優(yōu)質護理對利普刀治療宮頸錐切術的影響分析

【摘要】目的：探究優(yōu)質護理對利普刀治療宮頸錐切術的影響。方法：將我院接受利普刀宮頸錐切術治療的42例患者納入本次試驗，隨機編碼借助計算機技術分成兩組，一組為對照組，行常規(guī)護理，另一組為觀察組，行優(yōu)質護理。記錄兩組患者術后所出現(xiàn)的并發(fā)癥，調查患者對護理服務的滿意程度，分析應用效果。結果：觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，P<0.05;觀察組患者護理滿意率更高，P<0.05。結論：對于利普刀宮頸錐切術治療患者，臨床實施優(yōu)質護理的效果是非常顯著的，一方面可降低術后并發(fā)癥發(fā)生風險，另一方面可提高護理滿意度。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;利普刀;宮頸錐切術

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0144-02

近些年，我國宮頸癌的發(fā)病率持續(xù)走高，且越發(fā)向年輕化趨勢發(fā)展，已成為當前臨床常見的惡性腫瘤，是威脅女性健康的第二大殺手[1]。隨著研究的深入發(fā)展，利普刀宮頸錐切術憑借操作便捷、創(chuàng)傷小、療效佳等優(yōu)勢深受臨床學者和患者的青睞，且該種治療方法無需患者住院，亦可保留患者的生育功能，現(xiàn)已成為宮頸上皮內瘤樣病變的主要治療方法。雖然該種方法效果顯著，但術后亦可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，所以護理干預尤為重要。有資料指出[2]：優(yōu)質護理在利普刀宮頸錐切術治療宮頸上皮內瘤樣變的護理效果極佳。故本次試驗嘗試對我院收集到的行利普刀宮頸錐切術的患者進行分組護理，意在分析優(yōu)質護理的應用效果，為今后臨床護理工作提供理論參考，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗對象來源于我院所收治的利普刀宮頸錐切術患者，共計42例，均為女性，收集時間2018年1月至2020年5月。對上述病例隨機編碼并利用計算機技術分別納人兩個組別中，每組21例。對照組：最小年齡30歲，最大年齡64歲，平均值（46.32±4.47）歲;宮頸上皮內瘤樣變分期：Ⅰ期8例、Ⅱ期7例、IQ期6例。觀察組：最小年齡33歲，最大年齡65歲，平均值（46.30±4.43）歲;宮頸上皮內瘤樣變分期：Ⅰ期9例、Ⅱ期5例、Ⅲ期7例。兩組患者年齡和宮頸上皮內瘤樣變分期等資料在統(tǒng)計學軟件中并無明顯性差異（P>0.05）。納入標準：①符合疾病相關診斷標準;②術前1周無性生活史;③醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準;④患者知情，家屬在同意書上簽字。排除標準：①生殖道急性炎癥患者;②嚴重肝腎功能障礙者;③治療依從性差者。

1.3 護理方法 對照組接受常規(guī)護理：接待入院患者;介紹術前和術后所需注意的問題;叮囑患者術后多多休息，做好衛(wèi)生清潔工作，尤其是外陰部位要保持干燥清潔;告知患者術后3個月不可進行性生活或盆浴;術后1周可出現(xiàn)少量陰道出血現(xiàn)象或者血水樣分泌物，告知患者如果發(fā)現(xiàn)出血量過多，需要及時回院接受檢查;術后合理使用抗生素進行抗感染治療;囑咐患者術后4、6、8周回院復查。

觀察組接受優(yōu)質護理：（1）術前護理：熱情接待入院者，介紹醫(yī)院環(huán)境、制度、醫(yī)師技能，清潔候診環(huán)境，盡可能為患者營造良好、舒適、溫馨的候診環(huán)境，減輕陌生感和緊張感;詳細介紹利普刀宮頸錐切術的治療過程、目的和優(yōu)勢，告知可能出現(xiàn)的問題，叮囑患者多加注意，讓患者充分掌握手術相關知識，積極配合治療;以溫和語氣、和藹態(tài)度與患者進行交流，評估患者內心顧慮，耐心解答患者及其家屬所提出的問題，并針對患者不良情緒加以心理疏導，減輕患者心理壓力;術前完善相關檢查，例如血常規(guī)、白帶常規(guī)、血凝分析等，且術前指導患者在陰道部位擦洗聚維酮碘，避免術后感染或者出血;做好手術器械或藥物的準備工作。（2）術中護理：待患者進入手術室，面對陌生的手術環(huán)境和冰涼的手術器械，很容易出現(xiàn)懼怕、緊張情緒，護理人員需要及時與患者交流，耐心安慰，多多關心，減輕不良情緒;協(xié)助患者取合理體位，一般以截石位為主，同時做好隱私護理和保溫護理，避免患者尷尬或寒戰(zhàn);與臨床醫(yī)師相互配合，加強無菌操作，告知患者手術期間切不可抬高臀部和遠離肌膚板;密切監(jiān)測患者生命體征，包括呼吸、心率、脈搏、血壓等，同時觀察患者面色和表情，評估心理感受，適當通過肢體語言安慰鼓勵患者，并及時對癥處理異常情況;指導患者深呼吸放松方法。（3）術后護理：宮頸手術后常見繼發(fā)性宮頸出血并發(fā)癥，護理人員在術后務必要加強患者病情監(jiān)測，觀察患者陰道分泌物和流血狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常需要及時上報臨床醫(yī)師，并對癥處理;囑咐患者術后保持外陰潔凈，勤更換內衣褲;術后3個月切不可發(fā)生性行為或者盆浴，避免感染或創(chuàng)面出血;術后24h方可取出患者陰道內填塞的紗布，叮囑患者按時回院復查。

1.4 觀察指標 詳細觀察、記錄兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要指標包括術后出血、盆腔脹痛、宮頸感染、宮頸粘連，比較術后并發(fā)癥發(fā)生率。

應用我院自制調查問卷，對兩組患者對護理工作的滿意程度進行調查，問卷中包含護理技巧、溝通技巧、護理態(tài)度等問題10道，均有滿意與不滿意兩個選項，由患者自行勾選護士長回收統(tǒng)計。判斷標準是8道及以上勾選滿意代表非常滿意，6道及以上勾選滿意代表一般滿意，5道及以下勾選滿意代表不滿意。

1.5 統(tǒng)計學處理 整理試驗所得數(shù)據(jù)，并借助SPSS23.0統(tǒng)計學軟件加以處理和分析，使用百分比（%）描述計數(shù)資料，組間x2檢驗;P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，如表1所示。

2.2 分析兩組患者對護理工作的滿意程度 觀察組滿意率更高，P<0.05，見表2。

3 討論

由于宮頸癌的發(fā)病率越來越高，且逐漸趨于年羥化，嚴重威脅女性健康，所以早期診斷、早期治療非常重要，可在一定程度上有效預防宮頸癌。利普刀宮頸錐切術是微創(chuàng)技術的一種，術后患者無需住院觀察，亦無需手術麻醉和縫合，操作相對簡單便捷，對患者的創(chuàng)傷性也較小，不會過多增加患者的經濟負擔。利普刀宮頸錐切術的治療原理是[3]：借助高頻電波將患者宮頸病變組織進行切除，但是部分患者受多種因素的影響仍存在一定的異常心理，無法積極配合相關治療，術后并發(fā)癥多，所以臨床實施利普刀宮頸錐切術治療宮頸上皮內瘤樣變的同時，融入有效的護理干預可進一步提高治療效果，避免患者術后出現(xiàn)過多的并發(fā)癥。

常規(guī)的遵醫(yī)囑下的護理干預已然無法滿足當前患者的實際需要。目前，我國醫(yī)學護理模式已不斷向生物一心理一社會轉變，優(yōu)質護理便是此種護理模式轉變期間所衍生出的一種新型護理方法，是醫(yī)學護理模式發(fā)展的必然趨勢[4]。優(yōu)質護理主張“以病人為中心”的護理理念，強調基礎護理的同時，還積極落實護理責任制度，不斷深化護理專業(yè)內涵，以此提高整理護理服務水平[5]。在本次實驗中，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組更低，且患者護理滿意率明顯較對照組更高，P<0.05，這充分說明針對接受利普刀宮頸錐切術治療的患者，臨床給予優(yōu)質護理的效果是非常確切的，可在很大程度上降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生風險，提高患者護理滿意度。出現(xiàn)這一結果的原因在于：利普刀宮頸錐切術治療期間，護理人員積極給予術前健康宣教，讓患者正確認知自身疾病和手術相關知識，加上有效的心理疏導和良好舒適的候診環(huán)境，能夠有效減輕患者的心理負擔，緩解焦慮、緊張、害怕等異常心理，使其充分做好心理準備，積極配合臨床醫(yī)師完成手術。另外，在整個手術實施過程中，護理人員主動關心、鼓勵、安慰患者，告知患者手術期間的注意事項，如不可抬高臀部和遠離肌膚板，與此同時，為患者做好體位護理、隱私護理和保暖護理，都可在很大程度上保證患者治療依從性，確保手術順利實施，提高患者對護理工作的認可、滿意和配合。在手術完成后仍對患者加以有效的健康指導，都可降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生機率，進一步提高患者對護理工作的滿意度。除此之外，接受利普刀宮頸錐切術治療的患者術后常出現(xiàn)陰道多量排液和出血現(xiàn)象，導致宮頸炎癥的發(fā)生幾率較高，不利于患者術后盡快恢復。所以護理人員術后積極給予優(yōu)質護理，叮囑患者監(jiān)察病情、及時回院復查等都可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，是戰(zhàn)勝疾病的關鍵護理。

綜上所述，優(yōu)質護理對利普刀治療宮頸錐切術具有積極影響，值得推廣。

參考文獻

[1]肖玲.針對慢性宮頸炎采用利普刀宮頸環(huán)狀電切除術治療的效果分析[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（10）：80+82.

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[3]潘微.宮頸環(huán)形電切術（LEEP）治療192例宮頸病變的臨床護理體會[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（04）：101-102.

[4]曾婷蓉.宮頸環(huán)狀電切術（LEEP）治療宮頸上皮內腫瘤患者引入循證護理干預的效果評價[J].吉林醫(yī)學，2019，40（06）：1389-1390.

[5]李花榮，曾芳蘭，李金蓮.整體護理干預在利普刀治療慢性宮頸炎患者中的應用價值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（08）：144-145.

作者簡介：雷媛媛（1982.5-），女，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向：手術優(yōu)質護理。