益腎健脾湯治療乳腺癌根治術(shù)后化療所致不良反應(yīng)的臨床療效

鄧衛(wèi)芳　朱永軍

【摘要】目的：評定中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法用于乳腺癌根治術(shù)治療患者中對其術(shù)后化療導(dǎo)致不良反應(yīng)的影響作用。方法：該文報告中將本醫(yī)院收入且實施乳腺癌根治術(shù)治療后的62例乳腺癌患者納入數(shù)據(jù)值指標調(diào)查內(nèi)容，選用隨機數(shù)字表方法實施各個組別區(qū)分干預(yù)，各項組別歸入31例，試驗組選擇術(shù)后化療干預(yù)疊加中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法，參照組選擇術(shù)后化療干預(yù)方法，統(tǒng)計Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比，記錄實施治療之前和實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果。結(jié)果：試驗組Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比相比參照組具體樣本資料減少（P<0.05） ;試驗組Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比相比參照組具體樣本資料差距較?。≒>0.05） ;試驗組Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比相比參照組具體樣本資料減少（P<0.05） ;各項組別實施治療之前CD4+測量所得結(jié)果相比參照組具體樣本資料差距較?。≒>0.05），各項組別實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果相比實施治療之前具體樣本資料減少（P<0.05），但試驗組實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果相比參照組具體樣本資料增多（P<0.05）。結(jié)論：為乳腺癌根治術(shù)治療后患者選用中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法有助于減輕其術(shù)后化療導(dǎo)致不良反應(yīng)情況。

【關(guān)鍵詞】益腎健脾湯;乳腺癌根治術(shù);術(shù)后;化療;不良反應(yīng)

[中圖分類號]R737.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0024-02

乳腺癌為女性非常多見的惡性腫瘤疾病，存在較高患病幾率和死亡幾率。當今，針對乳腺癌患者多予以乳腺癌根治手術(shù)治療干預(yù)加術(shù)后化療治療，促使其生存時長增加。不過，化療會導(dǎo)致乳腺癌根治手術(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)一定不良反應(yīng)情況，對其預(yù)后狀況帶來一定程度干擾[1]。該文予以調(diào)查的資料源本醫(yī)院收入且實施乳腺癌根治術(shù)治療后的62例乳腺癌患者相關(guān)統(tǒng)計內(nèi)容，研討中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法實施在乳腺癌根治術(shù)治療患者中對其術(shù)后化療導(dǎo)致不良反應(yīng)的影響價值。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究 資料本次文章針對2018年01月～2020年02月本醫(yī)院收入且實施乳腺癌根治術(shù)治療后的62例乳腺癌患者開展樣本詳細統(tǒng)計，選用隨機數(shù)字表方法實施各個組別區(qū)分干預(yù)，各項組別歸入31例。參照組：歲數(shù)計算值是（48.36±3.12）歲;試驗組：歲數(shù)計算值是（48.47±3.35）歲。驗證各組組別乳腺癌根治術(shù)治療后患者以上對應(yīng)分析資料，項目內(nèi)容計算結(jié)果間差距情況較低（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取術(shù)后化療干預(yù)方法 實施化療治療之前半小時靜注10mg地塞米松，實施化療治療之前巧分鐘靜注8mg昂丹司瓊，實施化療治療之前服用20mg鱉肝醇，一天服用三次。第一天時，靜注400mg/ml～600mg/m環(huán)磷酞胺，靜注40mg/ml～60mg/ml表阿霉素，靜滴400mg/ml～500mg/ml氟尿嘧啶;第八天時，靜滴400mg/ml～500mg/m氟尿嘧啶。實行治療28天是一個化療周期，予以六個化療周期治療。

1.2.2 試驗組采取術(shù)后化療干預(yù)疊加中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法 術(shù)后化療干預(yù)方法詳細憑借參照組對應(yīng)描述內(nèi)容，中藥益腎健脾湯藥方是，黨參15g、白芍10g、熟地10g、甘草6g、黃芪巧、炒白術(shù)12g、構(gòu)杞子15g、阿膠10g、茯苓12g、姜半夏9g、當歸10g、砂仁9g、陳皮9g、木香9g、冤絲子15g、淫羊蕾10g、白芍10g、予以水煎，一天服用一次，在實施化療治療之前三天起給藥，予以維持給藥半個月。

1.3 有關(guān)指標 調(diào)查Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比，評定實施治療之前和實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果。

1.4 評定標準 依據(jù)世界衛(wèi)生組織提及的不良反應(yīng)有關(guān)評估標準，將白細胞數(shù)目減少、血小板數(shù)目減少、嘔吐惡心對應(yīng)級別分別區(qū)分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，分級級別較高的時候則代表對應(yīng)不良反應(yīng)情況更加嚴重[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比實施x2檢驗，CD4+測量所得結(jié)果實施t檢驗，指標內(nèi)容加入SPSS23.0予以評估，P<0.05，項目內(nèi)容計算結(jié)果間差距情況較高。

2 結(jié)果

2.1 Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比 對應(yīng)指標予以研究后，試驗組Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比評比于參照組具體樣本資料下降（P<0.05）。

2.2 Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比 對應(yīng)指標予以研究后，試驗組Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比評比于參照組具體樣本資料差距不高（P>0.05）。

2.3 Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比 對應(yīng)指標予以研究后，試驗組Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比評比于參照組具體樣本資料下降（P<0.05）。

2.4 實施治療之前和實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果對應(yīng)指標予以研究后，試驗組實施治療之前CD4+測量所得結(jié)果評比于參照組具體樣本資料差距不高（P>0.05） ;實施治療之后，各項組別CD4+測量所得結(jié)果評比于實施治療之前具體樣本資料都減少（P<0.05），但是，試驗組實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果評比于參照組具體樣本資料提升（P<0.05）。

3 討論

針對乳腺癌患者實施早期手術(shù)治療干預(yù)非常關(guān)鍵，比如可實施乳腺癌根治手術(shù)治療等，同時，在術(shù)后可增加化療治療。中醫(yī)學(xué)提及，化療藥品存在毒性作用，故乳腺癌根治手術(shù)治療患者術(shù)后實行化療治療后容易出現(xiàn)機體疲倦倦表現(xiàn)，肢體較為無力，內(nèi)心較為煩躁，出現(xiàn)體內(nèi)陰陽及氣血對應(yīng)虧虛現(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)理論知識表明，腎是陰陽之本，脾是體內(nèi)氣血予以生化之源，化療藥品進入人體之后，在脾和胃發(fā)揮作用，引發(fā)胃氣出現(xiàn)上逆現(xiàn)象，表現(xiàn)出嘔吐惡心等情況;而脾運化喪失平衡，引發(fā)體內(nèi)致精氣出現(xiàn)虧虛現(xiàn)象，而精難以化血引發(fā)血虛相關(guān)癥狀，出現(xiàn)白細胞數(shù)目減少、血小板數(shù)目減少等情況[3]。該文對應(yīng)指標內(nèi)容予以顯示出，將術(shù)后化療干預(yù)疊加中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法、術(shù)后化療干預(yù)方法納人比較，增加中藥益腎健脾湯治療的效果更好一些。中藥益腎健脾湯含有的黃芪、黨參、炒白術(shù)能夠健脾及益氣，枸杞子、菟絲子、淫羊蕾、熟地存在益腎且補肝的作用，陳皮可健脾及降逆，茯苓可以滲濕和健脾，且可促進免疫功能得以改善，阿膠、當歸、白芍能夠活血且補血，半夏能夠和胃且降逆，木香存在導(dǎo)滯和行氣、消痞與散結(jié)的效果，甘草可以和中并養(yǎng)胃，砂仁能夠發(fā)揮醒脾和溫通及為調(diào)胃的作用，以上中藥予以結(jié)合運用，能夠得到益腎和健脾、益氣且養(yǎng)血的功效。中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法運用于乳腺癌根治術(shù)治療后患者可以獲得固本及扶正的效果，且有助于減少化療相關(guān)不良反應(yīng)狀況，增加患者對于化療治療的耐受情況。

綜上所述，為乳腺癌根治術(shù)治療后患者采取中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法有利于緩解其術(shù)后化療引發(fā)的不良反應(yīng)狀況，有助于減少白細胞數(shù)目減少、嘔吐惡心等化療相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，且減輕以上化療相關(guān)不良反應(yīng)的嚴重程度，同時促使其CD4+等機體免疫功能指標得以改善，表現(xiàn)出良好治療干預(yù)給藥有效性。

參考文獻

[1]熊輝，賈光偉，張建良，等.早期化療對乳腺癌根治術(shù)后患者免疫功能的影響及療效[J].安徽醫(yī)學(xué)，2019，40（1）：78-81·

[2]周海存，馬秀芬，毛紅巖，等乳腺癌改良根治術(shù)中氟尿嘧啶植入劑緩釋化療的臨床療效及安全性[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2018，26（8）：1211-1215.

[3]戴雅琴，程冰潔，劉紹煉，等.健脾消積湯輔助化療對乳腺癌術(shù)后患者的臨床效果觀察[J].癌癥進展，2020，18（1）：35-38.

基金項目：山西省自然基金青年基金（201801D221432）;山西中醫(yī)藥大學(xué)科技創(chuàng)新能力培育計劃項目（2019PY-121）