痰中結(jié)核分枝桿菌檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（20）：40.

[2]阿地力江·艾合買提，麥熱哈巴·哈力克.探討分析肺結(jié)核患者痰中結(jié)核分枝桿菌檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（78）：134.