藥學服務在老年慢性病患者中的實踐體會

杜麗

摘要：目的：就對老年慢性病患者開展藥物服務的實踐經(jīng)過與效果進行分析。方法：納入我院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期間收診的慢性病患者 96 例，隨機數(shù)字表法分為研究組（48 例）及對照組（48 例），均開展慢性病常規(guī)治療與用藥指導，研究組同時開展藥學服務，連續(xù)干預 6 個月后，評價對比患者疾病治療效果與生存質量水平。結果：干預后研究組患者治療效果優(yōu)于對照組，QOL 評分高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對老年慢性病患者開展藥學服務能夠提升疾病治療效果，改善患者生存質量。

關鍵詞：藥學服務;老年慢性病;生存質量

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

藥物治療是慢性病患者的主要治療手段，在疾病治療中以醫(yī)學與護理學專業(yè)干預為主，藥品供應保障性的藥學模式使得藥學在慢性病診療的作用處于次要地位，較難發(fā)揮藥學專業(yè)優(yōu)勢，我院近年來重視慢性病患者藥學服務的開展與推廣，旨在發(fā)揮藥劑師的專業(yè)優(yōu)勢，進一步提升藥物干預效果，從而改善預后，現(xiàn)基于部分病例實際情況就藥學服務實踐體會進行報告分析。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院 2019 年 1 月至 2020年 12 月期間收診的慢性病患者96 例，隨機數(shù)字表法分為研究組（48 例）及對照組（48 例），組間資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表 1。

1.2、方法

1.2.1、對照組：開展慢性病常規(guī)治療與用藥指導，根據(jù)患者具體病變情況，結

合臨床診療方案及各項檢查，藥師與臨床醫(yī)師共同為患者制定個體化的藥物治療方案，同時進行相應的用藥方式、用藥頻率等的導，就用藥期間常見的不良反應及相應的處理措施進行說明，定期開展隨訪、隨診服務進行病情變化的監(jiān)測，及時進行治療方案的調整。

1.2.2、研究組：在對照組基礎上開展藥學服務干預，①藥學服務檔案建立：將

患者病例資料、定期檢查報告、用藥方案等納入藥學服務檔案中便于藥師管理。做好用藥處方的審核，重點結合患者個體化情況進行用藥劑量、聯(lián)合用藥等的審核，不合理之處及時與醫(yī)師溝通調整。②用藥指導：相關研究[1]表明，患者認知水平與自我管理能力息息相關[3]，因而需要加強疾病與用藥相關指導，提升患者對自身疾病發(fā)生發(fā)展、藥物治療等的認識。結合患者認知狀況及文化水平進行認知干預方案的選擇，如一對一講解、專題講座、音視頻資料播放等。藥師可結合疾病相關最新研究資料，以通俗易懂的語言編撰院內(nèi)藥學健康手冊，由主任藥師查閱審核，無誤后印發(fā)并于患者中發(fā)放，供患者及家屬日常翻閱。通過多元化、符合患者文化層次的用藥指導，逐步提高患者對自身病變的認識度及對藥物治療的重視度，從而提升自我管理能力。③藥學咨詢：建立電話、網(wǎng)絡藥學咨詢平臺，由專業(yè)藥師定期在線為患者提供咨詢服務，對患者藥物治療相關問題如藥物藥效、毒性等進行個體化講解，提升用藥依從性。

1.3、觀察指標

1.3.1、治療效果評定：干預 6 個月后就每位患者慢性病治療效果進行評定，慢

性病相關癥狀體征基本消失，檢查指標較干預前改善 80%及以上為顯效，癥狀體征好轉，檢查指標改善 40～79%為有效，否則為無效。

1.3.2、生存質量評定：于干預前后采用 QOL 量表評估患者生存質量，分值范圍

0～100 分，分值與生存質量呈正相關。

1.4、統(tǒng)計學方法：采用 SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用（）表示，比較采用 t 檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，比較采用 X2 檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1、兩組患者治療效果對比：見表 2。

2.2、兩組患者生存質量對比：見表 3。

3 討論

慢性病即慢性非傳染性疾病，是近幾十年來疾病結構不斷轉變背景下對人類健

康威脅最大的病變類型，包括腫瘤、慢性心血管疾病、慢性代謝性疾病、慢性呼吸系統(tǒng)病變等，這類病變具有發(fā)病機制復雜、病情緩慢進展、難治愈、并發(fā)癥風險高等特點，這也是慢性病在我國居民死亡構成中占據(jù)主要地位的原因[2-4]。

綜上所述，藥學服務應用于老年慢性病患者中有助于提升疾病治療效果，改善患者生存質量，應用價值較高。

參考文獻：

[1]王永利，梁莉莉，林蓓蕾，等.自我調節(jié)理論在慢性病患者中的應用現(xiàn)狀[J].全科護理，2019，17（12）：1439-1442.

[2]李斯文，袁玉亮，張國軍.檢驗項目風險評估與慢性非傳染性疾病管理[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2019，40（7）：769-773.

[3]國家衛(wèi)生和計劃生育委員會疾病預防控制局.中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

[4]祁金英.優(yōu)質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].中國慢性病預防與控制，2020，28（3）：218-220.